第48章 你裂開了呦 斷疑難雜癥
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第48章 你裂開了呦 斷疑難雜癥
上官琥的師承, 最早可追溯到醫聖張仲景的親傳弟子衛汛，他算是衛汛一脈的第十三代傳人。身為傷寒學派的親傳者，其醫術底蘊之深厚, 在甘州城中自是毋庸置疑。
但眼前這人病得那真是東一榔頭、西一棒槌的，他身上各癥狀單個看都不難治，合在一起卻像一團亂麻，讓人分外迷惑, 不知根源在哪兒。
於是上官琥的老毛病又犯了。
脈把了幾遍，看不出所以然, 他立刻便謹慎含糊了起來。
他在甘州能有這樣的好名聲，倒也不是虛的。
一是醫術紮實，的確高出其他醫官一大截；二呢, 是他生性謹慎小心, 看病仔細, 開方也謹慎, 只開中正平和之藥，從不開虎狼之藥, 這樣病雖好得慢, 卻穩當妥帖，幾十年來從沒鬧出過什麽醫患糾葛；三呢, 上官琥是個慢性子，脾氣好，不愛生氣, 待人接物如春風拂面, 上至醫官、下至藥童，無一不曾受他關照，這名聲自然也就起來了。
這回外出看診歸來, 他還特地捎帶了當地土產，給軍藥院上下，連無品級的小吏、灑掃看門的雜役、熬藥抓藥的童子，人人都有一份。
有人覺著他邀買人心，但大多數人都念他的好。
面前這病人姓展，方才及冠，是個富商的兒子。人雖年輕，但卻生得與鄭山一般，腰有十圍、大腹便便。
為便於診察，上官琥命他敞開上衣，只見裏頭肉疊如山，層層蕩漾，上官琥伸手想按一按他大椎穴，卻楞摸不到骨節。
其他穴位也是如此，尋常人即便不行針，只用指腹按壓穴位，也能有酸麻之感，但這位按下去……他毫無知覺，上官琥也毫無知覺。
手指戳下去，按到的全是厚實的軟肉。
這可苦惱了。
上官琥心中暗沈。這樣下去沒法治，可眾目睽睽，不能折了軍藥院的名聲。他略一沈吟，轉身招了招手，將幾位醫博士喚至身旁。
“機會難得，你們都來瞧瞧。”
鄧博士幾人見上官琥語氣沈穩，以為他胸有定見，此時是有意考較，紛紛上前來。
展大郎也是這樣以為的。他依舊捂著隱隱作痛的肉腮幫子，大馬金刀赤膊而坐，渾不羞怯。對自己這一身豐腴，他也頗覺得意，任幾名醫者輪番上手這掐一把，那兒按一下，仍昂首挺胸，神色自若。
鄧博士幾人輪流切脈，又細觀面容、舌苔、胸腹、腿腳等等，也如上官琥一般，越看越覺茫然，越看越疑惑。
這……真是怪啊。
幾人互望一眼，又你一言我一嘴地問展大郎，飲食如何、排洩如何，這幾日可有什麽異常沒有。
展大郎回憶半晌，只說上個月陪他家小閨女蕩秋千時，因身形過重，不慎壓垮了秋千架，結結實實摔了個大屁墩。不過他自詡皮糙肉厚，當時雖疼，但揉了幾下便行動如常，並未在意。而身上這些毛病，都是近半個月才陸續出現的。
鄧博士與婁博士交換了一個眼神。
許多病人都是如此，回憶起日常飲食便開始東拉西扯，有些話不能全信，比如這一樁聽著便與病情無關。
幾人又將問診拉回飲食、睡眠與排洩這幾樣來，最後，牽強地得出了結論：牙疼或許是嗜甜嗜肉導致濕熱上火，腿疼或許是因筋骨不壯、體胖筋骨難承其重導致的，呼吸不暢胸悶，也許是睡姿不正導致的。
一番商議後，鄧博士上前一步，向上官琥拱手稟報眾人商議後達成一致的診斷結果：“上官博士，我等認為這些癥候並非同源，實為巧合之下，多種病癥並發。牙疼……”
上官琥也曾這般推想。
但他隱隱又覺著不對：若真是上火，為何牙齦不腫不潰？若是骨弱，為何僅一處腿疼？若因睡姿，為何無論臥、立、行，皆感胸悶？
他緩緩捋著頜下白須，沈吟著。
可現下也診不出旁的，這展大郎脈象也還強健，不算什麽急病重病，心中那點疑慮漸漸因妥協而被壓下：不如先按常法處置，開幾味平和之藥，牙疼醫牙，腿痛治腿，緩解了癥狀，日後再交代他來覆診便是。
或許是病因還未顯露，故而診斷不出，以往也有這樣的病癥，初時極易混淆，非要等病程進展了才能分辨診治，比如脅痛、消渴、黃疸，常要等病癥由裏透發，病因逐漸顯現、病機趨於明確，方能精準辨證診治。
如今雖顯得有些糊弄，但也不算誤診。
何況這也算大夥兒公認的診療結果，回頭不能算是他一人的問題。
就當上官琥就要點頭認可鄧博士等人的說法時，一旁忽然響起個清亮的女聲：“咦，你腰椎這兒怎麽生這麽多毛？”
這聲音令在場所有醫博士都楞了。
眾人紛紛轉頭看過去，展大郎已是滿臉通紅，他身後不知何時站了個年輕的小女娘，正好奇地彎腰端詳他後腰中間多長了一些汗毛之處，不僅動手戳了又戳，甚至還從中撚起了一根毛，用力拔了下來。
展大郎嗷得一聲就彈起來了。
鄧博士瞇眼辨認片刻，眼睛猛地睜圓，脫口而出：“她……她不就是那個那個……掰了岳督尉骨頭、罵了劉博士的小醫娘嗎！”
其他幾位博士也相繼認出了她。
今兒這小醫娘換了一身藕粉襦裙，襯得身形纖巧，烏蠻髻俏皮地斜綰，髻頂簪了一根墜小米珠的百合花銀簪，粉粉嫩嫩、珠墜瑩瑩，好個軟乎乎、嬌俏俏的小姑娘家，與之前身穿胡服的男裝打扮大不相同，難怪剛剛眾人一時都沒認出來。
