91 吃藥
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91 吃藥
換藥？
“正版藥太貴了，不是一般家庭能負擔得起的，有渠道看看仿制藥吧。”韓金樹有了背地裏下功夫做的數據支持，他開始對仿制藥有了些信心，有更多的患者從他這裏或者從其他病友之間的推薦中獲得活下去的希望。
“最開始我不讓你多去了解這個事情是因為就算我們研究出來仿制藥的效果和正版藥接近，這也是一種無效研究——我們不能為有效的但沒有經過審批的假藥做效果驗證，更不能明面上為患者推薦。”
“肯配合我們的數據來源基本是走投無路又想活下去的患者，他們大多數經過兩到三期的化療，一次比一次不理想。”韓金樹解釋說。
老師不想讓他承擔沒必要的風險又一無所獲。當時的李凡並沒有那麽強大的求生欲，最主要的是李凡沒有嘗試過住院治療，幹擾素、化療全是目前指南推薦的主流方法，即便有較高的耐藥性以及可能出現的不良反應風險，但遠沒有到現行診療指南全部無濟於事的地步。
現在證明此路不通，他們正為李凡想一條別的道路，一條不能走在光亮裏但能陰暗地活著的道路。
購買“假藥”是犯法嗎？推薦“假藥”是犯法嗎？
可他們想活下去。
韓金樹從謝斯年黯淡無光的眼神中望見一絲欣喜，他說：“看看李凡下一季度的髓象，還有半年的時間觀察。”
如果能換成仿制藥，如果仿制藥真的能救命，哪怕效果與安全性照正版藥來說存在不穩定性因素，但這些哪裏有活著重要呢？最主要的是謝斯年不至於再一次面對李凡的疾病束手無策。
“好，我跟他說說。”謝斯年難言激動回答。
現今的李凡處於一個相對特殊的狀態，他不光身份不同於一般患者，經過一場DIC的血腥洗禮重啟的身體適應格列衛治療後能否適應仿制藥屬實是一大難關。如果仿制藥可以廣泛的、偷偷的、見不得人地推薦給吃不起正版藥的患者，那李凡這種特殊情況是否包含在可推薦患者群體裏又是一大問題。
仿制藥在李凡身上效果會怎麽樣？會不會和之前的數據有差異？會不會有什麽其他嚴重的不良反應？激動之餘謝斯年由衷擔憂。現今整個學術界對於惡性腫瘤乃至熟知的糖尿病、高血壓等疾病雖然有了應對方法，但在病因學與徹底治愈方面仍處於摸著石頭過河的階段，醫生與患者沒有誰能在這場風波中幸免於難。
能活著就好，這一想法伴隨病程進展逐漸剝奪患者的健康、家庭的經濟後烙印在患方群體的腦海中，連之前準備任其自然的李凡也接受了這潛移默化的生命規訓。他不老實地來回盤玩手裏威士忌杯，指尖拂過上面的棱角傳遞出令他感覺真實的觸感，“活著”一詞有了現實的延續，他們兌現了一起去酒吧的諾言。不小心飛濺出幾滴酒落在手上李凡趁人不註意故意用手擋住嘴，很不浪費地將手背上的酒抿到嘴唇上。
別人註意不到，但他久哥可一門心思全在他身上，“哎，幹嘛呢。”謝斯年拍下他的手，“玩兒撒了你是不是要趴桌子上喝？”
嘿，你要這麽說李凡可就來勁了。
他挑挑眉毛與他久哥碰杯，含了半口酒又挑釁般看了謝斯年一眼，咽下去後緩緩說：“怎麽著，不讓啊？”自感不夠名正言順，又補了句：“我不浪費。”
謝斯年要氣死了，是不是他的叛逆期來得比較晚？還是他迎來了第二個青春期？怎麽總跟他久哥唱反調。
“你……”謝斯年一時不知道該說什麽好，伸手掐住李凡的臉來回搖晃搖晃。
