第159章 第一百五十九章 開會討論！
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第159章 第一百五十九章 開會討論！
所以當天下午, 牧興懷送走最後一個病人，順便把診室打掃了一遍，正準備去會議室吃飯的時候, 拿出手機一看, 就看到牧氏中醫診所的微信大群有幾十條未讀消息。
他點開微信群之後, 往上一劃, 就看到了呂元凱教授發的消息。
【八天過去了，我這邊一點進展都沒有。】
【但是這八天裏，又有五萬只家禽感染了, 涉及到的農戶和養殖戶多達一千六百多戶。】
【之前的五次試驗也全都失敗了, 從那五次試驗的結果來看，我改良的那些處方, 最多只能把染病的家禽的死亡率降到75％。】
【不使用藥物的話，那些染病的家禽的死亡率是85％，使用了藥物之後, 死亡率還是有75％，對於農戶和政府來說，產出遠遠比不上投入, 還不如直接把那些染病的家禽都撲殺了。】
【我實在是沒有辦法了。】
【雖然我早就做好了可能會無功而返的心理準備, 但真到了這個時候, 還是有點不甘心啊。】
【但我現在也只能向各位求助了，看看你們有沒有什麽好的想法。】
伍老：“唉。”
“天災無情啊！”
“那你把這次的禽流感的資料先發給我們看看吧。”
呂元凱：【好。】
【#文件#】
牧興懷直接點開了那份文件，一邊走，一邊看了起來。
【病原體：H5亞型禽流感病毒, 具體為變異株H5N1-P……
環境抵抗力：幹燥糞便中存活25天，對消毒劑敏感。
傳播途徑：
接觸病禽、汙染的環境（飼料、水源）、氣溶膠（呼吸道分泌物），人員、車輛、器械攜帶病毒跨場傳播。
家禽癥狀：
急性型（占比15％）：感染後數小時至24小時內死亡。
亞急性型（占比70％）：感染後3-6天死亡。
典型進程：呼吸困難, 持續高熱、頭頸部腫脹……呼吸困難、鼻腔分泌物增多，眼結膜充血……
病理特征：脾、腎、腸道黏膜出血或壞死……】①
等他走到會議室的時候，果然就看到陳老他們也都在一邊吃飯，一邊翻看那份資料。
牧興懷先去打了一份飯菜。
看到他過來，伍老第一時間說道：“牧大夫，一會兒我們開個會，針對原省的這場禽流感，一起研究一下吧。”
牧興懷：“好。”
聽見這話，鄭玄靜等人都默默的加快了吃飯的速度。
就這樣，二十分鐘後，這場會議就拉開了帷幕。
伍老充當起了臨時主持人。
他先撥通了呂元凱教授的電話，然後把手機放到了旁邊。
“我們先看呂元凱教授改良的這張處方。”
他說的是呂元凱教授改良的那張能把染病的家禽的死亡率降到75%的處方。
呂元凱教授將它命名為一號處方。
牧興懷等人隨後就點開群裏的那張署名為一號處方的文件看了起來。
呂元凱教授在電話那頭說道：【這一次的禽流感的病理機制主要涉及到病毒侵襲、免疫過激反應、多器官出血與衰竭。
這在中醫上，完全符合‘瘟疫’的範疇，病因是外感‘疫癘之氣’，病機是熱毒熾盛、邪入營血、耗氣傷陰，最終導致氣血逆亂、臟腑衰敗。】①
【然後我參考了《溫疫論》、《傷寒論》，以及溫病派對熱毒入血、營分證的治法，又參考了牧大夫的師門流傳下來的，吳華藏大醫發明的《 清瘟解毒方》、《宣肺敗毒方》、《扶正清瘟飲》等處方，在我此前跟我的師父黃老一起研發的《祛瘟散》的基礎上，改良出了這張處方。】
【在這張處方裏，以清熱解毒、疏散風熱的金銀花，以及可以清熱解毒、消腫散結的連翹作為君藥，配伍同樣具有清熱解毒療效的貫眾、可以抗炎的魚腥草，增強對病毒的直接抑制……】
聽到這裏，牧興懷大膽猜測：“這張處方的退熱速度應該很快，在病情爆發初期，能快速控制癥狀。”
“但是它的缺點也很明顯，清熱解毒的能力太強了，苦寒太重，家禽染病後耐受性本來就差，家禽用了這藥之後，要麽痊愈，要去直接斃命。”
聽見這話，呂元凱點了點頭：“沒錯。”
任教授隨後說道：“貫眾、魚腥草藥性峻烈，或許我們可以調整一下這兩味藥的劑量。”
