第75章
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第75章
李越跟著患者病床出來的時候，眼睛是渙散的。
管傑其實還沒意識到脊髓膜修覆的意義，只能確定林熙冬的意思，這次患者的中樞神經修覆完成還算順利。
一同跟著患者轉向icu，註意到手術室外哈帕朝族熟悉的粉袍女人，特定上前用他們的語言回覆“手術很成功，命是沒問題了，但是後面能不能站起來，要看太陽神的庇佑。”
他沒辦法說滿，畢竟最後是癱瘓，輪椅還是能正常行走，也不單取決手術，患者康覆能力、術後護理也很重要。
“感謝太陽神，也非常感謝管醫生，你的手術我放心。”對於粉袍女人來說，只要命活著，就是成功的手術，“放心，如果他站起來了，管醫生感謝費不會少。”
其實管傑有一點還沒和林熙冬同步。
之所以幽附屬死要錢的態勢到現在還沒和這些部落或者患者們鬧起來，還有一個至關重要的原因，那就是在幽附屬，如果患者死亡，幽附屬會退回所有手術治療費用。
當然，更有趣的是，幽附屬還會有一個感謝費，不設上限，也不強制，這個“公開透明”的紅包，直接由主刀醫生拿，以及後續分配其他醫務人員。
管傑剛想說不是他的手術，就被林熙冬打斷“讓icu大概5小時後給他做個神經測試，到時候我來看情況，先回去睡了，晚上6點見。”
她已經整整二十四小時沒有休息，也沒在醫院逗留，或者學習新發的技能卡，直接回家補覺去。
李越看著消失在視野中的林熙冬，腦子裏有千言萬語，只好朝著周明明喊道“快！給我去把手術錄屏發給我！”
說著，人已經繞著在手術室門口來回走了好幾回，口裏絮絮叨叨，有思考也有困惑，整個人激動的不行。
“o，一個小時，她處理切除椎體植骨這塊，角度好像很特別，這個我能學習。”
“主要是重頭戲的覆位錐體這段時間，她到底怎麽考慮力學點啊，我記得主任這部分處理超過半小時，她只用了幾分鐘不到！她怎麽那麽自信保證覆位正常，一點不擔心脊髓扭曲？”
“太爽了！明明都是一樣的手術，我做協助也比之前快，最開始松懈馬尾神經，再到植骨固定對！我傻了，這都是游離的功勞！我特娘平日裏把游離這個基本功給疏忽了！”
“那麽清晰的血管，神經和受傷椎體游離區分，視野幹幹凈凈，做起手術來快太多很正常。以前這解剖學真白學了。”
“還有這個脊髓膜修覆他娘絕了！她縫合的手法很特別，但是太快了”
“今天太爽了！老苗，剛剛林老師的手術出血量多少？”說著，他一把抓住了剛出來的麻醉。
“要不是我心情好，鐵定打你一頓。”被雙臂抓緊緊的老苗，名為苗蕓，是兼任急診創傷組和骨科創傷組的資深麻醉，此時，她的短發被李越抓的甩飛“500l，放手，我得趕下一場手術。”
原本她都做好手術至少三個小時的打算來著，這手術太快，她還有機會再去加個安排，這也意味著，她這個月可能從麻醉組第三再前進一步，想著，她還朝著管傑點頭“之後這林醫生的手術我包了。”
今天的介入，外加剛剛前後聯合入路手術，苗蕓心裏門清，這林醫生到底是什麽水平。
這種大創口手術500l的出血量，是目前幽附屬骨科第一人的骨科大主任都沒辦法做到的。
而且根據苗蕓了解的相關前後入路手術，甚至單純前路後路手術，基本出血量都在900l以上！
跟著林醫生！她鐵定賺大錢！
麻醉醫生就是那麽直接。
管傑自己都這樣想，但是他莫名有預感，按照李越的嘴，以及林熙冬的實力，他都不確認自己之後能不能跟著做手術“我盡量吧”
