第55章
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第55章
“這麽說吧，前陣子幽行制藥的順鉑註射液獲批上市，這家制藥和雅朗關系很好，甚至雙方還有投資合作，張朗塵如今了解了這手術方案，應該也會同意用介入手術，要知道，如果這手術成功，光一篇sci就能幫幽行打開抗癌市場。”
林熙冬才從對醫學美好的未來進行展望，就聽到了讓她渾身泛冷的現實“這，孩子不是他孩子嘛”
聽到這裏，林熙冬已經一點不都想參加這場手術，因為如果是真的，這簡直就是一場謀殺。
“嘖嘖，看你這表情，腦袋瓜想什麽呢。人家正正經經獲得批準的好吧？只是咱們九州癌癥註射液起步太慢了，相比進口，很少有醫院敢直接用。”卓峰看著年輕的學生一副憤世嫉俗的模樣，笑道，“如果不試，孩子肯定沒了，試了，最多是損害孩子健康，對於他來說，後者獲益更多。”
“熙冬，世界不是非黑即白，你別看他有兩個老婆，那你知道他每年捐出價值超過千萬的藥物給到幽州西州和益州麽？”
九州下三州，也是經濟發展極為緩慢的地方。
貧困饑餓和疾病，並沒有在那邊消失。
“老師，你上次吃飯還說他不是東西，為了賣東西搞商業才做公益來著。”林熙冬耳朵很好使，記憶也不錯，上次和師母們一起吃飯的時候，她有聽到卓峰的吐槽。
“娘的，就這麽和你說，他雖然私生活不檢點了點，愛賺錢了點，腦子不好使了點，但本質上人還是不錯的，不然也走不到現在。”
說著，卓峰就看見戴菁犀利的眼神瞟了過來。
“我跟你講算了算了，這張家狗血八卦我五分鐘也說不完。反正，不去考慮孩子，做介入不僅可能保下子宮，相對而言，對身體傷害也少，我肯定是想做的。”卓峰的世界觀很簡單，“在我這裏，醫術，金錢為先，心情次之，病人末之，至於倫理道德，那是世人的標準，我聽老牛說你最近遇到了點事，身為你老師呢，我歪道理不太合適你，不過有一點你可以聽聽，只要把人救下了，什麽都是對的，知道不？”
林熙冬心裏暖暖的，乖乖點頭“老師說的沒錯，老師我也會努力賺錢的！”
這話乍一聽。很符合他重點，可讓卓峰莫名還有些心虛，只能幹笑幾句“呵呵。”
而林熙冬還真開始琢磨要開始給幾位老師準備點禮物，如果公平點是不是得統一一下禮物？
不如定制一個純金手機殼？可好像只有卓老師喜歡。
茶？好像只有牛老師喜歡。
至於王老師，只喜歡他在整理的歷史骨科病例
酒倒是三個人很統一，但是她肯定不會選！
好像再過幾天馬上就要中秋了，老媽老爸，慧慧，還有她的新朋友們，要準備好多啊。
唉，做人真難，送禮物好像更難。
就在林熙冬思緒已經因為送禮變得頭疼的時候，戴菁拍了拍手“好了，各位發表一下看法吧。”
“我覺得還是提前剖宮產，後面再接受腫瘤治療比較保險。”
“孩子不足月，剖宮產後容易大出血，這是最危險的選擇，一不小心就是一屍兩命。”
“那患者想要保孩子，或許可以試試介入治療。”
“我覺得直接人工流產後再開始宮頸癌治療，對孕婦來說最為保險。”
“患者的意願有時候比命都重要你知道麽？”
剛剛還整齊統一的醫生團隊，在面對治療方案，都會有不同的立場去考慮。
戴菁看著如同菜市場的會議室，輕輕按了按太陽穴，這樣畫面過於熟悉，她和胡海英的爭吵很具有代表性“好了，大家做一個投票，之後我們還是會和患者及家屬再進行一次溝通。”
分享會的尾聲，便在投票和與林熙冬交換聯系方式中結尾。
看著被人群圍在中間的林熙冬，莊銘想多次鼓起勇氣說出實話，可是內心的掙紮，讓他每一步都想著扛著大山。
反而是診斷組的代組長，以為他害羞“別害羞，你也不差，你看今天不是受到戴主任表揚了麽？要知道戴主任很少誇人哦。”
