第 108 章
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第 108 章
這是江奕來到蘑都的……
第34580年19個月零76天。
蘑都，一個“時間膨脹”的世界。
而就在274菌秒前，他被他的第98個老板辭退。他默默放下小推車，脫掉工服和安全帽，帶上自己的東西離開工地。
又失業了。
他是整個蘑都失業率最高的菌民。他也不知道為什麽，明明自己很努力，可就是連試用期都過不了。他奔走於各行各業，做過收銀員、糕點學徒，又為園藝師打雜，給油漆工拎桶，幫裁縫清理布條、熨燙衣服，還一度兼職報童和送奶工。
現在是下午十點，他孤零零地走在大街上，這條街叫鬼傘街，地上菌絲盤繞，道路兩旁的龍血樹頹靡地扭來扭去。他走進一家門店坐下，長兔子尾巴的服務員遞來菜單。
他稍作思索，指了指上面的“俯瞰地殼”蘑菇派和雞樅菌酸奶冰淇淋，隨後從口袋裏掏出一枚和橙片一般大、雙面均為白蘑菇圖案的漂亮硬幣，面值為1。
服務員滿意地甩起尾巴，當即找給他96枚小小硬幣，面值為0.01，填滿了他的口袋。約莫604菌分後，食物端上來，江奕打開松茸直聘APP，邊吃邊找工作。忽然蹦出個彈窗：
叮！根據您的簡歷，智慧菌為您精準匹配到了一個優質崗位（匹配度95%），立即查看！
他好奇點進去——
花菇幼稚園音樂老師招聘啟事
江奕：“。”
他笑了，瀏覽完崗位職責、素質要求和供應條件後，就把個人簡歷發送到對面郵箱，心想要麽石沈大海，要麽換來HR一頓羞辱。他放下手機，舀了勺冰淇淋，還沒進嘴手機振動，他收到對面回信——
花菇菌力資源部卡卡
您好，我這邊收到了您的個人簡歷，覺得您的條件非常符合我們招聘的崗位條件，方便淩晨九點過來面試嗎？地址在鬼傘街與鹿花街交叉口西北5.85462菌碼。
江奕：“……？”
他含著勺子，手動回覆——
努力搬磚的Y菌（求撈）
啊？您發錯消息了吧？
花菇菌力資源部卡卡
您不是江奕菌嗎？
努力搬磚的Y菌（求撈）
……我是，可是我在語言技能欄裏寫得很清楚，我熟練掌握CSL、中文和英語書面語，拉丁語閱讀能力良好，您能理解我的意思吧？
花菇菌力資源部卡卡
理解的親~
努力搬磚的Y菌（求撈）
謝謝理解，我做不了音樂老師，簡歷我投著玩的，給您添麻煩了，對不起。
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江奕，我是卡莉莎。
對方撤回一條消息。
努力搬磚的Y菌（求撈）
九點見。
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好的親~
江奕收起手機，正打算繼續埋頭吃飯，忽然看見外面——一道落寞優雅的身影緩緩飄過。
他一眼就認出了他，那美麗的紅色鬈發讓人不會錯過。他匆匆打包，飛也似的跑出去，想趁這個機會和他認識，跟他成為朋友，了解他的生活、他們相遇的奧秘。
那個俊俏的年輕人挽著藤編籃子，安閑地走著，要趕上他並不難。江奕加快腳步，想拍拍他的肩膀，打開手機備忘錄輸入一句友善的問候語給他看，再幫他拎籃子。想到這裏，他感到異常激動，心臟怦怦亂跳。
可每次一靠近，菌絲就會像蛇信子那樣將他絆住、糾纏他的四肢，瘋狂搜刮他打包的食物。他的目標也是頭也不回，和他保持忽遠忽近，就是不能定在他身邊。
他們進入極光區A棟單元樓，過程中江奕發現，原來他們不僅是鄰居，還是對門！最後一刻，他們還是錯過了。江奕懊喪地回到家，工作不順、計劃泡湯，加上沒吃飽飯，他感覺今天糟糕透了。
