第77章 腸梗阻 目疳證
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第77章 腸梗阻 目疳證
柳夢溪不敢相信地伸長脖子看了一眼, 轉身看向陳茵,有點猶豫地說:
“縣醫院是不是有點太誇張了?”
陳茵和齊聞仲肯定地點點頭,表明柳夢溪一點也沒有說錯。
實在是縣醫院展示出的排場太大了, 一張紅色的橫幅掛在正門口, 寫著“歡迎東俞市名醫陳茵大夫蒞臨我院!”
兩側豎起展示架, 將陳茵之前來縣醫院分享的案例寫在上面,說明陳茵擅長治療的疾病。
一派紅色的景象把陳茵驚的不輕, 如果她昨天知道廖主任所說的準備,就是這些的話, 她肯定不會同意。
廖徳樺和院裏領導看著站在對面一動不動的陳茵三人, 不禁一頭霧水。
楊院長率先發問,“陳大夫她們是怎麽了?怎麽還不過來?路上又沒車攔路。”
聞言, 呂薇站在後面白了一眼, 心想:誰看見現在醫院的模樣心裏不忐忑?
廖徳樺擦了擦額頭上不存在的汗珠, 主動提議。
“楊院長,我也不知道。我現在就過去把小陳大夫請過來, 稍等一會兒,等一會兒。”
說完,廖徳樺一路小跑朝著陳茵三人靠近。
陳茵連忙邁步走向醫院, 都已經到了這一步,還想偷偷走後門的話, 肯定是行不通的, 只能硬著頭皮上。
兩方在靠近縣醫院的公路一側碰上,廖徳樺立即好奇地問:
“小陳大夫,你們剛剛怎麽不走了?”
“還不是你們這架勢弄的太誇張,直接把我們三個都給嚇倒了。這是誰出的主意?真的是太挑戰人的忍耐力。”
柳夢溪直接一股腦宣洩眼前場景帶給內心的震撼。
聞言,廖徳樺只得尷尬地笑了笑, 這些是上面領導的安排,他只能選擇照做。
依他來看,院門上的橫幅就足夠了,其他的根本就是畫蛇添足。
“呵呵呵!這不是想要表達我們醫院全體對小陳大夫的到來的熱情歡迎嗎?”
“小陳大夫,這邊請!”
“好!廖主任,真的沒必要這樣隆重,待會兒就把東西撤下來吧。”
陳茵不忍看兩側展示架的上的內容,無奈地說。
廖徳樺當即一口答應下來。
很快,四人就走到楊院長面前,陳茵對楊院長並不是很陌生,當即打招呼。
“楊院長,怎麽還勞煩您在外面等?”
“陳大夫你可是我們雲川縣的一寶,特意蒞臨我們縣醫院指導工作,我可不能缺席。”
楊院長笑呵呵的,一派平易近人的模樣。
陳茵不想再繼續類似沒有意義的談話,直接了當地說:
“不知道準備好的診室在哪裏?時間不早,我希望能夠在正常的時間開始門診,盡早解決患者們的病痛。”
陳茵如此幹脆利落的做派,讓楊院長臉上的笑容有一瞬間的凝滯。
很快,他就像是什麽都沒發生過一樣,繼續誇讚道:
“陳大夫真的是只有一顆治病救人的心,我也不繼續耽誤你的時間。在縣醫院的這段時間,有什麽需求都可以和我說,我們一定會努力讓陳大夫在縣醫院感受到賓至如歸的氛圍。”
“謝謝您的關心。”
歡迎結束,各科室的醫護人員都回到自己的崗位上,只留下中醫科室的人和陳茵她們待在一起。
廖徳樺主動介紹道:“我們將小陳大夫你的門診升為專家門診,在掛號處著重標明,讓那些真正是疑難雜癥的人掛號,避免造成醫療浪費。”
“你的診室在二樓,我讓小劉跟著你,有什麽需要的地方,你直接和他說就行。”
話音未落,劉顯華立即從人群中站出來。
陳茵對劉顯華有點印象,點點頭表示讚同,“麻煩帶路。”
劉顯華看了主任一眼,領著陳茵往準備好的診室走去,柳夢溪和齊聞仲緊隨其後。
其他人今天也有排班,紛紛離開,開始自己的工作。
“小陳大夫,這邊請。您的辦公室在我們科的最後面,安靜一點……”
劉顯華一邊領著人往前走,一邊介紹診室的情況。
等他打開診室大門的時候,陳茵忍不住露出驚訝的表情。
因為眼前的診室,看起來和市中醫院楊國華主任的差不多大,可以說是整個縣醫院都沒幾個人有這種待遇。
但如此一來,也方便了柳夢溪三人。
柳夢溪新奇地拍打房間內的診療床,“茵茵,你還別說,醫院準備的還挺齊全,臨時需要針灸的話,可以直接在診室內進行。”
與此同時,齊聞仲站在一旁,悄聲對劉顯華說:
“劉醫生,診室內的椅子似乎有點少,哪裏可以拿點過來?”