呂元凱隨後就又發了個文件到群裏：“我們已經把可能的劑量都試了個遍，但是最後的效果還是比不上這張處方。”
他剛剛發到群裏的那個文件就是他們當時做試驗的實驗記錄。
任教授大致翻看了一遍：“確實。”
祝萱教授想了想：“既然以清熱解毒為核心這條路走不通，那就換一條路，比如以扶正祛邪為重。”
鄭老很快就想到了一個處方：“黃芪、黨參、白術、金銀花、連翹、當歸……”
祝萱教授：“黃芪、黨參、白術補氣健脾，能提升患病的家禽的機體抵抗力，防止病毒深入腑臟，金銀花、連翹兼顧清熱解毒，當歸養血滋陰，平衡攻邪與扶正……”
呂元凱教授：“這個方向我也試過了。”
“雖然這張方子增強了患病家禽的免疫力，但它的抗病毒效力又太弱了，對於急性型和亞急性型的患病家禽，沒有太大的效果。”
而這兩種癥型的患病家禽幾乎占據了所有患病家禽的85％。
聽到這裏，陳老等人隨後都陷入了沈默之中。
他們不停的翻看著呂元凱教授發在群裏的那些資料。
看完之後，他們又拿過一旁的紙和筆，寫了起來。
直到十分鐘後，伍老才又說道：“呂教授，我看了你改良的那些處方，你針對多器官出血癥狀改良的那個，以涼血止血為核心的處方，側重於清熱涼血，散瘀止血，所以你選取的君藥，是水牛角和生地黃……”
“對。”
呂元凱教授說道：“其實這個處方沒有問題，只要水牛角的量用足了，它的效果絕對不會比一號處方要差，我估計它至少能把染病家禽的死亡率降到60%”
“但是水牛角太貴了，現在市面上最普通的水牛角，一克也要十五塊，原省那邊，白羽雞一斤的出欄價才三塊八。”
“所以我只能把這張處方給廢棄了。”
伍老：“既然是這樣，我們能不能把君藥換成涼血止血、散瘀消腫的大薊、小薊和白茅根，再佐以金銀花、連翹、黃芩控制熱毒……”
呂元凱教授：“我想想。”
牧興懷等人隨後也陷入了思考之中。
五分鐘後，陳老就率先說道：“我覺得這個方子不太行。”
“止血的藥開的太多了，這肯定會影響到淤血消散，人可能不會落下太重的後遺癥，但是家禽就不一定了，病殃殃的家禽不長肉不說，也很難在養殖場那樣惡劣的壞境中存活下來。”
溫教授點了點頭：“要是它們最後還是存活不下來，那這藥給它們吃了，也是浪費。”
“可如果再搭配上活血藥，那這成本跟用水牛角也差不到哪裏去了。”
呂元凱教授：“是啊。”
隨後他們就又開始了翻看起了那些資料。
之後劉老等人又先後提出了好幾個處方，但是都被大家一起否決了。
就這樣，時間不知不覺間就來到了十一點。
幾個小時的電話打下來，伍老的手機燙的都快能煎雞蛋了。
因為晚上的菜有點辣，所以水喝的有點多的封明誠，也都已經跑完四趟廁所回來了。
也就在這個時候，牧興懷終於又開口了。
他的聲音瞬間打破了會議室裏的平靜：“這張方子怎麽樣？”
一邊說著，他一邊拿起手機，對準面前的處方單，拍下照片，然後發到了群裏。
伍老等人也第一時間拿起手機，點開了那張照片。
“金銀花、連翹、板藍根、黃芪、黨參、生地黃、白茅根……”
三分鐘後，他們紛紛放下了手機。
“金銀花、連翹、板藍根抗病毒，黃芪、黨參扶正，生地黃、白茅根涼血止血……”
呂元凱教授給出評價：“優點肉眼可見，藥性平和，兼顧抗病毒、止血、免疫調節，療效全面。”
錢老：“缺點也肉眼可見。”
“沒有任何的突出優勢。”
像他們在開方的時候，如果病人的病情很覆雜，他們一般都會選擇先針對主要問題進行強化治療，而很少試圖把方子開的面面俱到，因為將多種功效的藥物堆砌在一起，極大可能會導致藥力分散，最後一事無成。
牧興懷卻覺得他的這張方子開的很好，能很好的平衡清熱解毒和補益，又避免了苦寒傷正，而且成本適中，還能應對不同病程階段。
“先試試唄，萬一效果還不錯呢？”
呂元凱教授：“……也行。”
反正他們也沒有更好的選擇了。
呂元凱教授：“那今天就到這兒吧！”
“麻煩各位了。”
雖然他也希望這張處方能有他們意想不到的效果。
但是不出意外的話，過兩天他應該就能回北定村了。
呂元凱教授心想。
