凡煙小說

第29章

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第29章

晚上8點。

跟著王德明站了一天的羅鵬,托著綁鉛塊似的腳,虛浮坐在辦公室。

一旁,剛結束整理完手術資料的林熙冬,含著兩塊巧克力,很體貼的問候“不然等下的手術我讓孫曜醫生協助?我怎麽感覺你虛脫一樣?這袁元和你一起,你看她還有力氣幫我們去食堂留夜宵,你還說自己不是虛胖?”

此時,有一個越醫大附屬的斷指患者,正送往他們這裏。

傍晚越市中心的一個商場,有個奶奶牽著3歲的小女孩坐扶梯電梯,等到電梯頂部的時候,孩子沒拿下手,把半只手卷進電梯之中。

導致多個手指卷入其中,情況非常嚴重。

幸好商場安保反應很快,快速保護好斷指,還讓急救車送往目前有越州知名的手外科,也就是越州醫科大學附屬醫院,同樣是越州知名的三甲醫院。

可惜,最終得到只能截指的答覆,畢竟皮膚挫裂傷明顯,而且還只是3歲的小孩,手術難度實在太大,就算真再植存活率也極低。

孩子的媽媽自然不甘,當場求著手外科的主任想想辦法。

這不,最後想出的辦法就是推薦到越醫,那個最近花了一個半小時做四指再植手術的醫院。

“目前越醫有最好的骨科醫生,以及前陣子有一個實習醫生做了一臺四指再植手術,非常不錯,如果去那邊,或許還有最後的一絲希望,但也只是最後一絲。”手外科主任其實內心知道,即便是明州的手外科,這樣的手部情況,再植也有極高的風險,不過他知道王德明教授目前正在越醫,所以也是真心推薦。

聽到有希望,孩子的媽媽根本沒去註意實習不實習生,便乘著急救車趕往越醫。

“我下午抱了一個150斤的患者,你說呢?”羅鵬下午想要多多表現,稍微用力過猛,把輪椅能夠做的事情也給包了。

“不用叫孫醫生,我可以,顯微鏡下血管神經清創我有在練。”沈凱靜靜站在房間角落,突兀的開口,“而且目前我幼鼠斷尾的續接成功率提升到60。這次的手術很有挑戰性,我可以後續幫忙整理資料。”事實上,上次看到林熙冬同步再植的時候,他就很後悔自己沒在現場。

“額,不是,你怎麽還在這?”林熙冬撓撓頭,她從剛剛圖書館回來後,就一直在寫方案,根本沒註意沈凱一直在旁邊。

“陳主任說以後我都跟著你。”沈凱俊逸的眉頭微微皺起,有些困惑,“你不知道?”

“我為什麽會知道?什麽叫跟著我?”林熙冬滿臉的問號。

看著一臉不像是開玩笑的沈凱,轉向一臉我知道的羅鵬。

“陳主任沒和你說嗎?斷指再植這個專項手術通道,你是主刀,配了三個助理,我,沈凱還有袁元,而且除此之外,麻醉師,護士,還有一個專項的手術室都給你配備了,我跟你講,你現在可是享受大主治的待遇好嗎?你不會真不知道吧?”

“我現在知道了。”林熙冬享受著大主治的待遇,只是那麽重要的信息,她確實最後一個知道。

不過,這是不是意味著以後,可以讓沈凱幫我直接寫論文,袁元幫我寫病例,再讓羅鵬幫她看房?

假主治的林熙冬,已經有了後續剝削的自覺,心裏極為自私想著她現在是有金手指的女人,要多花點時間把技能書給學完,絕對不是嫌棄這些事情麻煩。

“醫生,救救我孩子的手,她還那麽小,不能截指,真不能!”

“她還那麽小”

“她前幾天還用手捏過我的臉,給我嗅一嗅,問我香不香”

孩子剛被送入急診,負責接送的袁元就被患者的母親拉著哀求,她此時頭發已經有些淩亂,原本白色的襯衫上面也點滴汙血。

臉上滿是淚痕,一手抓著的運床,一手緊緊抓住袁元的手臂。

甚至因為情緒激動,一時間有些難以呼吸。

袁元被抓的手臂都有些疼,但她沒有掙紮,而是選擇帶著患者母親深呼吸:“冷靜,深呼吸,在越醫大附屬做的檢查資料帶了嗎?我們現在要讓林醫生根據檢查了解情況,之後我們在溝通是再植還是截指,好嘛?”

只是患者的媽媽可能情緒還是過大,此時根本聽不進袁元的意思,只是在卑微的哀求,這是她現在唯一能做的事情。

好在身旁的父親很配合,幫忙掰開緊抓著的手,遞交一個文件帶“你冷靜些!醫生,這些都是在那邊查的資料,還有和這個片子,麻煩快一些處理,謝謝。”

“你叫我怎麽冷靜!我讓你帶孩子,你在幹嘛?玩手機?讓你媽帶孩子?李彬,你到底有沒有責任心?賺錢賺不到,帶孩子帶不好!你配做男人嗎?你這個廢物!廢物!”

