103 覆查
關燈
小
中
大
103 覆查
新的一年從迫不及待的覆查開始，門診大樓玻璃窗子上早早換掉去年的貼紙，赫然紙上的是帶著小兔子各色各樣的“2011”貼紙，大樓是新的，排隊等叫號的惡性腫瘤患者大概率也是新的。
李凡慶幸他是舊的，他還是他。
病程來到第三個年頭，如果李凡確診時加過什麽病友交流群的話可能他因疾病所認識的朋友裏約有三分之一成為列表中永遠灰色下去的頭像了，畢竟除去少數如能被治愈的M3型白血病，絕大多數類似疾病患者在現行醫療條件下五年生存率不容樂觀，其中病程進展到兩到三年間各類原因所致失訪、死亡的占比最大。
診室裏以韓金樹為中心圍了好幾個穿白大褂的，除了兩個學生不認識剩下全是熟人，作為助手的韓雪、了解病情的主治醫師劉海軍以及他久哥，一群人圍著前一年的報告聽韓金樹作出分析。
“這次我建議你全面檢查一下，李凡。”韓金樹推推眼鏡說，“上一季度的骨穿結果很穩定，肝腎功能基本恢覆到化療前……保守起見換藥之後全面檢查一下，除了骨穿、血常規這類檢查之外茲當是體檢，能查的都查一遍。”
嚴峻的現實擺在眼前，韓金樹低頭思考時幾人將所有目光全匯集在李凡身上，韓雪又側目看了看他哥，察覺出二人都不打算立即表態。
他職工醫保斷繳了，韓金樹明白他內心的擔憂，“建議歸建議，如果不想的話先約骨穿，這兩天能做大概年前出結果。”韓金樹略顯生澀地敲擊鍵盤開具醫囑和預約單。
與謝斯年目光交匯後二人心裏盤算一下，李凡打算看看常規檢查中的重要指標。對視後他倚靠韓金樹的辦公桌發楞，揉了揉腦袋目光呆滯地走神，一般只有在看書思考時或者在準備修改醫囑時才會如此糾結。細微的變化並沒有其他人關註到，全被李凡看在眼裏。
他當然想給愛人最好的，他知道某些檢查的必要性，可現實是斷繳的職工醫保和有限的資金。
李凡想想答應了：“沒關系。”他說，“如果一直吃這個藥，兩個月就能省出來一次全面體檢的費用了。”為了不讓他久哥為難，這點付出是值得的，何況本來就是必要性的支出。
有錢心裏就是有底，李凡想。
他答應的這麽痛快？韓金樹也沒料到，他轉眼看了謝斯年一眼，謝斯年又將目光投向李凡後點點頭。
端著肩膀的謝斯年點點頭，“就這樣吧老師，”他仍舊心事重重，“年前結果差不多能齊了吧？”距離過年還有不到一個月的時間，如果其他醫院預約檢查大概率三五天就可以，兩周內出結果不成問題，可在他們院這種地方，不急的檢查兩周能做上算是好的。
“能，”劉海軍先答道，“實在不行我內部系統看看，提前知道結果提前跟李凡說。”
對於這次檢查李凡信心滿滿，他的努力與改變是他久哥與所有人有目共睹的，至少生命是一種態度而非一種結果，健康是動態而非是靜態不變的。
等繳費時他有點後悔，
“信心”這玩意兒太他媽貴了！
沒有醫保顯得更貴了。
硬著頭皮交完費他在他久哥陪同之下去門診各個科室預約做檢查，一些簡單檢查當時能做上或者當時能拿到結果，但也足足折騰了小半天才跑完。現在沒了工作不需要擠著一天或者半天將檢查全做完，不用擔心耽誤工作，對李凡來說也是好事。
做完骨穿後的李凡可以打車回家安安心心躺個兩天，每三個月一次的刀刮骨頭……回想起來李凡立即打個哆嗦。
如劉海軍所說，超聲、CT、凝血等結果出來速度比較快，一月底基本所有結果全出了，至於髓象結果要等兩天。但從基礎檢查來看，李凡這三個月裏指標變化並不明顯，這意味著他的身體適應仿制藥，且並無明顯的副作用與不良反應。
