第9章 治療
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第9章 治療
心理醫生對於舒翊來說，是個曾帶給他幫助也間接帶給他傷害的角色。
舒暢借志願填報的契機，一定要帶走舒翊，也強行把略有些不情不願的舒翊再次帶進心理醫生的診所。
李醫生了解舒翊過去做咨詢時用到的治療方案，又更詳細地作出解釋：“系統脫敏是一種緩慢暴露療法，通過想象暴露或實景暴露引起焦慮刺激，同時以全身放松的方式去緩解對抗已形成的焦慮，從而制造‘受到焦慮刺激時能夠放松’的條件反射。這種治療你曾經接觸過，有成效，在今後的咨詢中，我也打算采用這種方法來幫助你。”
舒翊抓到關鍵詞，問：“緩慢暴露療法？”
“是的。相對的，還有一種快速暴露療法，同樣是通過想象暴露或實景暴露引起焦慮刺激，但不施以放松訓練——讓你直面你的焦慮源頭。比如將幽閉恐懼患者直接關進密閉空間、讓恐高癥患者直接站在高處，以達到習慣和克服的目的。”李醫生說，“雖然能夠迅速矯正患者的認知，但對患者的刺激較大，不太安全。你以前的心理醫生或許考慮到你當時的年齡，沒有向你提供這種選擇，不過你目前狀況沒有那麽急，我個人也不推薦用它來治療。”
舒翊猶豫片刻，還是點了點頭。
“好，那我們接下來，就簡單開始吧。”李醫生遞給舒翊一張白紙和一支簽字筆，“距離你上一次接受治療已經過去五年之久，在這期間你的認知會隨著環境變化而改變，因此我需要你重新建立焦慮等級量表，可以詳盡一些。明白我的意思吧？”
舒翊就拿起筆。
李醫生提醒說：“0分代表完全放松，是最小焦慮的分數，100分是最大焦慮，級差為10分。不一定每個焦慮等級都寫，你可以選擇一個清晰的區域。”
舒翊依言將那些會引起焦慮的場景排序，由低到高在白紙上寫道——
在親自打掃的潔凈環境中獨處(0)
在相對潔凈的環境中有其他人但不產生接觸(10)
公共環境下戴手套口罩、穿長袖長褲並不小心與其他人產生接觸(20)
看見骯臟的物品或環境但不接觸(30)
戴手套接觸汙物、接觸其他人(40)
進入衛生條件未知的他人私人領域(50)
被迫直接接觸其他人但可以很快清潔(60)
直接接觸汙物無論能否很快清潔(70)
在不潔凈的環境裏與其他人長時間肢體接觸(80)
舒翊寫到這裏頓了筆，沒再寫下去，將紙交給李醫生。
李醫生看完，考慮道：“如果是親近的人呢，比如朋友，比如你哥哥，這套量級還作數嗎？”
舒翊大概想象了舒暢在他面前徒手抓漢堡吃的樣子，勉強道：“如果‘其他人’是舒暢，每項可以酌情減十到二十分。”
“看來你和舒先生關系很好。”李醫生笑了笑，沒有繼續追問關於朋友的話題，換種方式問，“你那位讓你能夠放松下來的舍友呢？”
舒翊短暫楞了楞，忽然有些無從想象。
舒暢的衛生習慣沒有紀珂好，可紀珂和舒暢不同，算不上親近的人，兩人不能對標比較。
舒翊思忖說：“他和舒暢不一樣，但也可以適當減分。”
“舍友在生活習慣上和你比較合拍，在這種狀態下你並不緊繃。我可不可以理解為，你對‘人’本身並無敵意？只要這個人在你心目中是‘幹凈’的。”李醫生進一步問，“如果更有甚者，比如親密關系，當然，我認同‘人不一定必需親密關系’這個觀點，只是了解一下你的程度，方便聊這個話題嗎？雖然年紀小，但你已經成年了，不必感到不好意思。”
