驗方初探
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驗方初探
仁醫堂的南亭，馮麓和白理在針對方案進行友好的討論。
“你說，整個大唐不止在我們這兒開展驗方？”
馮麓點頭，“長安、雍州、岐州、同州和華州，這是我從密閣案卷中得知的，中咒之人最多最密集的地方。”
“人參、黃芪、當歸、生地黃、熟地黃、白芍、山藥、蒲黃和川芎。很不可思議卻又很合適的用藥。”白理又仔細看了一行小字，驚訝問道：“你要把藥全部煎好，再一口氣全送給病患？”
這個做法想想就不可能，但馮麓卻一臉無所謂的表情，好似根本沒把這個難題當成一件難事兒。
“驗方使你不是在開玩笑吧？煎了多日的藥湯還能喝嗎？若是能喝，那煎好的藥湯又要如何貯存分發？”
馮麓輕笑，反而向白理提問：“白堂主，你可知這世間有何食物多年不腐？”
“好像沒有。肉會臭，菜會蔫，米放久了也會生蟲，幾乎所有能入口的都會腐爛。”
白理眼神一轉，看到了院子裏堆放著的空酒罐，靈機一動對著馮麓說：“酒！”
“聰明。”此時的馮麓彎了彎眼睛，露出自信的笑容。
“將酒多次加熱反覆蒸餾，最後將極少量但純度極高的酒液加入煎好的藥湯中，加以用陶瓶分成每次需要服用的劑量，即可解決藥湯無法貯存多日的問題了。”
她明明在誇讚自己，可白理卻覺得她才是那個真正聰慧之人。
酒是生活中最常見的食物，卻被她發現了另一種用途。這樣新奇的聯想在白理耳朵裏幾乎像是天書，不僅古書從未記載，師傅也從未提及，但這在馮麓的認知裏似乎早已經是司空見慣的模樣。
馮麓挑挑眉，用眼神示意白理繼續閱讀方案，“白堂主，別走神啊，還有更重要的需要討論呢。”
白理好似被瞥見心事一樣，頗不自然地低頭去翻閱方案，又提出新的問題：“‘安慰劑’，是何物？”
“就是一瓶只有枯草和樹皮的水。”馮麓淡淡地解釋，“此次驗方秉持‘空白對照’[1]的方法，十二個人會被分成三組，一組使用正常用量，一組使用其一半的用量，而剩餘的人將不服用解藥。”
白理那心裏剛萌生的好感迅速被強烈的憤怒迅速填滿。
他立即把方案冊拍在桌面上，“騰”地站起身，不滿道：“驗方使你身為醫者為何要將病患分成三六九等？而且有些人服不到解藥是不是有點太過分了？你給了他們希望，又要親口告訴他們不論如何努力也還是難逃一死嗎？”
馮麓其實也一直在糾結二期和三期的試驗該使用“陽性對照”[2]還是“空白對照”。
作為患者肯定希望不論如何都能接受治療，但是對於研究者而言、對於一個前所未有的病癥研究而言，顯然使用“空白對照”更合適。
“白堂主，分組是為了觀察療效，這是不得已而為之。若是大家都服藥，就根本無法判斷解藥究竟有沒有減緩頑疾進展。
不過堂主可放心，我們會在驗方開始前與病患說明此事，只有他們接受分組才能讓他們服藥。”
“那要是他們因為此藥病情加重該當如何？”白理好似要把馮麓盯出一個窟窿一般，聲音也冷得嚇人，“你就是這樣尊師重道的？你眼裏對生命還有一絲敬畏嗎？”
“若是他們因我病情加重，我會盡我最大的努力救他們。以我孫氏門徒的身份發誓。”
馮麓也站起來，收起那些討好大過真誠的笑容，沈穩又無比堅定地說道：“而且，我相信白堂主及手下醫師的能力，若你我聯手，一定不會讓蒲城任何一個人身陷險境。”
白理用眼神持續地探究著面前這個不走尋常路的女子，她從一開始就有著非常人的自信，而奇怪的是，此時此刻她的自信居然來自於他。
馮麓這個女子，有一種可以將人心拿起又放下的能力。
白理清了清嗓子繼續發問：“那要如何將病患分組？誰來分？”
