第24章 急診手術
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第24章 急診手術
“分開操作？”
完成取皮手術後, 需要重新消毒整個手術室。但剛剛宣布結束手術的李明夷卻並沒有休息，而是立即提出修改後半程手術方案。
他舉起一枚打孔器，放在面露疑惑的林慎面前：“沒錯, 供體皮冷凍之後，還需要覆溫、打孔，才能填充自體皮膚的微粒。病人那邊也需要采集一些頭皮皮膚作為自體皮瓣, 如果依次進行兩個步驟, 必然會延長手術時間。”
林慎拿起那枚打孔器，歪著腦袋端量片刻，似乎明白了他的意圖：“所以你的意思是, 你來取皮，謝師兄處理異體皮？”
“不。”李明夷卻搖頭。
謝望的目光在他臉上凝滯一瞬, 隨即落在那枚曾在對方手裏出神入化的手術刀上：“……你想讓我取皮？”
林慎當即瞪大了眼睛, 倒是對這人有些改觀了：“看不出來你還挺有君子之量的。”
顯然取皮的那個才是主刀, 覆溫打孔是副手幹的，沒想到這家夥竟然主動提出讓出那把厲害的小刀，這可真是稀罕。
“沒錯，微粒皮不需要整片取下，可以分次取，皮瓣面積小，容錯率比較高。”李明夷瞟他一眼, 那目光平平如常，似乎並不理解對方的說法。
他提出修改手術方案, 並不是心血來潮，更不是為了給謝望練手。
上半程取皮的過程雖然波折, 但姑且還算順利，有了示範在先, 降低難度取小皮瓣的操作，對於謝望而言絕不算為難。
但正是那個波折，讓他必須重新考慮目前的手術方案。
麻醉覺醒的痛苦，作為成年人的雲娘或許可以忍受，但一旦發生在一個虛弱的患兒身上，其後果是他們不可承擔的。
縮短手術時間，才能降低風險。
但載體皮只有一張，哪怕只是一個打孔的失誤，都可能毀了之前的全部心血。所以這個看似副手的工作，他不打算假手於人。
“所以你的意思是，因為病兒的皮瓣可以多次試錯，所以……”話說到這，即便是林慎也聽明白了，閉嘴把後半句咽了回去。
是他想多了。
一定沒有老師教過這人謙讓二字怎麽寫。
“是容錯，不是試錯。”李明夷糾正了他的說法。
他擡眉看向謝望：“要試錯，你還有一天的機會。當然，如果你做不到，現在可以提出來。”
在這個沒有無影燈的年代，為了確保光線充足，李明夷將第二程手術定在了第二天早晨。
“你這人……”林慎剛閉上的嘴，忍不住地嘖了一聲。
他承認李明夷說的話很有道理，且從事後的角度看，是一向都有道理。
但也真的很欠揍。
謝望拿起那枚精致而鋒利的手術刀，表情似乎並不因這近乎挑釁的話語而憤怒。
刀鋒之中，清晰地映出一雙黑沈的眼眸。
隨著光線一掠而過，一種幾乎已經陌生了的興奮出現在他的瞳孔中。
“不，我讚成。”
既然謝望本人都沒有異議，林慎也不便再替他伸張什麽。簡短的討論之後，李明夷再次去查看了雲娘的情況。
她的頭已經被整個包起來，只露出微微有些浮腫的臉龐。脫去了濃妝的掩飾，那張與盧小妹有五分神似的臉，已經可以讓李明夷確定她的身份。
“現在感覺怎麽樣？”
一邊用聽診器檢查著她的心肺，李明夷一邊再次詢問。
雲娘的臉色還很蒼白，但眼神很清醒：“頭還有些痛，不過已經好多了。”
聽筒裏有力而平穩的心跳聲傳來，這次不是撒謊，李明夷知道。
他揭下貼在對方胸口上的聽頭，以一個隨和的姿態站在病床前：“剛才在臺上，你說只有一二分痛，是真的嗎？”
一般來說，他並不想刺激病人回憶術中知曉的過程，但眼下，他迫切地需要真實的數據，以準確地評價麻醉效果。
雲娘虛弱地擡起眼眸，有些疑惑地看了他一眼，隨後卻忽然輕輕笑起來。
“郎君覺得我之前在說謊？”
“不是嗎？”雖然沒有直接承認，但李明夷相信自己查體的判斷。
“郎君是男子，所以不知道吧，生孩子是很痛的。”盡管這樣說著，雲娘的臉上仍掛著恬靜的笑容。
