第101章 第一百零一章 有點難帶！
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第101章 第一百零一章 有點難帶！
畢竟牧興懷是來進修的。
而他是牧興懷的指導醫師, 鄭老的親傳弟子，德仁堂的三大王牌科室之一的內一科的主任。
更別說牧興懷今年才二十五歲，拿到執業醫師證恐怕都還沒有超過三年。
結果他跟牧興‘比’了三場, 兩負一平。
太丟人了。
另一邊, 已然被邢文成排除在了這場無形的比鬥之外的李天賦：“……”
他轉頭看向牧興懷。
我們兩個, 到底誰才是走後門的那個來著？
牧興懷：“……”
他還是那句話。
他真的只是來進修的, 不是來踢館的。
而且他也不認為自己的醫術已經超過了邢文成。
他連忙又解釋道：“那個，肺部結節也是我比較擅長的病癥。”
所以他之所以能有這麽好的表現，純粹是因為他的運氣比較好, 碰到的這三個病人, 得的都是他擅長的病癥。
邢文成：“……”
邢文成決定選擇相信牧興懷的話。
這樣他心裏多多少少能舒服一些。
邢文成隨後就對已經等的有點不知所措的三號病人說道：“如果你不做手術，選擇中醫治療的話, 治療時間可能比較長。”
三號病人：“大概需要多長時間？”
邢文成：“我此前接診過四五個跟你的情況差不多的病人，他們最少都花了將近三個月的時間，才痊愈的。”
三號病人毫不猶豫的說道：“我能接受。”
邢文成：“那好, 我現在就給你開藥。”
很快，他就開好了三張處方單。
“這是內服的中藥，每天一劑, 早晚溫服。”
“這是外敷的藥, 貼敷風門、肺俞、膈俞穴, 每天一換。”
“除此之外，每周你還要過來刮一次痧。”
“不出意外的話，最多兩個星期，你的病就能看到明顯的好轉了。”
隨後他又將內服的中藥的煎法, 還有外敷的藥貼敷的具體位置一一告訴了三號病人。
等到三號病人走了之後，邢文成的學生就第一時間提醒他道：“老師，現在已經九點十五了。”
也就是說, 他們已經在這裏坐了將近一個小時了。
可是他們才看完三個病人。
邢文成今天上午可是放出了二十五個號源。
如果再這樣下去的話，他今天上午肯定是沒有辦法準時把病人看完的。
要知道他中午還要去參加隔壁內二科主任寧華藏的大兒子的婚禮呢。
邢文成當即就把心底的那些覆雜的情緒先拋到了腦後。
他擡手又按下了叫號鍵。
所以之後的十幾個病人，邢文成都沒有再讓牧興懷和李天賦上手，都是邢文成給他們看完診之後，就直接給他們開了藥，讓他們離開了。
牧興懷也就一直老老實實的坐在邢文成身邊看著。
事實證明，邢文成的醫術確實是不俗，他開出的好幾張方子，明明都是用的很常見的經方，卻能讓牧興懷有種耳目一新的感覺。
難怪同行們敢認定他十年內就能問鼎國醫堂。
直到十九號病人坐在輪椅上，被她的家屬推進來。
“邢大夫您好。”
李天賦：“病歷本和檢查單給我就行。”
家屬便將手裏提著的病歷本和檢查單全都遞給了李天賦。
李天賦翻開一看：“陳夢蘭，女，45歲，9月5號，確診為宮頸癌，並於松市第一醫院接受放療。”
“12月15號，也就是放療結束之後的第二個月，前往乾省腫瘤醫院就診，原因從12月3號開始，出現嚴重腹瀉、便血、腹痛癥狀，其中每日腹瀉次數超過十次，糞便呈水樣伴黏液。”
“腸鏡結果顯示，直腸及乙狀結腸黏膜大面積潰瘍、糜爛。”
李天賦忍不住坐直了身體。
因為他以往還沒有碰到過這樣的病例。
“……乾省腫瘤醫院診斷為急性放射性腸炎。”
“所以你現在的情況是？”
病人家屬：“我老婆在乾省腫瘤醫院治了半個月之後，情況不僅沒有好轉，反而又加重了很多，原本一天最多也就是拉個十二三次，現在一天能拉個十六七次，出血量也大了很多，血的顏色也更暗了。”
“而且我老婆的肚子之前一天最多也就是痛兩三個小時，現在是一整晚一整晚的腹痛。”
“乾省腫瘤醫院那邊就建議我們到您這裏來看看。”
邢文成先是掃了一眼病人的臉，然後給她把起了脈。
“大便的時候，臭不臭？”
病人：“又腥又臭。”
邢文成：“平時有沒有口幹舌燥的感覺？”
病人：“有的有的。”
邢文成：“伸出舌頭來我看看。”
病人照做了。
邢文成心裏也很快就有數了。
他說：“病人面色萎黃，神疲乏力，口幹舌燥，大便腥臭，舌紅絳，苔黃膩，脈弦數，應屬熱毒傷陰，瘀血阻絡導致的放射性腸炎。”①
李天賦隨後就將這些全都寫到了病人的病歷本上。