“用陶罐葉片法。”馮麓俯身在地上撿起幾片被秋風吹起的落葉，從腰帶裏掏出一小支炭筆在上面歪歪扭扭地寫了什麽，又把葉子遞給白理。
“如你所見，我會在上面寫上‘一’、‘二’、‘三’三個字，分別代表了三個組別，葉片由醫師進行公正地抽選[3]。但分組的結果醫師不會知道，病患也不能知道，只有我知道，這叫‘雙盲’[4]。”
“所以，白堂主，我們此次驗方又可以稱之為——”
“評價‘聖愈湯’治愈‘血紋癥’（李氏詛咒）有效性和安全性的多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照二期臨床試驗[5]。”
方案討論結束，口服液也準備完畢，蒲城可以正式開始進行篩選了。
馮麓拿著名單，和白理一起去各位老爺夫人的府上甄選。
“不行，年紀太小。”
“不行，舌象不符合，也沒有瘀點。”
“不行，癥狀相似點太少。”
在第六次篩敗以後，白理的臉“刷”地一下變黑，把馮麓拉到府外問：“醫者不能挑剔病患你不知道嗎？他們都是中咒之人，為什麽不行？”
馮麓把手掙脫出來，回道：“因為此方最後是呈現給陛下使用的，所以參與驗方的病患必須與陛下的所有特征相同或者高度相似，否則無法判斷是否能救治陛下。”
白理冷哼一聲，說：“他們就因為與陛下不同所以被剝奪了服用解藥的資格嗎？我偏要納入他們會怎樣？”
馮麓緊咬著後槽牙，好言好語地解釋：“白堂主，如今我們能在此研制解藥全是仰仗陛下之威，若是解藥制成，大家就都有得救，只是時間或早或晚。
但若是一股腦兒把不合適的人也納入其中，我們又怎知他們癥狀減輕或者加重是否與解藥有關？看不出方劑效果，解藥就很難研制成功，白堂主若希望解藥盡快制成的話，就先聽我的。”
“姑且如此吧。”白理一甩袖子大步流星地離開，“提前告訴你，我認可你的方法，但不代表我認可你。”
他身後的馮麓默默翻了個白眼，小聲嘟囔著：“說的好像我就很認可你本人一樣。”
縣裏中咒之人幾乎三步一個，馮麓先按李麒的癥狀和脈象篩選出了五個合適的病患，讓他們盡快去仁醫堂找白理問診，而楊凜則負責在醫案格記錄他們的人口學信息以及服藥前的癥狀。
第一個被納入的病人叫王媼，作為陽帝最小的外孫女來蒲城守陵，擁有幾乎和李麒五成相像的癥狀和脈象。
“王夫人，這是日志簿，需要您寫下喝完藥後出現的所有感受以及服用的所有食物。”馮麓拿出一本空白的冊子遞給王媼，“驗方期間不可再另外服藥，不可食用的食物也已在日志簿裏提前說明，若有不適請及時來仁醫堂。”
“馮大人，我是一次把七天的藥拿回去自己煎嗎？”王媼問。
馮麓微笑回道：“王夫人不必自己煎藥，我們的解藥已經煎好，為了保證藥罐安全，我會差手下的人送去貴府。”
“那就多謝白堂主和馮大人了。”
王媼離開後，楊凜扯著馮麓的衣袖試探性地問：“大人，我們這兒就我一個選人，差誰送啊？”
“你都說沒其他人了，還能有誰？”馮麓看著楊凜那倒吸一口涼氣的模樣，輕笑著拍他的肩膀，“放心，我會自掏腰包給你額外俸祿的。”
“馮大人真舍得下血本啊。”白理從馮麓身邊擦肩而過，淡淡的語氣裏全是不滿，“也是，若成功討好了陛下，得到的回報恐怕什百[6]不止，這一點小錢又算得上什麽。”
馮麓為了工作硬撐的笑臉瞬間垮下，對著白理遠處的背影氣不打一處來。
“大人別氣，想是白堂主是被這幾日甄選病患煩心到了。”楊凜見狀趕緊哄著馮麓，“大人再忍忍，我們一完成驗方馬上就離開！”
“他還煩心？最該煩心的應該是我吧？真不知道到底哪兒得罪他了。”
