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第87章

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第87章

“急診會診?”

林熙冬擡頭,看到羊永琴,趕緊起身,剛好她已經把目前創傷組的病例情況整理好,“什麽情況?”

“患者妊娠34周,一年前有過不完全性腸梗阻病史,消化科那邊診斷妊娠合並腸梗阻,做了保守治療,但是現在情況並不好,陳主任想請你去會診。”

抵達病房的時候,陳殷已經眉頭緊皺,只看了林熙冬一眼,繼續和患者丈夫溝通:“做剖宮手術是為了保證大人安全,畢竟也有先兆早產征兆,但孩子還是可以……”

“陳主任,繼續保守治療吧,您作為幽州最厲害的婦產科主任,一定可以的。我和我妻子已經討論過了,她現在只是陣痛,可以再忍一忍,讓孩子再待肚子裏多養幾周,對孩子健康才更好,之後我們會同意剖宮產。”患者的家屬西裝革履,手裏還夾著一個皮質的公文包,狹長的單眼皮,鬢角修的整潔規則,頭發摸了發油,看起來就是某行業的精英男。

說著,還看了眼他的名牌手表,對著一旁的同樣職場裝扮的女性說:“我還有工作,你看一下吧。”

然後便頭也沒回離開了病房。

在婦產科,夫妻情感總是顯得那麽薄弱。

“這是報告,你看一下,之前做了胃腸減壓,靜脈補液,但是情況沒有好轉,B超看胎兒質量有2500克,我其實計劃是做剖宮產,然後你來剖腹探查,我想母子平安可以。”陳殷無奈搖頭,帶著林熙冬走向床邊,說了一些基本情況,她一點都不讚同保守治療。

林熙冬皺著眉頭上前給孕婦做了查體,陣發性腹痛,停止排氣排便,再結合病史,也認同腸梗阻這個診斷,但是她感覺腸鳴音還是有些奇怪,不像是普通的腸梗阻,斟酌片刻,謹慎起見,還是打開全科檢測儀。

【性別:女

年齡:24歲

檢測結果:急性結腸梗阻,巨結腸癥,異卵胎兒(34周)

治愈要求:中級治療師(L6)】

【能量值:129230(-100)】

確實是結腸梗阻,但是林熙冬沒想到患者還伴有巨結腸癥。

巨結腸癥也稱先天性巨結腸癥,大多發生在新生兒、嬰幼兒及兒童期,成人可以說非常少見。

……

但是異卵胎兒是什麽意思?

【你可以理解為其他人的胚胎著床到她子宮。】

系統好心解讀。

艹!真的是林子大了,什麽鳥都有了。

林熙冬覺得自己有股子無名火已經燃燃升起。

“剛剛那人是你丈夫?”

林熙冬開口的第一句不是迎合陳殷的方案,而是問向患者。

因為腹痛,臉色唇色都已經發白的產婦,或許因為忍著疼痛,聲音像蚊子一般嗯了一聲。

她的額頭滿是冷汗,握緊的手微微顫抖,任誰見了都知道她正在經歷痛苦。

一旁的職場裝扮女性聽了覺得不對味:“你什麽意思?”

“你其他家人能聯系到嗎?”林熙冬並不理會她,繼續忍著怒火,提醒患者,“如果不手術,你自己會把自己疼死。”

原本氣虛的產婦聽到這話,微微撇開了頭:“我能忍著痛的。”

“你……你能忍,但是這樣疼痛會出現不規則子宮收縮,你肚子的孩子也活不了。”林熙冬知道,或許現在孩子才更重要。

“不是,你們什麽意思?有這樣威脅的麽?”職場裝扮女性抱著雙臂,“你叫什麽?小心我舉報你。”

“你又是哪位?我所說的是我的專業建議,請問哪裏有問題?”