他倒不反抗，眼神依舊充滿倔強，相比於從前多了些開朗和頑劣。他不再拘謹局促，不會問出“你們家是不是不執行計劃生育”的蠢問題，在時不時只有民謠歌手歌聲的小酒吧裏排除所有的幹擾跨越無數次的親近與疏遠，他和他久哥又坐在酒吧裏喝酒、時不時打鬧拌嘴。
“略略略，”李凡使了個鬼臉，“管天管地還管人怎麽喝酒？我就樂意倒手上喝。”糗事被發現了他反而肆無忌憚起來。
行行行你愛用哪兒喝用哪兒喝，皮膚吸收也算喝。謝斯年無語。
繁華熙熙攘攘交疊，晚上八九點鐘小酒吧突然因三五個卡臺客人的到來而喧鬧起來，坐在吧臺前的二人仿佛與世界相隔絕。他們時不時看向不遠處搖骰子、拼酒的人，時不時觀摩調酒師認真的神情與流暢的動作，杯觥交錯間偶爾對視。
又是一次尋常的對視，李凡原本嚴肅的表情轉向一直望著他的謝斯年時突然變成笑臉，心靈的窗戶安上明亮的玻璃，透過窗子那份熱切再次點燃，“樂樂”不再是與大姨兒家的狗同名，他是被愛的鮮活的人，不再是喪家之犬。
碰杯時恍然意識到，他們經歷了好多，他們又安安穩穩坐在彼此面前，像初次認識時那樣——不，比那時好百倍千倍。
吧臺裏原本閑散的兩個人因客人增多忙碌起來，調酒師熟練的手法淡漠的神情說明一切具在意料之中，另一個人則負責打下手，那些李凡叫不出名字的酒器他都能一一認出並在為下一個客人調酒前將東西準備好，像主刀和器械護士一般配合默契。
狹窄的空間內反覆轉身、搖晃、清洗、擦拭，李凡觀摩了一遍又一遍，當熱鬧屬於卡臺時忙碌才告一段落。此時剛好李凡的杯中酒喝完，他自個兒倒上一杯後思索一番，“哎……”李凡沖服務員招招手。
聲音太小，服務員並沒有註意他。叫什麽來著？李凡突然忘記該怎麽稱呼，酒保？調酒師？腦子裏仍放映剛才那個人調酒的帥氣動作，
“怎麽了？”謝斯年拍拍他肩膀，打算幫他喊：“哎服……”
“哎同志！”
謝斯年：？
李凡沖擡頭看向他的服務員熱情地招手，他不知道該叫什麽，但叫同志一定沒錯。
此刻謝斯年仿佛魂穿八十年代，酒吧變成交際舞廳……
“？”服務員一怔，眼神踅摸一圈周圍沒有其他人對他的話做出反應，放下手中的白色方巾走過去指指自己反問道：“您是，叫我嗎？”
“哎對，”李凡點頭，暖黃燈光下吧臺裏的服務員白襯衫在發光，臉上反常地紅紅的，“我能不能點一杯跟上一個人一樣的雞尾酒？”
他撓撓頭，這什麽奇怪的要求，“……當然能，”雖然奇怪，但顧客就是上帝，“您稍等一下——哎嘉昱！剛才白蘭地那款這個客人要點一杯。”
“知道了。”
“好，那您稍等。”他轉頭對李凡囑咐後又準備與之前相同的酒具。
整個調酒的過程動作流暢行雲流水，李凡看得賞心悅目，他這人找樂子果然和別人不一樣，別人喝酒圖個感覺，他圖個看起來好玩兒。酒擺在他面前意思意思地喝了一口，味道還不錯，淺嘗一口他就放下了。
吧臺裏兩個人沒有客人找地方休息後，謝斯年向遠處瞟了一眼拉著李凡低聲問：“不是你剛叫人什麽？”
回憶一番李凡回答：“同志啊。”
“？”
“不對嗎？”李凡茫然反問。
沒有不對，就是……“你是怎麽想到這個稱呼的？”謝斯年不明白。
“小時候大人教育的啊，見面得喊人啊。”李凡解釋，“不知道喊什麽、年紀差不多的就喊同志，準沒錯——你看人家不就答應了嗎？”說到這裏他還可驕傲了。
“我自個兒偷跑出來坐小公共的時候總有售票員兒發現我逃票，人就嚷嚷我：哎那是哪個同志的孩子？哎小同志你買票了嗎？”
他總有謝斯年意想不到但細一想又非常正確的理由……
