第20章 恥懷繾綣-20
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第20章 恥懷繾綣-20
段立宏一步三晃地回了醫院。踉蹌到病床邊，囫圇地抱著段立軒。拉起嗓子，抑揚頓挫地哭喪：“軒吶…軒吶…你咋就這麽傻耶…”
段立軒剛塞完定眼止疼，這會兒正來了困勁。他煩得要死，右腳不住地亂蹬：“滾邊兒旯去！他媽的剛瞇瞪著！”
“我要整死那個…芋圓兒粥…”
這話一出，段立軒猛然從淺寐裏驚醒。豁地直起身，甩出一記如來神掌。
這一巴掌相當狠，崆的一聲，打鼓似的。
段立宏半跪在地上，疼得前後打挺：“唉我！我看你是武則天死老頭，你他媽失去理智（李志）！那芋圓粥算個屁股？你為了他打你親哥？？”
“去你媽的！你才熊貓點外賣，尼瑪損（筍）到家了！你知不知道瘋狗為啥撤訴？是洲兒，偷摸把他電腦裏的玩意拷出來給我！就這麽一個U盤，”段立軒用手指比劃著尺寸，哐哐在護欄上捶著，“就這麽大的一個U盤，換了你至少七年！現在你帶個雞皮燕子嘴，你一兜一兜的，說要整死他？你過來來，肚臍眼兒放屁，告我你咋想（響）的？”
段立宏哪裏敢過去。段立軒那鐵砂掌往後背一拍，疼得像是被二踢腳轟了。他腿上犯慫，嘴裏還是犟著：“那你不也給他買別墅了！還給了兩百萬！你襯幾個兩百萬？！”
“給多少都是我的！”段立軒火氣徹底上來了，指著他高聲怒罵，“我用你錢沒？劃你卡沒？我樂意給關你雞毛事兒！”
“你把自己作癱巴了！你說關我雞毛事兒！”
“誰告你我癱巴了？”
“人陳大夫都跟我說了。說你現在，走道扶墻根兒尿尿帶血絲兒，這不癱巴是啥？”
段立軒一聽更來氣了。他就知道這犢子沒憋好屁——不聽勸就算了，還他娘的開始圍城了。
“別聽他瞎叭叭。”他躺回枕頭，皺著眉頭道，“你明兒給我辦轉院。轉三院或嵐山去。”
“治得好好的，轉啥院？”段立宏頭搖得像撥浪鼓，“陳大夫多好啊。上哪兒找這麽上心的大夫去。”
段立軒胸口抽冷一疼。
他當然知道陳熙南好。沒有人比他更知道。
那是不管多累都要過來的好，是徹夜不眠照顧他的好，是把他腳揣懷裏揉的好，是連穢物都仔細查看的好。
太好了。好得遮天蔽日，一點壁壘都不給留。好得讓他害怕。怕到想要逃跑。
他翻了個身，拿屁股對著段立宏：“你懂個六。”
“瞎轉治壞了咋整？”
毫無征兆的，他忽然就炸了：“逼逼叨叨的煩不煩！讓你轉就轉！”
段立宏癟了癟嘴，抖著手妥協：“行行行，轉！給你轉！別嘰歪了，睡你的吧。”
雖說這哥倆日常吵架，但基本都是哥哥妥協。不僅因為弟弟打人疼，也是哥哥心裏有愧——可以說他的安穩幸福，是建立在他弟的不幸之上。
打小父母離婚，是他要死皮賴臉跟娘走，把弟弟扔給聾啞爹。後來爹得了老年癡呆，也是他弟一個人照顧到死。
等到他回歸丁家，還能在圓春保險撈個部門經理當。可他弟早已游離在家族之外，幹著小買賣和清道夫的活計。混到今天，做手術都撈不著人給簽字。
所以段立宏從不忍惹得太過。此刻看他弟拱著腚不耐煩，也只能先敷衍著答應。
這邊給陳熙南發完消息，那邊就拉開墻邊戳的躺椅。剛蹬開蛇紋毯子，段立軒從肩膀上回過頭：“滾出去睡去！”
“去哪兒睡去？沙發蔫兒占著呢。”