這時，樂瑤身後還探出張快要哭出來的小臉，正是方才引她前來的藥童。
小藥童剛把這樂醫娘領過來，就見上官博士和其他醫博士在給這展大郎看病。他不敢打擾問診，便只拉著樂瑤在旁靜候。
這小醫娘起初也還安分，很專心地聽著各位醫博士輪流問診，等到後面，等鄧博士代表其他醫博士說起自己的見解時，她卻皺起眉頭了，還小聲嘀咕了幾句：“這……不對吧？”
小藥童聽見了，心說難道你還能比這些醫博士還厲害嗎？
他心裏其實是有些看不上這醫娘的，方才他已輾轉打聽清楚了，這小女娘竟是個流犯！
只不過因她正好擅長正骨推拿，機緣巧合為岳都尉正骨後，才被向來缺醫少藥的苦水堡征調去醫工坊幫幫手打雜罷了！
可沒想到，他不過稍一走神，這醫娘就不見人影了！他急得四下張望，才發覺她不知何時繞到了展大郎身後，展大郎那如一座肉山般的身軀又將她遮得嚴嚴實實，他找了半天沒找到，差點快急哭了。
終於找到她，小藥童趕緊過去扯她，可這小醫娘看著瘦，雙腿卻穩如泰山，他生拖硬拽楞是拽不動，急得額頭冒汗，只好小聲勸她莫要搗亂快回去，但已經來不及了。
下一刻，她便一語驚四座，還順手拔下了展大郎背上一根毛。
上官琥看到這小藥童也就想起來了，是自己命藥童去請人的，卻未料到請來的竟是位如此年輕的醫娘。
更令他詫異的是，幾位博士看著她眼神很是覆雜，甚至隱隱帶著忌憚與害怕。而且，鄧博士方才說什麽？她曾為岳都尉正骨？還罵了劉博士？對了，今兒倒不見那劉博士……
上官琥是今日才趕回甘州的，連軍藥院都還沒來得回去，便趕來春風樓為百醫堂義診坐鎮，故而還未能仔細了解劉博士那檔子事兒，這會子乍一聽，也不太明白。
他一時有點拿不準樂瑤到底什麽來歷，又見樂瑤捏著那根剛拔下的毛發，對著光仔仔細細地看，不禁又想到她剛剛說的那句話。
“……腰椎上怎麽長了那麽多毛？”上官琥無意識地重覆了一遍。
是啊，人的毛發，常長在頭面、唇周、胸口、下腹、四肢甚至是肛周，但就是不會長在脊柱、腰椎上。
上官琥為展大郎查體時，其實也看到他那一撮比其他地方旺盛的汗毛，但這展大郎本就是血氣方剛的年輕男子，胡子都生得一大把，莫說其他地方，就是兩只小腿都毛發叢生如著毛褲。
那時，他也未深想，只當是展大郎天生體毛濃密。可經這小醫娘一提，那處異常的毛發忽然變得格外刺眼。
是啊，那裏本不該長毛的。
他正凝神思索，樂瑤已捏著那根毛發繞回展大郎身後，彎腰又要看。
展大郎已有些怕她了，看她過來以為她又要拔毛，哎哎哎地往後直躲，雙手胡亂地護住後背，嘴裏還說：“你……你是誰啊？你別拔了，我疼死了！”
樂瑤對著他一笑，把手裏的毛舉到他眼前，溫柔地說出了石破天驚的話：“你的脊柱裂了，就在腰椎那一塊兒。”
展大郎楞住了，什麽？什麽裂了？
那小醫娘依舊語氣輕柔，像在說一件尋常小事：“嗯，裂了，所以你才會長毛、牙疼、腿疼、胸口疼。你站直別動！我瞧著不止裂了，還有些長歪了。若再不正回去，過幾日徹底斷了，你就要癱了呦！”
展大郎張著嘴楞在原地，的確不敢動了，但上官琥與幾位醫博士也齊齊怔住了，她說什麽？
高臺四周圍著很多人，樂瑤被藥童領過來時，陸鴻元幾個也忍不住好奇紛紛跟在後頭，連龐大冬也渾水摸魚跟上。
這回他們終於因小娘子的緣故，順利擠到了臺子邊最近的地方，也親眼看著樂瑤溜到展大郎身後去拔毛。
一開始見樂瑤如此大膽，不僅龐大冬嚇得直咽唾沫，連陸鴻元也緊張得捏緊了孫砦的手，為樂瑤捏了一把汗，就怕她被醫博士們怒斥趕出來，但沒想到她竟然……好像……看出了這展大郎是什麽毛病。
聽到她的話，圍觀的人們也頓時嘩然一片。
“這小妮子是誰啊……”
“方才鄧博士不是說只是上火濕熱？怎就變成要癱了？”
“她膽子可真大，竟敢當眾推翻這麽多醫博士的診斷……”
“莫非真有什麽來歷？”
“所以，她到底是誰啊……”
上官琥也有點懵，方才他便覺得鄧博士幾人的診斷處處透著勉強，那些解釋填不上所有漏洞，此刻樂瑤一句“脊柱裂了”，倒是全合上了他心中所有感到迷惑不解之處，令他一下豁然開朗了起來。
那些零散的異常，這下都被串起來了。
沒錯，脊椎為督脈之循行核心，為五臟六腑之背俞所附，若是脊椎裂了，骨損絡阻、氣血不通，會立刻影響主一身陽氣的督脈，也會影響主筋肉、通下肢的足太陽膀胱經；經絡受阻，陽氣無法布達下肢，氣血不能濡養腿部筋骨，就會引發腿疼。
而齒為骨之餘，腎主骨生髓，而腰為腎之府。脊椎裂了，日久會耗傷腎陰、阻滯腎經氣血運行。腎經通過督脈、膀胱經與頭部相連，腎陰不足則齒失濡養，經絡瘀阻則氣血無法上達牙齦，引發牙疼。
至於胸悶就更是了！背部是心、肺背俞穴所在，且督脈與任脈互為表裏。經絡瘀阻，氣血不暢則影響心肺氣機升降，出現胸悶；因瘀阻源於內損，是持續性的，並非姿勢改變可緩解，故無論坐臥行立，皆難緩解。