謝斯年並不喜歡花裏胡哨的調制酒，他覺得隨便喝點度數高的兩個人暈暈乎乎像是說胡話一樣的感覺更幸福，這是他人生二十八年中為數不多與戀愛相關的幻想得以實現的瞬間。可過一會兒他放棄這一想法，吧臺下偷偷拉起李凡的手時他沒有抗拒，逐漸溫暖後的十指相扣讓謝斯年覺得，這一天他以為他要等不到了，他以為他要抱著僅剩的回憶繾綣未能萌芽的愛意孤獨地過完一生了。
李凡與他有一種類似的心情，他們作為蕓蕓眾生的一員是太陽下不被關註的一顆塵埃，生命所有的壯大恢弘即將轉瞬即逝時，他被另外一顆塵埃黏住；人生最珍貴的年紀馬上要變成他人口中的可惜時他與世界格格不入，他久哥願意和他一起創造一個新的世界。
雖然喝酒了但謝斯年並沒有忘記正事，他用盡可能簡潔的語言向李凡闡述了走私藥和正版藥之間的區別，並跟他說明韓老師建議可以在病情穩定之後換仿制藥試試，如果療效確切、不良反應低的情況下，可以吃一個月三五千塊的仿制藥。
對於他們兩個來說這無疑是最大的希望，現在的藥夠吃到年底的，如果那時候一個月僅需三五千塊毫無疑問他們兩個努努力、踮踮腳是能承擔得起的。說起這件事謝斯年眼睛在放光，原來希望是件如此簡單的事情。
他們一直聊到店鋪快打烊，霓虹燈的色彩變化慢了下來，屋裏的歌聲消失。
“你怎麽樣了鈺涵？”
“還行，有點兒頭暈。”
吧臺裏的對話變得清晰，李凡順聲音看去吧臺的角落裏擺著一張行軍床，上面的被褥單薄的難以抗住酒吧裏的冷風。
“走了樂樂，回家。”謝斯年穿好外套招呼道。
李凡拉住他久哥的胳膊還在抻脖子往裏看，是剛才的調酒師和服務員。
“你額頭這麽燙？怎麽不早說啊。”
被李凡親切稱呼為同志的服務員苦笑回答：“哎沒事，不耽誤，睡一覺就好了吧……”虛弱的聲音聽起來飄飄忽忽的。
李凡猶豫一下後隨即從包裏翻找，等謝斯年意識到他要做什麽時李凡早就徑直走了過去。
“哎哎哎……”謝斯年想叫住他。
遲了一步，李凡走過去隔著吧臺將藥盒放在桌上，意識到對話被聽到的調酒師警惕地擋在他和李凡中間，盯著李凡看了一會兒又低頭看了一眼吧臺上的藥盒。
感受到對方不好的揣測後，李凡不知道該怎麽應對，搔搔頭說：“退熱藥——他可能用得著。”
桌面上是一盒沒有打開過的布洛芬，是好早之前李凡放在包裏準備著如果上班發燒時吃的，但一直沒用上。對方接過後打開包裝盒確定是全新的，又看了一眼效期保證沒問題，糾結又擔憂地看了一眼身後的朋友面露難色地點點頭。
說話的功夫他朋友已經快燒昏過去了。
早就知道會這樣，謝斯年心想。他走上前拍拍李凡肩膀對調酒師說：“如果吃了藥還不退燒用酒給他擦擦身子，實在不行要去醫院。”
“藥是沒拆過包裝的——你要信不著我們就甭給他吃，直接帶他去醫院也成。”
防人之心不可無是正確的，可謝斯年不喜歡別人會用對方是否不懷好意的意圖揣度李凡，即便他知道貿然給對方藥本該被人警惕。
對方有些尷尬，他先是對李凡勾了下嘴角，緊忙低下頭裝作擦拭臺面：“謝謝您。”
心意傳達到了謝斯年給李凡使個眼色示意可以走了，李凡仍是不放心地向後看去，躺在床上瘦弱的男孩子就窩在那簡易的行軍床上，臉燒得通紅正大口地喘氣。
“醒醒鈺涵，把藥吃了。”
“……哦。”
最後一眼的視角裏鈺涵閉著眼睛坐起來一口悶了嘉昱手裏的藥片兒，他也不問緣由給什麽吃什麽？不怕被拐了？李凡想。