“回家呿！要麽找個酒店。”段立軒剜了他一眼，重新轉回頭，“腳臭得辣眼睛，別用人家東西。”
----
每周周四，是二院大查房的日子。和每日的例行查房不同，大查房由主任帶頭。
而在神經外科，每兩周還有一次更大的查房，由應玉敏帶頭。不僅本科醫生全體參加，相關科室也會過來討論。
特需病房是第一站。早上五點半，小護士就進來收拾。整理床頭櫃，開窗通風，散落的衣服統統扔進箱子。段立軒被吵醒，迷瞪瞪地看著她折騰。這時護士長也進來了，啪一下摁亮燈光：“段老爺起床了啊，今兒應教授查房。”
還沒等段立軒清醒，就聽到一陣紛雜的腳步聲。門一開，十幾個醫生魚貫而入，將他團團圍住。全都穿著雪亮的白大褂，胸前刺繡著半圈紅字：溪原市第二人民醫院。
右邊一個小老頭，背著手。左邊是陳熙南和住院醫師，手裏拿著文件夾板。床尾站著兩個中年人，耷拉著眼皮。後面則是烏泱泱的生臉兒，排到了門口，人手捧著筆記。
段立軒一下子就嚇醒了，瞪著眼睛看陳熙南：“我他媽要死了？”
陳熙南的眉尾下拉了兩秒，又很快恢覆一本正經：“主任來看看你。”
應玉敏一臉慈祥地問道：“感覺怎麽樣啊今天？”
段立軒拿中指擦抹著眵目糊，打著哈欠道：“剛醒，還沒來得及感覺。”
人群裏傳來幾聲輕笑。
“那現在有感覺沒？”
段立軒嚼了兩下嘴，一本正經地感慨：“感覺挺嚇人。”
這回笑的人更多了。就連陳熙南都垂下頭，口罩大幅地鼓動。肩膀微微顫抖，看樣子是忍得很辛苦。
應玉敏無奈地看了段立軒一眼。從陳熙南手裏拿過病歷，唰唰地翻起來：“小陳，講講吧。”
陳熙南趕緊收起笑，換上嚴肅的表情：“嗯。我簡要概括一下。段先生是4月10號，淩晨零點半左右，送來急診的。當時多處外傷，以顱腦損傷最為嚴重。頭皮上有24處外傷，大小從1厘米到10厘米不等。右側瞳孔擴張，左側姿勢異常。掃描顯示，右腦有一塊4cm大的硬膜下血腫，伴隨明顯中線移位。當天靜滴了125毫升的甘露醇，補了八百球，八百漿。狀態穩定後，實行了內鏡血腫清除…”
他聲音醇厚，語調悠緩。每兩三字就頓半拍，聽著特催眠。別說段立軒，就床尾那倆副主任，都聽得淚眼婆娑。
“甘露醇。”應玉敏打斷了他的念經，從病歷上擡起臉。嚴肅地環視一周，扔出了重磅炸彈：“誰知道甘露醇分子量是多少？”
屋裏的氣氛唰一下繃緊了。落針可聞。
見無人搶答，他點了窗前的一個醫生：“小嚴，你知道嗎？”
小嚴支吾了兩下，硬著頭皮道：“甘露醇…呃，是脫水的。”
“誰告你的？”
“…教材上寫的。”
“教材上說甘露醇脫水，它就真能脫水嗎？”應玉敏陡然震起喉嚨，“教材上說甘露醇頂飽，你也信嗎！”
對權威的恐懼大概是刻在基因裏的，所有人都鵪鶉似的瑟縮著。就連段立軒也閉上眼裝死，即便他知道這老頭不可能讓他答。
這時陳熙南開口了：“甘露醇的分子量是182。甘露醇之所以能脫水，是因為能夠提升血漿的滲透壓。在滲透壓的作用下，組織裏的水分快速進入血管，從而改善血腫。而且甘露醇還有利尿作用，能將脫出來的水分排出體外。”
他一席話畢，應玉敏面色稍霽：“我看你術前血紅蛋白維持在7（g/dl），不是標指的10。講講為什麽。”