牧興懷也在一旁思考邢文成為什麽會得出這樣的結論。
因為中醫上，放療屬‘火毒’之邪，會灼傷腸絡，耗傷陰液。而熱毒蘊結腸道，血瘀阻滯，會導致腹瀉、便血、腹痛等癥狀。①
所以他該給病人開什麽藥好呢？
邢文成想到了三個方子。
一個是白頭翁湯。
因為患者的糞便呈水樣伴黏液，還存在嚴重便血的癥狀，符合《傷寒論》中‘熱利下重者，白頭翁湯主之’的情況。
一個是黃連解毒湯。
因為病人體內熱毒熾盛，黃連解毒湯清熱解毒力強。
最後一個是真人養臟湯。
因為真人養臟湯能澀腸止瀉，非常適用於病人現在的癥狀。
他之前給一個類似的病人開過白頭翁湯。
有點效果，但不多。
可是患者兼有陰傷，黃連解毒湯苦寒過重，容易耗氣傷陰，服用過後可能會加重病人的癥狀。
真人養臟湯似乎也不太行。
因為病人體內濕熱瘀毒未清，用溫補藥很有可能也會適得其反。
邢文成不禁皺起了眉頭。
而他這一思考，就是四五分鐘。
眼看著病人都有些坐不住了，一旁的牧興懷最終還是開口說道：“邢主任，要不我們試一試白頭翁湯合芍藥甘草湯？”
邢文成第一時間轉頭看向他。
牧興懷解釋道：“患者腹痛明顯，芍藥甘草湯酸甘化陰，和裏緩急，能夠有效緩解腸痙攣及陰虛導致的疼痛。”①
他想了想，又說道：“可以再加一味地榆炭。”
邢文成下意識的接過他的話說道：“地榆炭涼血止血，收斂止瀉，對於治療便血和黏膜糜爛有奇效。”
牧興懷：“對。”
邢文成的大腦隨後就快速的轉動了起來。
“再用地榆炭、白及粉和雲南白藥煎水灌腸，用於局部止血和加速腸道修覆。”
牧興懷又想了想：“可以。”
聽見這話，邢文成當即抓起一支筆，就在處方筏上寫了起來。
三分鐘後，他就把方子開好了。
他當即把那張方子遞給了牧興懷。
牧興懷接過之後，定睛一看。
一分鐘後，他點了點頭，再次說道：“可以的。”
邢文成直接轉頭看向病人：“我們想到了一個方子，但是不能保證百分之百能治好你。”
“我先給你開上七劑，你先試一試。”
“如果吃完這七劑之後，你每天腹瀉的次數有了大幅度的減少，便血和腹痛的癥狀也有了一定程度上的減輕，你就再過來覆診。”
病人：“好的好的。”
很快，邢文成就幫她把藥開好了。
看著他們離開的背影，邢文成頓時松了一口氣。
等等——
是不是有什麽地方不對勁。
他當即轉頭看向牧興懷。
你可別告訴我，你這一次又是運氣好，恰好碰到了自己擅長的病癥？
那你這擅長的病癥未免也太多了點吧？
牧興懷：“……”
不等他開口，邢文成就說道：“好了，你不用狡辯了。”
他以後再也不會相信牧興懷說過的話了。
牧興懷：“……”
說完，邢文成就再次按下了叫號鍵。
就這樣，上午很快就過去了。
送走最後一個病人之後，邢文成直接站起身：“好了，你們可以去休息了，不過兩點之前你們得回來。”
牧興懷和李天賦：“好的。”
走出門診大樓，被冰涼透骨的西北風一吹，李天賦也冷靜了下來。
他轉頭看向牧興懷：“牧大夫，我的心裏突然就又平衡了，你知道是為什麽嗎？”
牧興懷：“……為什麽？”
李天賦：“因為雖然我的醫術和後臺都比不上你，但我以後絕對不會挨打。”
“你就不一樣了。”
他幽幽說道：“你這麽會扮豬吃老虎，遲早會挨打的。
牧興懷：“……”
另一邊，邢文成也很快就趕到了皇冠大酒店。
內二科主任寧華藏的大兒子的婚禮果然已經快結束了。
不過好在新郎高大英俊，新娘儀態萬方，兩人門當戶對，佳偶天成，所以就算一部分賓客遲到了，也不會對這場婚宴產生什麽負面影響。
就是吃著吃著，同桌和隔壁桌的德仁堂的大夫，忍不住討論起了這一屆的進修醫生。
“還行，分給我的那兩個進修醫生底子都很紮實，人也挺聰明的。”
“分給我的那個進修醫生醫術也還可以，開出的方子雖然中規中矩，但至少沒什麽硬傷。”
“對了，我記得這一屆的進修醫生裏面是不是有個關系戶？”
“是有一個，是省骨科醫院的劉老推薦過來的，聽說才二十五歲不到。”
“分給誰了？”
“好像是分到邢師弟手底下去了。”
他們當即轉頭看向邢文成。
“二十五歲不到，那不是才剛出學校？那恐怕是有點難帶哦？”
邢文成：“……”
你們還真就是既猜錯了又猜對了。
那些大夫：“難為你了。”
邢文成：“……”
那可不。
這輩子都沒丟過這麽多的臉！
等等。
明明牧興懷是他師父松口招進來的，為什麽最後受難的人是他呀？