她上班這麽多年也見過不少奇葩，但都對她這個博士兼病區副主任畢恭畢敬的，就沒見過這麽難相處、難配合、成見還這麽深的同事。
偏偏白理在蒲城還這麽權威，楊凜獨自去街上招募了一整天都是徒勞無功，但病患一看到他全都一百八十度大轉彎，生怕搶不到名額。
最煩這種看不爽又幹不掉的討厭鬼。
時間很快來到王媼服藥的第八日，她已經服完了整整七日解藥，到了來仁醫堂訪視的日子。仁醫堂所有人都既緊張又期待，每個路過門口的人都忍不住往外探上幾眼。
可直到申初一刻[7]都沒有看見王媼的身影。馮麓心裏開始忐忑不安，不會首例病人就發生了不良事件[8]吧？
“楊凜，你去王夫人府上看看，是不是出什麽事兒了？”
“是！”
就在楊凜剛慌忙跑出門的時候，王媼被下人攙扶著走進仁醫堂，手指按著眉心，表情痛苦。
壞了，馮麓心想。
註釋及參考文獻：
[1]陽性對照：指現代藥物試驗中用現有的療法與研究療法進行對照試驗的方法。
[2]空白對照：指現代藥物試驗中用安慰劑與研究療法進行對照試驗的方法。
[3]隨機：指現代藥物試驗中為受試者進行隨機分組的方法，為的是讓受試者公平公正地接受試驗治療，隨機只能由研究者（醫生）進行。
[4]雙盲：指現代藥物試驗中醫生和受試者都不知道隨機分組的結果。
[5]王永,黃志惠,孫海清.聖愈湯加味治療原發免疫性血小板減少癥氣不攝血證療效觀察[J].西部中醫藥.2025.38(6):137-140.
[6]什百：古代對於“十倍”的說法。
[7]申正一刻：一個時辰中前半時辰為“初”，後半時辰為“正”，申初一刻大概是“4點15分”。
[8]不良事件：指現代藥物試驗中受試者在接受試驗用藥後出現的任何不良醫學事件，這些事件可能表現為癥狀、體征、疾病或實驗室檢查異常，但並非一定與試驗用藥有直接因果關系，簡稱為“AE”。
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仁醫堂的南亭，馮麓和白理在針對方案進行友好的討論。
“你說，整個大唐不止在我們這兒開展驗方？”
馮麓點頭，“長安、雍州、岐州、同州和華州，這是我從密閣案卷中得知的，中咒之人最多最密集的地方。”
“人參、黃芪、當歸、生地黃、熟地黃、白芍、山藥、蒲黃和川芎。很不可思議卻又很合適的用藥。”白理又仔細看了一行小字，驚訝問道：“你要把藥全部煎好，再一口氣全送給病患？”
這個做法想想就不可能，但馮麓卻一臉無所謂的表情，好似根本沒把這個難題當成一件難事兒。
“驗方使你不是在開玩笑吧？煎了多日的藥湯還能喝嗎？若是能喝，那煎好的藥湯又要如何貯存分發？”
馮麓輕笑，反而向白理提問：“白堂主，你可知這世間有何食物多年不腐？”
“好像沒有。肉會臭，菜會蔫，米放久了也會生蟲，幾乎所有能入口的都會腐爛。”
白理眼神一轉，看到了院子裏堆放著的空酒罐，靈機一動對著馮麓說：“酒！”
“聰明。”此時的馮麓彎了彎眼睛，露出自信的笑容。
“將酒多次加熱反覆蒸餾，最後將極少量但純度極高的酒液加入煎好的藥湯中，加以用陶瓶分成每次需要服用的劑量，即可解決藥湯無法貯存多日的問題了。”
她明明在誇讚自己，可白理卻覺得她才是那個真正聰慧之人。
酒是生活中最常見的食物，卻被她發現了另一種用途。這樣新奇的聯想在白理耳朵裏幾乎像是天書，不僅古書從未記載，師傅也從未提及，但這在馮麓的認知裏似乎早已經是司空見慣的模樣。
馮麓挑挑眉，用眼神示意白理繼續閱讀方案，“白堂主，別走神啊，還有更重要的需要討論呢。”