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所以當天下午, 牧興懷送走最後一個病人，順便把診室打掃了一遍，正準備去會議室吃飯的時候, 拿出手機一看, 就看到牧氏中醫診所的微信大群有幾十條未讀消息。
他點開微信群之後, 往上一劃, 就看到了呂元凱教授發的消息。
【八天過去了，我這邊一點進展都沒有。】
【但是這八天裏，又有五萬只家禽感染了, 涉及到的農戶和養殖戶多達一千六百多戶。】
【之前的五次試驗也全都失敗了, 從那五次試驗的結果來看，我改良的那些處方, 最多只能把染病的家禽的死亡率降到75％。】
【不使用藥物的話，那些染病的家禽的死亡率是85％，使用了藥物之後, 死亡率還是有75％，對於農戶和政府來說，產出遠遠比不上投入, 還不如直接把那些染病的家禽都撲殺了。】
【我實在是沒有辦法了。】
【雖然我早就做好了可能會無功而返的心理準備, 但真到了這個時候, 還是有點不甘心啊。】
【但我現在也只能向各位求助了，看看你們有沒有什麽好的想法。】
伍老：“唉。”
“天災無情啊！”
“那你把這次的禽流感的資料先發給我們看看吧。”
呂元凱：【好。】
【#文件#】
牧興懷直接點開了那份文件，一邊走，一邊看了起來。
【病原體：H5亞型禽流感病毒, 具體為變異株H5N1-P……
環境抵抗力：幹燥糞便中存活25天，對消毒劑敏感。
傳播途徑：
接觸病禽、汙染的環境（飼料、水源）、氣溶膠（呼吸道分泌物），人員、車輛、器械攜帶病毒跨場傳播。
家禽癥狀：
急性型（占比15％）：感染後數小時至24小時內死亡。
亞急性型（占比70％）：感染後3-6天死亡。
典型進程：呼吸困難, 持續高熱、頭頸部腫脹……呼吸困難、鼻腔分泌物增多，眼結膜充血……
病理特征：脾、腎、腸道黏膜出血或壞死……】①
等他走到會議室的時候，果然就看到陳老他們也都在一邊吃飯，一邊翻看那份資料。
牧興懷先去打了一份飯菜。
看到他過來，伍老第一時間說道：“牧大夫，一會兒我們開個會，針對原省的這場禽流感，一起研究一下吧。”
牧興懷：“好。”
聽見這話，鄭玄靜等人都默默的加快了吃飯的速度。
就這樣，二十分鐘後，這場會議就拉開了帷幕。
伍老充當起了臨時主持人。
他先撥通了呂元凱教授的電話，然後把手機放到了旁邊。
“我們先看呂元凱教授改良的這張處方。”
他說的是呂元凱教授改良的那張能把染病的家禽的死亡率降到75%的處方。
呂元凱教授將它命名為一號處方。
牧興懷等人隨後就點開群裏的那張署名為一號處方的文件看了起來。
呂元凱教授在電話那頭說道：【這一次的禽流感的病理機制主要涉及到病毒侵襲、免疫過激反應、多器官出血與衰竭。
這在中醫上，完全符合‘瘟疫’的範疇，病因是外感‘疫癘之氣’，病機是熱毒熾盛、邪入營血、耗氣傷陰，最終導致氣血逆亂、臟腑衰敗。】①
【然後我參考了《溫疫論》、《傷寒論》，以及溫病派對熱毒入血、營分證的治法，又參考了牧大夫的師門流傳下來的，吳華藏大醫發明的《 清瘟解毒方》、《宣肺敗毒方》、《扶正清瘟飲》等處方，在我此前跟我的師父黃老一起研發的《祛瘟散》的基礎上，改良出了這張處方。】
【在這張處方裏，以清熱解毒、疏散風熱的金銀花，以及可以清熱解毒、消腫散結的連翹作為君藥，配伍同樣具有清熱解毒療效的貫眾、可以抗炎的魚腥草，增強對病毒的直接抑制……】
聽到這裏，牧興懷大膽猜測：“這張處方的退熱速度應該很快，在病情爆發初期，能快速控制癥狀。”
“但是它的缺點也很明顯，清熱解毒的能力太強了，苦寒太重，家禽染病後耐受性本來就差，家禽用了這藥之後，要麽痊愈，要去直接斃命。”
聽見這話，呂元凱點了點頭：“沒錯。”
任教授隨後說道：“貫眾、魚腥草藥性峻烈，或許我們可以調整一下這兩味藥的劑量。”
呂元凱隨後就又發了個文件到群裏：“我們已經把可能的劑量都試了個遍，但是最後的效果還是比不上這張處方。”