林熙冬冷聲。

“我是她朋友,你這是專業建議?你這就是赤果果威脅想讓我們做手術。”

“女士,這是我們急診的醫生,性子比較急,判斷也都站在急診角度,都是救命要緊,現在我們先去討論討論你朋友的情況……如果實在痛的不行記得聯系我們。”

稍微安撫一下情緒開始波動的這女士,陳殷狠狠瞪了一眼林熙冬,雖然她也不讚同患者保守治療,但是這開口威脅,讓她詫異極了,一把抓住林熙冬胳膊,拉進辦公室。

“你幹嘛啊?這個妊娠合並腸梗阻只是比較棘手,哪要死要活了?你這威脅病人做什麽?產婦是不能輕易受刺激的。”

陳殷以為這林熙冬已經沈穩許多,也確實認同她的外科能力,才會邀請她會診,可誰曾想到,這小丫頭說話還那麽莽。

被拉住的林熙冬深深呼一口氣,告訴自己冷靜

我是醫生,不是法官。

我以前還很冷靜告訴袁元不要帶評價去看待病人,我是醫生,我是醫生。

“我懷疑除了急性結腸梗阻外,這個患者也有其他情況,腸鳴音亢進,腹部包塊也有些異樣,我猜她還有巨結腸,需要再做一個直腸黏膜肌層活檢和乙酰膽堿酯酶水平測定。”

成人巨結腸癥情況罕見,她不能隨便下定論,只能倒推出一些檢測需求。

“另外,根據現有的大數據資料記錄,妊娠合並急性腸梗阻死亡率至少10%,我並沒有說錯,只是希望患者對自己負責,而不是讓別人來替她做決定。”

陳殷無奈,年輕的醫生總是熱血:“這不是別人,是患者配偶,我會去聯系她其他家人,羊醫生你聽林醫生安排配合給患者檢查,等下給我報告。”

“還有你,之後我沒讓你和患者溝通,你就別開口,知道麽?”

羊永琴小心擡頭看了眼林熙冬,默默點頭。

林熙冬很氣,但是也知道自己剛剛不太合適,她這陣子剛覺得自己平和起來,這一下子就給破功了,要是被袁元他們知道,肯定會笑話自己:“好的。”

“統子,幫我查一下!這是什麽情況。”

【好的。】

*

檢查結果一出來,陳殷就定下手術內容,拿到手術同意書,手術室很快就位。

林熙冬在刷手的時候沒忍住,問:“陳主任,你怎麽說服的?”

患者家屬並沒有那麽快趕來,但是拿到同意書,那只能說明陳殷已經說服了患者。

“我沒有說服患者,只是把患者丈夫叫回來,給他看了最新的檢測報告,稍微潤色的告訴他,如果不做手術,小孩保不住。”

對於把沒有出生的孩子健康放在第一位的丈夫,陳殷有陳殷的方法。

林熙冬抿嘴,她剛剛不也是這樣說的麽?

舉著雙手,陳殷快步進入手術室。

在連續硬膜外麻醉結束後,患者已經躺在無影燈下。

兒科的醫生已經在一旁待命。

除了她身邊的助理從原先的管傑和李越,變成了周明明,今天的手術室和那天搶陳殷手術的時候還挺像。

手術很快開始。

陳殷的剖宮術可能確實在速度上比不過林熙冬,但是在幽州,甚至九州,絕對一流。

隨著一個男孩有驚無險的娩出,陳殷抱著幼小的早產兒,對著麻醉說:“給患者全麻,林醫生接管手術臺。”

林熙冬站到主刀的位置上,手術刀沿著腹部正中直切口,結腸到盲部,對於正常人彎彎扭扭的褶皺腸壁,這患者的直腸毫無皺壁,就像被打足了氣一般,乍一眼看起來像是要爆炸的氣球。

“體征。”

“血壓正常,脈搏正常。”

“好,手術為結腸全切除,末端造口。”林熙冬按照習慣,說了這次手術的主要核心點。

周明明是第一次看到這樣別樣粗大的結腸,整體已經呈現暗紅色。

手術室裏除了血腥,還帶著影影約約糞便味:“明白。”

“電刀。”

林熙冬用著電刀切開直腸粘膜至粘膜下層:“鉗夾。”

周明明看著林熙冬的手,從鉗夾夾住血管,結紮直腸動靜脈。

動作其實不快,因為腸壁已經特別薄,林熙冬擔心裏面的糞便溢出感染腹腔,切除速度很快,像是百煉成催的劊子手,精準切斷病竈,再利用前高後低縫合端口。

關閉創面,置留肛管,術中的出血量都不足10ml。

“這部分送病理。”