白理好似被瞥見心事一樣，頗不自然地低頭去翻閱方案，又提出新的問題：“‘安慰劑’，是何物？”
“就是一瓶只有枯草和樹皮的水。”馮麓淡淡地解釋，“此次驗方秉持‘空白對照’[1]的方法，十二個人會被分成三組，一組使用正常用量，一組使用其一半的用量，而剩餘的人將不服用解藥。”
白理那心裏剛萌生的好感迅速被強烈的憤怒迅速填滿。
他立即把方案冊拍在桌面上，“騰”地站起身，不滿道：“驗方使你身為醫者為何要將病患分成三六九等？而且有些人服不到解藥是不是有點太過分了？你給了他們希望，又要親口告訴他們不論如何努力也還是難逃一死嗎？”
馮麓其實也一直在糾結二期和三期的試驗該使用“陽性對照”[2]還是“空白對照”。
作為患者肯定希望不論如何都能接受治療，但是對於研究者而言、對於一個前所未有的病癥研究而言，顯然使用“空白對照”更合適。
“白堂主，分組是為了觀察療效，這是不得已而為之。若是大家都服藥，就根本無法判斷解藥究竟有沒有減緩頑疾進展。
不過堂主可放心，我們會在驗方開始前與病患說明此事，只有他們接受分組才能讓他們服藥。”
“那要是他們因為此藥病情加重該當如何？”白理好似要把馮麓盯出一個窟窿一般，聲音也冷得嚇人，“你就是這樣尊師重道的？你眼裏對生命還有一絲敬畏嗎？”
“若是他們因我病情加重，我會盡我最大的努力救他們。以我孫氏門徒的身份發誓。”
馮麓也站起來，收起那些討好大過真誠的笑容，沈穩又無比堅定地說道：“而且，我相信白堂主及手下醫師的能力，若你我聯手，一定不會讓蒲城任何一個人身陷險境。”
白理用眼神持續地探究著面前這個不走尋常路的女子，她從一開始就有著非常人的自信，而奇怪的是，此時此刻她的自信居然來自於他。
馮麓這個女子，有一種可以將人心拿起又放下的能力。
白理清了清嗓子繼續發問：“那要如何將病患分組？誰來分？”
“用陶罐葉片法。”馮麓俯身在地上撿起幾片被秋風吹起的落葉，從腰帶裏掏出一小支炭筆在上面歪歪扭扭地寫了什麽，又把葉子遞給白理。
“如你所見，我會在上面寫上‘一’、‘二’、‘三’三個字，分別代表了三個組別，葉片由醫師進行公正地抽選[3]。但分組的結果醫師不會知道，病患也不能知道，只有我知道，這叫‘雙盲’[4]。”
“所以，白堂主，我們此次驗方又可以稱之為——”
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馮麓拿著名單，和白理一起去各位老爺夫人的府上甄選。
“不行，年紀太小。”
“不行，舌象不符合，也沒有瘀點。”
“不行，癥狀相似點太少。”
在第六次篩敗以後，白理的臉“刷”地一下變黑，把馮麓拉到府外問：“醫者不能挑剔病患你不知道嗎？他們都是中咒之人，為什麽不行？”
馮麓把手掙脫出來，回道：“因為此方最後是呈現給陛下使用的，所以參與驗方的病患必須與陛下的所有特征相同或者高度相似，否則無法判斷是否能救治陛下。”
白理冷哼一聲，說：“他們就因為與陛下不同所以被剝奪了服用解藥的資格嗎？我偏要納入他們會怎樣？”
馮麓緊咬著後槽牙，好言好語地解釋：“白堂主，如今我們能在此研制解藥全是仰仗陛下之威，若是解藥制成，大家就都有得救，只是時間或早或晚。
但若是一股腦兒把不合適的人也納入其中，我們又怎知他們癥狀減輕或者加重是否與解藥有關？看不出方劑效果，解藥就很難研制成功，白堂主若希望解藥盡快制成的話，就先聽我的。”
“姑且如此吧。”白理一甩袖子大步流星地離開，“提前告訴你，我認可你的方法，但不代表我認可你。”
他身後的馮麓默默翻了個白眼，小聲嘟囔著：“說的好像我就很認可你本人一樣。”