舒翊生硬道：“我對親密關系沒有概念。”
李醫生就在紙上，接著舒翊的筆跡往下寫——
對方自由來往於你的私人領域、自由使用你的私人物品、自由同你接觸( )
和對方擁抱、愛撫、接吻，產生性行為和體液交換( )
李醫生希望舒翊能在括號中填上相應的焦慮等級分數。
舒翊倒吸一口涼氣，光是看見這兩行字都覺得胸腔壓抑、呼吸急促，好像有多少分都不夠打，艱難從牙縫裏擠出一句“我不可以”。
李醫生只溫聲安撫說“或許堅持治療之後你也可以遇到‘0分’的人”，然後便把令舒翊感到不適的話題帶過，簡單介紹以後或許會用到的VR設備，教了舒翊放松肢體的訓練動作，還按照舒翊的喜好放了一些舒緩情緒的音樂。
一個小時的咨詢時間很快過去，由於下一次咨詢會正式用想象暴露的方式進入系統脫敏的治療，所以舒翊預約了下周六兩個小時。
結束時，舒翊帶走了寫有他焦慮量級的紙。
舒翊離開寢室時對紀珂說自己會“晚點回來”，但事實上他只是和舒暢一起吃過午飯就回到了宿舍，拿鑰匙開門時，紀珂正要出去扔一次垃圾。
紀珂提著塑料口袋，似乎有些意外舒翊會這麽早回來：“以為你要晚一點，所以我點了外賣。”
這間屋子現在的模樣和舒翊出門前相比並沒有什麽不同，沒有因為紀珂在屋裏吃了一頓外賣就變得臟亂或有異味。
舒翊問紀珂：“你的意思是，我不在的時候你吃外賣，我在的時候就吃食堂嗎？”
紀珂張了張嘴，想說“不是”，轉念又覺得吃什麽其實無所謂，就回答說“也行”。
——在相對潔凈的環境中有其他人但不產生接觸(10)，如果“其他人”是紀珂，舒翊會酌情把括號中的分數改為0分。
公共環境下戴手套口罩、穿長袖長褲並不小心與其他人產生接觸(20)，如果為了避免和其他人接觸而離紀珂更近一點，舒翊會把分數改為10分。
“紀珂，”舒翊征求紀珂的意見，“那以後和我一起去食堂嗎？”
紀珂不想準備餐盒，也不想額外交打包費，就拒絕說：“每頓都帶回來吃有一點麻煩。”
舒翊抿抿嘴，想到李醫生提到的“實景暴露治療”，下了很大決心：“我陪你在食堂吃，用我自己的餐盒。”
紀珂眨眨眼，敏感發現怪人舍友在偷換概念，一句話的工夫就將“請你行行好陪我”變成了“我慷慨陪你”，雖然痕跡略重很不自然，但紀珂還是笑了一下，答應說“那好吧”。
紀珂扔完垃圾回來，洗完手，指了指床鋪：“舒翊，我上去睡午覺了。”
舒翊不自覺攥拳，盯著紀珂空出來的椅子看了片刻，難以啟齒地問：“紀珂，我可以……在你的位置上坐一會兒嗎？”
紀珂正脫了鞋踩在床梯上，聞言停下攀爬的動作，回頭垂下目光看舒翊，疑惑：“怎麽了？”
舒翊在請求紀珂幫忙，請人幫忙時付出一點代價是情理之中的事，因此作為交換，舒翊告知紀珂自己上午去做了心理咨詢，也將暴露治療的方案簡略告訴紀珂。
“知道了，你隨意吧。”紀珂盤腿坐在床尾，應允說，“如果你不覺得冒犯，我能看看你的量表嗎？”
舒翊猶豫想，可能他的焦慮等級量表對紀珂今後如何同自己相處能夠起到一定的指導意義，他也不排斥甚至希望紀珂谙熟他的雷區，就找出那張紙，展開，舉起來遞給紀珂。
紀珂沒有伸手接舒翊的私人物品，只是抓著扶手微微探身低頭。
“……”舒翊卻問，“我要一直給你舉著嗎？”