他來到枕邊，拿起一沓皺巴巴的信紙，上面滿是藺哲的塗改痕跡和自己的眼淚。他不知道它們是怎麽來到這裏的，只知道寄信人和收信人都為它的存在而心碎。
長期以來，他想通過新工作與新生活忘掉那些忘不掉的人和事，這讓他在蘑都極其不合群。
其他菌民哪裏知道什麽是悲劇呢？他們只知道吃喝玩樂，他們消遣、揮霍，戴上面具就可以在大街上裸奔。他們表面是感傷主義者，實則受制於當代犬儒主義；他們既能為三流愛情小說裏的詞句痛哭流涕，又能對現實生活中的災難一笑置之；他們沒有心，或者說，心在他們那裏只是個隨取隨用的裝飾品，不定期拿出來向大家展示一下，好彰顯自己擁有稀世珍寶之感情，稍事就會把它丟到一邊，高貴重返，冷酷依舊。
他看了下時間，決定出門好好吃頓飯，然後直接去找卡莉莎。他相信這趟去別的不好說，至少能弄明白他們采取間諜式對話的原因。
走到門口，他又開始犯懶病，折返將藺哲的信讀了兩遍，到第三遍時，他發覺房間在振動，一陣陣的。
他感到蹊蹺，下意識走到門前，踮起腳尖。透過菌眼，他看到了不可思議的一幕。
“所以蘑都是您的傑作？”江奕拿到字愈後第一時間問，“也就是說，我在它出現之前就來到了它裏面？”
他們進入音樂舞蹈室。“準確來說，是我和巫毒教兩位祭司的傑作。”卡莉莎回答，“這就是五維空間的魅力所在。結合巫毒術，用孢子將活者變成僵屍以前，我確實為你流了不少眼淚。”
“我們看到的，這些小孩，其實都是僵屍？”
“不錯，他們全都是將死之人，服用毒孢後進入假死狀態，來到這裏。蘑都什麽時候毀滅，他們什麽時候死亡。不過對生活在現實中的人來說，他們已經死了。”
“蘑都是天堂的一種乖謬化身。”江奕對此深有體悟，憂傷地垂著眼皮，又問，“您為什麽要通過這種方式聯系我？”
“絕大多數遺民進入蘑都前必須要舍棄生前身份及回憶，這是我立的規矩，過度暴露原有身份會被視為歹徒或精神病患者抓起來，之後的日子會很難熬。”卡莉莎抿了抿嘴，擠出兩條木偶紋，“江奕，我很想你。”
他們相互給了對方一個擁抱。“難怪，”江奕回覆，“我出門時碰見奧沙利文先生，他被鄰居們合力送進了魔角療養院的救護車。他看上去很可憐。”
他放下字愈，拿起一只鈴鼓，手指靈活而有節奏地在上面敲打起來。孩子們紛紛望向他，開心得手舞足蹈，卡莉莎也為他鼓掌。此刻他什麽都聽不見，卻又好像聽見了一切。
“他們都很喜歡你，”HR說，“江奕菌，留下吧。”
他搖了搖頭：“我更想去魔角療養院當護工。”
*
魔角療養院院長遞出一張印有白字的蘑菇形黑色紙片。“5768菌秒，計時開始。”
大標題映入眼簾——菌種精神分裂癥知識測驗
江奕：“……”
他環顧這個光怪陸離的小房間，坐下來，拿起手邊的金針菇筆，開始看題。紙上共有九道題，三道選擇題、三道判斷題、三道應用題。
考試開始——
0.1 下列癥狀中，哪一項最典型地屬於菌種精神分裂癥的“腐生性癥狀”？
A. 情感平淡，表情減少
B. 意志減退，不願工作
C. 聽到其他菌民議論自己的聲音
D. 註意力不集中，記憶力下降
江奕：C
0.2 關於菌種精神分裂癥的藥物治療，以下哪種說法是正確的？
A. 癥狀完全消失後即可立即停藥
B. 第二代抗精神病藥相比第一代，最大的優勢是完全沒有革蘭作用
C. 治療的首要目標是控制急性期癥狀，並長期維持預防覆發
D. 所有患菌使用同一種藥物的效果都是最好的
江奕：C
0.4 醫菌在為一名首次發病的幼小精神分裂癥患菌選擇藥物時，通常會優先考慮第二代抗精神病藥，主要是因為：
A. 它們價格更便宜