聲音是歇斯底裏的聲音,在急診室的大廳,極為明顯。

“阿麗,你冷靜,發生這種事我們也不想,如果不是”

男人的安慰,更像是火上澆油。

至於一直心虛不敢說話的奶奶,開始理直氣壯“對,阿麗你這是幹嘛?要怪我就怪我,要不是你整天不著家,能出這種事?小彬怎麽不賺錢了?咱家的房子誰掙的?這不是最近在努力”

爭吵,呼救和哭泣,是急診室的常態,所以當一些人聽著爭吵總會過來看一眼,然後繼續顧著自己的事情,對於夫妻家庭吵架這種事情,屢見不鮮,更何況是在急診。

只是,傷害出現的時候,沒有如果。

袁元想說點什麽,可一想到之前張阿姨的事情。

心裏反覆強調,在醫院看到聽到的再多,她也不是調解員,她只是醫生。

最後看了一眼崩潰的孩子母親,袁元不在猶豫,跟著護士推著這哭得不成樣子的孩子,匆匆送往手術室。

五分鐘後。

“患者3歲,多個套狀撕脫性斷指,可以進行同步再植手術,食指成功率大概五成,其他手指術後不出意外成功率能有八成。元元你帶著小沈,去和患者家屬溝通,要再植,還是截指,以及費用相關情況給到說明。我先提前給手部做清創。”還別說,叫小沈可比叫沈凱爽多了。

“666,林醫生起範了,需要我做什麽?”羅鵬也有被爽到,這一個團隊就他被叫小羅可不行,他也是要面子的。

“走,先麻醉,等下跟我一起先清創,抓緊時間去除一些汙染失活組織。”林熙冬仔細研究患者手部的片子,又觀察孩子手部的傷口情況,問道,“你也試著清創血管部分,不過過程中游離血管不要過長,如果覺得有難度,不要自己瞎操作,等我指揮。若是有餘力,也可以處理一些骨折。”

她剛說是說食指成功率五成,事實上她覺得差不多在七成以上,至於其他手指,倒是沒有任何風險,她覺得能百分百成功。

因為,不同於其他三指只是斷離損傷略大,患者的食指情況嚴重很多,直接被分離成兩段,還有一些粉碎,也就是多段再植,這中間同步就需要花更長的時間精力,再加上患者手部本身就細小,以及更加細微的血管,難度不言而喻。

若是羅鵬給力一些,同步協作,盡可能減少缺血時間,或許,她才能保證這個食指的成功率。

同樣的再植手術,術中的時間太重要了。

畢竟若是她獨立做這個手術,多拖一分鐘,愈後風險就多一分。

這時,林熙冬終於意識到了一件事。

不是所有的手術,她都能獨立完成。

“統子,內分泌治療都已經學習完了,可身體創傷技能還一直卡著,是不是因為這些手術已經不是我一個人能夠獨立完成的任務?”

閉上眼睛。

??

雖然但是,林熙冬聽話閉上了眼睛。

還知道一加一等於幾麽?

林熙冬選擇閉嘴,她有被內涵到。

“什麽?就這小手術要8萬?你們醫院怎麽不去搶啊?”孩子的奶奶雖然聽不懂前面沈凱說的治療耗材,什麽克氏針,什麽幾件縫合線,但是聽到總價的數字,卻有非常清晰認知,“我剛剛聽到前面那個醫院醫生可不是這樣說的!說幾千都可以,而且這檢查都已經做了好幾百,你們給我孫女治怎麽還要幾萬?”

“這個價格是根據物價局規定的,剛剛說的材料可能你們沒算清楚,稍等,我給你重覆一邊這次需要的耗材重點在於縫合線,這縫合線是由”沈凱想可能這個價格條目他說的太多,雖然他覺得算起來很簡單,但是也不能要求別人同他一樣。

所以他邊說,便用電腦打入手術耗材信息。

袁元拍了拍沈凱肩膀,打斷他的重新介紹,眼睛掠過喋喋不休的奶奶,而是問向孩子的父母“如果是再植的費用,加上住院費確實需要8萬,同樣,這個手術自然有風險,即便是最好的情況,術後手指也會有部分短缺,等孩子發育後,也會影響一定美觀度,至於最壞的情況還是要截指,家屬考慮好後,需要盡快簽署一下手術同意書。”

“我簽,我簽,有希望就好!有希望就好!”孩子的媽媽聽到還有一絲希望,哪裏會管這價格。

“簽什麽簽?我算是聽明白了,花8萬治最後還是會出問題,直接截不就好了,這幾萬,再生個兒子都能養活了。”孩子的奶奶一掌打掉了遞過來的同意書和筆,對著她兒子說,“小彬,你自己也聽到了,這花8萬,整整8萬啊,咱家一年也就賺了10萬,反正只是一只手啊,大不了以後用左手,聽說左手寫字的孩子還聰明。”

“媽!”