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“正版藥太貴了，不是一般家庭能負擔得起的，有渠道看看仿制藥吧。”韓金樹有了背地裏下功夫做的數據支持，他開始對仿制藥有了些信心，有更多的患者從他這裏或者從其他病友之間的推薦中獲得活下去的希望。
“最開始我不讓你多去了解這個事情是因為就算我們研究出來仿制藥的效果和正版藥接近，這也是一種無效研究——我們不能為有效的但沒有經過審批的假藥做效果驗證，更不能明面上為患者推薦。”
“肯配合我們的數據來源基本是走投無路又想活下去的患者，他們大多數經過兩到三期的化療，一次比一次不理想。”韓金樹解釋說。
老師不想讓他承擔沒必要的風險又一無所獲。當時的李凡並沒有那麽強大的求生欲，最主要的是李凡沒有嘗試過住院治療，幹擾素、化療全是目前指南推薦的主流方法，即便有較高的耐藥性以及可能出現的不良反應風險，但遠沒有到現行診療指南全部無濟於事的地步。
現在證明此路不通，他們正為李凡想一條別的道路，一條不能走在光亮裏但能陰暗地活著的道路。
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韓金樹從謝斯年黯淡無光的眼神中望見一絲欣喜，他說：“看看李凡下一季度的髓象，還有半年的時間觀察。”
如果能換成仿制藥，如果仿制藥真的能救命，哪怕效果與安全性照正版藥來說存在不穩定性因素，但這些哪裏有活著重要呢？最主要的是謝斯年不至於再一次面對李凡的疾病束手無策。
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現今的李凡處於一個相對特殊的狀態，他不光身份不同於一般患者，經過一場DIC的血腥洗禮重啟的身體適應格列衛治療後能否適應仿制藥屬實是一大難關。如果仿制藥可以廣泛的、偷偷的、見不得人地推薦給吃不起正版藥的患者，那李凡這種特殊情況是否包含在可推薦患者群體裏又是一大問題。
仿制藥在李凡身上效果會怎麽樣？會不會和之前的數據有差異？會不會有什麽其他嚴重的不良反應？激動之餘謝斯年由衷擔憂。現今整個學術界對於惡性腫瘤乃至熟知的糖尿病、高血壓等疾病雖然有了應對方法，但在病因學與徹底治愈方面仍處於摸著石頭過河的階段，醫生與患者沒有誰能在這場風波中幸免於難。
能活著就好，這一想法伴隨病程進展逐漸剝奪患者的健康、家庭的經濟後烙印在患方群體的腦海中，連之前準備任其自然的李凡也接受了這潛移默化的生命規訓。他不老實地來回盤玩手裏威士忌杯，指尖拂過上面的棱角傳遞出令他感覺真實的觸感，“活著”一詞有了現實的延續，他們兌現了一起去酒吧的諾言。不小心飛濺出幾滴酒落在手上李凡趁人不註意故意用手擋住嘴，很不浪費地將手背上的酒抿到嘴唇上。
別人註意不到，但他久哥可一門心思全在他身上，“哎，幹嘛呢。”謝斯年拍下他的手，“玩兒撒了你是不是要趴桌子上喝？”
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他挑挑眉毛與他久哥碰杯，含了半口酒又挑釁般看了謝斯年一眼，咽下去後緩緩說：“怎麽著，不讓啊？”自感不夠名正言順，又補了句：“我不浪費。”
謝斯年要氣死了，是不是他的叛逆期來得比較晚？還是他迎來了第二個青春期？怎麽總跟他久哥唱反調。
“你……”謝斯年一時不知道該說什麽好，伸手掐住李凡的臉來回搖晃搖晃。