“上個月的神外期刊裏，有一篇BCM發表的研究。在對兩百例患者進行多因素分析後，發現血紅蛋白10時輸血，PHI的發生率，是7時的2.3倍。所以我推測，可能是喪失變形能力的紅細胞，造成了腦血管微循環障礙。”
應玉敏讚許地點頭：“去年我也看到一篇類似研究。重度腦損傷接受紅細胞，可能有害於腦血流的自動調節。”說罷他轉向其他醫生，擲地有聲地教育起來，“外傷就補液，失血就輸血，血壓低就推腎上腺素。這不是治人，是治數據。做醫生，最忌諱想當然。要知其然，更要知其所以然。”
所有人點頭稱是，後面的小醫生更是奮筆疾書。
“不過除了理論，實際經驗也很重要。”應玉敏話鋒一轉，對床尾的副主任說道，“老姚，以後這床你負責吧。小陳理論不錯，做事還是太嫩了。”
這話太突然，所有人齊刷刷地看過來。而陳熙南，明顯是最錯愕的一個：“老師，我哪兒做的不好嗎？”
“好不好，不是我說了算。是你負責的病人說了算。”應玉敏拍了拍段立軒肩膀，聲音不大但語氣誠懇，“我聽說你要轉院，就問了老何原因。他說你對主管醫生不滿意。小陳是個優秀孩子，我就總忘了他歲數小。他要是哪裏做得不好了，你多擔待，別跟他計較。以後換主任負責，你安心在這兒治。”
段立軒正被講經搞得迷糊，哪想話題忽然轉這上了。心裏咯噔一聲，下意識地就去看陳熙南。
陳熙南戴著口罩和眼鏡，看不清表情。但能看到鏡片後的那雙眼睛。有點驚訝，有點尷尬，有點受傷。匯成一滴苦澀的笑，在眼底閃爍。
段立軒呆呆地和他對視，擠不出一個字。
他不說話，陳熙南也不說話，就這麽眼巴巴地看他。其餘人更不說話，主打一個安靜吃瓜。
屋裏的空氣變得粘稠，段立軒憋得冷汗直流。他最是要面子，更不會輕易折別人面子。他今天要是在這兒答應換人，那陳熙南以後就多了個笑柄。對救命恩人，他幹不出這麽狗的事。
可若是答應，他就得和陳熙南繼續拉鋸。他不敢。他簡直怕死了這人。
怕他的嘟囔，怕他的京腔。怕他的眼神，怕他的笑容。怕他死纏爛打，更怕他傷心難堪。
正為難著，就見陳熙南緩緩蹲下身來。摘掉半截子口罩，嘴唇動了動。
他沒發出聲音。但段立軒看清了他的話：別走。
隔著小臂高的床圍欄，陳熙南就像被關進了鐵籠。在眾目睽睽之下，紅了眼眶。用從沒有過的低姿態，第一次向自己做出祈求。
段立軒覺得胸口像是被踹了一腳，猛地從枕上別過臉：“大夫沒毛病。我就是躺煩了，想出院。”
“沒毛病就別走了。”應玉敏合上病歷，一錘定音，“出院，一般術後兩周能出。但是你這個還不行。因為你有一個，肢體的偏癱，需要進一步的康覆功能鍛煉。所以有可能再一兩個月，我是這麽建議啊。你覺得呢？”
段立軒閉上眼，擡了擡手：“行。那聽專家的唄。”
人潮水般湧來，又潮水般退去。陳熙南是最後一個走的。關門前回過頭，孩子氣地破涕為笑：“我中午再過來，不準偷摸抽煙。”
段立軒仍緊閉著雙眼，沒看他也沒答話。
作者有話說：
眵目糊：眼屎
神外期刊：《Journal of Neurosurgery》
BCM：美國德克薩斯州大學貝勒醫學院
PHI：腦內進展性出血損傷
陳樂樂說的這篇研究的確有，正好是2016年3月發表的。寫個耽美文我拼了，以後請叫我嚴謹姐。
段家的背景，這本不會交代很清晰。好奇的可以移步《瘋心難救》第95章 。