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結果他跟牧興‘比’了三場, 兩負一平。
太丟人了。
另一邊, 已然被邢文成排除在了這場無形的比鬥之外的李天賦：“……”
他轉頭看向牧興懷。
我們兩個, 到底誰才是走後門的那個來著？
牧興懷：“……”
他還是那句話。
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而且他也不認為自己的醫術已經超過了邢文成。
他連忙又解釋道：“那個，肺部結節也是我比較擅長的病癥。”
所以他之所以能有這麽好的表現，純粹是因為他的運氣比較好, 碰到的這三個病人, 得的都是他擅長的病癥。
邢文成：“……”
邢文成決定選擇相信牧興懷的話。
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邢文成隨後就對已經等的有點不知所措的三號病人說道：“如果你不做手術，選擇中醫治療的話, 治療時間可能比較長。”
三號病人：“大概需要多長時間？”
邢文成：“我此前接診過四五個跟你的情況差不多的病人，他們最少都花了將近三個月的時間，才痊愈的。”
三號病人毫不猶豫的說道：“我能接受。”
邢文成：“那好, 我現在就給你開藥。”
很快，他就開好了三張處方單。
“這是內服的中藥，每天一劑, 早晚溫服。”
“這是外敷的藥, 貼敷風門、肺俞、膈俞穴, 每天一換。”
“除此之外，每周你還要過來刮一次痧。”
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等到三號病人走了之後，邢文成的學生就第一時間提醒他道：“老師，現在已經九點十五了。”
也就是說, 他們已經在這裏坐了將近一個小時了。
可是他們才看完三個病人。
邢文成今天上午可是放出了二十五個號源。
如果再這樣下去的話，他今天上午肯定是沒有辦法準時把病人看完的。
要知道他中午還要去參加隔壁內二科主任寧華藏的大兒子的婚禮呢。
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所以之後的十幾個病人，邢文成都沒有再讓牧興懷和李天賦上手，都是邢文成給他們看完診之後，就直接給他們開了藥，讓他們離開了。
牧興懷也就一直老老實實的坐在邢文成身邊看著。
事實證明，邢文成的醫術確實是不俗，他開出的好幾張方子，明明都是用的很常見的經方，卻能讓牧興懷有種耳目一新的感覺。
難怪同行們敢認定他十年內就能問鼎國醫堂。
直到十九號病人坐在輪椅上，被她的家屬推進來。
“邢大夫您好。”
李天賦：“病歷本和檢查單給我就行。”
家屬便將手裏提著的病歷本和檢查單全都遞給了李天賦。
李天賦翻開一看：“陳夢蘭，女，45歲，9月5號，確診為宮頸癌，並於松市第一醫院接受放療。”
“12月15號，也就是放療結束之後的第二個月，前往乾省腫瘤醫院就診，原因從12月3號開始，出現嚴重腹瀉、便血、腹痛癥狀，其中每日腹瀉次數超過十次，糞便呈水樣伴黏液。”
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李天賦忍不住坐直了身體。
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“所以你現在的情況是？”
病人家屬：“我老婆在乾省腫瘤醫院治了半個月之後，情況不僅沒有好轉，反而又加重了很多，原本一天最多也就是拉個十二三次，現在一天能拉個十六七次，出血量也大了很多，血的顏色也更暗了。”
“而且我老婆的肚子之前一天最多也就是痛兩三個小時，現在是一整晚一整晚的腹痛。”
“乾省腫瘤醫院那邊就建議我們到您這裏來看看。”
邢文成先是掃了一眼病人的臉，然後給她把起了脈。
“大便的時候，臭不臭？”
病人：“又腥又臭。”
邢文成：“平時有沒有口幹舌燥的感覺？”
病人：“有的有的。”
邢文成：“伸出舌頭來我看看。”
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邢文成心裏也很快就有數了。
他說：“病人面色萎黃，神疲乏力，口幹舌燥，大便腥臭，舌紅絳，苔黃膩，脈弦數，應屬熱毒傷陰，瘀血阻絡導致的放射性腸炎。”①