“有有有,我這就去那過來。”劉顯華下意識地獨自往門外走。
齊聞仲立即跟上去,三把椅子,一個人可拿不下。
診室內,陳茵將室內環顧一周,確認沒什麽需要補充的,順勢將身上的背包放下,將待會兒看診時需要的東西全部取出。
不一會兒,齊聞仲和劉顯華帶著椅子回來。
齊聞仲和柳夢溪熟稔地在陳茵身旁放下椅子,神態自若地坐下。
劉顯華拿著椅子,呆呆地站在一旁,沒有任何動作。
陳茵疑惑地看了對方一眼,出聲提醒,“劉大夫,一起坐下吧。”
“對了,門診可以開始了,麻煩你去外面說一下,一個一個地安排號碼進來。”
聞言,劉顯華下意識地看了一眼墻上的鐘表,對陳茵有了新的認識。
他迅速放下手中的椅子,“我這就去叫人。”
就在陳茵等著今天第一位患者的,準備看診的時候,進來的第一位病人讓她驚訝停下手裏的動作。
“請問你是?”
“陳大夫,我是縣醫院普外科的徐勇,我們這邊有個病人想要請您幫忙看一眼。”
徐勇自己說起來都有些不好意思,畢竟今天陳茵是在門診,是對外的,剛開始他們科就把人撬走,似乎有點過分。
陳茵擡手看了一眼時間,站起身,“下次還有類似的病人,你們可以提前掛號,或者等我休息的時候再來,別耽誤其他患者看診的時間。”
“走吧,病人在哪裏?”
徐勇沒想到陳茵如此的好說話,激動的臉都變紅了。
他慌忙讓開門口的位置,有些羞愧地說:“病人就在我們普外科的病房住院。”
“經過我們檢驗,確認老人得的是老年性腸梗阻。我們科室已經盡量地為病人胃腸減壓,腸鏡也做了,依舊沒有什麽效果。至於手術,我們縣醫院的水平您應該也知道。”
“家屬知道上了手術臺之後,下來的概率很低,無奈請求我們做保守治療。但是腸梗阻的病人,保守治療真的是太痛苦了。所以,在聽到您來我們醫院開展門診,我們只得觍著臉上門。”
一路上,徐勇都在詳細介紹病人的情況。
一行人剛靠近他所說的患者病房,在門外就聽到老人的哀嚎,還有子女安撫的聲音。
徐勇一推開房門,正在裏面等候的其他醫生紛紛朝著門口的方向看過來。
當看清楚陳茵面容的時候,大家下意識地松了一口氣。
就在這時,病人家屬實在是不忍看著老父親繼續痛苦下去,根本沒有註意到病房門被人打開,直接一個跪地,雙手死死地拽著普外科的楊醫生的褲腿。
“楊醫生,楊醫生我求求你,不管是什麽藥,只要是能讓我爸輕松一點,你全都打上吧。例如什麽止疼針,止痛藥,全都用上。”
楊陽沒想到救星來了,還會被病人家屬哀求。
他連忙低下身體,想要將人從地上扶起來。
“同志,你別這樣,快點起來。我們為你爸請的醫生到了,馬上就可以進行治療。”
聞言,鄭興擡起被淚水盈滿的眼眶,迷迷糊糊地看見門口站著的陌生身影。
他連忙站起身,隨意用袖口擦幹眼眶裏的淚水,努力睜大眼睛,想要將陳茵看清楚。
當看清楚為首的是一個年輕的小姑娘時,鄭興傻眼了。
他疑惑的目光迅速轉向楊醫生,想要知道陳茵到底是什麽身份。
只一眼,楊陽就知道患者家屬誤會了,連忙解釋道:
“陳大夫是我們東俞市的名中醫,在市裏也是名聲赫赫。這次因為一些事,陳大夫會在我們縣醫院短暫開展門診工作。今天是陳大夫第一天開始門診的時間,為了你父親,我們可是中途把人請來的。”
鄭興雖然看不出陳茵的醫術,但是他對楊醫生還是信任的。
當即頂著一張迫切的表情,哀求道:“求求陳大夫幫幫我爸。”
“先別急,我先給病人看看。”
陳茵清楚家屬的心理,幾個跨步,迅速來到病人床前。
只見病人面色灰敗,五官凸出,明顯是因為長時間無法進食而造成的過於瘦削。
往下一掃,能看到其高高隆起的腹部。
此時,患者正緊緊地抱著自己鼓起的肚子,滿床翻滾,想要發洩腹中的痛苦。
陳茵在路上已經了解過病人的基本情況,因此簡單問了家屬幾句後,迅速開始檢查病人的舌頭。
剛一打開嘴巴,一股濃郁的惡臭味瞬間彌漫開來。
其他站的遠的都忍不住往後退一步,想要避開臭味的攻擊。
但當看到陳茵面不改色地依舊保持原來的站位時,忍不住在心中感嘆:難道這就是名醫的修養嗎?