唯一不明白的是……
她怎能僅憑一叢不該出現在腰部的汗毛就斷定脊椎開裂？方才他無數次觸按展大郎的腰部，都因展大郎背肉過厚、皮下肥腴堆積，無法探及骨骼情況。
況且此人行動自如，也從未訴及有腰痛，怎會是脊椎破裂？
不僅僅是上官琥不解，四周議論聲也漸起。
圍觀者在質疑時，展大郎本也覺得很荒謬，轉頭想和上官博士等人求證，沒想到一轉過來，包括上官博士在內的眾博士聽了她這話，非但沒有提出疑義，反而個個神色凝重，站在那兒便沈思了起來。
他頓時慌了！
不會是真的吧？他的脊柱真裂開了嗎？展大郎嚇得小臉煞白，又轉頭看向樂瑤，抖著嗓問:“你這這小小小娘子可莫要胡言亂語，我這幾日行走如飛，怎會、怎會就要癱了？”
樂瑤笑道:“你要感謝你這身富貴肉，若不是它們護著你，為你緩沖，只怕當日你的腰椎就已折斷，你……”
說著，她再次伸頭仔細看了看展大郎背後長毛的位置，沈思著緩緩地說道，“你說你上個月蕩秋千摔了一跤，那時是不是先屁股著地，之後又滾倒俯趴在地？你腰椎這片皮肉下如今仍隱隱可見淤青痕跡，可見當時還有外力重壓損傷，是……孩子跌坐在你背上了嗎？”
展大郎這下是徹底驚了:“你……你怎知道？是啊！我帶著我家寶貝女兒一塊兒蕩秋千，秋千架一倒，我摔在地上，她正好也摔在了我的背上，幸好她沒事啊！”
當天他也摔疼了，哎呦哎呦地直不起腰，但後來睡了一日慢慢就好了，再也沒感覺腰疼了，所以展大郎就沒在意。
但是這件事，方才那些醫博士問他時，他並沒說那麽仔細，只說蕩秋千摔了一跤，畢竟在他看來只是無關緊要的小事，可這小娘子怎麽跟在旁邊看著似的，一眼就看出來了？
還說得一字不差！
樂瑤這一判斷，其實也是根據展大郎之前的描述和他脊柱骨裂位置猜的。這時，這類情況可能並不常見，但後世真的有許多年輕父母，任由孩子在背上、胸口蹦蹦跳跳，導致腰椎、肋骨骨裂骨折甚至因此身亡的。
他那個位置發生骨裂，實在太典型了！
“我、我真裂開了？”展大郎這下有點信了，可心裏也因相信而更慌亂了，“小娘子！你可要救我啊！我女還小，我不能癱啊！”
鄧博士和旁邊的婁博士又默默對視了一眼，眼裏都有些沒想到。他們也不是什麽庸碌之輩，站在旁邊聽了那麽久，多少也聽出來了，這小娘子好像真是診對了……
是他們弄錯了！
上官琥默然了許久，還悄聲詢問了藥童這醫娘是什麽來歷，知道樂瑤的身世身份後，他更加沈默了……
一個身家都被抄沒的女流犯，被流放到了苦水堡，今年年紀甚至未到二十，這樣的女子，竟懷有這樣高超的醫術，即便她父親生前是太醫署的醫正，也依舊令人難以置信。
比起陸鴻元等人的眼界，他們往往一得知樂瑤是太醫署醫正之女後，便不再懷疑她的醫術。
但上官琥是知曉太醫署裏頭的貓膩的。
太宗朝與當今聖人都曾竭力扶持庶族，興科舉，妄圖打破世家壟斷，但……長安城中仍無寒門啊！有時，你不需要一身好醫術，只需有個好阿耶，便能入太醫署了。
所以，這樣的小姑娘，能有如此真才實學，真是不得了。
思來想去，上官琥還是嘆了一聲，自認不足，折節上前請教:“你是苦水堡的樂醫娘，是吧？老夫方才也覺此癥不似尋常濕熱，卻未能看出脊柱之傷。不知小娘子如何從一根毛發便斷出骨裂？還望賜教。”
上官琥雖也有些愛面子、怕擔責的小毛病，但他對真正有才學之人還是尊敬惜才的，也很願虛心請教。
可他此言一出，竟惹得滿場寂靜。
陸鴻元下意識擡手掏了掏耳朵，懷疑自己聽錯了；龐大冬更是直接扇了自己一巴掌，疼得咧嘴才信不是做夢，孫砦也狠狠掐了下大腿，兩只眼發直，半張著嘴，話都說不出來了。
剛剛…是誰…向樂小娘子請教呢？
沒聽錯吧！
唯有俞淡竹直勾勾地盯著讓上官琥都微微低頭拱手請教的樂瑤。
她個頭不高，體格也不壯，她就這麽一身藕粉衣裙，翩翩裊裊，站得筆直，沒有像其他人那樣惶恐地避開這個禮，而是從容、理所當然地接下了。
他嘴角不覺勾起，漸漸在臉上蔓延成了一種暢快的笑容。
好生驕傲、好生自信的小娘子啊！
不愧是他認下的小師父！
“哦，見過上官博士。”樂瑤其實是這時才想起要行禮，忙微微屈膝，順帶解釋道，“是這樣的，脊柱為督脈循行之處，督脈主一身陽氣、統攝脊柱骨髓，當督脈氣化失司，隱裂處經絡瘀滯，餘濁積聚，便會刺激局部皮膚毛竅，使毛囊失於正常濡養而異常增生，形成局部長毛。家父醫案中曾記載此類病癥，故而我能斷定。”
鄧博士在旁緊接著又問:“可展大郎他行動自如啊！若已骨裂，為何不見脊柱膨出、錯位？亦無腰部劇痛？”
樂瑤又轉而向他回答道:“正如我方才所言，多虧了展大郎有一身富貴肉，否則他自然便不是骨裂了。他摔得雖重，但未傷及脊髓，骨裂處又巧妙，未導致氣血嚴重阻滯，故無腰痛麻木之癥。且隱裂處在腰骶部，位置隱蔽，平日難以察覺。所以他自己並不知曉腰椎已損傷，反倒每日照常生活行動，也正因此才逐漸長歪，引發腿疼、牙疼……”
她說完，鄧博士也陷入了沈思。