“一想到在我肚子裏呆了十個月的孩子就要出世，就忍不住憂心她會不會健康，能不能長大，若是有病該多痛。便是長大了，若是男孩，許要服兵役；是女孩，又將嫁人，分離那日又多痛。再想及某日我去了，她一個人在這世上孤苦伶仃，便替她心痛；可若她走在我前頭……”
她忽而垂下眼眸，輕輕吸了口氣，笑道：“我沒有欺騙郎君，只是一點皮肉而已，怎麽會算痛呢？”
李明夷啞然許久。
醫學教育他，神經藥物可以提高痛閾。
但這裏的人告訴他，苦難也會。
“郎君你看。”
就在他啞然之際，雲娘忽然驚喜地看向窗外。
李明夷隨之轉過眼眸。
日光朗朗如洗。
昨日狂風摧殘的枝葉已經被生徒們打掃幹凈，折斷的枝端，在一夜間，悄無聲息發出新芽。
不知是否還是昨日的蝴蝶，鱗羽光潔，正棲伏在上面，輕輕扇動翅膀。
他於是也跟著放松了神情。
“是不錯的風景。”
雖然雲娘的情況還算穩定，但為了以防萬一，也擔心小姑娘的傷情變化，李明夷還是選擇了留在官醫署過夜。
這次來得匆忙，沒有機會給在家裏的盧小妹祖孫遞信。不過他一個快而立之年的男性，總不至於讓老人孩子擔心……吧。
這樣想著，天色不覺昏黑。
無數模糊的燈光，從一格一格生徒的房間中亮起，細細背誦的聲音隨之傳來。受到信息傳播的限制，這些古代的學子只有夜以繼日地勤懇學習，以積累求取更廣泛的知識。
“李……先生。”走到他面前的林慎，斟酌了一下稱謂，隨後向外頭指了指頭，“有個丫頭，說來找你的。”
李明夷似有感應地轉過身。
果然看到一張板著的小臉。
盧小妹抱著手，一句話也沒有說，但表情分明很不爽。
這點分辨能力，李明夷還是有的，但要如何避開雲娘這個名字去解釋，他需要組織一下語言。
“要是你的熟人的話，我就不奉陪了。”林慎伸腰打了個呵欠，“我去看看雲娘怎麽樣。”
說完，便揚長而去。
“……”
李明夷生平第一次有種被報應到的感覺。
果然，盧小妹本來還算生動的表情，在聽到這個名字的瞬間變得冷淡，繼而仿佛想起了什麽：“你，你騙我！”
“我沒有騙你。”事已至此，除了誠實，李明夷想不出第二種解決問題的辦法，“我只是在治病救人。”
“那你為什麽要救她？”盧小妹還是不高興的樣子，“她給你錢了？”
“沒有。”
盧小妹長長嘆一口氣：“我就知道，你又做虧本買賣。”
“不虧本。”李明夷走到她面前，俯下腰看著那張和雲娘很像的小臉，唇角微微展開。
“我只是希望對你來說，這一次我來得不算太遲。”
盧小妹本來還咬著的嘴唇，忽然楞楞地張開，卻好像不知道該說什麽。
“回去吧。”李明夷伸手揉了揉她的腦袋，“我過幾天就回家。”
“那你……”盧小妹剛準備說些什麽，便聽見匆匆的腳步聲傳來。
剛剛走出去沒一會的林慎氣喘籲籲，卻來不及平靜呼吸，一口氣把路上遇到的消息倒出來：“那孩子傷口的痂皮都脫落了，剛才謝師兄看過了，說……”
“不能等了。”不必他說完，李明夷果斷地道，“準備器械，要做急診手術了。”
在他果決的表情中，林慎似乎已經意識到問題的嚴重性，沒有再問為什麽，而是馬上轉身。
急促的腳步聲響起，那些亮著燈的房門一個個被打開，還穿著內衫的生徒們很快跑了出來，同時協助準備手術需要的一切。
“你去吧。”不等李明夷再開口，盧小妹伸出手，把他往外推去，自己則小跑著出了院門。
聽到消息趕來的謝照，剛好和她撞了個滿懷。
“小丫頭，怎麽又是你。”他扶住了險些摔個狗啃泥的盧小妹，對剛才之事尚不知情地道，“現下你阿叔有急事要辦，你先自己回家吧，有什麽話我轉告給他。”
盧小妹點了點腦袋：“那好，你告訴他，我們給他們留門了。”
“好。”謝照笑著拍拍她的肩，在轉身的時候，目光嚴肅地向裏看去。
雖然手術室、器械、藥材和人手都是準備好了的，但唯獨缺乏一樣東西。
——光。
頭頂漆黑的夜空，陰雲密布。
夜風細細地刮過，到了中秋的時節，晝夜的溫差迅速拉開，白天還覺得有些厚的外衣，現在卻寒浸浸的。