他倒不反抗，眼神依舊充滿倔強，相比於從前多了些開朗和頑劣。他不再拘謹局促，不會問出“你們家是不是不執行計劃生育”的蠢問題，在時不時只有民謠歌手歌聲的小酒吧裏排除所有的幹擾跨越無數次的親近與疏遠，他和他久哥又坐在酒吧裏喝酒、時不時打鬧拌嘴。
“略略略，”李凡使了個鬼臉，“管天管地還管人怎麽喝酒？我就樂意倒手上喝。”糗事被發現了他反而肆無忌憚起來。
行行行你愛用哪兒喝用哪兒喝，皮膚吸收也算喝。謝斯年無語。
繁華熙熙攘攘交疊，晚上八九點鐘小酒吧突然因三五個卡臺客人的到來而喧鬧起來，坐在吧臺前的二人仿佛與世界相隔絕。他們時不時看向不遠處搖骰子、拼酒的人，時不時觀摩調酒師認真的神情與流暢的動作，杯觥交錯間偶爾對視。
又是一次尋常的對視，李凡原本嚴肅的表情轉向一直望著他的謝斯年時突然變成笑臉，心靈的窗戶安上明亮的玻璃，透過窗子那份熱切再次點燃，“樂樂”不再是與大姨兒家的狗同名，他是被愛的鮮活的人，不再是喪家之犬。
碰杯時恍然意識到，他們經歷了好多，他們又安安穩穩坐在彼此面前，像初次認識時那樣——不，比那時好百倍千倍。
吧臺裏原本閑散的兩個人因客人增多忙碌起來，調酒師熟練的手法淡漠的神情說明一切具在意料之中，另一個人則負責打下手，那些李凡叫不出名字的酒器他都能一一認出並在為下一個客人調酒前將東西準備好，像主刀和器械護士一般配合默契。
狹窄的空間內反覆轉身、搖晃、清洗、擦拭，李凡觀摩了一遍又一遍，當熱鬧屬於卡臺時忙碌才告一段落。此時剛好李凡的杯中酒喝完，他自個兒倒上一杯後思索一番，“哎……”李凡沖服務員招招手。
聲音太小，服務員並沒有註意他。叫什麽來著？李凡突然忘記該怎麽稱呼，酒保？調酒師？腦子裏仍放映剛才那個人調酒的帥氣動作，
“怎麽了？”謝斯年拍拍他肩膀，打算幫他喊：“哎服……”
“哎同志！”
謝斯年：？
李凡沖擡頭看向他的服務員熱情地招手，他不知道該叫什麽，但叫同志一定沒錯。
此刻謝斯年仿佛魂穿八十年代，酒吧變成交際舞廳……
“？”服務員一怔，眼神踅摸一圈周圍沒有其他人對他的話做出反應，放下手中的白色方巾走過去指指自己反問道：“您是，叫我嗎？”
“哎對，”李凡點頭，暖黃燈光下吧臺裏的服務員白襯衫在發光，臉上反常地紅紅的，“我能不能點一杯跟上一個人一樣的雞尾酒？”
他撓撓頭，這什麽奇怪的要求，“……當然能，”雖然奇怪，但顧客就是上帝，“您稍等一下——哎嘉昱！剛才白蘭地那款這個客人要點一杯。”
“知道了。”
“好，那您稍等。”他轉頭對李凡囑咐後又準備與之前相同的酒具。
整個調酒的過程動作流暢行雲流水，李凡看得賞心悅目，他這人找樂子果然和別人不一樣，別人喝酒圖個感覺，他圖個看起來好玩兒。酒擺在他面前意思意思地喝了一口，味道還不錯，淺嘗一口他就放下了。
吧臺裏兩個人沒有客人找地方休息後，謝斯年向遠處瞟了一眼拉著李凡低聲問：“不是你剛叫人什麽？”
回憶一番李凡回答：“同志啊。”
“？”
“不對嗎？”李凡茫然反問。
沒有不對，就是……“你是怎麽想到這個稱呼的？”謝斯年不明白。
“小時候大人教育的啊，見面得喊人啊。”李凡解釋，“不知道喊什麽、年紀差不多的就喊同志，準沒錯——你看人家不就答應了嗎？”說到這裏他還可驕傲了。
“我自個兒偷跑出來坐小公共的時候總有售票員兒發現我逃票，人就嚷嚷我：哎那是哪個同志的孩子？哎小同志你買票了嗎？”
他總有謝斯年意想不到但細一想又非常正確的理由……
