第13章
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第13章
“哐當！”
急診1號手術室的大門被牛文光推開，看著科裏王牌將領如今無聲躺在手術臺上。
此時臉上的兇狠，任誰看了都想退卻三份，“情況如何？”
門外的手術燈才剛熄滅，牛文光便急迫萬分。
給於康時做手術的主刀是普外科主任張逸，急診副主任陳忠傑，神經外科資深主治從旁協助。
要知道，一般手術室裏，有一位副主任已經足以面對所有的問題，可這裏足足有兩個。
張逸今年45，畢業於秦大臨床八年制直博，如今已經從醫二十餘年，擔任普外科主任，是越醫外科領域的定海神針。
略淡的眉毛，與腫胖的丹鳳眼搭配起來，讓人很親近，只是平日裏最喜歡如同彌勒佛一般微笑臉，此時也滿是愁色“小命沒問題，院前急救得當，我和老陳配合，現在基本上都已經結束，肝臟部分傷口還算小，問題不大，但膽囊已經摘除，之後飲食上會需要控制。不過膽汁進入到腹部積液過，後續護理需要註意感染可能性。只是這手，傷口深到尺骨，現在必須盡快進行精準的肌腱縫合，神經吻合，不然這未來手指的精準度可能”也就是，他職業之路，危已。
“我記得秦合醫院的梁文博主任最近在越州分享顯微鏡下手術座談？讓他來手術能不能？”聽到命沒事情，牛文光是長舒了一口氣，但是後面，他的手已經不自覺捏緊。
“嗯，我剛剛已經聯系沈凱，他說他老師已經在路上了，預計至少需要半小時。”陳忠傑同樣憂慮，他現在還不是很了解現場其他情況，“外面情況如何？”
牛文光搖了搖頭“腦溢血那位目前已經穩住，等待手術，其他都沒生命威脅，只是目前傷到手臂肌腱和神經的人有4個，3個急診，還有一個是今天來考試的實習生，這些情況都比較嚴重，老霍已經在給其中一個做手術了。”
若是一般的人，牛文光不會那麽焦慮，肌腱斷裂手術後是可以保證正常生活，可是現在涉及到卻是四個年輕醫生，前途無量的醫生！
肌腱、神經粗的地方縫合，這裏的幾個外科都可以做到，但是為了保證效果，部分肌腱神經則需要顯微鏡下執行，目前越州是沒有專門的手外科，而這方面的顯微鏡專家只有神經外科的霍主任，即便再加上梁文博，也有可能有醫生沒辦法得到及時醫治。
肌腱，斷裂的越久，後期恢覆越差。
“牛主任，越州手外科專家能聯系的都聯系過了，沒有能半小時內趕來的人。”一個急診的主治醫生這時也開門進來。
張逸和牛文光對視一眼後，牛文光摸了摸自己的光頭，已經下了決斷，對陳忠傑道“等下梁文博來了讓他先給那幾個孩子治療，康時這裏我來和他說。”
陳忠傑欲言又止，但最終，還是沒有開口，默默點了點頭。
手術室的大門，又一次被推開，這次進來的是高大的董濤，他被踢中腹部後，緩和休息到現在才恢覆“牛主任，那個受傷的實習生李明點名要求林熙冬給他做縫合手術，想向我們醫院借手術室和顯微鏡。”
“林熙冬是給於醫生做急救的那個實習生，也是今天來考試的。”擔心牛主任不知道，董濤稍微介紹了一下林熙冬。
牛文光緊皺眉頭，有些不明白“是那個手部肌腱損傷嚴重的那個實習生？這是在胡鬧麽？你讓他放心，我們已經請了專家，會給他盡快安排手術。”