看來，等有機會得去算一下是自己做手術賺得多，還是這樣的高級手術做助理賺得多。
就是骨科好像不是他擅長的領域，也不知道這林醫生對肝相關手術有什麽經驗，看來，找時間還是要去看看她的論文。
事實上，管傑的預感特別準，他很有可能連助理的位置都占不到。
李越所在的是創傷骨科組，他們的骨科主任肖敏生同時也擔任大骨科的主任，也被譽為目前幽附屬骨科的第一人。
幽附屬的骨科，也是相當大的科室。
除了創傷骨科組，幽附屬的骨科還有細分組別，像是什麽脊柱關節、骨腫瘤、顯微外科、傷痛康覆組等等。
下午2點，肖敏生的微創人工髖關節置換示範手術一結束，有些意猶未盡，就順帶著各組醫生，來到報告大廳準備開一個大周會。
“副主任以上，把這周做過的手術做個匯報吧，順便讓財務把這個月我們骨科的戰績拿出來看看。”肖敏生是標準的技術控，也是少有女性骨科大拿，已經四十有六，一直保持著每天做三個大手術的頻率。
因為軍隊出身，一頭寸發，雙臂有力，雙眸尖銳，聲音宏亮，“你們幾個住院醫實習生好好聽，等下我提問，誰答的好，獎金100起。”
“至於主治以上，誰沒答，或者手術被我問倒，扣錢100起。”
“若是表現好，這個月加獎金10。”
這種事情，在別的地方被上級醫生提問可能很惶恐，但是在幽醫卻個個躍躍欲試。
除了心裏還惦記著早上手術的李越。
他早上沒多久就做了下一場手術，而下午又要參與示例手術，所以只趁著瑣碎時間他先找到林熙冬說的那幾份資料，至於那兩個手術視頻都安靜躺在手機裏，像是一個猶抱琵琶的美人撓著他癢癢。
不過有10獎金，李越憑借著自己優秀的記憶力，還是老老實實做了匯報。
“以上就是我本周的手術，視頻我都放我的州信粉絲群了，你們可以自己免費看。”
李越看起來不著調，但是實力擺在這裏，不然也不可能拿到副主任醫師職稱，回答完的時候，還能不要臉舉了舉手機，展示一下自己的粉絲群。
肖敏生問的差不多，正準備點下一個醫生，不遠處，一個脊柱方向某資深主治不經意出聲“不對啊，李醫生不是上午發了朋友圈，還做了一個icu介入止血嚴重骨盆患者，還有一個高處墜落傷的前後入路聯合減壓脊椎？”
“對啊對啊，聽說這前後入路治療脊椎骨折脫位的手術一小時就結束？我們這邊還挺想學習學習的。”另一個關節方向的主治也出聲應和。
甚至還有一個更大咧咧的主治“我看上次咱們肖主任做個前路都花了200分鐘的樣子，而李醫生只用一小時就！這不給大家夥分享分享？我們也好開開眼。”
估計能夠這樣在周會上調侃上級主任的，也就幽附屬了。
甚至，被比較的肖敏生，本人一點都不介意，在聽到她都沒辦法百分百成功的前後入路脊椎骨折脫位手術，還特地坐正了身體，將背遠離椅子的靠背“哦？李越可以啊，這兩個手術都很有意義，詳細說說，大家學習一下。”
李越內心覆雜，他一個一助都還沒吃透的手術呢，他本來還想著等下周大周會給大家秀一秀來著“這兩臺手術我都不是主刀，是林熙冬老師，我就是一個普普通通手腳利落又聽話的一助。”
說著，還朝著肖明生提問“林熙冬老師現在正在我們急診進修，主任你是不是不知道啊？不然怎麽把這個大神送去急診進修！”
要不是他去急診，就讓這樣一個骨科大神流落急診做實習生了！
肖敏生直接站起來“林熙冬？是王德明老師的學生？在急診？”
她今天還特地做了王德明老師首創做過的微創手術，知道這其中的難度，更清楚開創這種思路的醫生基礎需要有多紮實，自然最了解不過這樣的手術想要再提高手術時間和愈後情況有多難。