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段立宏一步三晃地回了醫院。踉蹌到病床邊，囫圇地抱著段立軒。拉起嗓子，抑揚頓挫地哭喪：“軒吶…軒吶…你咋就這麽傻耶…”
段立軒剛塞完定眼止疼，這會兒正來了困勁。他煩得要死，右腳不住地亂蹬：“滾邊兒旯去！他媽的剛瞇瞪著！”
“我要整死那個…芋圓兒粥…”
這話一出，段立軒猛然從淺寐裏驚醒。豁地直起身，甩出一記如來神掌。
這一巴掌相當狠，崆的一聲，打鼓似的。
段立宏半跪在地上，疼得前後打挺：“唉我！我看你是武則天死老頭，你他媽失去理智（李志）！那芋圓粥算個屁股？你為了他打你親哥？？”
“去你媽的！你才熊貓點外賣，尼瑪損（筍）到家了！你知不知道瘋狗為啥撤訴？是洲兒，偷摸把他電腦裏的玩意拷出來給我！就這麽一個U盤，”段立軒用手指比劃著尺寸，哐哐在護欄上捶著，“就這麽大的一個U盤，換了你至少七年！現在你帶個雞皮燕子嘴，你一兜一兜的，說要整死他？你過來來，肚臍眼兒放屁，告我你咋想（響）的？”
段立宏哪裏敢過去。段立軒那鐵砂掌往後背一拍，疼得像是被二踢腳轟了。他腿上犯慫，嘴裏還是犟著：“那你不也給他買別墅了！還給了兩百萬！你襯幾個兩百萬？！”
“給多少都是我的！”段立軒火氣徹底上來了，指著他高聲怒罵，“我用你錢沒？劃你卡沒？我樂意給關你雞毛事兒！”
“你把自己作癱巴了！你說關我雞毛事兒！”
“誰告你我癱巴了？”
“人陳大夫都跟我說了。說你現在，走道扶墻根兒尿尿帶血絲兒，這不癱巴是啥？”
段立軒一聽更來氣了。他就知道這犢子沒憋好屁——不聽勸就算了，還他娘的開始圍城了。
“別聽他瞎叭叭。”他躺回枕頭，皺著眉頭道，“你明兒給我辦轉院。轉三院或嵐山去。”
“治得好好的，轉啥院？”段立宏頭搖得像撥浪鼓，“陳大夫多好啊。上哪兒找這麽上心的大夫去。”
段立軒胸口抽冷一疼。
他當然知道陳熙南好。沒有人比他更知道。
那是不管多累都要過來的好，是徹夜不眠照顧他的好，是把他腳揣懷裏揉的好，是連穢物都仔細查看的好。
太好了。好得遮天蔽日，一點壁壘都不給留。好得讓他害怕。怕到想要逃跑。
他翻了個身，拿屁股對著段立宏：“你懂個六。”
“瞎轉治壞了咋整？”
毫無征兆的，他忽然就炸了：“逼逼叨叨的煩不煩！讓你轉就轉！”
段立宏癟了癟嘴，抖著手妥協：“行行行，轉！給你轉！別嘰歪了，睡你的吧。”
雖說這哥倆日常吵架，但基本都是哥哥妥協。不僅因為弟弟打人疼，也是哥哥心裏有愧——可以說他的安穩幸福，是建立在他弟的不幸之上。
打小父母離婚，是他要死皮賴臉跟娘走，把弟弟扔給聾啞爹。後來爹得了老年癡呆，也是他弟一個人照顧到死。
等到他回歸丁家，還能在圓春保險撈個部門經理當。可他弟早已游離在家族之外，幹著小買賣和清道夫的活計。混到今天，做手術都撈不著人給簽字。
所以段立宏從不忍惹得太過。此刻看他弟拱著腚不耐煩，也只能先敷衍著答應。
這邊給陳熙南發完消息，那邊就拉開墻邊戳的躺椅。剛蹬開蛇紋毯子，段立軒從肩膀上回過頭：“滾出去睡去！”
“去哪兒睡去？沙發蔫兒占著呢。”
“回家呿！要麽找個酒店。”段立軒剜了他一眼，重新轉回頭，“腳臭得辣眼睛，別用人家東西。”