紀珂莫名有種仗狗很懵就悄悄占便宜的罪惡感，辯解一句：“我怕你也不喜歡別人碰你的東西。”
“是不喜歡。”舒翊悶悶地說，“但你拿著吧。”
紀珂就很輕地彎了彎眼睛。
“舒翊，”紀珂的手指很是細長白皙，點在最後兩行不同的字跡上，問，“這兩種情景怎麽沒有打分。”
舒翊肢體一僵，耳朵奇怪又微妙地燙起來，皺眉對紀珂說：“滿分一百，不夠打，我做不了這些。”
“好吧。”紀珂說。就像確認了什麽信息後放下心來，紀珂捏著紙面的一小處邊沿，“還給你。”
舒翊一頓，擡手拿住紀珂沒有碰過的地方，重新把這張紙折好收起來。
像完成一次艱難的交易，舒翊松了口氣，站在原地做了一些心理建設，拉開紀珂的椅子。
沒有手套，手也洗幹凈過。
舒翊很是僵硬，像伸出手的同時被無形力量掣肘，很慢很慢才可以繼續。
然後舒翊終於坐下來，幾乎屏住呼吸，腰背挺得筆直，渾身肌肉都繃緊，下頜咬出清晰的線。
——進入衛生條件未知的他人私人領域(50)，考慮到紀珂私人領域的衛生條件不算未知，五十分的標準降低為四十。
如果“他人”是紀珂……
舒翊在座位上不動、不四處看、什麽也不碰，也不刻意做放松肢體的練習，緊繃了幾分鐘，逐漸放松下來。
紀珂換好睡衣躺在舒翊腦袋頂上，像一片孤懸清潭之上的落葉，能在水面看見自己的倒影。
紀珂輕聲問：“你還好嗎？”
“還好。”舒翊過了一會兒才穩住聲音回答，喃聲，“……我可以給你三十分。”
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時巨長逮住伸過來的魔爪（反手掏出指甲銼）
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心理醫生對於舒翊來說，是個曾帶給他幫助也間接帶給他傷害的角色。
舒暢借志願填報的契機，一定要帶走舒翊，也強行把略有些不情不願的舒翊再次帶進心理醫生的診所。
李醫生了解舒翊過去做咨詢時用到的治療方案，又更詳細地作出解釋：“系統脫敏是一種緩慢暴露療法，通過想象暴露或實景暴露引起焦慮刺激，同時以全身放松的方式去緩解對抗已形成的焦慮，從而制造‘受到焦慮刺激時能夠放松’的條件反射。這種治療你曾經接觸過，有成效，在今後的咨詢中，我也打算采用這種方法來幫助你。”
舒翊抓到關鍵詞，問：“緩慢暴露療法？”
“是的。相對的，還有一種快速暴露療法，同樣是通過想象暴露或實景暴露引起焦慮刺激，但不施以放松訓練——讓你直面你的焦慮源頭。比如將幽閉恐懼患者直接關進密閉空間、讓恐高癥患者直接站在高處，以達到習慣和克服的目的。”李醫生說，“雖然能夠迅速矯正患者的認知，但對患者的刺激較大，不太安全。你以前的心理醫生或許考慮到你當時的年齡，沒有向你提供這種選擇，不過你目前狀況沒有那麽急，我個人也不推薦用它來治療。”
舒翊猶豫片刻，還是點了點頭。
“好，那我們接下來，就簡單開始吧。”李醫生遞給舒翊一張白紙和一支簽字筆，“距離你上一次接受治療已經過去五年之久，在這期間你的認知會隨著環境變化而改變，因此我需要你重新建立焦慮等級量表，可以詳盡一些。明白我的意思吧？”
舒翊就拿起筆。
