第十九章 急診隔離
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第十九章 急診隔離
第十九章
農歷臘月24日，小年夜當天，是吳紹謙正式以世新與克利夫蘭聯合醫學中心外科副主任的身份投入工作的第一天。
晚上則是他和孫領文覆合後第一次見面，兩相交織，吳紹謙今天喜悅全寫在臉上，溢於言表。
恰好今天白班的急診室輪值主治醫生昨天家中出喪臨時請假，吳紹謙便接下了急診室12小時的輪值。
雖然他第一次正式在聯合醫學中心急診室工作，但這是他一手建立的地方，即便時隔兩年，所有構造和運行體系依舊記的清清楚楚，前兩周也陸續考察過。
7：55，吳紹謙穿著白大褂走進急診室二區，護士臺前的小柔第一個捕捉到久違的身影，雙眼放光，大叫一聲“吳醫生！”沖他面前將人緊緊抱住。
吳紹謙失笑一聲，摸摸她的頭，“早上好。”
趙靜、潘維思、孔勳、沈易……熟悉的面孔從四處冒出，不約而同綻開驚喜的笑容，給吳紹謙一個接一個的緊緊擁抱。
其實大家之前已經見過，知道吳紹謙今天回歸，但還是興奮又激動。
潘維思去年已升至主治醫生，孔勳和沈易則又調回吳紹謙手下，但今年年中也將進行升職考核。
“吳醫生，歡迎回來！”
“教授，祝賀你返工！”
“老大，第一天工作愉快！”
“謝謝大家。”
“行了，以後再慶祝，開始工作吧。”
“遵命！”
吳紹謙快速與夜班醫生完成交接，掃視一圈後大步走到患者已經失去意識的4號病床前。
“什麽情況？”
孔勳、沈易和潘維思都是今天白班輪值，但因想早些見到吳紹謙，並為迎接老大做好的準備，1小時前便至急診室幫忙。
恰好碰上兩臺緊急手術，急診主任與另一位主治醫生分身乏術，沈易輔助潘維思處理7床的突發癲癇，因此4床半小時前被救護車送到後一直由孔勳負責。
孔勳立刻道：“女性，四十二歲，剛下飛機就不省人事，到達醫院時氧飽和度低，呼吸急促，有氣道阻塞。”
“做了胸部X光，肺部太僵硬，無法氧化，進行了插管。”
“她的體溫持續升高，物理降溫和化學降溫效果都不明顯。血液已送檢，現階段懷疑是病毒性肺炎導致的ARDS（急性呼吸窘迫綜合征），已經給她用了抗病毒藥。”
吳紹謙看著體征監控上39.8的高溫眉頭緊蹙，檢查過後道：“這樣下去不行，給她上呼吸機，添加吸入式一氧化氮。”
正說著，伴隨著刺耳的救護車聲，潘維思、沈易和急救員推著病床跑進急診室，將患者轉移至5號床。
吳紹謙立刻上前查看，沈易轉述急救員的話，“男性，36歲，在機場大廳昏倒。大腿紅腫，胸痛，呼吸不暢，有低燒。”
又是機場？吳紹謙問虛弱的劉凱：“你剛結束長途飛行嗎？”
劉凱臉色蒼白，輕聲道：“是的，19個小時，剛從肯尼亞回來。”
潘維思沈聲道：“可能是長時間靜坐導致的靜脈血栓，血管破裂回流，導致胸痛和肺部栓塞。”
“抽血送檢，註射5000單位肝素丸抗凝，他的氧飽和度只有92，必須……”
話語未完，隔壁床突然傳出尖銳的“滴”聲，只聽孔勳道：“患者心臟驟停，準備電擊！”
“Clear！”
吳紹謙沖潘維思道一句“給他開一條中心靜脈。”立刻返回4號床。
“好。”
孔勳再一次電擊後，女人暫時恢覆了微弱的脈搏，但隨時可能再度心臟驟停，體溫飆升至41.2度。
吳紹謙查看她的瞳孔，“註射5ml腎上腺素！”
“是！”
……
“心跳又停止了！”
“再註射300毫升胺碘酮！”
……
“拿開冰毯，把冰塊直接澆到她身上。”
“心跳還是沒有恢覆。”
……
三十分鐘後，孔勳仍在持續不斷的做CPR，吳紹謙看著監控器上一直呈水平線的脈搏，垂眸深吸一口氣，輕聲道：“停下吧。”
孔勳緩緩停下動作，大口喘氣，楞怔的看著病床上一動不動的遺體，一時緩不過神。
吳紹謙看一眼鐘表，宣布道：“死亡時間，上午8：54。”
他習慣性檢視遺體，當看到她手臂內側的水皰疹時眸色一凜，猛地掀開隔簾，大步跨到5號病床前。
潘維思已經完成新的靜脈導流，劉凱體征暫時穩定，吳紹謙二話不說伸手偏過他的頭，劉凱右側脖頸部確實是和4號床一樣的皰疹。