----
每周周四，是二院大查房的日子。和每日的例行查房不同，大查房由主任帶頭。
而在神經外科，每兩周還有一次更大的查房，由應玉敏帶頭。不僅本科醫生全體參加，相關科室也會過來討論。
特需病房是第一站。早上五點半，小護士就進來收拾。整理床頭櫃，開窗通風，散落的衣服統統扔進箱子。段立軒被吵醒，迷瞪瞪地看著她折騰。這時護士長也進來了，啪一下摁亮燈光：“段老爺起床了啊，今兒應教授查房。”
還沒等段立軒清醒，就聽到一陣紛雜的腳步聲。門一開，十幾個醫生魚貫而入，將他團團圍住。全都穿著雪亮的白大褂，胸前刺繡著半圈紅字：溪原市第二人民醫院。
右邊一個小老頭，背著手。左邊是陳熙南和住院醫師，手裏拿著文件夾板。床尾站著兩個中年人，耷拉著眼皮。後面則是烏泱泱的生臉兒，排到了門口，人手捧著筆記。
段立軒一下子就嚇醒了，瞪著眼睛看陳熙南：“我他媽要死了？”
陳熙南的眉尾下拉了兩秒，又很快恢覆一本正經：“主任來看看你。”
應玉敏一臉慈祥地問道：“感覺怎麽樣啊今天？”
段立軒拿中指擦抹著眵目糊，打著哈欠道：“剛醒，還沒來得及感覺。”
人群裏傳來幾聲輕笑。
“那現在有感覺沒？”
段立軒嚼了兩下嘴，一本正經地感慨：“感覺挺嚇人。”
這回笑的人更多了。就連陳熙南都垂下頭，口罩大幅地鼓動。肩膀微微顫抖，看樣子是忍得很辛苦。
應玉敏無奈地看了段立軒一眼。從陳熙南手裏拿過病歷，唰唰地翻起來：“小陳，講講吧。”
陳熙南趕緊收起笑，換上嚴肅的表情：“嗯。我簡要概括一下。段先生是4月10號，淩晨零點半左右，送來急診的。當時多處外傷，以顱腦損傷最為嚴重。頭皮上有24處外傷，大小從1厘米到10厘米不等。右側瞳孔擴張，左側姿勢異常。掃描顯示，右腦有一塊4cm大的硬膜下血腫，伴隨明顯中線移位。當天靜滴了125毫升的甘露醇，補了八百球，八百漿。狀態穩定後，實行了內鏡血腫清除…”
他聲音醇厚，語調悠緩。每兩三字就頓半拍，聽著特催眠。別說段立軒，就床尾那倆副主任，都聽得淚眼婆娑。
“甘露醇。”應玉敏打斷了他的念經，從病歷上擡起臉。嚴肅地環視一周，扔出了重磅炸彈：“誰知道甘露醇分子量是多少？”
屋裏的氣氛唰一下繃緊了。落針可聞。
見無人搶答，他點了窗前的一個醫生：“小嚴，你知道嗎？”
小嚴支吾了兩下，硬著頭皮道：“甘露醇…呃，是脫水的。”
“誰告你的？”
“…教材上寫的。”
“教材上說甘露醇脫水，它就真能脫水嗎？”應玉敏陡然震起喉嚨，“教材上說甘露醇頂飽，你也信嗎！”
對權威的恐懼大概是刻在基因裏的，所有人都鵪鶉似的瑟縮著。就連段立軒也閉上眼裝死，即便他知道這老頭不可能讓他答。
這時陳熙南開口了：“甘露醇的分子量是182。甘露醇之所以能脫水，是因為能夠提升血漿的滲透壓。在滲透壓的作用下，組織裏的水分快速進入血管，從而改善血腫。而且甘露醇還有利尿作用，能將脫出來的水分排出體外。”
他一席話畢，應玉敏面色稍霽：“我看你術前血紅蛋白維持在7（g/dl），不是標指的10。講講為什麽。”
“上個月的神外期刊裏，有一篇BCM發表的研究。在對兩百例患者進行多因素分析後，發現血紅蛋白10時輸血，PHI的發生率，是7時的2.3倍。所以我推測，可能是喪失變形能力的紅細胞，造成了腦血管微循環障礙。”