董濤思索了片刻，決定還是把剛剛他看到的事情說了出來“是林熙冬同學剛剛在留觀室說服了李明同學讓她上手，根據林熙冬同學的說法，她對bunnell縫合法、kessler縫合法tang縫合法等等一共十多種縫合都有研究，而且她對自己的縫合能力非常有自信，甚至對李明同學說她做的縫合可以擔保優良率90以上，如果做不到可以賠償他十萬元”剛剛留觀室裏，其實林熙冬把現在幾乎十所有肌腱縫合的方式邏輯分享了一遍，有些縫合董濤根本就沒聽過，只能簡單的略過。
他其實當場可以阻止這個有些滑稽的要求，但是那時林熙冬和李明兩個人面對面都非常認真。
尤其是李明，仗著自己給自己擋了個刀，直接指揮起他了。
可雖然他是主治，這醫院的資源也不是他說的算，更何況今天這是事態那麽嚴重，這才有了他前來溝通的場面。
“林熙冬。”陳忠傑念了下這個名字，單手摸了摸下巴，對牛文光補充到，“這個女孩昨天的活兔闌尾縫合非常精細，速度精準度，甚至比沈凱更好。其實我剛剛找過沈凱，他說他曾跟老師做過幼鼠斷尾續接，在血管方面成功率也僅50，而且從未嘗試過肌腱縫合。”
“tang氏縫合法是去年明州頂尖的手外科專家湯聞波2首創的縫合法，我們科室兩個主治去明州學習都還未回來。”張逸也非常驚訝，“這個林熙冬是明州大學來的醫學生？我記得湯聞波也才85的優良率？這小姑娘口氣不小啊。”
“不是，她是越大的本科生。”牛文光也有印象，又看了眼躺在手術臺上的於康時，“剛剛給他做急救的也有這個女孩。行，我同意了，既然這李明膽子那麽大，我們就看看這個姑娘能給我們帶來什麽。給他們準備手術室以及手術同意書，掛我名下。”
這最後一句話，可見牛文光的魄力。
他願意保下林熙冬。
常年24度的手術室，帶著些冰冷的儀器，空氣散發著消毒水獨有的味道，林熙冬帶上手套後，整個人都變得有些不一樣了。
這輩子的第一次手術，是在這樣的情況下，她自己也沒想到。
“我，沒做過肌腱縫合，真得可以做助手嗎？”袁元跟在林熙冬的身邊，幫她穿戴好無菌手術衣，聲音都有些發虛，“我感覺現在比我看的爽文還爽，這醫院竟然願意讓你做手術，真不怕出事麽？”
林熙冬站著看著手術室裏已經放置好的顯微鏡，眼神堅定而自信“你可以的，只要聽我指揮，拉鉤就可以。而且，我們一助是急診的普外科主治，本身是可以將手術完成的，李明他願意和我賭一賭，輸了最多就是以後手部靈活度不夠，但多賺十萬，而贏了更賺，多好。”這也是她願意激一下李明的原因。
她原本不想這樣誇張，實習生上臺，但是根據檢測儀的顯示，李明傷明顯偏重，若是再拖下去基本上以後可以告別外科之路。既然她現在有能力，那麽能爭取一下又如何，若是李明真不願意試，那她至少也努力過。
“可是如果你失敗了呢，輸的也不是錢的問題，而是你以後”袁元雖然認識林熙冬還不到兩天，可擔心一點都不少，現在林熙冬都可以算是無證行醫，若是被記下來，這可都算是汙點，雖然現在有上級醫師指導，但是要是真出了錯
“我既然敢站出來，就不會失敗。”如今的林熙冬可不是以前，作為外科l3級別的她，斷指再植現在都有權限做呢，“走吧。”
手術臺，作為主刀的統治領域，哪怕協助的是普外科主任，林熙冬也沒有任何妥協。
“我希望今天手術中不要做任何無意義的事情打斷我的節奏。”
這話一出，讓袁元都有些不敢呼氣，小心翼翼看著普外科主治的表情，這才收回自己的震驚，進入到協助狀態。
“組織鉗，微血管鉗，齒鑷，持針器，縫合針線70顯微鏡。”在手術之前，林熙冬把所有用到的臺式顯微鏡器械重新感知校對了一遍，這是在技能書裏訓練出來的習慣，用腳將10倍鏡下顯微鏡調試完畢，她這才簡要介紹今天的步驟，“清創，肌腱縫合，血管吻合，神經吻合，一期修覆，開始。”