陳茵簡單一掃,看清楚病人舌苔黃膩。
緊接著就是診脈,但是病人目前的表現顯然是無法支持她正常診脈。
陳茵轉身看向身後的徐勇,“麻煩徐醫生叫上幾個人暫時控制一下患者的狀態,我要給病人診脈了。”
一開始,徐勇還不明白陳茵的意思。
呆呆地看了看患者此時的狀態,迅速點頭,叫上科室裏的其他幾個醫生,一起把患者壓制住。
鄭興看到父親痛苦的表情,無奈將腦袋扭向另外一側,不敢對上眼神,不然他擔心自己心軟,從而導致父親失去治療的機會。
至此,陳茵才將手扣在病人手腕處。
漫長的脈診下來,所以幫忙按住病人的人都大汗淋漓,雙手發麻,急切地等待陳茵發出結束的信號。
在一群人迫切的等待中,陳茵終於說出口大家期待已久的話語。
“可以了。”
話音剛落,作為患者主治醫生的楊陽就迫不及待地追問:
“陳大夫,患者還有的治嗎?”
“尚且不算晚。患者年事已高,得的是熱毒壅閉三焦、陽明腑實之關格大癥,虛實正邪,不堪峻攻①。我開一劑硝菔湯合扶正破滯之品,還請快點按照醫囑煎煮送來。”
話音落下,陳茵手裏的筆也一起停下。
她將方子朝徐勇遞過去,並再次叮囑道:
“患者服藥之後,可能會出現腹中絞痛、腸鳴、矢氣等癥狀。這些都是正常的現象,不需要到診室找我。若是出現其他奇怪的癥狀,直接電話聯系,我會盡快趕過來。”
徐勇他們早就聽過陳茵的事跡,哪裏會覺得方子會有問題,當即連連點頭。
“我們也不耽誤陳大夫您門診的時間了,不管患者服藥後是什麽表現,我們一定會轉告您的。”
隨即,陳茵帶著陪同而來的柳夢溪一起往回走。
不一會兒,兩人就回到了診室。
一進門,陳茵的目光就放在齊聞仲和劉顯華身上,她看著齊聞仲問道:
“聞仲,我離開之前交代你的事,你和小劉說過了吧?”
明明問的是齊聞仲,劉顯華卻搶先回道:“陳大夫你放心,我已經和掛號那邊說過了,今天您的放號不會受到剛剛事情的影響,依舊是五十個號。看不完的,您會自己加班。”
“行。現在可以叫第一個病人進來了。”
陳茵點點頭,對劉顯華的辦事效率非常滿意。
“一號——”
“誒!來了來了。”
聽到熟悉的聲音,陳茵三人迅速朝門口的方向看去,走進來的正是昨天和三人打過招呼的劉麗麗。
“陳大夫。”
劉麗麗一看到陳茵,立即露出尊敬的笑意,手裏推著女兒往前走。
此時,陳茵三人才知道昨天劉麗麗所說的女兒瘦的不成樣子,描述的極其準確。
因為眼前的小姑娘精神萎靡,面黃肌瘦,毛發稀疏枯黃,身形瘦削,肚子卻不正常地凸起,像是只憑一副骨頭架子在支撐身體似的。
按理來說,對方居住在縣醫院的家屬院,有病肯定會去看醫生,怎麽會變成現在這樣呢?
“來,請坐。”
聞言,劉麗麗立即帶著女兒落座,臉上露出一抹苦澀的微笑。
“陳大夫,這就是我家那個怎麽說都不吃東西的孩子。平日裏吃東西的話,也都是白米飯配上青菜,肉是一點都不吃,我和她爸真的是沒辦法了。”
“不著急,先把病歷本拿來,我們再仔細聊一聊。”
“好。”劉麗麗立即將手裏的病歷本遞過去。
陳茵此時才了解孩子的年齡,不免被嚇一跳。
任誰都看不出眼前的女孩子已經八歲,一眼掃過去,勉強能夠跟上五歲孩子的進度就算是不錯的。
柳夢溪和齊聞仲伸長脖子看了一眼,下意識地朝對方看去,清晰地看見對方眼神中的驚恐。
在場只有劉顯華對高醫生一家的情況有所了解。
畢竟這年頭公職人員家裏只能有一個孩子,高醫生一家兼職就是把孩子當成金疙瘩在照顧,生了病之後,縣醫院不知道來過多少次,市裏也跑過,但都沒有什麽效果。
也不知道陳大夫能不能解決?
陳茵打開病歷本,將自己所看到的情況詳細記錄在冊。
眼前的小姑娘除了瘦弱之外,眼珠混濁,顯然其脾胃虛損已經達到了疳證的程度,氣血虛損,已經牽連到其他臟腑。
脾病及肝,才會出現雙目眼珠混濁的情況。
疳證的情況已經非常嚴重,如果再不動手救治,出現皮膚紫斑的情況,陰竭陽脫,大羅神仙也難救。
想到這,陳茵的手速不自覺地加快,並同時問道:
“孩子厭食的情況是什麽時候出現的?”