收集好多日來的結果李凡跟著他久哥一起去找韓主任看報告。
“如果報告不好的話，是哪個方面會不好？”李凡不知道該怎麽形容他的問題，樓與樓之間距離說長不長說短不短，他們常與行色匆匆的人流逆行。
擡頭說話時捧著一沓報告的李凡差點撞到人，謝斯年急忙拉住他的手腕從人群中利落地穿梭，“有很多，比如貧血、脾腫大、關節痛、胸腔和心包積液、口腔潰瘍和各種獲得性感染。”他嚴肅地說完突然咧嘴一笑，“不過我看沒事。”
“？”李凡歪著腦袋充滿好奇地看向他久哥，“為什麽？”
“沒有得到控制的情況下長期嚴重的浸潤反應會導致肺部影像學改變，常伴有夜間劇烈咳嗽的癥狀，很多患者指標控制不好最常見主訴是夜間無法控制的陣發性幹咳。”
他久哥一下子冒出一堆模糊不清的術語令他更摸不著頭腦，但那股子嚴肅的神情並沒有再次表露出來，實際上對謝斯年來說這已經是大白話了，他再直白點的話該拿鹵煮炒肝兒這些用豬身上器官做的美食來做比喻了。
估計這種比喻對於李凡小饞貓來說更好接受。
“然後呢？”
“你沒有啊，”謝斯年的表情與語氣輕松而自然，“哪個人睡眠質量特好動不動跟我搶被子踢我一腳的，心裏沒數嗎？”
……他媽的。
李凡下意識想甩開他久哥，結果反而被拉得更緊、湊得更近。
“還有啊，”謝斯年壓低聲音，目不斜視盯著前方的道路並從人群中找到最佳路線輕車熟路繞進小路，“急性淋巴細胞白血病常見、慢性粒細胞白血病偶見的髓外增生是生殖器官包塊和壓痛。”
“我檢查過了，你沒有。”
……操。
他有沒有踢被子他久哥心裏有數，他別的位置有沒有壓痛和包塊，他久哥心裏也有數。萬萬沒想到一起睡個覺會暴露這麽多信息，李凡頓感他久哥又他媽流氓又他媽的正經。
他臟了，和他久哥白大褂上洗不掉的筆油一樣臟，這一印象塗抹不掉了。
想到這一層的李凡臉上蒙上一層紅暈，甩又甩不開他只好不情不願地跟著他久哥往前走，小聲抱怨道：“煩死你了……”
門診大樓通往後面病房經過層層大門，厚重的棉門簾被寒風吹得透骨跌宕，李凡裹緊他的外套，裏面僅穿了毛衣的他久哥卻像沒事人一樣呼出陣陣白霧，拉著他的手寬厚溫熱。
這只手從陌生到熟悉，從熟悉到十指相扣，他們一次又一次穿越門診與病房，還差點錯失在命運的時空中。謝斯年原以為他想當李凡的好朋友，報答那次李凡為他沖動地揮拳，但在無數個巧合構建的命運中，爸爸媽媽的陰宅、相似又截然相反的成長軌跡、罕見的病情與交叉的研究領域……現在，他要拉著他懷揣希望奔向有盼頭的未來。
疾病對李凡的影響並沒有如同鏡像前的物體挪開後完全在其中尋不見蹤影一般消失，骨髓裏的病與骨髓裏的愛碰撞在一起時，也無法抵抗合並癥的出現。
“總體可觀。”韓金樹將他的報告仔仔細細看了一遍，著重看了CT和心超報告，端詳了許久他如此評價。“左房輕微增大，二尖瓣三尖瓣反流，心包積液量不大可以自行吸收，很多三四年病程的患者都有這樣的情況。”
“你記不記得那個隨訪患者？前陣子剛做完心外手術的。”他話鋒一轉突然問向謝斯年，“雙側心房擴大，肺動脈壓高，二尖瓣、三尖瓣關閉不全。”
又說了幾個線索後謝斯年面色凝重地點頭，“我看了他在其他醫院心外科的病歷，二尖瓣、三尖瓣換的生物瓣，又做了個左房折疊。”