樂瑤方才所言都是盡量在中醫角度來解釋的，她在心裏默默加了一句:展大郎情況的確特殊，他也不知該說是幸運還是不幸，他摔得可以說是很巧，不僅無明顯移位，因皮下脂肪層太厚，局部疼痛、腫脹等臨床癥狀也極不顯著，幾乎可以說是無癥狀的。
偏又因不知情，即便沒采取外部治療措施，也有身體在努力自我修覆。人體的細胞一向是最勤快的，為了保護這具身體，一有損傷，人體骨骼中的骨膜細胞就會分化為成骨細胞，與軟骨細胞協同作用，先形成纖維軟骨痂作為臨時支架，再逐步鈣化形成骨痂。
而局部炎癥反應介導的血管擴張，也通過血液循環持續輸送至損傷部位，這才導致刺激下連毛都長出來了。
這種表面上看不出來的損傷，若是突然毛發富集、異常增生，就可以懷疑是現代醫學裏“獲得性局限性多毛癥”的典型癥狀。
人的身體是很精妙的，若是不該長毛的地方突然長毛、不該長痣的地方突然長痣了，就得好好留心了。
結果又因他亂動，在修覆中長偏，一不小心壓迫到神經了，才引發他各種奇怪地方的疼痛，於是又來求醫，又才能發現原來是隱裂。
這也算非常幸運了。
眾博士聽樂瑤這麽說，臉上神色變幻不定。行醫數十載，理智上明白她說得在理，情感上卻臊得慌。
他們這麽多人，加起來都幾百歲了，還斷不過一個看著才十幾歲的小姑娘！
還是在百醫堂當眾出醜，這臉真是丟到姥姥家了！
婁博士面紅耳赤，一個字都說不出。餘光瞥見鄧博士竟還能鎮定自若地向那小娘子問出心中疑惑，不由得暗自佩服。
看看，臉皮厚就是好啊……
上官琥也覺面上發燙，幸好年歲大了，臉皮松松垮垮，不太顯色。加之有些耳背，臺下越來越響的驚嘆議論聲，他只當沒聽見。
展大郎已聽得不敢動了，哭喪著臉，扶著梁柱慢慢坐下，一坐下來便放聲大哭:“那可怎麽辦啊！完了完了！”
樂瑤溫柔地安慰他:“別哭，還有救的。”
展大郎含淚望來:“真的？求小娘子救命！我願奉上萬金！”
“不用不用，今日是義診，分文不取。”樂瑤語氣更加溫柔了，微笑著問，“你這麽大人了，應當是……不大怕疼的吧？”
這話怎麽有點耳熟啊……
旁人沒什麽反應，唯獨陸鴻元聽得渾身一抖，總感覺樂小娘子那格外溫柔的笑容、那話語怎麽好像在哪裏見過、聽過似的……
聽到這話，展大郎倒是很誠實:“不瞞小娘子，我這人從小錦衣玉食、仆從環繞，腳指頭踢到桌子角都能疼哭，很怕疼的。”
樂瑤:“……”
但不可否認，腳指踢到桌角確實挺疼的。
這時，上官琥走近了樂瑤，有些驚訝地問道:“樂醫娘，你……你莫不是想為他徒手正骨？可是他皮肉太厚，連骨都摸不到啊！”
不然他也不會因此誤診了。若是這展大郎是個瘦子或是中等身材，他應當通過摸骨、觸骨也能查出他脊骨有傷的。
不過，方才這小娘子也說了，若非他渾身上下都是肉，早已摔斷脊椎，在上個月就癱了，哪裏還會變成疑難雜癥，跑到這兒來……
真是成也多肉，敗也多肉啊！
樂瑤卻道:“肉也有肉的正法，的確，身材較為豐滿的病人較為難正，但身為醫者，豈能挑揀病人？總要想法子為病患治療，迎難而上才是。而且，皮肉為骨之表，摸不到骨，一樣能以肉測骨。”
上官琥是傷寒派的傳人，對正骨這一科不算特別精通，但也知曉，正骨、推拿等外治法多為世代家傳，各派手法迥然不同，對樂瑤的話便也沒有任何起疑，只當她有家傳，只是好奇:“小娘子，難道你要在這裏當眾正骨？”
樂瑤沒有回答，而是轉頭看向展大郎，溫和地問道:“你可願在此正骨？我明後日便要離開甘州，若你願意，我此刻便可為你施治，約莫一刻鐘也就好了。”
展大郎愕然:“一刻鐘？”
這麽快！
樂瑤點點頭:“你腰部未見紅腫凸出，說明歪得不嚴重，行動不受限，說明關節也無嚴重錯位黏連，應當一次即可覆位。覆位後，你身上那些疼痛，立刻便會消失的。”
展大郎聽說還有這等好事，又見上官博士都對她頗為認可，他哪裏還有不肯，當即就點頭道:“我正！我現在就正！”
來活兒！樂瑤一下就亢奮起來了！
她喜滋滋地對上官博士請求道:“可以勞煩博士安排人送一張矮榻來嗎？好讓展郎君能趴在上面。”
上官琥當即便命人去準備，她又興奮地對下面招手:“陸大夫、孫大夫，俞師兄，還有那個骨質疏松的，來來來，你們四個壯勞力都上來，一會兒幫我摁住這位展郎君的手腳。”
展大郎聽到這裏，心裏突然有點害怕，這……這正骨還要四個人來按他嗎？
正疑惑呢，又聽樂瑤扭頭對那小藥童道:“小童子，可以勞煩你出去跑一趟，幫我去東市買一柄木錘來嗎？越大越好！要結實的！”
展大郎呆若木雞:“……木錘？”
不會是用來錘他的吧？
樂瑤全都交代完畢，又回身沖他嫣然一笑:“沒事，你別害怕，不疼的。”
展大郎:“……”
剛……不是還問他怕不怕疼嗎？怎麽轉眼又改了說法？
都要用錘子了！他能不害怕嗎！！
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作者有話說：瑤妹:[眼鏡]我就喜歡有挑戰的病人！