一點、兩點，夜裏看不清的小雨，滴在謝照的額頭上。
等盧小妹跑遠，他抖擻肩膀，重新打起精神，提著腰刀沖去馬廄。
半個時辰後。
“不能把燈再挪近點嗎？”
盡管已經點了一圈油燈，但按照李明夷所說的“無菌原則”，這些燈都只能放置在手術臺面兩尺開外的距離。雖然足夠照亮視野，但要看清楚皮膚那樣薄的器官，顯然有些欠缺。
已經被灌了麻醉湯藥的女孩，和早晨時候的雲娘一樣，躺在經過反覆蒸煮的白布下。不同的是這次露出了兩個部位的皮膚，李明夷和謝望兩人分別站在首尾，準備一個取皮，一個處理謝照快馬取回來的、尚未覆溫的異體皮。
“不能。”李明夷雙手舉在胸前，果斷拒絕這個危險的建議，“並且你的手除了器械，什麽都不能碰。”
林慎也把手舉起來以示清白，不免擔憂地低頭看了一眼：“可這光線這麽黯，能做手術嗎？”
“沒問題。”對於已經做過幾千臺手術的李明夷而言，處理供體皮、簡單的縫合工作，都足夠靠肌肉記憶完成。
他把目光轉向同樣戴上了白口罩，舉著雙手的謝望。
不同的是，這次手術刀換到了對方手中。
“如果你處理不了……”
“我就不會站在這裏了。”一向很重禮儀的謝望，難得地直接打斷他的提議。
他俯身凝視著白布中間暴露出來的皮膚，似乎在黯淡的光線中，清晰地看到了什麽。
接著，以握弓的手勢，將刀刃壓下。
“你從來沒有在黑夜裏做過解剖吧？”似乎是為了消解李明夷的質疑，謝望一邊凝神地下刀，一邊以平靜的口吻道。
“一百零二次。”
“什麽？”問的人是林慎。
謝望卻專註地盯著狹小的區域——
“這是我在夜晚裏解剖的次數。”
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林慎拿起那枚打孔器，歪著腦袋端量片刻，似乎明白了他的意圖：“所以你的意思是, 你來取皮，謝師兄處理異體皮？”
“不。”李明夷卻搖頭。
謝望的目光在他臉上凝滯一瞬, 隨即落在那枚曾在對方手裏出神入化的手術刀上：“……你想讓我取皮？”
林慎當即瞪大了眼睛, 倒是對這人有些改觀了：“看不出來你還挺有君子之量的。”
顯然取皮的那個才是主刀, 覆溫打孔是副手幹的，沒想到這家夥竟然主動提出讓出那把厲害的小刀，這可真是稀罕。
“沒錯，微粒皮不需要整片取下，可以分次取，皮瓣面積小，容錯率比較高。”李明夷瞟他一眼, 那目光平平如常，似乎並不理解對方的說法。
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上半程取皮的過程雖然波折, 但姑且還算順利，有了示範在先, 降低難度取小皮瓣的操作，對於謝望而言絕不算為難。
但正是那個波折，讓他必須重新考慮目前的手術方案。
麻醉覺醒的痛苦，作為成年人的雲娘或許可以忍受，但一旦發生在一個虛弱的患兒身上，其後果是他們不可承擔的。
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但載體皮只有一張，哪怕只是一個打孔的失誤，都可能毀了之前的全部心血。所以這個看似副手的工作，他不打算假手於人。
“所以你的意思是，因為病兒的皮瓣可以多次試錯，所以……”話說到這，即便是林慎也聽明白了，閉嘴把後半句咽了回去。
是他想多了。
一定沒有老師教過這人謙讓二字怎麽寫。
“是容錯，不是試錯。”李明夷糾正了他的說法。
他擡眉看向謝望：“要試錯，你還有一天的機會。當然，如果你做不到，現在可以提出來。”
在這個沒有無影燈的年代，為了確保光線充足，李明夷將第二程手術定在了第二天早晨。
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刀鋒之中，清晰地映出一雙黑沈的眼眸。