李天賦隨後就將這些全都寫到了病人的病歷本上。
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一個是黃連解毒湯。
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因為真人養臟湯能澀腸止瀉，非常適用於病人現在的癥狀。
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有點效果，但不多。
可是患者兼有陰傷，黃連解毒湯苦寒過重，容易耗氣傷陰，服用過後可能會加重病人的癥狀。
真人養臟湯似乎也不太行。
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邢文成不禁皺起了眉頭。
而他這一思考，就是四五分鐘。
眼看著病人都有些坐不住了，一旁的牧興懷最終還是開口說道：“邢主任，要不我們試一試白頭翁湯合芍藥甘草湯？”
邢文成第一時間轉頭看向他。
牧興懷解釋道：“患者腹痛明顯，芍藥甘草湯酸甘化陰，和裏緩急，能夠有效緩解腸痙攣及陰虛導致的疼痛。”①
他想了想，又說道：“可以再加一味地榆炭。”
邢文成下意識的接過他的話說道：“地榆炭涼血止血，收斂止瀉，對於治療便血和黏膜糜爛有奇效。”
牧興懷：“對。”
邢文成的大腦隨後就快速的轉動了起來。
“再用地榆炭、白及粉和雲南白藥煎水灌腸，用於局部止血和加速腸道修覆。”
牧興懷又想了想：“可以。”
聽見這話，邢文成當即抓起一支筆，就在處方筏上寫了起來。
三分鐘後，他就把方子開好了。
他當即把那張方子遞給了牧興懷。
牧興懷接過之後，定睛一看。
一分鐘後，他點了點頭，再次說道：“可以的。”
邢文成直接轉頭看向病人：“我們想到了一個方子，但是不能保證百分之百能治好你。”
“我先給你開上七劑，你先試一試。”
“如果吃完這七劑之後，你每天腹瀉的次數有了大幅度的減少，便血和腹痛的癥狀也有了一定程度上的減輕，你就再過來覆診。”
病人：“好的好的。”
很快，邢文成就幫她把藥開好了。
看著他們離開的背影，邢文成頓時松了一口氣。
等等——
是不是有什麽地方不對勁。
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你可別告訴我，你這一次又是運氣好，恰好碰到了自己擅長的病癥？
那你這擅長的病癥未免也太多了點吧？
牧興懷：“……”
不等他開口，邢文成就說道：“好了，你不用狡辯了。”
他以後再也不會相信牧興懷說過的話了。
牧興懷：“……”
說完，邢文成就再次按下了叫號鍵。
就這樣，上午很快就過去了。
送走最後一個病人之後，邢文成直接站起身：“好了，你們可以去休息了，不過兩點之前你們得回來。”
牧興懷和李天賦：“好的。”
走出門診大樓，被冰涼透骨的西北風一吹，李天賦也冷靜了下來。
他轉頭看向牧興懷：“牧大夫，我的心裏突然就又平衡了，你知道是為什麽嗎？”
牧興懷：“……為什麽？”
李天賦：“因為雖然我的醫術和後臺都比不上你，但我以後絕對不會挨打。”
“你就不一樣了。”
他幽幽說道：“你這麽會扮豬吃老虎，遲早會挨打的。
牧興懷：“……”
另一邊，邢文成也很快就趕到了皇冠大酒店。
內二科主任寧華藏的大兒子的婚禮果然已經快結束了。
不過好在新郎高大英俊，新娘儀態萬方，兩人門當戶對，佳偶天成，所以就算一部分賓客遲到了，也不會對這場婚宴產生什麽負面影響。
就是吃著吃著，同桌和隔壁桌的德仁堂的大夫，忍不住討論起了這一屆的進修醫生。
“還行，分給我的那兩個進修醫生底子都很紮實，人也挺聰明的。”
“分給我的那個進修醫生醫術也還可以，開出的方子雖然中規中矩，但至少沒什麽硬傷。”
“對了，我記得這一屆的進修醫生裏面是不是有個關系戶？”
“是有一個，是省骨科醫院的劉老推薦過來的，聽說才二十五歲不到。”
“分給誰了？”
“好像是分到邢師弟手底下去了。”
他們當即轉頭看向邢文成。
“二十五歲不到，那不是才剛出學校？那恐怕是有點難帶哦？”
邢文成：“……”
你們還真就是既猜錯了又猜對了。
那些大夫：“難為你了。”
邢文成：“……”
那可不。
這輩子都沒丟過這麽多的臉！
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