在醫院,患者身體切出來的器官都要送去病理科,除了診斷,也有著不少研究的意義,比如說,為什麽會出現這樣的情況。

手術毫無波瀾結束。

想必家屬要是知道被陳主任形容極高風險的手術,在林熙冬眼裏其實就是闌尾切除,在陳殷心裏也只是救治一個可憐的母親,想必會氣急敗壞。

總的來說,醫生的謊言,不叫謊言。

*

換衣室,林熙冬有點頭疼,她一直知道社會有多惡心,可她還真沒遇到過這樣惡心的事情。

系統的報告裏顯示,是幽金醫院做的試管嬰兒,這家幽州的家族式醫院,背地裏還開拓著代孕業務。

【根據資料庫顯示,目前該醫院已進行超過百例手術,該醫院包含三種代孕模式,純粹的借腹生子,純男方客戶的人工授精,以及該女士所接受的最高收費模式,“自然代孕”,客戶和代孕媽媽同居。】

林熙冬就算有系統,其實到現在還是小人物,就比如她說會死,患者不會聽,但是陳主任說,患者不會不聽:“所以,我應該怎麽辦?”

她對這種事情很惡心,但是她並沒有經歷過這種事。

【方法一:匿名向幽州衛健委舉報幽金醫院代孕產鏈,成功率約60%,因鑒於目前的數字資料由我整理,他人實際需要落實調查時間花費約在半年,且根據目前衛健委組織架構,有資料洩露提前轉移風險。】

【方法二:匿名向幽州政委舉報金氏集團,該集團旗下涉嫌違反範圍涵蓋民法、經濟法、醫療法等多個法律法規,根據目前政務變更結果,成功率約90%,但由於涉及違法內容要素過多,時間花費約超過一年。】

“有沒有什麽快一點的方法?”

林熙冬滿腔憤怒,氣這些女孩子,更氣這個無恥資本。

【你想拯救世界?以上方法都站在我保護你的角度,不會讓你受到任何影響,如果想要加快速度,那就需要你現實的幹預,那麽隨之而來的就是現實的危險,根據我的數據分析,我能夠保護到你,但是你的家人朋友我沒辦法保證,你確定要繼續?】

這很現實。

林熙冬深深呼了一口氣,豁出去了:“所以風險指數怎麽樣?有沒有降低我身邊影響,由我來承擔風險的方法?你……說吧!”

她沒準備救世界,但是遇到了,她如果真不管,容易睡不著覺。

【全科醫師初級考評分62,及格。】

【全科醫師初級考及格,科研實驗室載入成功。】

???

林熙冬一時之間都不知道應該用什麽表情,她前一秒還在煎熬中鬥爭,後一秒系統就給她莫名其妙來了個初級考及格。

【知進退存亡,知自知明心,不失其正者,其唯醫者乎。】

“說人話。”

【就勉勉強強心性關及格,唉,要不是別人提醒,你可能連低分飄過都難啊,之後的考試怎麽辦呢,愁。】

“等等?咱們要不要先回歸一下這件事……”林熙冬雖然有一點點高興自己好像多了一個金手指,但是眼下事情不是還沒解決麽?

【很簡單,以上算法都是鑒於你沒有資源聲望情況下的方法,事實上,關於你向上舉報有無數種方法,像是你的老師們,你的同事們,甚至你的朋友都可以作為低風險方法路徑。比如揚琴,作為國際知名醫師,她的影響力可能是幾個金家都拗不過的存在,對她來說,這件事風險指數低於0.0001%。另外,已目前對你的聲望結構分析,類似途徑不少於5條。】

【加油吧,家人。等你有一天成長為自己能夠解決這些問題的時候,我也就少操點心了。】

“好像……有道理。或許,你要不要開一個聲望系統?我記得別人的網游都有這個?”林熙冬突然想起來,自己系統怎麽著也比得過幾百個金家啊,她怕什麽!

不過她也意識到,對於成為一名醫生而言,除了手裏的刀要鋒利,確實要有一些底氣,當面對看不下去的事件後,有一戰之力的底氣。

【不如扣100能量值,我幫你開一下?讓你快樂一下下?看看你現在有什麽“聲望”?】

“那算了……我先研究一下這個科研實驗室……不會也是要能量值充值使用的吧?”

【恭喜你答對了,無獎。】

“行吧……那這個初級考到底怎麽回事啊?我好像這次也沒做什麽,救了一個孕婦?還是說我有了一點點拯救世界的念頭?”

【你猜?】

“我猜你這考試是成聖考試吧,不會逼著我以後這做聖母吧?”

林熙冬感覺自己又好氣,又好笑。

不過,和系統的插科打諢中,林熙冬原先的氣憤和焦慮終於慢慢消散,繼續摸索這個神奇的科研實驗室,再把異物技能卡學一學。

這回歸創傷外科的第一天,總算平靜過去。

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