推了下眼鏡，韓金樹繼續說：“進展到髓外並發癥的患者預後情況基本不太理想——你現在吃上伊馬替尼了好好控制，只要不出現耐藥性不會繼續進展。”他突然又話鋒一轉放下報告對著李凡笑了笑囑咐說，“現在看來仿制藥和原研藥在你身上效果差別不大，李凡。往後好好吃藥，和高血壓糖尿病一樣你好好控制可以和平常人一樣。”
“你和健康人來說，嚴格意義上只有三個月一次覆查和每天要吃一次藥的區別。”
話題輕松起來，韓金樹半開玩笑說：“現在高血壓一天吃兩次藥，糖尿病得天天打針，戴胰島素泵不用天天打針但時時刻刻要背在身上，見天兒紮手指頭，你比他們強多了，光吃個藥就行。”
安慰的話語在客觀的病情面前錦上添花，辦公室裏所有人跟著附和地笑，連在外人面前常常冷著臉的李凡也忍俊不禁。疾病在時間的蹉跎下為李凡留下不少印記，除了肉眼可見的疤痕還有身上看不到的破損，幸好愛可以縫縫補補，正因生命本有的殘缺，愛顯得彌足珍貴。
他總習慣將事情最差的一步先了解清楚，確診時他就問清楚還有多久的活頭，“什麽情況下會出現耐藥？”李凡問。
“吃藥不規律是出現耐藥性最常見的原因，偶爾一兩次問題不大，如果隔三差五吃一回動不動就忘或者自行停藥，上藥無效的話之後病情進展只能寄希望於骨髓移植。”韓金樹垂下眉目回答後叮囑道：“不要心存僥幸。”
即便是仿制藥依舊價格不菲，他的患者不乏有仿制藥購買渠道但是吃不起的。
面對老師的囑咐謝斯年不以為意，他有信心管好李凡。胳膊搭在李凡的肩膀上他忽然萌生一種前所未有的安心，督促他好好吃藥這件事他久哥非常有信心，只要堅持下去未來總會一點點變好。
李凡點點頭將這些記在心裏，他開始關註與他有關的事。覆查是希望的開端，是去年與死亡搏鬥取得階段性勝利的裏程碑。
本站無廣告，永久域名（fanyan.cc）
新的一年從迫不及待的覆查開始，門診大樓玻璃窗子上早早換掉去年的貼紙，赫然紙上的是帶著小兔子各色各樣的“2011”貼紙，大樓是新的，排隊等叫號的惡性腫瘤患者大概率也是新的。
李凡慶幸他是舊的，他還是他。
病程來到第三個年頭，如果李凡確診時加過什麽病友交流群的話可能他因疾病所認識的朋友裏約有三分之一成為列表中永遠灰色下去的頭像了，畢竟除去少數如能被治愈的M3型白血病，絕大多數類似疾病患者在現行醫療條件下五年生存率不容樂觀，其中病程進展到兩到三年間各類原因所致失訪、死亡的占比最大。
診室裏以韓金樹為中心圍了好幾個穿白大褂的，除了兩個學生不認識剩下全是熟人，作為助手的韓雪、了解病情的主治醫師劉海軍以及他久哥，一群人圍著前一年的報告聽韓金樹作出分析。
“這次我建議你全面檢查一下，李凡。”韓金樹推推眼鏡說，“上一季度的骨穿結果很穩定，肝腎功能基本恢覆到化療前……保守起見換藥之後全面檢查一下，除了骨穿、血常規這類檢查之外茲當是體檢，能查的都查一遍。”
嚴峻的現實擺在眼前，韓金樹低頭思考時幾人將所有目光全匯集在李凡身上，韓雪又側目看了看他哥，察覺出二人都不打算立即表態。
他職工醫保斷繳了，韓金樹明白他內心的擔憂，“建議歸建議，如果不想的話先約骨穿，這兩天能做大概年前出結果。”韓金樹略顯生澀地敲擊鍵盤開具醫囑和預約單。
與謝斯年目光交匯後二人心裏盤算一下，李凡打算看看常規檢查中的重要指標。對視後他倚靠韓金樹的辦公桌發楞，揉了揉腦袋目光呆滯地走神，一般只有在看書思考時或者在準備修改醫囑時才會如此糾結。細微的變化並沒有其他人關註到，全被李凡看在眼裏。