B. 它們對所有癥狀都100%有效
C. 它們引起菌環外系革蘭作用的風險相對較低
D. 它們不需要長期服用
江奕：……C
接下來是判斷題：
0.5 菌種精神分裂癥的共生性癥狀是指正常菌絲體功能的減退，例如社交退縮和情感淡漠。
江奕：√
0.6 菌絲體治療對菌種精神分裂癥無效，因為這是一種純粹的子實體疾病，只能靠藥物治療。
江奕：×
0.8 阿咕哌唑作為一種第二代抗精神病藥，其主要優點之一是對子實和代謝的影響較小。
江奕：√
最後是應用題——
0.9 情景一：藥物依從性問題
福斯科被診斷為菌種精神分裂癥，服用醫菌開的魔氮平後，幻覺和妄想基本消失。但他最近覺得自己“病已經好了”，同時又擔心長期吃藥會導致菇體萎縮，於是自行將藥量減半。482菌時後，他的幻聽再次出現。請分析福斯科行為中的主要問題，並提出正確的做法。
答：福斯科犯了兩個關鍵錯誤：①擅自減藥：菌種精神分裂癥的治療需要長期維持，癥狀消失是藥物起效的結果，而非疾病根治。擅自減藥或停藥是導致覆發的最主要原因。②對革蘭作用處理不當：正確的做法是與醫菌溝通革蘭作用問題，而不是自行決策。
正確做法是應立即恢覆原有劑量並聯系醫菌，如實告知醫菌關於菇體萎縮的擔憂。醫菌可以評估情況，考慮調整劑量、增加生活方式幹預建議，或在必要時換用對代謝影響更小的藥物（如阿咕哌唑）。
0.7 情景二：綜合治療理念
患菌塞巴斯蒂安經過藥物治療，腐生性癥狀得到控制，但仍然對任何事情都提不起興趣，不願出門，也不與家菌交流。他的家菌認為“藥都吃了，怎麽還這樣”，感到非常沮喪。請從菌種精神分裂癥癥狀分類和治療的角度，向塞巴斯蒂安的家菌解釋他目前的狀態，並建議下一步應采取的措施。
答：解釋：可以向家菌解釋，菌種精神分裂癥的癥狀分為腐生性、共生性和寄生癥狀。藥物治療（如抗精神病藥）對於控制“腐生性癥狀”（如幻覺、妄想）效果較好，但對於“共生性癥狀”（如興趣缺失、社交退縮、情感平淡）的改善往往較慢且困難。塞巴斯蒂安目前的狀態正是共生性癥狀突出的表現。
建議措施：除了堅持藥物治療，應積極引入菌絲體社會康覆治療。例如：①社交技能訓練：幫助他重新學習與菌交往。②職業康覆：進行簡單的勞動技能訓練。③家庭支持：家菌需要理解這是疾病癥狀，而非懶惰，應給予鼓勵和支持而非指責，創造低壓力的家庭環境。
0.3 情景三：藥物革蘭作用管理
患菌霍斯奇服用利咕酮後，腐生性癥狀改善明顯，但他向醫菌抱怨自己產孢不規律，並感覺菌褶脹痛。醫菌判斷這可能是藥物引起的革蘭作用。請問這最可能是哪種革蘭作用？醫菌在處理時可能會考慮哪些方案？（請列舉兩種可能處理思路）
答：最可能的革蘭作用：利咕酮引起的抑制噴孢癥。該作用會導致菌體噴射運動紊亂、原基分化受阻、氮素營養過量等。
可能的處理思路：
1. 調整劑量：在保證療效的前提下，嘗試降低利咕酮的劑量，看是否能減輕革蘭作用。
2. 換用藥物：更換為對孢子囊影響小的其他第二代抗精神病藥，例如阿咕哌唑或魔硫平。
江奕遞交答卷。
“你超時了77菌秒。”院長說。
“……那您為什麽不直接收卷？”
“時間是死的，咱們菌是活的。”
江奕點點頭：“謝謝。”
閱覽完畢，院長臉上露出不自然的、戲謔的笑，頗像一只眼鏡猴。“恭喜你，江小菌，完美避開所有正確答案。”
江奕：“？”
“選擇題全部選ABD，判斷題× √×。情景一，福斯科的主要問題是愚蠢而不自知，正確做法應該是找棵樹把自己吊死，早日投胎做一只聰明的菌子；情景二，塞巴斯蒂安的目前狀態是沒救了，建議他的家菌盡快報銷醫療費並為他準備後事；情景三，霍斯奇他騙你的，他精神有問題你還信他說的鬼話？”