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上官琥的師承, 最早可追溯到醫聖張仲景的親傳弟子衛汛，他算是衛汛一脈的第十三代傳人。身為傷寒學派的親傳者，其醫術底蘊之深厚, 在甘州城中自是毋庸置疑。
但眼前這人病得那真是東一榔頭、西一棒槌的，他身上各癥狀單個看都不難治，合在一起卻像一團亂麻，讓人分外迷惑, 不知根源在哪兒。
於是上官琥的老毛病又犯了。
脈把了幾遍，看不出所以然, 他立刻便謹慎含糊了起來。
他在甘州能有這樣的好名聲，倒也不是虛的。
一是醫術紮實，的確高出其他醫官一大截；二呢, 是他生性謹慎小心, 看病仔細, 開方也謹慎, 只開中正平和之藥，從不開虎狼之藥, 這樣病雖好得慢, 卻穩當妥帖，幾十年來從沒鬧出過什麽醫患糾葛；三呢, 上官琥是個慢性子，脾氣好，不愛生氣, 待人接物如春風拂面, 上至醫官、下至藥童，無一不曾受他關照，這名聲自然也就起來了。
這回外出看診歸來, 他還特地捎帶了當地土產，給軍藥院上下，連無品級的小吏、灑掃看門的雜役、熬藥抓藥的童子，人人都有一份。
有人覺著他邀買人心，但大多數人都念他的好。
面前這病人姓展，方才及冠，是個富商的兒子。人雖年輕，但卻生得與鄭山一般，腰有十圍、大腹便便。
為便於診察，上官琥命他敞開上衣，只見裏頭肉疊如山，層層蕩漾，上官琥伸手想按一按他大椎穴，卻楞摸不到骨節。
其他穴位也是如此，尋常人即便不行針，只用指腹按壓穴位，也能有酸麻之感，但這位按下去……他毫無知覺，上官琥也毫無知覺。
手指戳下去，按到的全是厚實的軟肉。
這可苦惱了。
上官琥心中暗沈。這樣下去沒法治，可眾目睽睽，不能折了軍藥院的名聲。他略一沈吟，轉身招了招手，將幾位醫博士喚至身旁。
“機會難得，你們都來瞧瞧。”
鄧博士幾人見上官琥語氣沈穩，以為他胸有定見，此時是有意考較，紛紛上前來。
展大郎也是這樣以為的。他依舊捂著隱隱作痛的肉腮幫子，大馬金刀赤膊而坐，渾不羞怯。對自己這一身豐腴，他也頗覺得意，任幾名醫者輪番上手這掐一把，那兒按一下，仍昂首挺胸，神色自若。
鄧博士幾人輪流切脈，又細觀面容、舌苔、胸腹、腿腳等等，也如上官琥一般，越看越覺茫然，越看越疑惑。
這……真是怪啊。
幾人互望一眼，又你一言我一嘴地問展大郎，飲食如何、排洩如何，這幾日可有什麽異常沒有。
展大郎回憶半晌，只說上個月陪他家小閨女蕩秋千時，因身形過重，不慎壓垮了秋千架，結結實實摔了個大屁墩。不過他自詡皮糙肉厚，當時雖疼，但揉了幾下便行動如常，並未在意。而身上這些毛病，都是近半個月才陸續出現的。
鄧博士與婁博士交換了一個眼神。
許多病人都是如此，回憶起日常飲食便開始東拉西扯，有些話不能全信，比如這一樁聽著便與病情無關。
幾人又將問診拉回飲食、睡眠與排洩這幾樣來，最後，牽強地得出了結論：牙疼或許是嗜甜嗜肉導致濕熱上火，腿疼或許是因筋骨不壯、體胖筋骨難承其重導致的，呼吸不暢胸悶，也許是睡姿不正導致的。
一番商議後，鄧博士上前一步，向上官琥拱手稟報眾人商議後達成一致的診斷結果：“上官博士，我等認為這些癥候並非同源，實為巧合之下，多種病癥並發。牙疼……”
上官琥也曾這般推想。
但他隱隱又覺著不對：若真是上火，為何牙齦不腫不潰？若是骨弱，為何僅一處腿疼？若因睡姿，為何無論臥、立、行，皆感胸悶？
他緩緩捋著頜下白須，沈吟著。
可現下也診不出旁的，這展大郎脈象也還強健，不算什麽急病重病，心中那點疑慮漸漸因妥協而被壓下：不如先按常法處置，開幾味平和之藥，牙疼醫牙，腿痛治腿，緩解了癥狀，日後再交代他來覆診便是。
或許是病因還未顯露，故而診斷不出，以往也有這樣的病癥，初時極易混淆，非要等病程進展了才能分辨診治，比如脅痛、消渴、黃疸，常要等病癥由裏透發，病因逐漸顯現、病機趨於明確，方能精準辨證診治。
如今雖顯得有些糊弄，但也不算誤診。
何況這也算大夥兒公認的診療結果，回頭不能算是他一人的問題。
就當上官琥就要點頭認可鄧博士等人的說法時，一旁忽然響起個清亮的女聲：“咦，你腰椎這兒怎麽生這麽多毛？”
這聲音令在場所有醫博士都楞了。
眾人紛紛轉頭看過去，展大郎已是滿臉通紅，他身後不知何時站了個年輕的小女娘，正好奇地彎腰端詳他後腰中間多長了一些汗毛之處，不僅動手戳了又戳，甚至還從中撚起了一根毛，用力拔了下來。
展大郎嗷得一聲就彈起來了。
鄧博士瞇眼辨認片刻，眼睛猛地睜圓，脫口而出：“她……她不就是那個那個……掰了岳督尉骨頭、罵了劉博士的小醫娘嗎！”
其他幾位博士也相繼認出了她。
今兒這小醫娘換了一身藕粉襦裙，襯得身形纖巧，烏蠻髻俏皮地斜綰，髻頂簪了一根墜小米珠的百合花銀簪，粉粉嫩嫩、珠墜瑩瑩，好個軟乎乎、嬌俏俏的小姑娘家，與之前身穿胡服的男裝打扮大不相同，難怪剛剛眾人一時都沒認出來。