他當然想給愛人最好的，他知道某些檢查的必要性，可現實是斷繳的職工醫保和有限的資金。
李凡想想答應了：“沒關系。”他說，“如果一直吃這個藥，兩個月就能省出來一次全面體檢的費用了。”為了不讓他久哥為難，這點付出是值得的，何況本來就是必要性的支出。
有錢心裏就是有底，李凡想。
他答應的這麽痛快？韓金樹也沒料到，他轉眼看了謝斯年一眼，謝斯年又將目光投向李凡後點點頭。
端著肩膀的謝斯年點點頭，“就這樣吧老師，”他仍舊心事重重，“年前結果差不多能齊了吧？”距離過年還有不到一個月的時間，如果其他醫院預約檢查大概率三五天就可以，兩周內出結果不成問題，可在他們院這種地方，不急的檢查兩周能做上算是好的。
“能，”劉海軍先答道，“實在不行我內部系統看看，提前知道結果提前跟李凡說。”
對於這次檢查李凡信心滿滿，他的努力與改變是他久哥與所有人有目共睹的，至少生命是一種態度而非一種結果，健康是動態而非是靜態不變的。
等繳費時他有點後悔，
“信心”這玩意兒太他媽貴了！
沒有醫保顯得更貴了。
硬著頭皮交完費他在他久哥陪同之下去門診各個科室預約做檢查，一些簡單檢查當時能做上或者當時能拿到結果，但也足足折騰了小半天才跑完。現在沒了工作不需要擠著一天或者半天將檢查全做完，不用擔心耽誤工作，對李凡來說也是好事。
做完骨穿後的李凡可以打車回家安安心心躺個兩天，每三個月一次的刀刮骨頭……回想起來李凡立即打個哆嗦。
如劉海軍所說，超聲、CT、凝血等結果出來速度比較快，一月底基本所有結果全出了，至於髓象結果要等兩天。但從基礎檢查來看，李凡這三個月裏指標變化並不明顯，這意味著他的身體適應仿制藥，且並無明顯的副作用與不良反應。
收集好多日來的結果李凡跟著他久哥一起去找韓主任看報告。
“如果報告不好的話，是哪個方面會不好？”李凡不知道該怎麽形容他的問題，樓與樓之間距離說長不長說短不短，他們常與行色匆匆的人流逆行。
擡頭說話時捧著一沓報告的李凡差點撞到人，謝斯年急忙拉住他的手腕從人群中利落地穿梭，“有很多，比如貧血、脾腫大、關節痛、胸腔和心包積液、口腔潰瘍和各種獲得性感染。”他嚴肅地說完突然咧嘴一笑，“不過我看沒事。”
“？”李凡歪著腦袋充滿好奇地看向他久哥，“為什麽？”
“沒有得到控制的情況下長期嚴重的浸潤反應會導致肺部影像學改變，常伴有夜間劇烈咳嗽的癥狀，很多患者指標控制不好最常見主訴是夜間無法控制的陣發性幹咳。”
他久哥一下子冒出一堆模糊不清的術語令他更摸不著頭腦，但那股子嚴肅的神情並沒有再次表露出來，實際上對謝斯年來說這已經是大白話了，他再直白點的話該拿鹵煮炒肝兒這些用豬身上器官做的美食來做比喻了。
估計這種比喻對於李凡小饞貓來說更好接受。
“然後呢？”
“你沒有啊，”謝斯年的表情與語氣輕松而自然，“哪個人睡眠質量特好動不動跟我搶被子踢我一腳的，心裏沒數嗎？”
……他媽的。
李凡下意識想甩開他久哥，結果反而被拉得更緊、湊得更近。
“還有啊，”謝斯年壓低聲音，目不斜視盯著前方的道路並從人群中找到最佳路線輕車熟路繞進小路，“急性淋巴細胞白血病常見、慢性粒細胞白血病偶見的髓外增生是生殖器官包塊和壓痛。”
“我檢查過了，你沒有。”
……操。
他有沒有踢被子他久哥心裏有數，他別的位置有沒有壓痛和包塊，他久哥心裏也有數。萬萬沒想到一起睡個覺會暴露這麽多信息，李凡頓感他久哥又他媽流氓又他媽的正經。