“組長，我”
“沒事，昨天付醫生和我說了，你私下溝通患者確實有問題，不過我能理解，沒關系的，以後不要這樣就行，走，我帶你認識林醫生，她昨天就在我們閱片室，人挺和氣的。”
莊銘憋紅著臉被代組長推到了林熙冬面前。
“林醫生，認識一下，這是莊銘，目前在我們放射科輪轉，昨天他剛好值晚班，你們還沒來得及認識。”
“莊醫生好。”林熙冬笑著招呼，以她的認知，自然看得出這個實習生的情緒，“很高興認識你。
像是初次見面的模樣。
林熙冬一點都不在意被搶功勞。
而莊銘卻感覺自己像是一個小偷，他閉上了眼“林醫生，我對。”不起
“你也對介入治療也好奇？這樣，我今天還要去放射科學習，昨天有幾張影像我其實有些疑惑，這個學科我還有很多不了解的地方，我們互相交流學習一下？”林熙冬瞇著眼睛邀請，打斷了莊銘想說的話。
“對對對，你們年輕人就應該多交流。”有了代組長的攛掇，兩個人是被一路擁到了放射科。
黑白的影片，重覆多次的初級診斷審核，莊銘在忙碌的工作中才慢慢散去羞愧。
越醫的影像科，科室裏平日每天醫生的閱片都達到250份，即便他還只是輪轉，也同樣至少有百來份要處理。
雖然他只是做初級診斷。
“熙冬，這患者16歲，自訴胸痛患者，片子好像沒什麽問題吧？聽說現在小孩子總喜歡裝病獲得大人的關註，會不會是這樣？”雖然她覺得沒什麽問題，但是為了穩妥，還是問了出來。
袁元沒有資格參與晨會，所以一大早就開始了她的診斷之旅，只是看到林熙冬到來，她下意識先求助林熙冬，而不是她的二級審核員馬曉。
林熙冬把手裏的診斷意見x先上傳，起身走到袁元的電腦旁邊。
一張白骨黑影的ct片，乍一眼看上去，確實沒有任何異樣。
林熙冬把手指向了脊椎與肺尖區的透亮條索“這裏平片沒拍清楚，不過有些亮影特征，如果自述胸痛的話，可能是少量縱膈氣腫，建議再覆查一下ct。”袁元睜大眼睛也沒看出這中間到底哪裏算是亮影，這肋骨不都挺亮的嘛。
不過她沒有糾結，把林熙冬的建議寫下之後，再從醫院的資料庫中找到縱膈氣腫的影片，做了對比，只是還是沒有找到明顯的區別。
“唉，我以為我腦子不好使已經很極限了，怎麽眼睛都不好使。”邊說，袁元邊嘆氣。
“這張其實很容易漏診，角度不夠明顯，若是從上至下縱向拍攝，你應該會看到很明顯的間歇。”
“對，如果不是熙冬說，我也不會想到，這還真有些像縱膈氣腫，等下讓患者再拍一次吧。”代組長聽到縱膈氣腫的時候，也走到袁元電腦旁邊，“馬曉，你要不要來看看？”
馬曉捏緊了鼠標，語氣冰冷“上傳後我會審核。”
“你呀，就是死板。”代組長拍了拍林熙冬的肩膀，“可以啊，熙冬，你剛剛也太謙虛。我看你審核速度也很快啊，我那都積攢了不少，本來還以為你不好意思問呢。”
“沒有沒有，我還有很多地方要學習的。”林熙冬謙虛了億下下，她影像片是學完了，但是介入手術還沒呢。
腫瘤治療也才剛剛開始。
嗯，對了，找機會她要把推拿先學一學，短期內買不起什麽大禮，給師傅們做個推拿還是不錯的。
林熙冬已經慢慢從之前的情緒中釋放出來。
時間在各個鼠標的點擊聲中過去，其實根本不用莊銘教什麽，林熙冬的每一個診斷，甚至都比代組長完整。
趁著午休間歇，莊銘終於有時間找到林熙冬解釋。
“對不起，林醫生，我不是故意想頂替你說的，我當時”莊銘低著頭，不敢看向林熙冬。
林熙冬聽著前後的信息，同時也反應過來，門診的主治醫生，確實才是診斷權的核心，她擅自診斷，是在打斷患者和醫生建立的信任之橋。
這裏和救急就命的急診不同，主治醫師必須是核心
“沒有，我應該謝謝你，替我背了鍋。”