江奕：“。”
他再次點頭，擠出一個微笑。“哦，對不起。”他蔫巴巴地在字愈上輸入，“謝謝您給予我的耐心和時間，祝貴院業務蒸蒸日上，您和全體醫患菌一切順利。再見。”
“到負二層魔角菌事部辦理入職手續，”院長將答卷放進抽屜，頭也不擡地說，“明天中午6點，別遲到。”
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蘑都，一個“時間膨脹”的世界。
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又失業了。
他是整個蘑都失業率最高的菌民。他也不知道為什麽，明明自己很努力，可就是連試用期都過不了。他奔走於各行各業，做過收銀員、糕點學徒，又為園藝師打雜，給油漆工拎桶，幫裁縫清理布條、熨燙衣服，還一度兼職報童和送奶工。
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他稍作思索，指了指上面的“俯瞰地殼”蘑菇派和雞樅菌酸奶冰淇淋，隨後從口袋裏掏出一枚和橙片一般大、雙面均為白蘑菇圖案的漂亮硬幣，面值為1。
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他笑了，瀏覽完崗位職責、素質要求和供應條件後，就把個人簡歷發送到對面郵箱，心想要麽石沈大海，要麽換來HR一頓羞辱。他放下手機，舀了勺冰淇淋，還沒進嘴手機振動，他收到對面回信——
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江奕：“……？”
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江奕，我是卡莉莎。
對方撤回一條消息。
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江奕收起手機，正打算繼續埋頭吃飯，忽然看見外面——一道落寞優雅的身影緩緩飄過。
他一眼就認出了他，那美麗的紅色鬈發讓人不會錯過。他匆匆打包，飛也似的跑出去，想趁這個機會和他認識，跟他成為朋友，了解他的生活、他們相遇的奧秘。
那個俊俏的年輕人挽著藤編籃子，安閑地走著，要趕上他並不難。江奕加快腳步，想拍拍他的肩膀，打開手機備忘錄輸入一句友善的問候語給他看，再幫他拎籃子。想到這裏，他感到異常激動，心臟怦怦亂跳。
可每次一靠近，菌絲就會像蛇信子那樣將他絆住、糾纏他的四肢，瘋狂搜刮他打包的食物。他的目標也是頭也不回，和他保持忽遠忽近，就是不能定在他身邊。
他們進入極光區A棟單元樓，過程中江奕發現，原來他們不僅是鄰居，還是對門！最後一刻，他們還是錯過了。江奕懊喪地回到家，工作不順、計劃泡湯，加上沒吃飽飯，他感覺今天糟糕透了。
他來到枕邊，拿起一沓皺巴巴的信紙，上面滿是藺哲的塗改痕跡和自己的眼淚。他不知道它們是怎麽來到這裏的，只知道寄信人和收信人都為它的存在而心碎。
長期以來，他想通過新工作與新生活忘掉那些忘不掉的人和事，這讓他在蘑都極其不合群。
其他菌民哪裏知道什麽是悲劇呢？他們只知道吃喝玩樂，他們消遣、揮霍，戴上面具就可以在大街上裸奔。他們表面是感傷主義者，實則受制於當代犬儒主義；他們既能為三流愛情小說裏的詞句痛哭流涕，又能對現實生活中的災難一笑置之；他們沒有心，或者說，心在他們那裏只是個隨取隨用的裝飾品，不定期拿出來向大家展示一下，好彰顯自己擁有稀世珍寶之感情，稍事就會把它丟到一邊，高貴重返，冷酷依舊。
