第88章 保姆侄女逆襲88

楊明傑聽到後立馬屁顛屁顛地跟了上去, 實話說，他對鄭主任有點怵，他可不是普通的五六十歲老人, 這麽多年在臨床的氣勢不是白養出來的。

就連那些在臨床上工作了許多年的醫生都有點害怕他，更別說他了。

這也襯得林微更奇怪了，怎麽就她不怕他呢？楊明傑看著前面的人，還是想不明白她膽子為什麽這麽大。

幾分鐘後, 三個人就到了急診科了, 裏面到的人不僅有急診科的主任, 還有婦產科的主任。

“病人是什麽情況？”剛才在電話裏沒說得太清楚。

婦產科的主任：“病人是一個高齡孕婦, 40歲, 孕22周, 合並冠心病，因為心肌缺血暈倒入院, 我這邊建議是停止妊娠, 然而病人和家屬都不願意, 所以我想聽聽看你的意見, 這是剛剛做的一些檢查。”

鄭主任接過她手裏的資料看了一眼, 皺了下眉頭，各項治標都不是很好, 說明胎兒已經影響到了她的身體情況了, 再這樣下去，心衰也不是沒可能。

然而他沒有立即說出他的想法，而是把這些資料給了林微，“你來說說你的看法。”

這時，婦產科和急診的兩位主任才把目光看向了她，這位就是人才強基計劃的人選？先前那麽大動靜, 她們哪裏不知道，只是還是頭一次看見她。除了年輕一點，沒看出有什麽不同的。

不過鄭主任好像還挺看重她的，不然不會在這種情況下還不忘提問她了，至於一旁楊明傑就自動被眾人忽略過去了。

林微仔細地看了一眼資料，速度地看了過去，擡起頭道，“雖然病人的情況挺嚴重的，但是保守治療也不是不可能，還不到最後的地步。”

“如果能讓她病情穩定，不再惡化，只需要兩個月，就能把胎兒提前取出來。”這也算是早產。

“只是這有一定的風險就是了。”她最後還是加上了這句話道，動不好，孕婦和胎兒都會有問題。

這也是鄭主任皺眉頭的點，病情倒還算是其次，主要是醫患關系這方面，一個能不顧孕婦死活，非要讓孩子安全出生的，不管是哪一個出了問題，醫院都要熱鬧起來了。

所以他的意見還是，“停止妊娠。”至於家屬同不同意那就是他們的事了，不同意的話也沒辦法，只能轉院了。

聽到他的答覆，林微不理解。

等到離開急診科後，鄭主任才轉頭看向她說道，“你知道我為什麽做出這個決定嗎？”

“因為風險太大了，不管是保下孕婦和胎兒的風險，還是來自家屬的風險，身為醫生，我們得保護好自己，才能更好地救治他人。”停止妊娠的確是目前來說對孕婦風險最低，最好的一個方案了。

“你要記住，你是國家要培養的人才，沒有人的安危能比你自己更重要，所以除了救治病人外，保護自己也是你應該要做的事情。”鄭主任頭一次這麽嚴肅地看向林微說道。

他不想看到再一次的慘劇發生了。

林微沒想到自己居然有這麽重要，看到他嚴肅的表情，認真地點了點頭，“我知道了。”遇到危險她第一個跑就是了。

她不是喜歡逞英雄的人，所以反應過來後，還是能理解他為什麽這麽做的。

鄭主任看向楊明傑道，“你也是。”

這時，楊明傑生出了小小的感動，他居然看到他了，他還以為他把他當隱形人呢？高興不言而喻。

他也不看看，那麽大的一個人站在那邊，想不讓人看到都難，又怎麽可能忽視？不過有一點確實是真的，相比於他，鄭主任的確會更看重林微一點就是了。

有能力的人擔的責任也大，真要按照對待她的要求對待他，他也受不住。所以實際上對待楊明傑他是放養的。

不過林微對他還不錯，自己上臺的時候也會叫他配臺，鄭主任知道，只是沒管而已，反正他待在科室裏也沒事幹，去配個臺鍛煉鍛煉也挺好的。

表面上，楊明傑不如林微非常多，甚至手術都不能掌握一臺，但是比起那些新來的大五實習生，還是非常厲害的，至少對那些基礎知識的掌握，還有對病人病情的掌握，比那些實習生厲害得多了。