“不是的，就算你不說，我自己也擅自做了診斷意見參考。”聽到林熙冬這樣說，莊銘趕緊擺擺手，“我還搶了你的功勞”
明明，這才是真正努力用功的人。
“別這樣說，莊醫生，這件事不如就天知地知吧，我可一點都不想在實習記錄上被記過。”林熙冬輕描淡寫，只是註意到眼前這個學生有些泛黃的球鞋，想了想，從胸前的兜口，拿出了筆和紙，咬開蓋子，刷刷刷在本子上寫了一些信息。
“這些是我知道的影像醫學資料分享交流的一線論壇，都很優質，而且不收費，國內外都有，外文你可以吧？莊醫生如果真過意不去，那以後就更好的學習吧，這樣下次人家來問你這樣影像，你可以更好的幫助他們。”
從記錄的小本子撕下來的一頁，上面已經寫著幾個網址，字略微有些飄逸，但還算認得出，莊銘拿在手裏的時候，感覺鼻尖很酸澀，實習被這樣小小的記過又怎麽樣？因為戴主任一句話，他幾乎可以肯定自己很有機會被留在放射科“我，我英文還可以，我會努力的。”
林熙冬把小本子和筆記收攏放回了胸前“好呢，希望以後我們急診遇到疑難雜癥，你可以作為專家幫我呢。”
“我會的！”說這句話的時候，莊銘都快哭出來了。
他是農村出來的孩子，其實一些資源是天然的落後，不是他不想多學習，而是事實上，國際一線的雜志內容，收費都不低，他一直能做的，就是把學校裏和院裏分享的資料，重覆去學習計記入腦海。
“哎呦，我說你別哭啊，搞得我欺負你一樣。”
“我沒哭，我就覺得自己太差勁了”
“害，別，你這話說的，袁元要更自卑了，上午馬老師罵她可比你多好幾次呢。”
鼓勵，是一件很有魅力的事。
有一個很經典的故事可以證明。
一位媽媽帶著孩子在路上，看到乞丐乞丐，她會告訴孩子，如果不好好學習，以後他就會像這位乞丐一般，而另一位媽媽，同樣看到了乞丐，她只會和孩子說，要好好學習，將來才可以幫助他們。那麽，
哪個孩子更有未來？不言而喻。
林熙冬不知道，她一個小小的鼓勵，是這位未來的影像學大拿成長路上最為關鍵的一環。
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林熙冬才從對醫學美好的未來進行展望，就聽到了讓她渾身泛冷的現實“這，孩子不是他孩子嘛”
聽到這裏，林熙冬已經一點不都想參加這場手術，因為如果是真的，這簡直就是一場謀殺。
“嘖嘖，看你這表情，腦袋瓜想什麽呢。人家正正經經獲得批準的好吧？只是咱們九州癌癥註射液起步太慢了，相比進口，很少有醫院敢直接用。”卓峰看著年輕的學生一副憤世嫉俗的模樣，笑道，“如果不試，孩子肯定沒了，試了，最多是損害孩子健康，對於他來說，後者獲益更多。”
“熙冬，世界不是非黑即白，你別看他有兩個老婆，那你知道他每年捐出價值超過千萬的藥物給到幽州西州和益州麽？”
九州下三州，也是經濟發展極為緩慢的地方。
貧困饑餓和疾病，並沒有在那邊消失。
“老師，你上次吃飯還說他不是東西，為了賣東西搞商業才做公益來著。”林熙冬耳朵很好使，記憶也不錯，上次和師母們一起吃飯的時候，她有聽到卓峰的吐槽。
“娘的，就這麽和你說，他雖然私生活不檢點了點，愛賺錢了點，腦子不好使了點，但本質上人還是不錯的，不然也走不到現在。”
說著，卓峰就看見戴菁犀利的眼神瞟了過來。
“我跟你講算了算了，這張家狗血八卦我五分鐘也說不完。反正，不去考慮孩子，做介入不僅可能保下子宮，相對而言，對身體傷害也少，我肯定是想做的。”卓峰的世界觀很簡單，“在我這裏，醫術，金錢為先，心情次之，病人末之，至於倫理道德，那是世人的標準，我聽老牛說你最近遇到了點事，身為你老師呢，我歪道理不太合適你，不過有一點你可以聽聽，只要把人救下了，什麽都是對的，知道不？”