他看了下時間，決定出門好好吃頓飯，然後直接去找卡莉莎。他相信這趟去別的不好說，至少能弄明白他們采取間諜式對話的原因。
走到門口，他又開始犯懶病，折返將藺哲的信讀了兩遍，到第三遍時，他發覺房間在振動，一陣陣的。
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“所以蘑都是您的傑作？”江奕拿到字愈後第一時間問，“也就是說，我在它出現之前就來到了它裏面？”
他們進入音樂舞蹈室。“準確來說，是我和巫毒教兩位祭司的傑作。”卡莉莎回答，“這就是五維空間的魅力所在。結合巫毒術，用孢子將活者變成僵屍以前，我確實為你流了不少眼淚。”
“我們看到的，這些小孩，其實都是僵屍？”
“不錯，他們全都是將死之人，服用毒孢後進入假死狀態，來到這裏。蘑都什麽時候毀滅，他們什麽時候死亡。不過對生活在現實中的人來說，他們已經死了。”
“蘑都是天堂的一種乖謬化身。”江奕對此深有體悟，憂傷地垂著眼皮，又問，“您為什麽要通過這種方式聯系我？”
“絕大多數遺民進入蘑都前必須要舍棄生前身份及回憶，這是我立的規矩，過度暴露原有身份會被視為歹徒或精神病患者抓起來，之後的日子會很難熬。”卡莉莎抿了抿嘴，擠出兩條木偶紋，“江奕，我很想你。”
他們相互給了對方一個擁抱。“難怪，”江奕回覆，“我出門時碰見奧沙利文先生，他被鄰居們合力送進了魔角療養院的救護車。他看上去很可憐。”
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“他們都很喜歡你，”HR說，“江奕菌，留下吧。”
他搖了搖頭：“我更想去魔角療養院當護工。”
*
魔角療養院院長遞出一張印有白字的蘑菇形黑色紙片。“5768菌秒，計時開始。”
大標題映入眼簾——菌種精神分裂癥知識測驗
江奕：“……”
他環顧這個光怪陸離的小房間，坐下來，拿起手邊的金針菇筆，開始看題。紙上共有九道題，三道選擇題、三道判斷題、三道應用題。
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0.1 下列癥狀中，哪一項最典型地屬於菌種精神分裂癥的“腐生性癥狀”？
A. 情感平淡，表情減少
B. 意志減退，不願工作
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江奕：C
0.2 關於菌種精神分裂癥的藥物治療，以下哪種說法是正確的？
A. 癥狀完全消失後即可立即停藥
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江奕：C
0.4 醫菌在為一名首次發病的幼小精神分裂癥患菌選擇藥物時，通常會優先考慮第二代抗精神病藥，主要是因為：
A. 它們價格更便宜
B. 它們對所有癥狀都100%有效
C. 它們引起菌環外系革蘭作用的風險相對較低
D. 它們不需要長期服用
江奕：……C
接下來是判斷題：
0.5 菌種精神分裂癥的共生性癥狀是指正常菌絲體功能的減退，例如社交退縮和情感淡漠。
江奕：√
0.6 菌絲體治療對菌種精神分裂癥無效，因為這是一種純粹的子實體疾病，只能靠藥物治療。
江奕：×
0.8 阿咕哌唑作為一種第二代抗精神病藥，其主要優點之一是對子實和代謝的影響較小。
江奕：√
最後是應用題——