“好像是孩子三歲的時候,不知道怎麽的突然大吐一場,之後就再也吃不下多少東西。我和她爸逼著才能吃一點,時不時還要來醫院打點營養針,才養活到現在。”
“三歲之前呢?具體是如何餵養的,三歲出現異樣時,吃的是什麽東西?”
說到女兒三歲之前,劉麗麗的臉上不由得流露出一抹向往。
女兒出身在愛人正式成為住院醫師的時候,家裏的條件變好,加上計劃生育的政策,家裏註定只會有女兒一個孩子。
因此,家裏人幾乎是把所有的愛都傾註於女兒身上。
吃的穿的都是縣城數一數二的,奶粉什麽的,就是女兒用來補充營養的東西。
小姑娘肥嘟嘟的,每個見了女兒的人都說養的好。
但當劉麗麗眼角餘光瞥見女兒現在瘦削的模樣,話鋒一轉,開始宣洩內心的悲傷。
好好的一個女兒怎麽就被她養成現在這副可憐模樣了呢?
在劉麗麗的傾訴中,陳茵可以大致確定,患者是因為食無節制導致的厭食,進一步加重為疳證。
“大概情況我已經了解了,孩子平日裏的大便小便如何?”
“小便泛黃,大便幹稀。”
“睡眠呢?”
……
把基本情況了解清楚後,陳茵放下手裏的紙筆,提醒道:
“麻煩家屬幫忙打開一下孩子的嘴巴,我要看看舌頭的情況。”
聞言,劉麗麗立即轉身將孩子抱在腿上,語氣柔和地說:
“來,俏俏把舌頭伸出來,讓姐姐看看。”
孩子聽到母親的聲音,眼皮都沒動一下,緩緩伸出舌頭,讓大家看清楚她舌頭的情況。
其舌質淡白,舌苔薄膩,都是脾陽虛損的表現。
緊接著,陳茵為其診脈,確認孩子脈象沈細,內裏氣血皆虛。
劉麗麗註意到陳茵停下來的動作,聲音急切地問:
“陳大夫,不知道我女兒的情況還能不能治?”
“目前尚有回轉的餘地。孩子患的是眼疳證,需要養血柔肝、滋陰明目,擬用石斛夜光丸加減②。”
話說的同時,陳茵在紙上落下自己開的方子。
將藥方遞給劉麗麗的同時,她語重心長地叮囑道:
“孩子年幼,脾胃俱弱,平日裏飲食需要註意,但是也不能過於精細。剛剛我聽你所說的話,孩子大概率是因為年幼時長期飲食無度造成的厭食。”
“所以,此次用藥過後,孩子食欲恢覆,但仍需要對孩子的飲食進行掌控,切忌暴飲暴食。”
聽到是自己造成孩子生病,劉麗麗自責地快要哭出聲。
她明明是為了孩子好,怎麽會把孩子害成現在這副樣子?
但聽到後面,她迅速意識到只要孩子喝了陳茵開的藥,痊愈就在眼前。
劉麗麗當即對著陳茵發誓,“陳大夫你放心,我一定要嚴格按照你的醫囑行事,不讓孩子毫無顧忌的吃喝。就是不知道能不能請你說說,孩子現在的情況,吃點什麽食物更好?”
“平日裏註意葷素搭配就行。若是還想要健脾益胃,可以吃些山藥、薏米和芡實。”
話音剛落,劉麗麗就不停地在嘴邊重覆陳茵剛剛說過的三種食材。
等她背下來,滿臉喜悅地看著陳茵,“陳大夫我記下來,回家之後,我一定會註意孩子的飲食的。”
“我們住的近,要是遇到什麽問題,可以隨時上門問詢。”
“誒誒誒!陳大夫,辛苦你了。”
劉麗麗激動地有些語無倫次,迅速站起身,為陳茵的平易近人而興奮。
女兒的病癥已經得到解決,她忙著回家給孩子熬藥,不再繼續耽誤陳茵看診的時間,迅速帶著孩子往門口的方向走去。
就在她打開房門的一瞬間,徐勇的臉突然出現在眼前,直接把劉麗麗嚇一跳。
作為愛人同科室的醫生,劉麗麗對徐勇有印象,當即好奇地問:
“徐醫生,你這是……”
“誒?嫂子,你這是帶著孩子來看大夫?陳大夫醫術了得,一定可以解決你和高醫生的擔憂。”
徐勇一想到不過剛服藥一個小時的腸梗阻患者,竟然就大便俱下,已經到達出院的指標。
高醫生女兒的厭食癥肯定也可以痊愈,不由得為對方高興。
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作者有話說:①《李可老中醫急危重癥疑難病經驗專輯》
②百度百科
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柳夢溪不敢相信地伸長脖子看了一眼, 轉身看向陳茵,有點猶豫地說:
“縣醫院是不是有點太誇張了?”