李醫生提醒說：“0分代表完全放松，是最小焦慮的分數，100分是最大焦慮，級差為10分。不一定每個焦慮等級都寫，你可以選擇一個清晰的區域。”
舒翊依言將那些會引起焦慮的場景排序，由低到高在白紙上寫道——
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在相對潔凈的環境中有其他人但不產生接觸(10)
公共環境下戴手套口罩、穿長袖長褲並不小心與其他人產生接觸(20)
看見骯臟的物品或環境但不接觸(30)
戴手套接觸汙物、接觸其他人(40)
進入衛生條件未知的他人私人領域(50)
被迫直接接觸其他人但可以很快清潔(60)
直接接觸汙物無論能否很快清潔(70)
在不潔凈的環境裏與其他人長時間肢體接觸(80)
舒翊寫到這裏頓了筆，沒再寫下去，將紙交給李醫生。
李醫生看完，考慮道：“如果是親近的人呢，比如朋友，比如你哥哥，這套量級還作數嗎？”
舒翊大概想象了舒暢在他面前徒手抓漢堡吃的樣子，勉強道：“如果‘其他人’是舒暢，每項可以酌情減十到二十分。”
“看來你和舒先生關系很好。”李醫生笑了笑，沒有繼續追問關於朋友的話題，換種方式問，“你那位讓你能夠放松下來的舍友呢？”
舒翊短暫楞了楞，忽然有些無從想象。
舒暢的衛生習慣沒有紀珂好，可紀珂和舒暢不同，算不上親近的人，兩人不能對標比較。
舒翊思忖說：“他和舒暢不一樣，但也可以適當減分。”
“舍友在生活習慣上和你比較合拍，在這種狀態下你並不緊繃。我可不可以理解為，你對‘人’本身並無敵意？只要這個人在你心目中是‘幹凈’的。”李醫生進一步問，“如果更有甚者，比如親密關系，當然，我認同‘人不一定必需親密關系’這個觀點，只是了解一下你的程度，方便聊這個話題嗎？雖然年紀小，但你已經成年了，不必感到不好意思。”
舒翊生硬道：“我對親密關系沒有概念。”
李醫生就在紙上，接著舒翊的筆跡往下寫——
對方自由來往於你的私人領域、自由使用你的私人物品、自由同你接觸( )
和對方擁抱、愛撫、接吻，產生性行為和體液交換( )
李醫生希望舒翊能在括號中填上相應的焦慮等級分數。
舒翊倒吸一口涼氣，光是看見這兩行字都覺得胸腔壓抑、呼吸急促，好像有多少分都不夠打，艱難從牙縫裏擠出一句“我不可以”。
李醫生只溫聲安撫說“或許堅持治療之後你也可以遇到‘0分’的人”，然後便把令舒翊感到不適的話題帶過，簡單介紹以後或許會用到的VR設備，教了舒翊放松肢體的訓練動作，還按照舒翊的喜好放了一些舒緩情緒的音樂。
一個小時的咨詢時間很快過去，由於下一次咨詢會正式用想象暴露的方式進入系統脫敏的治療，所以舒翊預約了下周六兩個小時。
結束時，舒翊帶走了寫有他焦慮量級的紙。
舒翊離開寢室時對紀珂說自己會“晚點回來”，但事實上他只是和舒暢一起吃過午飯就回到了宿舍，拿鑰匙開門時，紀珂正要出去扔一次垃圾。
紀珂提著塑料口袋，似乎有些意外舒翊會這麽早回來：“以為你要晚一點，所以我點了外賣。”
這間屋子現在的模樣和舒翊出門前相比並沒有什麽不同，沒有因為紀珂在屋裏吃了一頓外賣就變得臟亂或有異味。
舒翊問紀珂：“你的意思是，我不在的時候你吃外賣，我在的時候就吃食堂嗎？”
紀珂張了張嘴，想說“不是”，轉念又覺得吃什麽其實無所謂，就回答說“也行”。