0.9 情景一：藥物依從性問題
福斯科被診斷為菌種精神分裂癥，服用醫菌開的魔氮平後，幻覺和妄想基本消失。但他最近覺得自己“病已經好了”，同時又擔心長期吃藥會導致菇體萎縮，於是自行將藥量減半。482菌時後，他的幻聽再次出現。請分析福斯科行為中的主要問題，並提出正確的做法。
答：福斯科犯了兩個關鍵錯誤：①擅自減藥：菌種精神分裂癥的治療需要長期維持，癥狀消失是藥物起效的結果，而非疾病根治。擅自減藥或停藥是導致覆發的最主要原因。②對革蘭作用處理不當：正確的做法是與醫菌溝通革蘭作用問題，而不是自行決策。
正確做法是應立即恢覆原有劑量並聯系醫菌，如實告知醫菌關於菇體萎縮的擔憂。醫菌可以評估情況，考慮調整劑量、增加生活方式幹預建議，或在必要時換用對代謝影響更小的藥物（如阿咕哌唑）。
0.7 情景二：綜合治療理念
患菌塞巴斯蒂安經過藥物治療，腐生性癥狀得到控制，但仍然對任何事情都提不起興趣，不願出門，也不與家菌交流。他的家菌認為“藥都吃了，怎麽還這樣”，感到非常沮喪。請從菌種精神分裂癥癥狀分類和治療的角度，向塞巴斯蒂安的家菌解釋他目前的狀態，並建議下一步應采取的措施。
答：解釋：可以向家菌解釋，菌種精神分裂癥的癥狀分為腐生性、共生性和寄生癥狀。藥物治療（如抗精神病藥）對於控制“腐生性癥狀”（如幻覺、妄想）效果較好，但對於“共生性癥狀”（如興趣缺失、社交退縮、情感平淡）的改善往往較慢且困難。塞巴斯蒂安目前的狀態正是共生性癥狀突出的表現。
建議措施：除了堅持藥物治療，應積極引入菌絲體社會康覆治療。例如：①社交技能訓練：幫助他重新學習與菌交往。②職業康覆：進行簡單的勞動技能訓練。③家庭支持：家菌需要理解這是疾病癥狀，而非懶惰，應給予鼓勵和支持而非指責，創造低壓力的家庭環境。
0.3 情景三：藥物革蘭作用管理
患菌霍斯奇服用利咕酮後，腐生性癥狀改善明顯，但他向醫菌抱怨自己產孢不規律，並感覺菌褶脹痛。醫菌判斷這可能是藥物引起的革蘭作用。請問這最可能是哪種革蘭作用？醫菌在處理時可能會考慮哪些方案？（請列舉兩種可能處理思路）
答：最可能的革蘭作用：利咕酮引起的抑制噴孢癥。該作用會導致菌體噴射運動紊亂、原基分化受阻、氮素營養過量等。
可能的處理思路：
1. 調整劑量：在保證療效的前提下，嘗試降低利咕酮的劑量，看是否能減輕革蘭作用。
2. 換用藥物：更換為對孢子囊影響小的其他第二代抗精神病藥，例如阿咕哌唑或魔硫平。
江奕遞交答卷。
“你超時了77菌秒。”院長說。
“……那您為什麽不直接收卷？”
“時間是死的，咱們菌是活的。”
江奕點點頭：“謝謝。”
閱覽完畢，院長臉上露出不自然的、戲謔的笑，頗像一只眼鏡猴。“恭喜你，江小菌，完美避開所有正確答案。”
江奕：“？”
“選擇題全部選ABD，判斷題× √×。情景一，福斯科的主要問題是愚蠢而不自知，正確做法應該是找棵樹把自己吊死，早日投胎做一只聰明的菌子；情景二，塞巴斯蒂安的目前狀態是沒救了，建議他的家菌盡快報銷醫療費並為他準備後事；情景三，霍斯奇他騙你的，他精神有問題你還信他說的鬼話？”
江奕：“。”
他再次點頭，擠出一個微笑。“哦，對不起。”他蔫巴巴地在字愈上輸入，“謝謝您給予我的耐心和時間，祝貴院業務蒸蒸日上，您和全體醫患菌一切順利。再見。”
“到負二層魔角菌事部辦理入職手續，”院長將答卷放進抽屜，頭也不擡地說，“明天中午6點，別遲到。”
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