這時，樂瑤身後還探出張快要哭出來的小臉，正是方才引她前來的藥童。
小藥童剛把這樂醫娘領過來，就見上官博士和其他醫博士在給這展大郎看病。他不敢打擾問診，便只拉著樂瑤在旁靜候。
這小醫娘起初也還安分，很專心地聽著各位醫博士輪流問診，等到後面，等鄧博士代表其他醫博士說起自己的見解時，她卻皺起眉頭了，還小聲嘀咕了幾句：“這……不對吧？”
小藥童聽見了，心說難道你還能比這些醫博士還厲害嗎？
他心裏其實是有些看不上這醫娘的，方才他已輾轉打聽清楚了，這小女娘竟是個流犯！
只不過因她正好擅長正骨推拿，機緣巧合為岳都尉正骨後，才被向來缺醫少藥的苦水堡征調去醫工坊幫幫手打雜罷了！
可沒想到，他不過稍一走神，這醫娘就不見人影了！他急得四下張望，才發覺她不知何時繞到了展大郎身後，展大郎那如一座肉山般的身軀又將她遮得嚴嚴實實，他找了半天沒找到，差點快急哭了。
終於找到她，小藥童趕緊過去扯她，可這小醫娘看著瘦，雙腿卻穩如泰山，他生拖硬拽楞是拽不動，急得額頭冒汗，只好小聲勸她莫要搗亂快回去，但已經來不及了。
下一刻，她便一語驚四座，還順手拔下了展大郎背上一根毛。
上官琥看到這小藥童也就想起來了，是自己命藥童去請人的，卻未料到請來的竟是位如此年輕的醫娘。
更令他詫異的是，幾位博士看著她眼神很是覆雜，甚至隱隱帶著忌憚與害怕。而且，鄧博士方才說什麽？她曾為岳都尉正骨？還罵了劉博士？對了，今兒倒不見那劉博士……
上官琥是今日才趕回甘州的，連軍藥院都還沒來得回去，便趕來春風樓為百醫堂義診坐鎮，故而還未能仔細了解劉博士那檔子事兒，這會子乍一聽，也不太明白。
他一時有點拿不準樂瑤到底什麽來歷，又見樂瑤捏著那根剛拔下的毛發，對著光仔仔細細地看，不禁又想到她剛剛說的那句話。
“……腰椎上怎麽長了那麽多毛？”上官琥無意識地重覆了一遍。
是啊，人的毛發，常長在頭面、唇周、胸口、下腹、四肢甚至是肛周，但就是不會長在脊柱、腰椎上。
上官琥為展大郎查體時，其實也看到他那一撮比其他地方旺盛的汗毛，但這展大郎本就是血氣方剛的年輕男子，胡子都生得一大把，莫說其他地方，就是兩只小腿都毛發叢生如著毛褲。
那時，他也未深想，只當是展大郎天生體毛濃密。可經這小醫娘一提，那處異常的毛發忽然變得格外刺眼。
是啊，那裏本不該長毛的。
他正凝神思索，樂瑤已捏著那根毛發繞回展大郎身後，彎腰又要看。
展大郎已有些怕她了，看她過來以為她又要拔毛，哎哎哎地往後直躲，雙手胡亂地護住後背，嘴裏還說：“你……你是誰啊？你別拔了，我疼死了！”
樂瑤對著他一笑，把手裏的毛舉到他眼前，溫柔地說出了石破天驚的話：“你的脊柱裂了，就在腰椎那一塊兒。”
展大郎楞住了，什麽？什麽裂了？
那小醫娘依舊語氣輕柔，像在說一件尋常小事：“嗯，裂了，所以你才會長毛、牙疼、腿疼、胸口疼。你站直別動！我瞧著不止裂了，還有些長歪了。若再不正回去，過幾日徹底斷了，你就要癱了呦！”
展大郎張著嘴楞在原地，的確不敢動了，但上官琥與幾位醫博士也齊齊怔住了，她說什麽？
高臺四周圍著很多人，樂瑤被藥童領過來時，陸鴻元幾個也忍不住好奇紛紛跟在後頭，連龐大冬也渾水摸魚跟上。
這回他們終於因小娘子的緣故，順利擠到了臺子邊最近的地方，也親眼看著樂瑤溜到展大郎身後去拔毛。
一開始見樂瑤如此大膽，不僅龐大冬嚇得直咽唾沫，連陸鴻元也緊張得捏緊了孫砦的手，為樂瑤捏了一把汗，就怕她被醫博士們怒斥趕出來，但沒想到她竟然……好像……看出了這展大郎是什麽毛病。
聽到她的話，圍觀的人們也頓時嘩然一片。
“這小妮子是誰啊……”
“方才鄧博士不是說只是上火濕熱？怎就變成要癱了？”
“她膽子可真大，竟敢當眾推翻這麽多醫博士的診斷……”
“莫非真有什麽來歷？”
“所以，她到底是誰啊……”
上官琥也有點懵，方才他便覺得鄧博士幾人的診斷處處透著勉強，那些解釋填不上所有漏洞，此刻樂瑤一句“脊柱裂了”，倒是全合上了他心中所有感到迷惑不解之處，令他一下豁然開朗了起來。
那些零散的異常，這下都被串起來了。
沒錯，脊椎為督脈之循行核心，為五臟六腑之背俞所附，若是脊椎裂了，骨損絡阻、氣血不通，會立刻影響主一身陽氣的督脈，也會影響主筋肉、通下肢的足太陽膀胱經；經絡受阻，陽氣無法布達下肢，氣血不能濡養腿部筋骨，就會引發腿疼。
而齒為骨之餘，腎主骨生髓，而腰為腎之府。脊椎裂了，日久會耗傷腎陰、阻滯腎經氣血運行。腎經通過督脈、膀胱經與頭部相連，腎陰不足則齒失濡養，經絡瘀阻則氣血無法上達牙齦，引發牙疼。
至於胸悶就更是了！背部是心、肺背俞穴所在，且督脈與任脈互為表裏。經絡瘀阻，氣血不暢則影響心肺氣機升降，出現胸悶；因瘀阻源於內損，是持續性的，並非姿勢改變可緩解，故無論坐臥行立，皆難緩解。
唯一不明白的是……
她怎能僅憑一叢不該出現在腰部的汗毛就斷定脊椎開裂？方才他無數次觸按展大郎的腰部，都因展大郎背肉過厚、皮下肥腴堆積，無法探及骨骼情況。