謝斯年並不喜歡花裏胡哨的調制酒，他覺得隨便喝點度數高的兩個人暈暈乎乎像是說胡話一樣的感覺更幸福，這是他人生二十八年中為數不多與戀愛相關的幻想得以實現的瞬間。可過一會兒他放棄這一想法，吧臺下偷偷拉起李凡的手時他沒有抗拒，逐漸溫暖後的十指相扣讓謝斯年覺得，這一天他以為他要等不到了，他以為他要抱著僅剩的回憶繾綣未能萌芽的愛意孤獨地過完一生了。
李凡與他有一種類似的心情，他們作為蕓蕓眾生的一員是太陽下不被關註的一顆塵埃，生命所有的壯大恢弘即將轉瞬即逝時，他被另外一顆塵埃黏住；人生最珍貴的年紀馬上要變成他人口中的可惜時他與世界格格不入，他久哥願意和他一起創造一個新的世界。
雖然喝酒了但謝斯年並沒有忘記正事，他用盡可能簡潔的語言向李凡闡述了走私藥和正版藥之間的區別，並跟他說明韓老師建議可以在病情穩定之後換仿制藥試試，如果療效確切、不良反應低的情況下，可以吃一個月三五千塊的仿制藥。
對於他們兩個來說這無疑是最大的希望，現在的藥夠吃到年底的，如果那時候一個月僅需三五千塊毫無疑問他們兩個努努力、踮踮腳是能承擔得起的。說起這件事謝斯年眼睛在放光，原來希望是件如此簡單的事情。
他們一直聊到店鋪快打烊，霓虹燈的色彩變化慢了下來，屋裏的歌聲消失。
“你怎麽樣了鈺涵？”
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吧臺裏的對話變得清晰，李凡順聲音看去吧臺的角落裏擺著一張行軍床，上面的被褥單薄的難以抗住酒吧裏的冷風。
“走了樂樂，回家。”謝斯年穿好外套招呼道。
李凡拉住他久哥的胳膊還在抻脖子往裏看，是剛才的調酒師和服務員。
“你額頭這麽燙？怎麽不早說啊。”
被李凡親切稱呼為同志的服務員苦笑回答：“哎沒事，不耽誤，睡一覺就好了吧……”虛弱的聲音聽起來飄飄忽忽的。
李凡猶豫一下後隨即從包裏翻找，等謝斯年意識到他要做什麽時李凡早就徑直走了過去。
“哎哎哎……”謝斯年想叫住他。
遲了一步，李凡走過去隔著吧臺將藥盒放在桌上，意識到對話被聽到的調酒師警惕地擋在他和李凡中間，盯著李凡看了一會兒又低頭看了一眼吧臺上的藥盒。
感受到對方不好的揣測後，李凡不知道該怎麽應對，搔搔頭說：“退熱藥——他可能用得著。”
桌面上是一盒沒有打開過的布洛芬，是好早之前李凡放在包裏準備著如果上班發燒時吃的，但一直沒用上。對方接過後打開包裝盒確定是全新的，又看了一眼效期保證沒問題，糾結又擔憂地看了一眼身後的朋友面露難色地點點頭。
說話的功夫他朋友已經快燒昏過去了。
早就知道會這樣，謝斯年心想。他走上前拍拍李凡肩膀對調酒師說：“如果吃了藥還不退燒用酒給他擦擦身子，實在不行要去醫院。”
“藥是沒拆過包裝的——你要信不著我們就甭給他吃，直接帶他去醫院也成。”
防人之心不可無是正確的，可謝斯年不喜歡別人會用對方是否不懷好意的意圖揣度李凡，即便他知道貿然給對方藥本該被人警惕。
對方有些尷尬，他先是對李凡勾了下嘴角，緊忙低下頭裝作擦拭臺面：“謝謝您。”
心意傳達到了謝斯年給李凡使個眼色示意可以走了，李凡仍是不放心地向後看去，躺在床上瘦弱的男孩子就窩在那簡易的行軍床上，臉燒得通紅正大口地喘氣。
“醒醒鈺涵，把藥吃了。”
“……哦。”
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