陳茵和齊聞仲肯定地點點頭,表明柳夢溪一點也沒有說錯。
實在是縣醫院展示出的排場太大了, 一張紅色的橫幅掛在正門口, 寫著“歡迎東俞市名醫陳茵大夫蒞臨我院!”
兩側豎起展示架, 將陳茵之前來縣醫院分享的案例寫在上面,說明陳茵擅長治療的疾病。
一派紅色的景象把陳茵驚的不輕, 如果她昨天知道廖主任所說的準備,就是這些的話, 她肯定不會同意。
廖徳樺和院裏領導看著站在對面一動不動的陳茵三人, 不禁一頭霧水。
楊院長率先發問,“陳大夫她們是怎麽了?怎麽還不過來?路上又沒車攔路。”
聞言, 呂薇站在後面白了一眼, 心想:誰看見現在醫院的模樣心裏不忐忑?
廖徳樺擦了擦額頭上不存在的汗珠, 主動提議。
“楊院長,我也不知道。我現在就過去把小陳大夫請過來, 稍等一會兒,等一會兒。”
說完,廖徳樺一路小跑朝著陳茵三人靠近。
陳茵連忙邁步走向醫院, 都已經到了這一步,還想偷偷走後門的話, 肯定是行不通的, 只能硬著頭皮上。
兩方在靠近縣醫院的公路一側碰上,廖徳樺立即好奇地問:
“小陳大夫,你們剛剛怎麽不走了?”
“還不是你們這架勢弄的太誇張,直接把我們三個都給嚇倒了。這是誰出的主意?真的是太挑戰人的忍耐力。”
柳夢溪直接一股腦宣洩眼前場景帶給內心的震撼。
聞言,廖徳樺只得尷尬地笑了笑, 這些是上面領導的安排,他只能選擇照做。
依他來看,院門上的橫幅就足夠了,其他的根本就是畫蛇添足。
“呵呵呵!這不是想要表達我們醫院全體對小陳大夫的到來的熱情歡迎嗎?”
“小陳大夫,這邊請!”
“好!廖主任,真的沒必要這樣隆重,待會兒就把東西撤下來吧。”
陳茵不忍看兩側展示架的上的內容,無奈地說。
廖徳樺當即一口答應下來。
很快,四人就走到楊院長面前,陳茵對楊院長並不是很陌生,當即打招呼。
“楊院長,怎麽還勞煩您在外面等?”
“陳大夫你可是我們雲川縣的一寶,特意蒞臨我們縣醫院指導工作,我可不能缺席。”
楊院長笑呵呵的,一派平易近人的模樣。
陳茵不想再繼續類似沒有意義的談話,直接了當地說:
“不知道準備好的診室在哪裏?時間不早,我希望能夠在正常的時間開始門診,盡早解決患者們的病痛。”
陳茵如此幹脆利落的做派,讓楊院長臉上的笑容有一瞬間的凝滯。
很快,他就像是什麽都沒發生過一樣,繼續誇讚道:
“陳大夫真的是只有一顆治病救人的心,我也不繼續耽誤你的時間。在縣醫院的這段時間,有什麽需求都可以和我說,我們一定會努力讓陳大夫在縣醫院感受到賓至如歸的氛圍。”
“謝謝您的關心。”
歡迎結束,各科室的醫護人員都回到自己的崗位上,只留下中醫科室的人和陳茵她們待在一起。
廖徳樺主動介紹道:“我們將小陳大夫你的門診升為專家門診,在掛號處著重標明,讓那些真正是疑難雜癥的人掛號,避免造成醫療浪費。”
“你的診室在二樓,我讓小劉跟著你,有什麽需要的地方,你直接和他說就行。”
話音未落,劉顯華立即從人群中站出來。
陳茵對劉顯華有點印象,點點頭表示讚同,“麻煩帶路。”
劉顯華看了主任一眼,領著陳茵往準備好的診室走去,柳夢溪和齊聞仲緊隨其後。
其他人今天也有排班,紛紛離開,開始自己的工作。
“小陳大夫,這邊請。您的辦公室在我們科的最後面,安靜一點……”
劉顯華一邊領著人往前走,一邊介紹診室的情況。
等他打開診室大門的時候,陳茵忍不住露出驚訝的表情。
因為眼前的診室,看起來和市中醫院楊國華主任的差不多大,可以說是整個縣醫院都沒幾個人有這種待遇。
但如此一來,也方便了柳夢溪三人。
柳夢溪新奇地拍打房間內的診療床,“茵茵,你還別說,醫院準備的還挺齊全,臨時需要針灸的話,可以直接在診室內進行。”
與此同時,齊聞仲站在一旁,悄聲對劉顯華說:
“劉醫生,診室內的椅子似乎有點少,哪裏可以拿點過來?”