“媽!”

兩夫妻同時呵斥的聲音,讓袁元覺得發紅的手,都沒那麽疼了。

看著地上滾落的筆,孩子的母親從剛剛的崩潰中反而清醒許多,從地上撿起筆,簽上名字後把同意書遞給袁元,“醫生,對不起對不起,我這就去交住院費,請一定要救救我的孩子。”

她並沒有在理會她婆婆,甚至看都沒看她丈夫,匆匆跑向收費處。

約五分鐘分鐘後。

手術室門再次打開。

穿著手術衣的袁元和沈凱一同,從身型上看,讓沈凱有幾分嬌小的意味。

“這隔代養孩子,差別可真大。”袁元走到手術臺的時候,一臉吐槽,“佳佳的奶奶聽到孩子要做手術,專程從西州趕來,私下找我們補貼,說是想讓他們夫妻少出點,不要讓他們知道。”

同樣是小女孩生病,上午就知道要做誘導膜手術的佳佳奶奶,專門趕來醫院,拿出所有養老金想要偷偷補貼,說給兩夫妻少點負擔。

“可今天這孩子,那奶奶手腕上帶著的金鐲子就可以抵手術費,卻想著直接截指。”

大概是剛剛的事情有些糟心,袁元又瞟像沈凱,小嘴不停“還有,你們敢信?這不是社恐人設麽?這是我以為的男主人設嗎?特麽聊起耗材來,滔滔不絕,像極了路邊推薦我做祛痘痘療程的小姐姐。要不是我攔著,他可能嘴巴都不會停。”

“我不是社恐,只是之前不知道怎麽和患者或患者家屬溝通。”沈凱耐心解釋,說著,像是有了充分的經驗一般補充,“和患者或家屬說你生病了,他們的眼神讓我覺得很恐怖,可是和患者家屬說手術涉及的費用細節,眼裏會有光。所以我覺得,說過程,比說結果更有效。”因為說手術內容的時候,似乎能讓人生出希望,雖然這還涉及概率學。

“等你遇到窮人了,聊這個,那他們眼裏只有絕望,那怎麽辦?”林熙冬漫不經心地問,覺得小沈這孩子已經走偏了,轉而問向袁元,“其實站在現實的角度,用一年的全部收入換來手術一點希望,任何選擇都沒有錯,所以這兩位奶奶其實並不能對比。那最後是再植還是?”

“再植,患者的媽媽自然不會放棄。”袁元點點頭,“話是這樣沒錯,我就是覺得健康應該比錢更重要。”

“可是治病要花錢。”而賺錢,對於很多人來說是拿健康來換的。

林熙冬說完,手術正式開始。

“我治不了窮病,可手術的病,我或許能。”原本沈默的手術室被打破了寧靜。

沈凱聽到剛剛林熙冬的話,思考了很久,直到他想明白,口罩上那沈在清流之下的黑寶石,格外明亮。只要他有能治好病人的希望,“所以當我溝通的時候,意味著希望。有希望,總比沒希望好。”

“之前我跟著老師在神經外科的時候,有太多有錢的人,他們的錢,也給不了他們希望。”

手術室又有片刻的寂靜。

羅鵬突然一臉壞笑“行了,別講錢這件事情,我可是聽五官科的人說了,每次你去做傷口處理的時候,天天推銷美容縫合,把急診的病人推過去,給人家創收,這上星期他們科主任都給全體醫護請吃牛排了,還特意給你送來一份。”

聽到這裏,林熙冬都忍不住勾起唇角“那小沈創收能力很強啊,那以後我們組的獎金就靠你了,別人的窮病治不來,我們內部還是可以治一下。”

“謝謝小沈。”這是有點天賦的青年麻醉師王順宇。

“謝謝小沈醫生。”這是有資歷的巡回護士金曼曼。

“辛苦沈醫生了。”這是新人器械護士朱紅。

聽到錢,這感謝的話,手術室的人都不吝嗇。

尤其說話的還是平日裏很難接近的沈凱,大家也都樂得自在。

林熙冬清點完材料“同步清創,同步肌腱縫合,血管吻合,神經吻合,多個套狀撕脫性斷指再植手術開始。”

“小沈清創處理離體的小指。”

“小羅負責中指無名指。”

“元元你先跟我學。”看著袁元閃亮亮的眼睛,林熙冬回以微笑,然後無視她的失望,帶上顯微鏡。

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