說起來，那篇微創人工髖關節首創論文，王德明其實本來都不想做這一作，想著多提拔一下林熙冬，可在看到林熙冬後面比他更利落的置換手術後，他自然也就作罷，人家可以寫出更好的論文，就沒再折騰。
“主任，冷靜，林老師已經去休息了，她昨天熬大夜值班。”李越自然知道林熙冬在肖主任這邊是怎麽樣的定位，畢竟肖主任她曾在秦合骨科進修，是那位鏗鏘玫瑰的學生，所以算是王德明老師的徒孫，從某種角度來說，林熙冬是她的前輩。
肖敏生還沒開口，一旁一直未出聲的某個副主任終於反應過來“等等，你的意思是這個急診新來的實習生林熙冬就是王教授的徒弟？一個本科生？”
他昨天還嘲笑某個急診副主任什麽破銅爛鐵都收來著！
李越冷哼一聲“人家本科生寫的論文都比你多。今天我可參與的不止前後聯合入路手術，還是一場絕無僅有的中樞神經損傷修覆手術，你們聽過沒？”
這中樞神經損傷修覆，像是點燃了原本極為安靜的報告大廳。
底下，原來很少關註李越這樣比較跳脫的醫生們，都開始議論紛紛。
修覆中樞神經損傷啊！這是什麽天方奇譚？
是他們剛剛聽錯？
還是這李越越來越沒腦子了？
“中樞神經修覆？李越你吹牛都不打草稿了，這他丫的中樞神經能修覆？知道膠質瘢痕意味什麽？要不要我給你補補課？”
說著剛剛那個挑撥的脊柱方向某資深主治直接站了起來，對著大廳最後排脊柱科的住院醫實習生們提問“你們這群小子，誰來給李越這家夥補補課，用患者能聽懂的語言講一下膠質瘢痕，或者說中樞神經損傷的後果。說的好，我給獎金。”
後排一眾學生中，有一個女孩子膽子很大，一頭粉紅色的大波浪格外耀眼，個性而張揚“李醫生，膠質瘢痕的存在，是對神經有隔絕的作用，它會讓隨鞘和軸突隔離，以後無法再傳輸任何信息，從而產生癱瘓等因為神經連接中斷產生的後果。”
“打個比方，像是我和你之間，如果出現了真空環境，我剛剛的分享就不會傳到你耳中，你可能就沒辦法理解為什麽神經是無法修覆的，當然，我這樣暗示明示說你連我都不如的意思你也可以假裝是我暴揍你，而這個被暴揍的感覺，也並不會被你的大腦所理解，因為中樞神經還承擔了感覺的向上傳達工作，所以你的大腦再也沒辦接受外界的感知傳導，這也就是癱瘓失去知覺的原因。總的來說，膠質瘢痕存在就像真空對聲音的隔斷作用，李老師聽懂了嗎？”
說完，底下不少人都笑出聲。
“讓你和患者解釋，你怎麽還內涵患者呢，坐下吧。”脊柱方向某資深主治挑著眉，看向李越，一副笑話的模樣。
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他沒辦法說滿，畢竟最後是癱瘓，輪椅還是能正常行走，也不單取決手術，患者康覆能力、術後護理也很重要。
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當然，更有趣的是，幽附屬還會有一個感謝費，不設上限，也不強制，這個“公開透明”的紅包，直接由主刀醫生拿，以及後續分配其他醫務人員。
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李越看著消失在視野中的林熙冬，腦子裏有千言萬語，只好朝著周明明喊道“快！給我去把手術錄屏發給我！”
說著，人已經繞著在手術室門口來回走了好幾回，口裏絮絮叨叨，有思考也有困惑，整個人激動的不行。