林熙冬心裏暖暖的，乖乖點頭“老師說的沒錯，老師我也會努力賺錢的！”
這話乍一聽。很符合他重點，可讓卓峰莫名還有些心虛，只能幹笑幾句“呵呵。”
而林熙冬還真開始琢磨要開始給幾位老師準備點禮物，如果公平點是不是得統一一下禮物？
不如定制一個純金手機殼？可好像只有卓老師喜歡。
茶？好像只有牛老師喜歡。
至於王老師，只喜歡他在整理的歷史骨科病例
酒倒是三個人很統一，但是她肯定不會選！
好像再過幾天馬上就要中秋了，老媽老爸，慧慧，還有她的新朋友們，要準備好多啊。
唉，做人真難，送禮物好像更難。
就在林熙冬思緒已經因為送禮變得頭疼的時候，戴菁拍了拍手“好了，各位發表一下看法吧。”
“我覺得還是提前剖宮產，後面再接受腫瘤治療比較保險。”
“孩子不足月，剖宮產後容易大出血，這是最危險的選擇，一不小心就是一屍兩命。”
“那患者想要保孩子，或許可以試試介入治療。”
“我覺得直接人工流產後再開始宮頸癌治療，對孕婦來說最為保險。”
“患者的意願有時候比命都重要你知道麽？”
剛剛還整齊統一的醫生團隊，在面對治療方案，都會有不同的立場去考慮。
戴菁看著如同菜市場的會議室，輕輕按了按太陽穴，這樣畫面過於熟悉，她和胡海英的爭吵很具有代表性“好了，大家做一個投票，之後我們還是會和患者及家屬再進行一次溝通。”
分享會的尾聲，便在投票和與林熙冬交換聯系方式中結尾。
看著被人群圍在中間的林熙冬，莊銘想多次鼓起勇氣說出實話，可是內心的掙紮，讓他每一步都想著扛著大山。
反而是診斷組的代組長，以為他害羞“別害羞，你也不差，你看今天不是受到戴主任表揚了麽？要知道戴主任很少誇人哦。”
“組長，我”
“沒事，昨天付醫生和我說了，你私下溝通患者確實有問題，不過我能理解，沒關系的，以後不要這樣就行，走，我帶你認識林醫生，她昨天就在我們閱片室，人挺和氣的。”
莊銘憋紅著臉被代組長推到了林熙冬面前。
“林醫生，認識一下，這是莊銘，目前在我們放射科輪轉，昨天他剛好值晚班，你們還沒來得及認識。”
“莊醫生好。”林熙冬笑著招呼，以她的認知，自然看得出這個實習生的情緒，“很高興認識你。
像是初次見面的模樣。
林熙冬一點都不在意被搶功勞。
而莊銘卻感覺自己像是一個小偷，他閉上了眼“林醫生，我對。”不起
“你也對介入治療也好奇？這樣，我今天還要去放射科學習，昨天有幾張影像我其實有些疑惑，這個學科我還有很多不了解的地方，我們互相交流學習一下？”林熙冬瞇著眼睛邀請，打斷了莊銘想說的話。
“對對對，你們年輕人就應該多交流。”有了代組長的攛掇，兩個人是被一路擁到了放射科。
黑白的影片，重覆多次的初級診斷審核，莊銘在忙碌的工作中才慢慢散去羞愧。
越醫的影像科，科室裏平日每天醫生的閱片都達到250份，即便他還只是輪轉，也同樣至少有百來份要處理。
雖然他只是做初級診斷。
“熙冬，這患者16歲，自訴胸痛患者，片子好像沒什麽問題吧？聽說現在小孩子總喜歡裝病獲得大人的關註，會不會是這樣？”雖然她覺得沒什麽問題，但是為了穩妥，還是問了出來。
袁元沒有資格參與晨會，所以一大早就開始了她的診斷之旅，只是看到林熙冬到來，她下意識先求助林熙冬，而不是她的二級審核員馬曉。
林熙冬把手裏的診斷意見x先上傳，起身走到袁元的電腦旁邊。
一張白骨黑影的ct片，乍一眼看上去，確實沒有任何異樣。
林熙冬把手指向了脊椎與肺尖區的透亮條索“這裏平片沒拍清楚，不過有些亮影特征，如果自述胸痛的話，可能是少量縱膈氣腫，建議再覆查一下ct。”袁元睜大眼睛也沒看出這中間到底哪裏算是亮影，這肋骨不都挺亮的嘛。