此時，顯微鏡對應攝像系統的接口，已經與手術室外觀摩房鏈接。
這裏牛文光，張逸幾個人正坐在門口看著。
聽到神經吻合和血管吻合的時候，都有些驚呆了，不是說肌腱縫合嗎？但很快，變得有些麻木。
只見林熙冬通過顯微鏡，做了最為標準的清創處理，可與一般的清創沖洗略有不同，在顯微鏡下，她細致的不放過每一個小細節，像是吉尼斯紀錄保持者正在挑戰紅綠豆的碗裏挑綠豆，迅速又精準，看得還格外舒心。
而在肌腱縫合之時，沒破壞血供，也不影響血運，每一根對接縫合的張力拉扯都是恰到好處，即便對縫合不是特別精通的董濤都知道，這樣的肌腱縫合說術後愈合能力有多強。
“這是用津下縫合法行肌腱端端縫合，外加連續內翻縫合。”張逸作為普外科主任，眼力不低，“這樣能增加抗拉力，而且她用的竟然是70無創縫合，速度好快！”
肌腱縫合的速度讓在座的人都沒想到，短短5分鐘就結束，而手術室裏，林熙冬剛微微活動頸部，就直接戴上手術放大鏡。
“肝素生理水。”
“鑷子。”
“剪刀。”
林熙冬在清理好血管腔後，用鑷子切除了血管壁的挫傷部分，再牽拉，自然回收。
每一個動作都行雲流水，精準且快速。
對別人而言，明明每一個血管吻合都需要不少時間精準匹配的事情，在林熙冬這裏，兩雙手像是經過千萬次的匹配對接，一瞬間即可完成。
等影像顯示連神經都已經吻合結束的時候，牛文廣和張逸兩個人都還從未震驚中反應過來。
“牛主任，梁文博老師來了。”還是護士來提醒，才叫醒了這兩個人。
“這個人，我們普外科要了。”張逸率先開口，這樣的手部精準力，天生的外科醫生。
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“哐當！”
急診1號手術室的大門被牛文光推開，看著科裏王牌將領如今無聲躺在手術臺上。
此時臉上的兇狠，任誰看了都想退卻三份，“情況如何？”
門外的手術燈才剛熄滅，牛文光便急迫萬分。
給於康時做手術的主刀是普外科主任張逸，急診副主任陳忠傑，神經外科資深主治從旁協助。
要知道，一般手術室裏，有一位副主任已經足以面對所有的問題，可這裏足足有兩個。
張逸今年45，畢業於秦大臨床八年制直博，如今已經從醫二十餘年，擔任普外科主任，是越醫外科領域的定海神針。
略淡的眉毛，與腫胖的丹鳳眼搭配起來，讓人很親近，只是平日裏最喜歡如同彌勒佛一般微笑臉，此時也滿是愁色“小命沒問題，院前急救得當，我和老陳配合，現在基本上都已經結束，肝臟部分傷口還算小，問題不大，但膽囊已經摘除，之後飲食上會需要控制。不過膽汁進入到腹部積液過，後續護理需要註意感染可能性。只是這手，傷口深到尺骨，現在必須盡快進行精準的肌腱縫合，神經吻合，不然這未來手指的精準度可能”也就是，他職業之路，危已。
“我記得秦合醫院的梁文博主任最近在越州分享顯微鏡下手術座談？讓他來手術能不能？”聽到命沒事情，牛文光是長舒了一口氣，但是後面，他的手已經不自覺捏緊。
“嗯，我剛剛已經聯系沈凱，他說他老師已經在路上了，預計至少需要半小時。”陳忠傑同樣憂慮，他現在還不是很了解現場其他情況，“外面情況如何？”
牛文光搖了搖頭“腦溢血那位目前已經穩住，等待手術，其他都沒生命威脅，只是目前傷到手臂肌腱和神經的人有4個，3個急診，還有一個是今天來考試的實習生，這些情況都比較嚴重，老霍已經在給其中一個做手術了。”