他臟了，和他久哥白大褂上洗不掉的筆油一樣臟，這一印象塗抹不掉了。
想到這一層的李凡臉上蒙上一層紅暈，甩又甩不開他只好不情不願地跟著他久哥往前走，小聲抱怨道：“煩死你了……”
門診大樓通往後面病房經過層層大門，厚重的棉門簾被寒風吹得透骨跌宕，李凡裹緊他的外套，裏面僅穿了毛衣的他久哥卻像沒事人一樣呼出陣陣白霧，拉著他的手寬厚溫熱。
這只手從陌生到熟悉，從熟悉到十指相扣，他們一次又一次穿越門診與病房，還差點錯失在命運的時空中。謝斯年原以為他想當李凡的好朋友，報答那次李凡為他沖動地揮拳，但在無數個巧合構建的命運中，爸爸媽媽的陰宅、相似又截然相反的成長軌跡、罕見的病情與交叉的研究領域……現在，他要拉著他懷揣希望奔向有盼頭的未來。
疾病對李凡的影響並沒有如同鏡像前的物體挪開後完全在其中尋不見蹤影一般消失，骨髓裏的病與骨髓裏的愛碰撞在一起時，也無法抵抗合並癥的出現。
“總體可觀。”韓金樹將他的報告仔仔細細看了一遍，著重看了CT和心超報告，端詳了許久他如此評價。“左房輕微增大，二尖瓣三尖瓣反流，心包積液量不大可以自行吸收，很多三四年病程的患者都有這樣的情況。”
“你記不記得那個隨訪患者？前陣子剛做完心外手術的。”他話鋒一轉突然問向謝斯年，“雙側心房擴大，肺動脈壓高，二尖瓣、三尖瓣關閉不全。”
又說了幾個線索後謝斯年面色凝重地點頭，“我看了他在其他醫院心外科的病歷，二尖瓣、三尖瓣換的生物瓣，又做了個左房折疊。”
推了下眼鏡，韓金樹繼續說：“進展到髓外並發癥的患者預後情況基本不太理想——你現在吃上伊馬替尼了好好控制，只要不出現耐藥性不會繼續進展。”他突然又話鋒一轉放下報告對著李凡笑了笑囑咐說，“現在看來仿制藥和原研藥在你身上效果差別不大，李凡。往後好好吃藥，和高血壓糖尿病一樣你好好控制可以和平常人一樣。”
“你和健康人來說，嚴格意義上只有三個月一次覆查和每天要吃一次藥的區別。”
話題輕松起來，韓金樹半開玩笑說：“現在高血壓一天吃兩次藥，糖尿病得天天打針，戴胰島素泵不用天天打針但時時刻刻要背在身上，見天兒紮手指頭，你比他們強多了，光吃個藥就行。”
安慰的話語在客觀的病情面前錦上添花，辦公室裏所有人跟著附和地笑，連在外人面前常常冷著臉的李凡也忍俊不禁。疾病在時間的蹉跎下為李凡留下不少印記，除了肉眼可見的疤痕還有身上看不到的破損，幸好愛可以縫縫補補，正因生命本有的殘缺，愛顯得彌足珍貴。
他總習慣將事情最差的一步先了解清楚，確診時他就問清楚還有多久的活頭，“什麽情況下會出現耐藥？”李凡問。
“吃藥不規律是出現耐藥性最常見的原因，偶爾一兩次問題不大，如果隔三差五吃一回動不動就忘或者自行停藥，上藥無效的話之後病情進展只能寄希望於骨髓移植。”韓金樹垂下眉目回答後叮囑道：“不要心存僥幸。”
即便是仿制藥依舊價格不菲，他的患者不乏有仿制藥購買渠道但是吃不起的。
面對老師的囑咐謝斯年不以為意，他有信心管好李凡。胳膊搭在李凡的肩膀上他忽然萌生一種前所未有的安心，督促他好好吃藥這件事他久哥非常有信心，只要堅持下去未來總會一點點變好。
李凡點點頭將這些記在心裏，他開始關註與他有關的事。覆查是希望的開端，是去年與死亡搏鬥取得階段性勝利的裏程碑。
本站無廣告，永久域名（fanyan.cc）