應玉敏讚許地點頭：“去年我也看到一篇類似研究。重度腦損傷接受紅細胞，可能有害於腦血流的自動調節。”說罷他轉向其他醫生，擲地有聲地教育起來，“外傷就補液，失血就輸血，血壓低就推腎上腺素。這不是治人，是治數據。做醫生，最忌諱想當然。要知其然，更要知其所以然。”
所有人點頭稱是，後面的小醫生更是奮筆疾書。
“不過除了理論，實際經驗也很重要。”應玉敏話鋒一轉，對床尾的副主任說道，“老姚，以後這床你負責吧。小陳理論不錯，做事還是太嫩了。”
這話太突然，所有人齊刷刷地看過來。而陳熙南，明顯是最錯愕的一個：“老師，我哪兒做的不好嗎？”
“好不好，不是我說了算。是你負責的病人說了算。”應玉敏拍了拍段立軒肩膀，聲音不大但語氣誠懇，“我聽說你要轉院，就問了老何原因。他說你對主管醫生不滿意。小陳是個優秀孩子，我就總忘了他歲數小。他要是哪裏做得不好了，你多擔待，別跟他計較。以後換主任負責，你安心在這兒治。”
段立軒正被講經搞得迷糊，哪想話題忽然轉這上了。心裏咯噔一聲，下意識地就去看陳熙南。
陳熙南戴著口罩和眼鏡，看不清表情。但能看到鏡片後的那雙眼睛。有點驚訝，有點尷尬，有點受傷。匯成一滴苦澀的笑，在眼底閃爍。
段立軒呆呆地和他對視，擠不出一個字。
他不說話，陳熙南也不說話，就這麽眼巴巴地看他。其餘人更不說話，主打一個安靜吃瓜。
屋裏的空氣變得粘稠，段立軒憋得冷汗直流。他最是要面子，更不會輕易折別人面子。他今天要是在這兒答應換人，那陳熙南以後就多了個笑柄。對救命恩人，他幹不出這麽狗的事。
可若是答應，他就得和陳熙南繼續拉鋸。他不敢。他簡直怕死了這人。
怕他的嘟囔，怕他的京腔。怕他的眼神，怕他的笑容。怕他死纏爛打，更怕他傷心難堪。
正為難著，就見陳熙南緩緩蹲下身來。摘掉半截子口罩，嘴唇動了動。
他沒發出聲音。但段立軒看清了他的話：別走。
隔著小臂高的床圍欄，陳熙南就像被關進了鐵籠。在眾目睽睽之下，紅了眼眶。用從沒有過的低姿態，第一次向自己做出祈求。
段立軒覺得胸口像是被踹了一腳，猛地從枕上別過臉：“大夫沒毛病。我就是躺煩了，想出院。”
“沒毛病就別走了。”應玉敏合上病歷，一錘定音，“出院，一般術後兩周能出。但是你這個還不行。因為你有一個，肢體的偏癱，需要進一步的康覆功能鍛煉。所以有可能再一兩個月，我是這麽建議啊。你覺得呢？”
段立軒閉上眼，擡了擡手：“行。那聽專家的唄。”
人潮水般湧來，又潮水般退去。陳熙南是最後一個走的。關門前回過頭，孩子氣地破涕為笑：“我中午再過來，不準偷摸抽煙。”
段立軒仍緊閉著雙眼，沒看他也沒答話。
作者有話說：
眵目糊：眼屎
神外期刊：《Journal of Neurosurgery》
BCM：美國德克薩斯州大學貝勒醫學院
PHI：腦內進展性出血損傷
陳樂樂說的這篇研究的確有，正好是2016年3月發表的。寫個耽美文我拼了，以後請叫我嚴謹姐。
段家的背景，這本不會交代很清晰。好奇的可以移步《瘋心難救》第95章 。
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