若是一般的人，牛文光不會那麽焦慮，肌腱斷裂手術後是可以保證正常生活，可是現在涉及到卻是四個年輕醫生，前途無量的醫生！
肌腱、神經粗的地方縫合，這裏的幾個外科都可以做到，但是為了保證效果，部分肌腱神經則需要顯微鏡下執行，目前越州是沒有專門的手外科，而這方面的顯微鏡專家只有神經外科的霍主任，即便再加上梁文博，也有可能有醫生沒辦法得到及時醫治。
肌腱，斷裂的越久，後期恢覆越差。
“牛主任，越州手外科專家能聯系的都聯系過了，沒有能半小時內趕來的人。”一個急診的主治醫生這時也開門進來。
張逸和牛文光對視一眼後，牛文光摸了摸自己的光頭，已經下了決斷，對陳忠傑道“等下梁文博來了讓他先給那幾個孩子治療，康時這裏我來和他說。”
陳忠傑欲言又止，但最終，還是沒有開口，默默點了點頭。
手術室的大門，又一次被推開，這次進來的是高大的董濤，他被踢中腹部後，緩和休息到現在才恢覆“牛主任，那個受傷的實習生李明點名要求林熙冬給他做縫合手術，想向我們醫院借手術室和顯微鏡。”
“林熙冬是給於醫生做急救的那個實習生，也是今天來考試的。”擔心牛主任不知道，董濤稍微介紹了一下林熙冬。
牛文光緊皺眉頭，有些不明白“是那個手部肌腱損傷嚴重的那個實習生？這是在胡鬧麽？你讓他放心，我們已經請了專家，會給他盡快安排手術。”
董濤思索了片刻，決定還是把剛剛他看到的事情說了出來“是林熙冬同學剛剛在留觀室說服了李明同學讓她上手，根據林熙冬同學的說法，她對bunnell縫合法、kessler縫合法tang縫合法等等一共十多種縫合都有研究，而且她對自己的縫合能力非常有自信，甚至對李明同學說她做的縫合可以擔保優良率90以上，如果做不到可以賠償他十萬元”剛剛留觀室裏，其實林熙冬把現在幾乎十所有肌腱縫合的方式邏輯分享了一遍，有些縫合董濤根本就沒聽過，只能簡單的略過。
他其實當場可以阻止這個有些滑稽的要求，但是那時林熙冬和李明兩個人面對面都非常認真。
尤其是李明，仗著自己給自己擋了個刀，直接指揮起他了。
可雖然他是主治，這醫院的資源也不是他說的算，更何況今天這是事態那麽嚴重，這才有了他前來溝通的場面。
“林熙冬。”陳忠傑念了下這個名字，單手摸了摸下巴，對牛文光補充到，“這個女孩昨天的活兔闌尾縫合非常精細，速度精準度，甚至比沈凱更好。其實我剛剛找過沈凱，他說他曾跟老師做過幼鼠斷尾續接，在血管方面成功率也僅50，而且從未嘗試過肌腱縫合。”
“tang氏縫合法是去年明州頂尖的手外科專家湯聞波2首創的縫合法，我們科室兩個主治去明州學習都還未回來。”張逸也非常驚訝，“這個林熙冬是明州大學來的醫學生？我記得湯聞波也才85的優良率？這小姑娘口氣不小啊。”
“不是，她是越大的本科生。”牛文光也有印象，又看了眼躺在手術臺上的於康時，“剛剛給他做急救的也有這個女孩。行，我同意了，既然這李明膽子那麽大，我們就看看這個姑娘能給我們帶來什麽。給他們準備手術室以及手術同意書，掛我名下。”
這最後一句話，可見牛文光的魄力。
他願意保下林熙冬。
常年24度的手術室，帶著些冰冷的儀器，空氣散發著消毒水獨有的味道，林熙冬帶上手套後，整個人都變得有些不一樣了。
這輩子的第一次手術，是在這樣的情況下，她自己也沒想到。