吳紹謙眸色愈沈，指著4號床遺體問：“你認識她嗎？”
劉凱仔細看一眼後點頭道：“她和我乘坐同一班飛機從內羅畢返回A市。”
幾人對看一眼，霎時繃緊身體，神色變的凝重。
兩人同樣從肯尼亞回國，都出現發熱、呼吸不暢、暈厥、氧飽和度低等癥狀，身上又都有皰疹，極有可能感染了同一種病毒。
吳紹謙問：“你什麽時候開始不舒服的？”
“在……在飛機上。”
“你和這位女士坐的近嗎？”
“不近，大概隔著八九排吧。”
“那你們有沒有在上廁所或走動時接觸過？”
“我記得沒有。”
“沒有任何身體接觸？”
“沒有。”
吳紹謙聽罷緊緊抿唇，雙眸暗沈至極。潘維思、沈易、孔勳、趙靜、小柔都白了臉。
沒有接觸，說明病毒可能是通過空氣傳播，也就是說那班飛機上，下飛機至醫院途中，急診室裏的人都有可能被感染。
下一秒吳紹謙神色一凜，利落的開始推動病床，鎮定道：“你們立刻消毒，我把他送進負壓隔離室。”
負壓隔離室內空氣自成循環，可以防止病毒和細菌向外傳播。
必須將傷害將至最小，幾人不敢反駁，吳紹謙用最快的速度將劉凱送進負壓室，安撫他兩句後迅速退出，立刻進行消毒，換穿上防護隔離服的潘維思進去進行治療。
吳紹謙將所有醫護人員和安保人員聚到一起，氣場專業強大，讓人不覺鎮定下來
“沈易聯系丁群，把現在的情況、兩個患者的信息和癥狀詳細告訴他，讓他通知公共衛生局和疾控中心。”
沈易立刻道：“是。”
“現階段還不能肯定是傳染病毒或空氣傳染，不符合完全隔離情況，但急診二區不能再接收任何病人。打給調度中心，讓所有急救車去別的醫院，如果實在緊急，可以去急診一區，但絕不能來這。”
趙靜強咽下口水，點頭道：“好。”
“停止辦理出院和轉科手續，盡量拖延，但不要洩露不確定的消息給患者和家屬，引起恐慌。”
眾人皆道：“好，知道了。”
吳紹謙抿了抿發幹的嘴唇，沈聲一字字道：“排除感染可能前，任何人都不能出踏出急診室一步。”
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農歷臘月24日，小年夜當天，是吳紹謙正式以世新與克利夫蘭聯合醫學中心外科副主任的身份投入工作的第一天。
晚上則是他和孫領文覆合後第一次見面，兩相交織，吳紹謙今天喜悅全寫在臉上，溢於言表。
恰好今天白班的急診室輪值主治醫生昨天家中出喪臨時請假，吳紹謙便接下了急診室12小時的輪值。
雖然他第一次正式在聯合醫學中心急診室工作，但這是他一手建立的地方，即便時隔兩年，所有構造和運行體系依舊記的清清楚楚，前兩周也陸續考察過。
7：55，吳紹謙穿著白大褂走進急診室二區，護士臺前的小柔第一個捕捉到久違的身影，雙眼放光，大叫一聲“吳醫生！”沖他面前將人緊緊抱住。
吳紹謙失笑一聲，摸摸她的頭，“早上好。”
趙靜、潘維思、孔勳、沈易……熟悉的面孔從四處冒出，不約而同綻開驚喜的笑容，給吳紹謙一個接一個的緊緊擁抱。
其實大家之前已經見過，知道吳紹謙今天回歸，但還是興奮又激動。
潘維思去年已升至主治醫生，孔勳和沈易則又調回吳紹謙手下，但今年年中也將進行升職考核。
“吳醫生，歡迎回來！”
“教授，祝賀你返工！”
“老大，第一天工作愉快！”
“謝謝大家。”
“行了，以後再慶祝，開始工作吧。”
“遵命！”
吳紹謙快速與夜班醫生完成交接，掃視一圈後大步走到患者已經失去意識的4號病床前。
“什麽情況？”
孔勳、沈易和潘維思都是今天白班輪值，但因想早些見到吳紹謙，並為迎接老大做好的準備，1小時前便至急診室幫忙。
恰好碰上兩臺緊急手術，急診主任與另一位主治醫生分身乏術，沈易輔助潘維思處理7床的突發癲癇，因此4床半小時前被救護車送到後一直由孔勳負責。
孔勳立刻道：“女性，四十二歲，剛下飛機就不省人事，到達醫院時氧飽和度低，呼吸急促，有氣道阻塞。”
“做了胸部X光，肺部太僵硬，無法氧化，進行了插管。”