況且此人行動自如，也從未訴及有腰痛，怎會是脊椎破裂？
不僅僅是上官琥不解，四周議論聲也漸起。
圍觀者在質疑時，展大郎本也覺得很荒謬，轉頭想和上官博士等人求證，沒想到一轉過來，包括上官博士在內的眾博士聽了她這話，非但沒有提出疑義，反而個個神色凝重，站在那兒便沈思了起來。
他頓時慌了！
不會是真的吧？他的脊柱真裂開了嗎？展大郎嚇得小臉煞白，又轉頭看向樂瑤，抖著嗓問:“你這這小小小娘子可莫要胡言亂語，我這幾日行走如飛，怎會、怎會就要癱了？”
樂瑤笑道:“你要感謝你這身富貴肉，若不是它們護著你，為你緩沖，只怕當日你的腰椎就已折斷，你……”
說著，她再次伸頭仔細看了看展大郎背後長毛的位置，沈思著緩緩地說道，“你說你上個月蕩秋千摔了一跤，那時是不是先屁股著地，之後又滾倒俯趴在地？你腰椎這片皮肉下如今仍隱隱可見淤青痕跡，可見當時還有外力重壓損傷，是……孩子跌坐在你背上了嗎？”
展大郎這下是徹底驚了:“你……你怎知道？是啊！我帶著我家寶貝女兒一塊兒蕩秋千，秋千架一倒，我摔在地上，她正好也摔在了我的背上，幸好她沒事啊！”
當天他也摔疼了，哎呦哎呦地直不起腰，但後來睡了一日慢慢就好了，再也沒感覺腰疼了，所以展大郎就沒在意。
但是這件事，方才那些醫博士問他時，他並沒說那麽仔細，只說蕩秋千摔了一跤，畢竟在他看來只是無關緊要的小事，可這小娘子怎麽跟在旁邊看著似的，一眼就看出來了？
還說得一字不差！
樂瑤這一判斷，其實也是根據展大郎之前的描述和他脊柱骨裂位置猜的。這時，這類情況可能並不常見，但後世真的有許多年輕父母，任由孩子在背上、胸口蹦蹦跳跳，導致腰椎、肋骨骨裂骨折甚至因此身亡的。
他那個位置發生骨裂，實在太典型了！
“我、我真裂開了？”展大郎這下有點信了，可心裏也因相信而更慌亂了，“小娘子！你可要救我啊！我女還小，我不能癱啊！”
鄧博士和旁邊的婁博士又默默對視了一眼，眼裏都有些沒想到。他們也不是什麽庸碌之輩，站在旁邊聽了那麽久，多少也聽出來了，這小娘子好像真是診對了……
是他們弄錯了！
上官琥默然了許久，還悄聲詢問了藥童這醫娘是什麽來歷，知道樂瑤的身世身份後，他更加沈默了……
一個身家都被抄沒的女流犯，被流放到了苦水堡，今年年紀甚至未到二十，這樣的女子，竟懷有這樣高超的醫術，即便她父親生前是太醫署的醫正，也依舊令人難以置信。
比起陸鴻元等人的眼界，他們往往一得知樂瑤是太醫署醫正之女後，便不再懷疑她的醫術。
但上官琥是知曉太醫署裏頭的貓膩的。
太宗朝與當今聖人都曾竭力扶持庶族，興科舉，妄圖打破世家壟斷，但……長安城中仍無寒門啊！有時，你不需要一身好醫術，只需有個好阿耶，便能入太醫署了。
所以，這樣的小姑娘，能有如此真才實學，真是不得了。
思來想去，上官琥還是嘆了一聲，自認不足，折節上前請教:“你是苦水堡的樂醫娘，是吧？老夫方才也覺此癥不似尋常濕熱，卻未能看出脊柱之傷。不知小娘子如何從一根毛發便斷出骨裂？還望賜教。”
上官琥雖也有些愛面子、怕擔責的小毛病，但他對真正有才學之人還是尊敬惜才的，也很願虛心請教。
可他此言一出，竟惹得滿場寂靜。
陸鴻元下意識擡手掏了掏耳朵，懷疑自己聽錯了；龐大冬更是直接扇了自己一巴掌，疼得咧嘴才信不是做夢，孫砦也狠狠掐了下大腿，兩只眼發直，半張著嘴，話都說不出來了。
剛剛…是誰…向樂小娘子請教呢？
沒聽錯吧！
唯有俞淡竹直勾勾地盯著讓上官琥都微微低頭拱手請教的樂瑤。
她個頭不高，體格也不壯，她就這麽一身藕粉衣裙，翩翩裊裊，站得筆直，沒有像其他人那樣惶恐地避開這個禮，而是從容、理所當然地接下了。
他嘴角不覺勾起，漸漸在臉上蔓延成了一種暢快的笑容。
好生驕傲、好生自信的小娘子啊！
不愧是他認下的小師父！
“哦，見過上官博士。”樂瑤其實是這時才想起要行禮，忙微微屈膝，順帶解釋道，“是這樣的，脊柱為督脈循行之處，督脈主一身陽氣、統攝脊柱骨髓，當督脈氣化失司，隱裂處經絡瘀滯，餘濁積聚，便會刺激局部皮膚毛竅，使毛囊失於正常濡養而異常增生，形成局部長毛。家父醫案中曾記載此類病癥，故而我能斷定。”
鄧博士在旁緊接著又問:“可展大郎他行動自如啊！若已骨裂，為何不見脊柱膨出、錯位？亦無腰部劇痛？”
樂瑤又轉而向他回答道:“正如我方才所言，多虧了展大郎有一身富貴肉，否則他自然便不是骨裂了。他摔得雖重，但未傷及脊髓，骨裂處又巧妙，未導致氣血嚴重阻滯，故無腰痛麻木之癥。且隱裂處在腰骶部，位置隱蔽，平日難以察覺。所以他自己並不知曉腰椎已損傷，反倒每日照常生活行動，也正因此才逐漸長歪，引發腿疼、牙疼……”
她說完，鄧博士也陷入了沈思。