“我，沒做過肌腱縫合，真得可以做助手嗎？”袁元跟在林熙冬的身邊，幫她穿戴好無菌手術衣，聲音都有些發虛，“我感覺現在比我看的爽文還爽，這醫院竟然願意讓你做手術，真不怕出事麽？”
林熙冬站著看著手術室裏已經放置好的顯微鏡，眼神堅定而自信“你可以的，只要聽我指揮，拉鉤就可以。而且，我們一助是急診的普外科主治，本身是可以將手術完成的，李明他願意和我賭一賭，輸了最多就是以後手部靈活度不夠，但多賺十萬，而贏了更賺，多好。”這也是她願意激一下李明的原因。
她原本不想這樣誇張，實習生上臺，但是根據檢測儀的顯示，李明傷明顯偏重，若是再拖下去基本上以後可以告別外科之路。既然她現在有能力，那麽能爭取一下又如何，若是李明真不願意試，那她至少也努力過。
“可是如果你失敗了呢，輸的也不是錢的問題，而是你以後”袁元雖然認識林熙冬還不到兩天，可擔心一點都不少，現在林熙冬都可以算是無證行醫，若是被記下來，這可都算是汙點，雖然現在有上級醫師指導，但是要是真出了錯
“我既然敢站出來，就不會失敗。”如今的林熙冬可不是以前，作為外科l3級別的她，斷指再植現在都有權限做呢，“走吧。”
手術臺，作為主刀的統治領域，哪怕協助的是普外科主任，林熙冬也沒有任何妥協。
“我希望今天手術中不要做任何無意義的事情打斷我的節奏。”
這話一出，讓袁元都有些不敢呼氣，小心翼翼看著普外科主治的表情，這才收回自己的震驚，進入到協助狀態。
“組織鉗，微血管鉗，齒鑷，持針器，縫合針線70顯微鏡。”在手術之前，林熙冬把所有用到的臺式顯微鏡器械重新感知校對了一遍，這是在技能書裏訓練出來的習慣，用腳將10倍鏡下顯微鏡調試完畢，她這才簡要介紹今天的步驟，“清創，肌腱縫合，血管吻合，神經吻合，一期修覆，開始。”
此時，顯微鏡對應攝像系統的接口，已經與手術室外觀摩房鏈接。
這裏牛文光，張逸幾個人正坐在門口看著。
聽到神經吻合和血管吻合的時候，都有些驚呆了，不是說肌腱縫合嗎？但很快，變得有些麻木。
只見林熙冬通過顯微鏡，做了最為標準的清創處理，可與一般的清創沖洗略有不同，在顯微鏡下，她細致的不放過每一個小細節，像是吉尼斯紀錄保持者正在挑戰紅綠豆的碗裏挑綠豆，迅速又精準，看得還格外舒心。
而在肌腱縫合之時，沒破壞血供，也不影響血運，每一根對接縫合的張力拉扯都是恰到好處，即便對縫合不是特別精通的董濤都知道，這樣的肌腱縫合說術後愈合能力有多強。
“這是用津下縫合法行肌腱端端縫合，外加連續內翻縫合。”張逸作為普外科主任，眼力不低，“這樣能增加抗拉力，而且她用的竟然是70無創縫合，速度好快！”
肌腱縫合的速度讓在座的人都沒想到，短短5分鐘就結束，而手術室裏，林熙冬剛微微活動頸部，就直接戴上手術放大鏡。
“肝素生理水。”
“鑷子。”
“剪刀。”
林熙冬在清理好血管腔後，用鑷子切除了血管壁的挫傷部分，再牽拉，自然回收。
每一個動作都行雲流水，精準且快速。
對別人而言，明明每一個血管吻合都需要不少時間精準匹配的事情，在林熙冬這裏，兩雙手像是經過千萬次的匹配對接，一瞬間即可完成。
等影像顯示連神經都已經吻合結束的時候，牛文廣和張逸兩個人都還從未震驚中反應過來。
“牛主任，梁文博老師來了。”還是護士來提醒，才叫醒了這兩個人。
“這個人，我們普外科要了。”張逸率先開口，這樣的手部精準力，天生的外科醫生。
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