不過她沒有糾結，把林熙冬的建議寫下之後，再從醫院的資料庫中找到縱膈氣腫的影片，做了對比，只是還是沒有找到明顯的區別。
“唉，我以為我腦子不好使已經很極限了，怎麽眼睛都不好使。”邊說，袁元邊嘆氣。
“這張其實很容易漏診，角度不夠明顯，若是從上至下縱向拍攝，你應該會看到很明顯的間歇。”
“對，如果不是熙冬說，我也不會想到，這還真有些像縱膈氣腫，等下讓患者再拍一次吧。”代組長聽到縱膈氣腫的時候，也走到袁元電腦旁邊，“馬曉，你要不要來看看？”
馬曉捏緊了鼠標，語氣冰冷“上傳後我會審核。”
“你呀，就是死板。”代組長拍了拍林熙冬的肩膀，“可以啊，熙冬，你剛剛也太謙虛。我看你審核速度也很快啊，我那都積攢了不少，本來還以為你不好意思問呢。”
“沒有沒有，我還有很多地方要學習的。”林熙冬謙虛了億下下，她影像片是學完了，但是介入手術還沒呢。
腫瘤治療也才剛剛開始。
嗯，對了，找機會她要把推拿先學一學，短期內買不起什麽大禮，給師傅們做個推拿還是不錯的。
林熙冬已經慢慢從之前的情緒中釋放出來。
時間在各個鼠標的點擊聲中過去，其實根本不用莊銘教什麽，林熙冬的每一個診斷，甚至都比代組長完整。
趁著午休間歇，莊銘終於有時間找到林熙冬解釋。
“對不起，林醫生，我不是故意想頂替你說的，我當時”莊銘低著頭，不敢看向林熙冬。
林熙冬聽著前後的信息，同時也反應過來，門診的主治醫生，確實才是診斷權的核心，她擅自診斷，是在打斷患者和醫生建立的信任之橋。
這裏和救急就命的急診不同，主治醫師必須是核心
“沒有，我應該謝謝你，替我背了鍋。”
“不是的，就算你不說，我自己也擅自做了診斷意見參考。”聽到林熙冬這樣說，莊銘趕緊擺擺手，“我還搶了你的功勞”
明明，這才是真正努力用功的人。
“別這樣說，莊醫生，這件事不如就天知地知吧，我可一點都不想在實習記錄上被記過。”林熙冬輕描淡寫，只是註意到眼前這個學生有些泛黃的球鞋，想了想，從胸前的兜口，拿出了筆和紙，咬開蓋子，刷刷刷在本子上寫了一些信息。
“這些是我知道的影像醫學資料分享交流的一線論壇，都很優質，而且不收費，國內外都有，外文你可以吧？莊醫生如果真過意不去，那以後就更好的學習吧，這樣下次人家來問你這樣影像，你可以更好的幫助他們。”
從記錄的小本子撕下來的一頁，上面已經寫著幾個網址，字略微有些飄逸，但還算認得出，莊銘拿在手裏的時候，感覺鼻尖很酸澀，實習被這樣小小的記過又怎麽樣？因為戴主任一句話，他幾乎可以肯定自己很有機會被留在放射科“我，我英文還可以，我會努力的。”
林熙冬把小本子和筆記收攏放回了胸前“好呢，希望以後我們急診遇到疑難雜癥，你可以作為專家幫我呢。”
“我會的！”說這句話的時候，莊銘都快哭出來了。
他是農村出來的孩子，其實一些資源是天然的落後，不是他不想多學習，而是事實上，國際一線的雜志內容，收費都不低，他一直能做的，就是把學校裏和院裏分享的資料，重覆去學習計記入腦海。
“哎呦，我說你別哭啊，搞得我欺負你一樣。”
“我沒哭，我就覺得自己太差勁了”
“害，別，你這話說的，袁元要更自卑了，上午馬老師罵她可比你多好幾次呢。”
鼓勵，是一件很有魅力的事。
有一個很經典的故事可以證明。
一位媽媽帶著孩子在路上，看到乞丐乞丐，她會告訴孩子，如果不好好學習，以後他就會像這位乞丐一般，而另一位媽媽，同樣看到了乞丐，她只會和孩子說，要好好學習，將來才可以幫助他們。那麽，
哪個孩子更有未來？不言而喻。
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