樂瑤方才所言都是盡量在中醫角度來解釋的，她在心裏默默加了一句:展大郎情況的確特殊，他也不知該說是幸運還是不幸，他摔得可以說是很巧，不僅無明顯移位，因皮下脂肪層太厚，局部疼痛、腫脹等臨床癥狀也極不顯著，幾乎可以說是無癥狀的。
偏又因不知情，即便沒采取外部治療措施，也有身體在努力自我修覆。人體的細胞一向是最勤快的，為了保護這具身體，一有損傷，人體骨骼中的骨膜細胞就會分化為成骨細胞，與軟骨細胞協同作用，先形成纖維軟骨痂作為臨時支架，再逐步鈣化形成骨痂。
而局部炎癥反應介導的血管擴張，也通過血液循環持續輸送至損傷部位，這才導致刺激下連毛都長出來了。
這種表面上看不出來的損傷，若是突然毛發富集、異常增生，就可以懷疑是現代醫學裏“獲得性局限性多毛癥”的典型癥狀。
人的身體是很精妙的，若是不該長毛的地方突然長毛、不該長痣的地方突然長痣了，就得好好留心了。
結果又因他亂動，在修覆中長偏，一不小心壓迫到神經了，才引發他各種奇怪地方的疼痛，於是又來求醫，又才能發現原來是隱裂。
這也算非常幸運了。
眾博士聽樂瑤這麽說，臉上神色變幻不定。行醫數十載，理智上明白她說得在理，情感上卻臊得慌。
他們這麽多人，加起來都幾百歲了，還斷不過一個看著才十幾歲的小姑娘！
還是在百醫堂當眾出醜，這臉真是丟到姥姥家了！
婁博士面紅耳赤，一個字都說不出。餘光瞥見鄧博士竟還能鎮定自若地向那小娘子問出心中疑惑，不由得暗自佩服。
看看，臉皮厚就是好啊……
上官琥也覺面上發燙，幸好年歲大了，臉皮松松垮垮，不太顯色。加之有些耳背，臺下越來越響的驚嘆議論聲，他只當沒聽見。
展大郎已聽得不敢動了，哭喪著臉，扶著梁柱慢慢坐下，一坐下來便放聲大哭:“那可怎麽辦啊！完了完了！”
樂瑤溫柔地安慰他:“別哭，還有救的。”
展大郎含淚望來:“真的？求小娘子救命！我願奉上萬金！”
“不用不用，今日是義診，分文不取。”樂瑤語氣更加溫柔了，微笑著問，“你這麽大人了，應當是……不大怕疼的吧？”
這話怎麽有點耳熟啊……
旁人沒什麽反應，唯獨陸鴻元聽得渾身一抖，總感覺樂小娘子那格外溫柔的笑容、那話語怎麽好像在哪裏見過、聽過似的……
聽到這話，展大郎倒是很誠實:“不瞞小娘子，我這人從小錦衣玉食、仆從環繞，腳指頭踢到桌子角都能疼哭，很怕疼的。”
樂瑤:“……”
但不可否認，腳指踢到桌角確實挺疼的。
這時，上官琥走近了樂瑤，有些驚訝地問道:“樂醫娘，你……你莫不是想為他徒手正骨？可是他皮肉太厚，連骨都摸不到啊！”
不然他也不會因此誤診了。若是這展大郎是個瘦子或是中等身材，他應當通過摸骨、觸骨也能查出他脊骨有傷的。
不過，方才這小娘子也說了，若非他渾身上下都是肉，早已摔斷脊椎，在上個月就癱了，哪裏還會變成疑難雜癥，跑到這兒來……
真是成也多肉，敗也多肉啊！
樂瑤卻道:“肉也有肉的正法，的確，身材較為豐滿的病人較為難正，但身為醫者，豈能挑揀病人？總要想法子為病患治療，迎難而上才是。而且，皮肉為骨之表，摸不到骨，一樣能以肉測骨。”
上官琥是傷寒派的傳人，對正骨這一科不算特別精通，但也知曉，正骨、推拿等外治法多為世代家傳，各派手法迥然不同，對樂瑤的話便也沒有任何起疑，只當她有家傳，只是好奇:“小娘子，難道你要在這裏當眾正骨？”
樂瑤沒有回答，而是轉頭看向展大郎，溫和地問道:“你可願在此正骨？我明後日便要離開甘州，若你願意，我此刻便可為你施治，約莫一刻鐘也就好了。”
展大郎愕然:“一刻鐘？”
這麽快！
樂瑤點點頭:“你腰部未見紅腫凸出，說明歪得不嚴重，行動不受限，說明關節也無嚴重錯位黏連，應當一次即可覆位。覆位後，你身上那些疼痛，立刻便會消失的。”
展大郎聽說還有這等好事，又見上官博士都對她頗為認可，他哪裏還有不肯，當即就點頭道:“我正！我現在就正！”
來活兒！樂瑤一下就亢奮起來了！
她喜滋滋地對上官博士請求道:“可以勞煩博士安排人送一張矮榻來嗎？好讓展郎君能趴在上面。”
上官琥當即便命人去準備，她又興奮地對下面招手:“陸大夫、孫大夫，俞師兄，還有那個骨質疏松的，來來來，你們四個壯勞力都上來，一會兒幫我摁住這位展郎君的手腳。”
展大郎聽到這裏，心裏突然有點害怕，這……這正骨還要四個人來按他嗎？
正疑惑呢，又聽樂瑤扭頭對那小藥童道:“小童子，可以勞煩你出去跑一趟，幫我去東市買一柄木錘來嗎？越大越好！要結實的！”
展大郎呆若木雞:“……木錘？”
不會是用來錘他的吧？
樂瑤全都交代完畢，又回身沖他嫣然一笑:“沒事，你別害怕，不疼的。”
展大郎:“……”
剛……不是還問他怕不怕疼嗎？怎麽轉眼又改了說法？
都要用錘子了！他能不害怕嗎！！
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作者有話說：瑤妹:[眼鏡]我就喜歡有挑戰的病人！
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