“有有有,我這就去那過來。”劉顯華下意識地獨自往門外走。
齊聞仲立即跟上去,三把椅子,一個人可拿不下。
診室內,陳茵將室內環顧一周,確認沒什麽需要補充的,順勢將身上的背包放下,將待會兒看診時需要的東西全部取出。
不一會兒,齊聞仲和劉顯華帶著椅子回來。
齊聞仲和柳夢溪熟稔地在陳茵身旁放下椅子,神態自若地坐下。
劉顯華拿著椅子,呆呆地站在一旁,沒有任何動作。
陳茵疑惑地看了對方一眼,出聲提醒,“劉大夫,一起坐下吧。”
“對了,門診可以開始了,麻煩你去外面說一下,一個一個地安排號碼進來。”
聞言,劉顯華下意識地看了一眼墻上的鐘表,對陳茵有了新的認識。
他迅速放下手中的椅子,“我這就去叫人。”
就在陳茵等著今天第一位患者的,準備看診的時候,進來的第一位病人讓她驚訝停下手裏的動作。
“請問你是?”
“陳大夫,我是縣醫院普外科的徐勇,我們這邊有個病人想要請您幫忙看一眼。”
徐勇自己說起來都有些不好意思,畢竟今天陳茵是在門診,是對外的,剛開始他們科就把人撬走,似乎有點過分。
陳茵擡手看了一眼時間,站起身,“下次還有類似的病人,你們可以提前掛號,或者等我休息的時候再來,別耽誤其他患者看診的時間。”
“走吧,病人在哪裏?”
徐勇沒想到陳茵如此的好說話,激動的臉都變紅了。
他慌忙讓開門口的位置,有些羞愧地說:“病人就在我們普外科的病房住院。”
“經過我們檢驗,確認老人得的是老年性腸梗阻。我們科室已經盡量地為病人胃腸減壓,腸鏡也做了,依舊沒有什麽效果。至於手術,我們縣醫院的水平您應該也知道。”
“家屬知道上了手術臺之後,下來的概率很低,無奈請求我們做保守治療。但是腸梗阻的病人,保守治療真的是太痛苦了。所以,在聽到您來我們醫院開展門診,我們只得觍著臉上門。”
一路上,徐勇都在詳細介紹病人的情況。
一行人剛靠近他所說的患者病房,在門外就聽到老人的哀嚎,還有子女安撫的聲音。
徐勇一推開房門,正在裏面等候的其他醫生紛紛朝著門口的方向看過來。
當看清楚陳茵面容的時候,大家下意識地松了一口氣。
就在這時,病人家屬實在是不忍看著老父親繼續痛苦下去,根本沒有註意到病房門被人打開,直接一個跪地,雙手死死地拽著普外科的楊醫生的褲腿。
“楊醫生,楊醫生我求求你,不管是什麽藥,只要是能讓我爸輕松一點,你全都打上吧。例如什麽止疼針,止痛藥,全都用上。”
楊陽沒想到救星來了,還會被病人家屬哀求。
他連忙低下身體,想要將人從地上扶起來。
“同志,你別這樣,快點起來。我們為你爸請的醫生到了,馬上就可以進行治療。”
聞言,鄭興擡起被淚水盈滿的眼眶,迷迷糊糊地看見門口站著的陌生身影。
他連忙站起身,隨意用袖口擦幹眼眶裏的淚水,努力睜大眼睛,想要將陳茵看清楚。
當看清楚為首的是一個年輕的小姑娘時,鄭興傻眼了。
他疑惑的目光迅速轉向楊醫生,想要知道陳茵到底是什麽身份。
只一眼,楊陽就知道患者家屬誤會了,連忙解釋道:
“陳大夫是我們東俞市的名中醫,在市裏也是名聲赫赫。這次因為一些事,陳大夫會在我們縣醫院短暫開展門診工作。今天是陳大夫第一天開始門診的時間,為了你父親,我們可是中途把人請來的。”
鄭興雖然看不出陳茵的醫術,但是他對楊醫生還是信任的。
當即頂著一張迫切的表情,哀求道:“求求陳大夫幫幫我爸。”
“先別急,我先給病人看看。”
陳茵清楚家屬的心理,幾個跨步,迅速來到病人床前。
只見病人面色灰敗,五官凸出,明顯是因為長時間無法進食而造成的過於瘦削。
往下一掃,能看到其高高隆起的腹部。
此時,患者正緊緊地抱著自己鼓起的肚子,滿床翻滾,想要發洩腹中的痛苦。
陳茵在路上已經了解過病人的基本情況,因此簡單問了家屬幾句後,迅速開始檢查病人的舌頭。
剛一打開嘴巴,一股濃郁的惡臭味瞬間彌漫開來。
其他站的遠的都忍不住往後退一步,想要避開臭味的攻擊。
但當看到陳茵面不改色地依舊保持原來的站位時,忍不住在心中感嘆:難道這就是名醫的修養嗎?