“她的體溫持續升高，物理降溫和化學降溫效果都不明顯。血液已送檢，現階段懷疑是病毒性肺炎導致的ARDS（急性呼吸窘迫綜合征），已經給她用了抗病毒藥。”
吳紹謙看著體征監控上39.8的高溫眉頭緊蹙，檢查過後道：“這樣下去不行，給她上呼吸機，添加吸入式一氧化氮。”
正說著，伴隨著刺耳的救護車聲，潘維思、沈易和急救員推著病床跑進急診室，將患者轉移至5號床。
吳紹謙立刻上前查看，沈易轉述急救員的話，“男性，36歲，在機場大廳昏倒。大腿紅腫，胸痛，呼吸不暢，有低燒。”
又是機場？吳紹謙問虛弱的劉凱：“你剛結束長途飛行嗎？”
劉凱臉色蒼白，輕聲道：“是的，19個小時，剛從肯尼亞回來。”
潘維思沈聲道：“可能是長時間靜坐導致的靜脈血栓，血管破裂回流，導致胸痛和肺部栓塞。”
“抽血送檢，註射5000單位肝素丸抗凝，他的氧飽和度只有92，必須……”
話語未完，隔壁床突然傳出尖銳的“滴”聲，只聽孔勳道：“患者心臟驟停，準備電擊！”
“Clear！”
吳紹謙沖潘維思道一句“給他開一條中心靜脈。”立刻返回4號床。
“好。”
孔勳再一次電擊後，女人暫時恢覆了微弱的脈搏，但隨時可能再度心臟驟停，體溫飆升至41.2度。
吳紹謙查看她的瞳孔，“註射5ml腎上腺素！”
“是！”
……
“心跳又停止了！”
“再註射300毫升胺碘酮！”
……
“拿開冰毯，把冰塊直接澆到她身上。”
“心跳還是沒有恢覆。”
……
三十分鐘後，孔勳仍在持續不斷的做CPR，吳紹謙看著監控器上一直呈水平線的脈搏，垂眸深吸一口氣，輕聲道：“停下吧。”
孔勳緩緩停下動作，大口喘氣，楞怔的看著病床上一動不動的遺體，一時緩不過神。
吳紹謙看一眼鐘表，宣布道：“死亡時間，上午8：54。”
他習慣性檢視遺體，當看到她手臂內側的水皰疹時眸色一凜，猛地掀開隔簾，大步跨到5號病床前。
潘維思已經完成新的靜脈導流，劉凱體征暫時穩定，吳紹謙二話不說伸手偏過他的頭，劉凱右側脖頸部確實是和4號床一樣的皰疹。
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兩人同樣從肯尼亞回國，都出現發熱、呼吸不暢、暈厥、氧飽和度低等癥狀，身上又都有皰疹，極有可能感染了同一種病毒。
吳紹謙問：“你什麽時候開始不舒服的？”
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“沒有任何身體接觸？”
“沒有。”
吳紹謙聽罷緊緊抿唇，雙眸暗沈至極。潘維思、沈易、孔勳、趙靜、小柔都白了臉。
沒有接觸，說明病毒可能是通過空氣傳播，也就是說那班飛機上，下飛機至醫院途中，急診室裏的人都有可能被感染。
下一秒吳紹謙神色一凜，利落的開始推動病床，鎮定道：“你們立刻消毒，我把他送進負壓隔離室。”
負壓隔離室內空氣自成循環，可以防止病毒和細菌向外傳播。
必須將傷害將至最小，幾人不敢反駁，吳紹謙用最快的速度將劉凱送進負壓室，安撫他兩句後迅速退出，立刻進行消毒，換穿上防護隔離服的潘維思進去進行治療。
吳紹謙將所有醫護人員和安保人員聚到一起，氣場專業強大，讓人不覺鎮定下來
“沈易聯系丁群，把現在的情況、兩個患者的信息和癥狀詳細告訴他，讓他通知公共衛生局和疾控中心。”
沈易立刻道：“是。”
“現階段還不能肯定是傳染病毒或空氣傳染，不符合完全隔離情況，但急診二區不能再接收任何病人。打給調度中心，讓所有急救車去別的醫院，如果實在緊急，可以去急診一區，但絕不能來這。”
趙靜強咽下口水，點頭道：“好。”
“停止辦理出院和轉科手續，盡量拖延，但不要洩露不確定的消息給患者和家屬，引起恐慌。”
眾人皆道：“好，知道了。”
吳紹謙抿了抿發幹的嘴唇，沈聲一字字道：“排除感染可能前，任何人都不能出踏出急診室一步。”
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