他剛剛發到群裏的那個文件就是他們當時做試驗的實驗記錄。
任教授大致翻看了一遍：“確實。”
祝萱教授想了想：“既然以清熱解毒為核心這條路走不通，那就換一條路，比如以扶正祛邪為重。”
鄭老很快就想到了一個處方：“黃芪、黨參、白術、金銀花、連翹、當歸……”
祝萱教授：“黃芪、黨參、白術補氣健脾，能提升患病的家禽的機體抵抗力，防止病毒深入腑臟，金銀花、連翹兼顧清熱解毒，當歸養血滋陰，平衡攻邪與扶正……”
呂元凱教授：“這個方向我也試過了。”
“雖然這張方子增強了患病家禽的免疫力，但它的抗病毒效力又太弱了，對於急性型和亞急性型的患病家禽，沒有太大的效果。”
而這兩種癥型的患病家禽幾乎占據了所有患病家禽的85％。
聽到這裏，陳老等人隨後都陷入了沈默之中。
他們不停的翻看著呂元凱教授發在群裏的那些資料。
看完之後，他們又拿過一旁的紙和筆，寫了起來。
直到十分鐘後，伍老才又說道：“呂教授，我看了你改良的那些處方，你針對多器官出血癥狀改良的那個，以涼血止血為核心的處方，側重於清熱涼血，散瘀止血，所以你選取的君藥，是水牛角和生地黃……”
“對。”
呂元凱教授說道：“其實這個處方沒有問題，只要水牛角的量用足了，它的效果絕對不會比一號處方要差，我估計它至少能把染病家禽的死亡率降到60%”
“但是水牛角太貴了，現在市面上最普通的水牛角，一克也要十五塊，原省那邊，白羽雞一斤的出欄價才三塊八。”
“所以我只能把這張處方給廢棄了。”
伍老：“既然是這樣，我們能不能把君藥換成涼血止血、散瘀消腫的大薊、小薊和白茅根，再佐以金銀花、連翹、黃芩控制熱毒……”
呂元凱教授：“我想想。”
牧興懷等人隨後也陷入了思考之中。
五分鐘後，陳老就率先說道：“我覺得這個方子不太行。”
“止血的藥開的太多了，這肯定會影響到淤血消散，人可能不會落下太重的後遺癥，但是家禽就不一定了，病殃殃的家禽不長肉不說，也很難在養殖場那樣惡劣的壞境中存活下來。”
溫教授點了點頭：“要是它們最後還是存活不下來，那這藥給它們吃了，也是浪費。”
“可如果再搭配上活血藥，那這成本跟用水牛角也差不到哪裏去了。”
呂元凱教授：“是啊。”
隨後他們就又開始了翻看起了那些資料。
之後劉老等人又先後提出了好幾個處方，但是都被大家一起否決了。
就這樣，時間不知不覺間就來到了十一點。
幾個小時的電話打下來，伍老的手機燙的都快能煎雞蛋了。
因為晚上的菜有點辣，所以水喝的有點多的封明誠，也都已經跑完四趟廁所回來了。
也就在這個時候，牧興懷終於又開口了。
他的聲音瞬間打破了會議室裏的平靜：“這張方子怎麽樣？”
一邊說著，他一邊拿起手機，對準面前的處方單，拍下照片，然後發到了群裏。
伍老等人也第一時間拿起手機，點開了那張照片。
“金銀花、連翹、板藍根、黃芪、黨參、生地黃、白茅根……”
三分鐘後，他們紛紛放下了手機。
“金銀花、連翹、板藍根抗病毒，黃芪、黨參扶正，生地黃、白茅根涼血止血……”
呂元凱教授給出評價：“優點肉眼可見，藥性平和，兼顧抗病毒、止血、免疫調節，療效全面。”
錢老：“缺點也肉眼可見。”
“沒有任何的突出優勢。”
像他們在開方的時候，如果病人的病情很覆雜，他們一般都會選擇先針對主要問題進行強化治療，而很少試圖把方子開的面面俱到，因為將多種功效的藥物堆砌在一起，極大可能會導致藥力分散，最後一事無成。
牧興懷卻覺得他的這張方子開的很好，能很好的平衡清熱解毒和補益，又避免了苦寒傷正，而且成本適中，還能應對不同病程階段。
“先試試唄，萬一效果還不錯呢？”
呂元凱教授：“……也行。”
反正他們也沒有更好的選擇了。
呂元凱教授：“那今天就到這兒吧！”
“麻煩各位了。”
雖然他也希望這張處方能有他們意想不到的效果。
但是不出意外的話，過兩天他應該就能回北定村了。
呂元凱教授心想。
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