陳茵簡單一掃,看清楚病人舌苔黃膩。
緊接著就是診脈,但是病人目前的表現顯然是無法支持她正常診脈。
陳茵轉身看向身後的徐勇,“麻煩徐醫生叫上幾個人暫時控制一下患者的狀態,我要給病人診脈了。”
一開始,徐勇還不明白陳茵的意思。
呆呆地看了看患者此時的狀態,迅速點頭,叫上科室裏的其他幾個醫生,一起把患者壓制住。
鄭興看到父親痛苦的表情,無奈將腦袋扭向另外一側,不敢對上眼神,不然他擔心自己心軟,從而導致父親失去治療的機會。
至此,陳茵才將手扣在病人手腕處。
漫長的脈診下來,所以幫忙按住病人的人都大汗淋漓,雙手發麻,急切地等待陳茵發出結束的信號。
在一群人迫切的等待中,陳茵終於說出口大家期待已久的話語。
“可以了。”
話音剛落,作為患者主治醫生的楊陽就迫不及待地追問:
“陳大夫,患者還有的治嗎?”
“尚且不算晚。患者年事已高,得的是熱毒壅閉三焦、陽明腑實之關格大癥,虛實正邪,不堪峻攻①。我開一劑硝菔湯合扶正破滯之品,還請快點按照醫囑煎煮送來。”
話音落下,陳茵手裏的筆也一起停下。
她將方子朝徐勇遞過去,並再次叮囑道:
“患者服藥之後,可能會出現腹中絞痛、腸鳴、矢氣等癥狀。這些都是正常的現象,不需要到診室找我。若是出現其他奇怪的癥狀,直接電話聯系,我會盡快趕過來。”
徐勇他們早就聽過陳茵的事跡,哪裏會覺得方子會有問題,當即連連點頭。
“我們也不耽誤陳大夫您門診的時間了,不管患者服藥後是什麽表現,我們一定會轉告您的。”
隨即,陳茵帶著陪同而來的柳夢溪一起往回走。
不一會兒,兩人就回到了診室。
一進門,陳茵的目光就放在齊聞仲和劉顯華身上,她看著齊聞仲問道:
“聞仲,我離開之前交代你的事,你和小劉說過了吧?”
明明問的是齊聞仲,劉顯華卻搶先回道:“陳大夫你放心,我已經和掛號那邊說過了,今天您的放號不會受到剛剛事情的影響,依舊是五十個號。看不完的,您會自己加班。”
“行。現在可以叫第一個病人進來了。”
陳茵點點頭,對劉顯華的辦事效率非常滿意。
“一號——”
“誒!來了來了。”
聽到熟悉的聲音,陳茵三人迅速朝門口的方向看去,走進來的正是昨天和三人打過招呼的劉麗麗。
“陳大夫。”
劉麗麗一看到陳茵,立即露出尊敬的笑意,手裏推著女兒往前走。
此時,陳茵三人才知道昨天劉麗麗所說的女兒瘦的不成樣子,描述的極其準確。
因為眼前的小姑娘精神萎靡,面黃肌瘦,毛發稀疏枯黃,身形瘦削,肚子卻不正常地凸起,像是只憑一副骨頭架子在支撐身體似的。
按理來說,對方居住在縣醫院的家屬院,有病肯定會去看醫生,怎麽會變成現在這樣呢?
“來,請坐。”
聞言,劉麗麗立即帶著女兒落座,臉上露出一抹苦澀的微笑。
“陳大夫,這就是我家那個怎麽說都不吃東西的孩子。平日裏吃東西的話,也都是白米飯配上青菜,肉是一點都不吃,我和她爸真的是沒辦法了。”
“不著急,先把病歷本拿來,我們再仔細聊一聊。”
“好。”劉麗麗立即將手裏的病歷本遞過去。
陳茵此時才了解孩子的年齡,不免被嚇一跳。
任誰都看不出眼前的女孩子已經八歲,一眼掃過去,勉強能夠跟上五歲孩子的進度就算是不錯的。
柳夢溪和齊聞仲伸長脖子看了一眼,下意識地朝對方看去,清晰地看見對方眼神中的驚恐。
在場只有劉顯華對高醫生一家的情況有所了解。
畢竟這年頭公職人員家裏只能有一個孩子,高醫生一家兼職就是把孩子當成金疙瘩在照顧,生了病之後,縣醫院不知道來過多少次,市裏也跑過,但都沒有什麽效果。
也不知道陳大夫能不能解決?
陳茵打開病歷本,將自己所看到的情況詳細記錄在冊。
眼前的小姑娘除了瘦弱之外,眼珠混濁,顯然其脾胃虛損已經達到了疳證的程度,氣血虛損,已經牽連到其他臟腑。
脾病及肝,才會出現雙目眼珠混濁的情況。
疳證的情況已經非常嚴重,如果再不動手救治,出現皮膚紫斑的情況,陰竭陽脫,大羅神仙也難救。
想到這,陳茵的手速不自覺地加快,並同時問道:
“孩子厭食的情況是什麽時候出現的?”