“o，一個小時，她處理切除椎體植骨這塊，角度好像很特別，這個我能學習。”
“主要是重頭戲的覆位錐體這段時間，她到底怎麽考慮力學點啊，我記得主任這部分處理超過半小時，她只用了幾分鐘不到！她怎麽那麽自信保證覆位正常，一點不擔心脊髓扭曲？”
“太爽了！明明都是一樣的手術，我做協助也比之前快，最開始松懈馬尾神經，再到植骨固定對！我傻了，這都是游離的功勞！我特娘平日裏把游離這個基本功給疏忽了！”
“那麽清晰的血管，神經和受傷椎體游離區分，視野幹幹凈凈，做起手術來快太多很正常。以前這解剖學真白學了。”
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“要不是我心情好，鐵定打你一頓。”被雙臂抓緊緊的老苗，名為苗蕓，是兼任急診創傷組和骨科創傷組的資深麻醉，此時，她的短發被李越抓的甩飛“500l，放手，我得趕下一場手術。”
原本她都做好手術至少三個小時的打算來著，這手術太快，她還有機會再去加個安排，這也意味著，她這個月可能從麻醉組第三再前進一步，想著，她還朝著管傑點頭“之後這林醫生的手術我包了。”
今天的介入，外加剛剛前後聯合入路手術，苗蕓心裏門清，這林醫生到底是什麽水平。
這種大創口手術500l的出血量，是目前幽附屬骨科第一人的骨科大主任都沒辦法做到的。
而且根據苗蕓了解的相關前後入路手術，甚至單純前路後路手術，基本出血量都在900l以上！
跟著林醫生！她鐵定賺大錢！
麻醉醫生就是那麽直接。
管傑自己都這樣想，但是他莫名有預感，按照李越的嘴，以及林熙冬的實力，他都不確認自己之後能不能跟著做手術“我盡量吧”
看來，等有機會得去算一下是自己做手術賺得多，還是這樣的高級手術做助理賺得多。
就是骨科好像不是他擅長的領域，也不知道這林醫生對肝相關手術有什麽經驗，看來，找時間還是要去看看她的論文。
事實上，管傑的預感特別準，他很有可能連助理的位置都占不到。
李越所在的是創傷骨科組，他們的骨科主任肖敏生同時也擔任大骨科的主任，也被譽為目前幽附屬骨科的第一人。
幽附屬的骨科，也是相當大的科室。
除了創傷骨科組，幽附屬的骨科還有細分組別，像是什麽脊柱關節、骨腫瘤、顯微外科、傷痛康覆組等等。
下午2點，肖敏生的微創人工髖關節置換示範手術一結束，有些意猶未盡，就順帶著各組醫生，來到報告大廳準備開一個大周會。
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不過有10獎金，李越憑借著自己優秀的記憶力，還是老老實實做了匯報。
“以上就是我本周的手術，視頻我都放我的州信粉絲群了，你們可以自己免費看。”
李越看起來不著調，但是實力擺在這裏，不然也不可能拿到副主任醫師職稱，回答完的時候，還能不要臉舉了舉手機，展示一下自己的粉絲群。
肖敏生問的差不多，正準備點下一個醫生，不遠處，一個脊柱方向某資深主治不經意出聲“不對啊，李醫生不是上午發了朋友圈，還做了一個icu介入止血嚴重骨盆患者，還有一個高處墜落傷的前後入路聯合減壓脊椎？”
“對啊對啊，聽說這前後入路治療脊椎骨折脫位的手術一小時就結束？我們這邊還挺想學習學習的。”另一個關節方向的主治也出聲應和。
甚至還有一個更大咧咧的主治“我看上次咱們肖主任做個前路都花了200分鐘的樣子，而李醫生只用一小時就！這不給大家夥分享分享？我們也好開開眼。”