——在相對潔凈的環境中有其他人但不產生接觸(10)，如果“其他人”是紀珂，舒翊會酌情把括號中的分數改為0分。
公共環境下戴手套口罩、穿長袖長褲並不小心與其他人產生接觸(20)，如果為了避免和其他人接觸而離紀珂更近一點，舒翊會把分數改為10分。
“紀珂，”舒翊征求紀珂的意見，“那以後和我一起去食堂嗎？”
紀珂不想準備餐盒，也不想額外交打包費，就拒絕說：“每頓都帶回來吃有一點麻煩。”
舒翊抿抿嘴，想到李醫生提到的“實景暴露治療”，下了很大決心：“我陪你在食堂吃，用我自己的餐盒。”
紀珂眨眨眼，敏感發現怪人舍友在偷換概念，一句話的工夫就將“請你行行好陪我”變成了“我慷慨陪你”，雖然痕跡略重很不自然，但紀珂還是笑了一下，答應說“那好吧”。
紀珂扔完垃圾回來，洗完手，指了指床鋪：“舒翊，我上去睡午覺了。”
舒翊不自覺攥拳，盯著紀珂空出來的椅子看了片刻，難以啟齒地問：“紀珂，我可以……在你的位置上坐一會兒嗎？”
紀珂正脫了鞋踩在床梯上，聞言停下攀爬的動作，回頭垂下目光看舒翊，疑惑：“怎麽了？”
舒翊在請求紀珂幫忙，請人幫忙時付出一點代價是情理之中的事，因此作為交換，舒翊告知紀珂自己上午去做了心理咨詢，也將暴露治療的方案簡略告訴紀珂。
“知道了，你隨意吧。”紀珂盤腿坐在床尾，應允說，“如果你不覺得冒犯，我能看看你的量表嗎？”
舒翊猶豫想，可能他的焦慮等級量表對紀珂今後如何同自己相處能夠起到一定的指導意義，他也不排斥甚至希望紀珂谙熟他的雷區，就找出那張紙，展開，舉起來遞給紀珂。
紀珂沒有伸手接舒翊的私人物品，只是抓著扶手微微探身低頭。
“……”舒翊卻問，“我要一直給你舉著嗎？”
紀珂莫名有種仗狗很懵就悄悄占便宜的罪惡感，辯解一句：“我怕你也不喜歡別人碰你的東西。”
“是不喜歡。”舒翊悶悶地說，“但你拿著吧。”
紀珂就很輕地彎了彎眼睛。
“舒翊，”紀珂的手指很是細長白皙，點在最後兩行不同的字跡上，問，“這兩種情景怎麽沒有打分。”
舒翊肢體一僵，耳朵奇怪又微妙地燙起來，皺眉對紀珂說：“滿分一百，不夠打，我做不了這些。”
“好吧。”紀珂說。就像確認了什麽信息後放下心來，紀珂捏著紙面的一小處邊沿，“還給你。”
舒翊一頓，擡手拿住紀珂沒有碰過的地方，重新把這張紙折好收起來。
像完成一次艱難的交易，舒翊松了口氣，站在原地做了一些心理建設，拉開紀珂的椅子。
沒有手套，手也洗幹凈過。
舒翊很是僵硬，像伸出手的同時被無形力量掣肘，很慢很慢才可以繼續。
然後舒翊終於坐下來，幾乎屏住呼吸，腰背挺得筆直，渾身肌肉都繃緊，下頜咬出清晰的線。
——進入衛生條件未知的他人私人領域(50)，考慮到紀珂私人領域的衛生條件不算未知，五十分的標準降低為四十。
如果“他人”是紀珂……
舒翊在座位上不動、不四處看、什麽也不碰，也不刻意做放松肢體的練習，緊繃了幾分鐘，逐漸放松下來。
紀珂換好睡衣躺在舒翊腦袋頂上，像一片孤懸清潭之上的落葉，能在水面看見自己的倒影。
紀珂輕聲問：“你還好嗎？”
“還好。”舒翊過了一會兒才穩住聲音回答，喃聲，“……我可以給你三十分。”
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