回到科室裏，因為大家也知道急診打來了電話，讓他們去會診，只不過沒想到這麽快回來了。

丁醫生問道，“什麽情況啊？”這麽快就回來了。

楊明傑把剛才的事重覆說了一遍，丁弘搖了搖頭，感嘆道，“每年都有這麽幾個人不要命了。”語氣帶著一絲輕嘲。都這時候還管那些有的沒的。

遇到那種家屬和病人，誰敢給他們打包票？萬一被纏上了怎麽辦？醫院還開不開了，手術還做不做了？

更何況鄭主任的兒子也是受害者，他這樣選擇也挺正常的。不過這就不用跟楊明傑說了。

幾乎沒過多久，林微就從鄭主任這兒聽說那個孕婦轉到別的醫院救治的事情了，只希望它能好運吧，要不然不管哪個出問題了，都要有醫鬧發生。

不過當前，她最應該準備的還是法洛四聯癥的手術跟臺，先前她跟的都是比較簡單的心臟畸形，所以只需要介入治療，也就是從腹股溝股區的靜脈，插入導管，後通過鋼絲到達心臟，對缺損位置進行修補或封堵。本質上其實還是跟前面她做的那些臺手術差不多，也就只有法洛四聯癥需要開胸。

鄭主任：“我之所以沒有拿一些比較覆雜的心臟畸形做開胸手術，是因為只要你學會了法洛四聯癥的術式，那些小手術就難不了你。”

前面的過程反正都一樣，就是開胸，到達內部才稍微開始不一樣起來，而前面那些臺手術跟後者的法洛四聯癥相比，簡直小巫見大巫。

林微顯然也知道這點，所以對這次手術跟臺十分謹慎，因為這跟前面的幾臺微創不一樣，是大創口手術，也是開放性手術，過程中會發生什麽，誰也不知道，要學會隨機應變。

在這時，她就有些遲疑要不要當一助了。

若是手術順順利利的，她當然沒有問題，但是如果手術出現了問題，她能像原來的一助一樣，處理方法老練嗎？她的回答是不可能，所以她看向鄭主任道，“這次我來當二助。”

她可以當手術者，也可以當一助，自然也可以當二助，三助。

承認自己不行，沒有想象中的那麽難。

鄭主任聽到後果斷同意了，“好。”他以為她還會像原先一樣當一助，卻沒想到她會選擇當二助，不過越是如此，他越是對她欣賞了。

知進固然是好，但是知退才是更難能可貴的，小年輕或許覺得丟人，下面子，但是在老一輩人看來，這才是智慧。

林微松了口氣，不過在準備時還是沒有懈怠，按照合格的一助要求自己的，比如也會問一些做過法洛四聯癥的醫生或者助手，在手術期間有遇到過什麽意外的情況。

“意外的情況有很多啊，手術大出血，需要緊急輸血，心跳驟停，立馬實施搶救，血管出血，找不到出血的點，視野被血給擋住了，看不到路徑，太多了。”手術不是固定的流程，就算手術失敗，病人死了，也不是沒有過，只能說大家盡力了。

這時，林微就慶幸自己把一助讓了出來了，她承認自己有點能力，但要說比得上那些經驗老道的醫生，那是假的，還是交給他們穩固一點。

終於，到了手術跟臺那天了，病人的情況她已經背得滾瓜爛熟了。那些術中用到的器械她也記得一清二楚，哪怕一助先前說的那些情況，她也預想過如果是她該如何解決，不過因為知道自己想的跟現實有點差距，還是問了一些人。

最後的答案是，如果大出血，可以使用止血鉗，電凝或縫合的方法止血，必要時可以采取壓迫止血，還有使用一些血管活性藥保持血壓穩定……。

而心跳驟停，該心肺覆蘇的心肺覆蘇，不會因為開了胸就不能用了。

當然，這時，她也是以防萬一提前了解而已，根本不覺得這次手術會發生問題，因為雖然手術過程中會發生一些意外，但是絕大多數還是順利進行的，要不然每臺都發生意外，那還得了？該去拜拜佛了。

事實也是如此，前期進展得很是順利，消毒定位區域，鋪巾，手術刀切開外層皮膚，一步步抽絲剝繭露出裏頭的情況。

林微和楊明傑的任務就是拿著拉鉤牽拉組織，暴露出裏頭的視野，一助負責協助鄭主任手術。這場手術要解決的問題有四個，一，肺動脈狹窄，二，主動脈騎跨，三，室間隔缺損，四，右心室肥厚。

如先前所講的那樣，狹窄就要擴張，缺損就要修補，肥厚就要切除，至於主動脈騎跨，只需要將主動脈和右心室連接起來就行了。

然而聽上去很簡單，可是中間過程卻不簡單，要避開很多危險血管。

就在所有人都不覺得意外會發生的時候，一道鮮血突然濺了出來，阻擋了大半的手術視野。

鄭主任閉了閉眼，身旁器械護士趕緊幫忙擦了下。

一助一如之前處理出血一樣，先用吸血器，暴露出視野，再用止血鉗夾住出血位置。

然而這次明顯是動脈破裂了，想也知道用吸血器是吸不完血的，他才剛用吸血器吸了兩下，很快出血位置就又被鮮血給遮擋住了。

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