估計能夠這樣在周會上調侃上級主任的，也就幽附屬了。
甚至，被比較的肖敏生，本人一點都不介意，在聽到她都沒辦法百分百成功的前後入路脊椎骨折脫位手術，還特地坐正了身體，將背遠離椅子的靠背“哦？李越可以啊，這兩個手術都很有意義，詳細說說，大家學習一下。”
李越內心覆雜，他一個一助都還沒吃透的手術呢，他本來還想著等下周大周會給大家秀一秀來著“這兩臺手術我都不是主刀，是林熙冬老師，我就是一個普普通通手腳利落又聽話的一助。”
說著，還朝著肖明生提問“林熙冬老師現在正在我們急診進修，主任你是不是不知道啊？不然怎麽把這個大神送去急診進修！”
要不是他去急診，就讓這樣一個骨科大神流落急診做實習生了！
肖敏生直接站起來“林熙冬？是王德明老師的學生？在急診？”
她今天還特地做了王德明老師首創做過的微創手術，知道這其中的難度，更清楚開創這種思路的醫生基礎需要有多紮實，自然最了解不過這樣的手術想要再提高手術時間和愈後情況有多難。
說起來，那篇微創人工髖關節首創論文，王德明其實本來都不想做這一作，想著多提拔一下林熙冬，可在看到林熙冬後面比他更利落的置換手術後，他自然也就作罷，人家可以寫出更好的論文，就沒再折騰。
“主任，冷靜，林老師已經去休息了，她昨天熬大夜值班。”李越自然知道林熙冬在肖主任這邊是怎麽樣的定位，畢竟肖主任她曾在秦合骨科進修，是那位鏗鏘玫瑰的學生，所以算是王德明老師的徒孫，從某種角度來說，林熙冬是她的前輩。
肖敏生還沒開口，一旁一直未出聲的某個副主任終於反應過來“等等，你的意思是這個急診新來的實習生林熙冬就是王教授的徒弟？一個本科生？”
他昨天還嘲笑某個急診副主任什麽破銅爛鐵都收來著！
李越冷哼一聲“人家本科生寫的論文都比你多。今天我可參與的不止前後聯合入路手術，還是一場絕無僅有的中樞神經損傷修覆手術，你們聽過沒？”
這中樞神經損傷修覆，像是點燃了原本極為安靜的報告大廳。
底下，原來很少關註李越這樣比較跳脫的醫生們，都開始議論紛紛。
修覆中樞神經損傷啊！這是什麽天方奇譚？
是他們剛剛聽錯？
還是這李越越來越沒腦子了？
“中樞神經修覆？李越你吹牛都不打草稿了，這他丫的中樞神經能修覆？知道膠質瘢痕意味什麽？要不要我給你補補課？”
說著剛剛那個挑撥的脊柱方向某資深主治直接站了起來，對著大廳最後排脊柱科的住院醫實習生們提問“你們這群小子，誰來給李越這家夥補補課，用患者能聽懂的語言講一下膠質瘢痕，或者說中樞神經損傷的後果。說的好，我給獎金。”
後排一眾學生中，有一個女孩子膽子很大，一頭粉紅色的大波浪格外耀眼，個性而張揚“李醫生，膠質瘢痕的存在，是對神經有隔絕的作用，它會讓隨鞘和軸突隔離，以後無法再傳輸任何信息，從而產生癱瘓等因為神經連接中斷產生的後果。”
“打個比方，像是我和你之間，如果出現了真空環境，我剛剛的分享就不會傳到你耳中，你可能就沒辦法理解為什麽神經是無法修覆的，當然，我這樣暗示明示說你連我都不如的意思你也可以假裝是我暴揍你，而這個被暴揍的感覺，也並不會被你的大腦所理解，因為中樞神經還承擔了感覺的向上傳達工作，所以你的大腦再也沒辦接受外界的感知傳導，這也就是癱瘓失去知覺的原因。總的來說，膠質瘢痕存在就像真空對聲音的隔斷作用，李老師聽懂了嗎？”
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