縣裏中咒之人幾乎三步一個，馮麓先按李麒的癥狀和脈象篩選出了五個合適的病患，讓他們盡快去仁醫堂找白理問診，而楊凜則負責在醫案格記錄他們的人口學信息以及服藥前的癥狀。
第一個被納入的病人叫王媼，作為陽帝最小的外孫女來蒲城守陵，擁有幾乎和李麒五成相像的癥狀和脈象。
“王夫人，這是日志簿，需要您寫下喝完藥後出現的所有感受以及服用的所有食物。”馮麓拿出一本空白的冊子遞給王媼，“驗方期間不可再另外服藥，不可食用的食物也已在日志簿裏提前說明，若有不適請及時來仁醫堂。”
“馮大人，我是一次把七天的藥拿回去自己煎嗎？”王媼問。
馮麓微笑回道：“王夫人不必自己煎藥，我們的解藥已經煎好，為了保證藥罐安全，我會差手下的人送去貴府。”
“那就多謝白堂主和馮大人了。”
王媼離開後，楊凜扯著馮麓的衣袖試探性地問：“大人，我們這兒就我一個選人，差誰送啊？”
“你都說沒其他人了，還能有誰？”馮麓看著楊凜那倒吸一口涼氣的模樣，輕笑著拍他的肩膀，“放心，我會自掏腰包給你額外俸祿的。”
“馮大人真舍得下血本啊。”白理從馮麓身邊擦肩而過，淡淡的語氣裏全是不滿，“也是，若成功討好了陛下，得到的回報恐怕什百[6]不止，這一點小錢又算得上什麽。”
馮麓為了工作硬撐的笑臉瞬間垮下，對著白理遠處的背影氣不打一處來。
“大人別氣，想是白堂主是被這幾日甄選病患煩心到了。”楊凜見狀趕緊哄著馮麓，“大人再忍忍，我們一完成驗方馬上就離開！”
“他還煩心？最該煩心的應該是我吧？真不知道到底哪兒得罪他了。”
她上班這麽多年也見過不少奇葩，但都對她這個博士兼病區副主任畢恭畢敬的，就沒見過這麽難相處、難配合、成見還這麽深的同事。
偏偏白理在蒲城還這麽權威，楊凜獨自去街上招募了一整天都是徒勞無功，但病患一看到他全都一百八十度大轉彎，生怕搶不到名額。
最煩這種看不爽又幹不掉的討厭鬼。
時間很快來到王媼服藥的第八日，她已經服完了整整七日解藥，到了來仁醫堂訪視的日子。仁醫堂所有人都既緊張又期待，每個路過門口的人都忍不住往外探上幾眼。
可直到申初一刻[7]都沒有看見王媼的身影。馮麓心裏開始忐忑不安，不會首例病人就發生了不良事件[8]吧？
“楊凜，你去王夫人府上看看，是不是出什麽事兒了？”
“是！”
就在楊凜剛慌忙跑出門的時候，王媼被下人攙扶著走進仁醫堂，手指按著眉心，表情痛苦。
壞了，馮麓心想。
註釋及參考文獻：
[1]陽性對照：指現代藥物試驗中用現有的療法與研究療法進行對照試驗的方法。
[2]空白對照：指現代藥物試驗中用安慰劑與研究療法進行對照試驗的方法。
[3]隨機：指現代藥物試驗中為受試者進行隨機分組的方法，為的是讓受試者公平公正地接受試驗治療，隨機只能由研究者（醫生）進行。
[4]雙盲：指現代藥物試驗中醫生和受試者都不知道隨機分組的結果。
[5]王永,黃志惠,孫海清.聖愈湯加味治療原發免疫性血小板減少癥氣不攝血證療效觀察[J].西部中醫藥.2025.38(6):137-140.
[6]什百：古代對於“十倍”的說法。
[7]申正一刻：一個時辰中前半時辰為“初”，後半時辰為“正”，申初一刻大概是“4點15分”。
[8]不良事件：指現代藥物試驗中受試者在接受試驗用藥後出現的任何不良醫學事件，這些事件可能表現為癥狀、體征、疾病或實驗室檢查異常，但並非一定與試驗用藥有直接因果關系，簡稱為“AE”。
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