“好像是孩子三歲的時候,不知道怎麽的突然大吐一場,之後就再也吃不下多少東西。我和她爸逼著才能吃一點,時不時還要來醫院打點營養針,才養活到現在。”
“三歲之前呢?具體是如何餵養的,三歲出現異樣時,吃的是什麽東西?”
說到女兒三歲之前,劉麗麗的臉上不由得流露出一抹向往。
女兒出身在愛人正式成為住院醫師的時候,家裏的條件變好,加上計劃生育的政策,家裏註定只會有女兒一個孩子。
因此,家裏人幾乎是把所有的愛都傾註於女兒身上。
吃的穿的都是縣城數一數二的,奶粉什麽的,就是女兒用來補充營養的東西。
小姑娘肥嘟嘟的,每個見了女兒的人都說養的好。
但當劉麗麗眼角餘光瞥見女兒現在瘦削的模樣,話鋒一轉,開始宣洩內心的悲傷。
好好的一個女兒怎麽就被她養成現在這副可憐模樣了呢?
在劉麗麗的傾訴中,陳茵可以大致確定,患者是因為食無節制導致的厭食,進一步加重為疳證。
“大概情況我已經了解了,孩子平日裏的大便小便如何?”
“小便泛黃,大便幹稀。”
“睡眠呢?”
……
把基本情況了解清楚後,陳茵放下手裏的紙筆,提醒道:
“麻煩家屬幫忙打開一下孩子的嘴巴,我要看看舌頭的情況。”
聞言,劉麗麗立即轉身將孩子抱在腿上,語氣柔和地說:
“來,俏俏把舌頭伸出來,讓姐姐看看。”
孩子聽到母親的聲音,眼皮都沒動一下,緩緩伸出舌頭,讓大家看清楚她舌頭的情況。
其舌質淡白,舌苔薄膩,都是脾陽虛損的表現。
緊接著,陳茵為其診脈,確認孩子脈象沈細,內裏氣血皆虛。
劉麗麗註意到陳茵停下來的動作,聲音急切地問:
“陳大夫,不知道我女兒的情況還能不能治?”
“目前尚有回轉的餘地。孩子患的是眼疳證,需要養血柔肝、滋陰明目,擬用石斛夜光丸加減②。”
話說的同時,陳茵在紙上落下自己開的方子。
將藥方遞給劉麗麗的同時,她語重心長地叮囑道:
“孩子年幼,脾胃俱弱,平日裏飲食需要註意,但是也不能過於精細。剛剛我聽你所說的話,孩子大概率是因為年幼時長期飲食無度造成的厭食。”
“所以,此次用藥過後,孩子食欲恢覆,但仍需要對孩子的飲食進行掌控,切忌暴飲暴食。”
聽到是自己造成孩子生病,劉麗麗自責地快要哭出聲。
她明明是為了孩子好,怎麽會把孩子害成現在這副樣子?
但聽到後面,她迅速意識到只要孩子喝了陳茵開的藥,痊愈就在眼前。
劉麗麗當即對著陳茵發誓,“陳大夫你放心,我一定要嚴格按照你的醫囑行事,不讓孩子毫無顧忌的吃喝。就是不知道能不能請你說說,孩子現在的情況,吃點什麽食物更好?”
“平日裏註意葷素搭配就行。若是還想要健脾益胃,可以吃些山藥、薏米和芡實。”
話音剛落,劉麗麗就不停地在嘴邊重覆陳茵剛剛說過的三種食材。
等她背下來,滿臉喜悅地看著陳茵,“陳大夫我記下來,回家之後,我一定會註意孩子的飲食的。”
“我們住的近,要是遇到什麽問題,可以隨時上門問詢。”
“誒誒誒!陳大夫,辛苦你了。”
劉麗麗激動地有些語無倫次,迅速站起身,為陳茵的平易近人而興奮。
女兒的病癥已經得到解決,她忙著回家給孩子熬藥,不再繼續耽誤陳茵看診的時間,迅速帶著孩子往門口的方向走去。
就在她打開房門的一瞬間,徐勇的臉突然出現在眼前,直接把劉麗麗嚇一跳。
作為愛人同科室的醫生,劉麗麗對徐勇有印象,當即好奇地問:
“徐醫生,你這是……”
“誒?嫂子,你這是帶著孩子來看大夫?陳大夫醫術了得,一定可以解決你和高醫生的擔憂。”
徐勇一想到不過剛服藥一個小時的腸梗阻患者,竟然就大便俱下,已經到達出院的指標。
高醫生女兒的厭食癥肯定也可以痊愈,不由得為對方高興。
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作者有話說:①《李可老中醫急危重癥疑難病經驗專輯》
②百度百科
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