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“不，我讚成。”
既然謝望本人都沒有異議，林慎也不便再替他伸張什麽。簡短的討論之後，李明夷再次去查看了雲娘的情況。
她的頭已經被整個包起來，只露出微微有些浮腫的臉龐。脫去了濃妝的掩飾，那張與盧小妹有五分神似的臉，已經可以讓李明夷確定她的身份。
“現在感覺怎麽樣？”
一邊用聽診器檢查著她的心肺，李明夷一邊再次詢問。
雲娘的臉色還很蒼白，但眼神很清醒：“頭還有些痛，不過已經好多了。”
聽筒裏有力而平穩的心跳聲傳來，這次不是撒謊，李明夷知道。
他揭下貼在對方胸口上的聽頭，以一個隨和的姿態站在病床前：“剛才在臺上，你說只有一二分痛，是真的嗎？”
一般來說，他並不想刺激病人回憶術中知曉的過程，但眼下，他迫切地需要真實的數據，以準確地評價麻醉效果。
雲娘虛弱地擡起眼眸，有些疑惑地看了他一眼，隨後卻忽然輕輕笑起來。
“郎君覺得我之前在說謊？”
“不是嗎？”雖然沒有直接承認，但李明夷相信自己查體的判斷。
“郎君是男子，所以不知道吧，生孩子是很痛的。”盡管這樣說著，雲娘的臉上仍掛著恬靜的笑容。
“一想到在我肚子裏呆了十個月的孩子就要出世，就忍不住憂心她會不會健康，能不能長大，若是有病該多痛。便是長大了，若是男孩，許要服兵役；是女孩，又將嫁人，分離那日又多痛。再想及某日我去了，她一個人在這世上孤苦伶仃，便替她心痛；可若她走在我前頭……”
她忽而垂下眼眸，輕輕吸了口氣，笑道：“我沒有欺騙郎君，只是一點皮肉而已，怎麽會算痛呢？”
李明夷啞然許久。
醫學教育他，神經藥物可以提高痛閾。
但這裏的人告訴他，苦難也會。
“郎君你看。”
就在他啞然之際，雲娘忽然驚喜地看向窗外。
李明夷隨之轉過眼眸。
日光朗朗如洗。
昨日狂風摧殘的枝葉已經被生徒們打掃幹凈，折斷的枝端，在一夜間，悄無聲息發出新芽。
不知是否還是昨日的蝴蝶，鱗羽光潔，正棲伏在上面，輕輕扇動翅膀。
他於是也跟著放松了神情。
“是不錯的風景。”
雖然雲娘的情況還算穩定，但為了以防萬一，也擔心小姑娘的傷情變化，李明夷還是選擇了留在官醫署過夜。
這次來得匆忙，沒有機會給在家裏的盧小妹祖孫遞信。不過他一個快而立之年的男性，總不至於讓老人孩子擔心……吧。
這樣想著，天色不覺昏黑。
無數模糊的燈光，從一格一格生徒的房間中亮起，細細背誦的聲音隨之傳來。受到信息傳播的限制，這些古代的學子只有夜以繼日地勤懇學習，以積累求取更廣泛的知識。
“李……先生。”走到他面前的林慎，斟酌了一下稱謂，隨後向外頭指了指頭，“有個丫頭，說來找你的。”
李明夷似有感應地轉過身。
果然看到一張板著的小臉。
盧小妹抱著手，一句話也沒有說，但表情分明很不爽。
這點分辨能力，李明夷還是有的，但要如何避開雲娘這個名字去解釋，他需要組織一下語言。
“要是你的熟人的話，我就不奉陪了。”林慎伸腰打了個呵欠，“我去看看雲娘怎麽樣。”
說完，便揚長而去。
“……”
李明夷生平第一次有種被報應到的感覺。
果然，盧小妹本來還算生動的表情，在聽到這個名字的瞬間變得冷淡，繼而仿佛想起了什麽：“你，你騙我！”
“我沒有騙你。”事已至此，除了誠實，李明夷想不出第二種解決問題的辦法，“我只是在治病救人。”
“那你為什麽要救她？”盧小妹還是不高興的樣子，“她給你錢了？”
“沒有。”
盧小妹長長嘆一口氣：“我就知道，你又做虧本買賣。”
“不虧本。”李明夷走到她面前，俯下腰看著那張和雲娘很像的小臉，唇角微微展開。
“我只是希望對你來說，這一次我來得不算太遲。”
盧小妹本來還咬著的嘴唇，忽然楞楞地張開，卻好像不知道該說什麽。
“回去吧。”李明夷伸手揉了揉她的腦袋，“我過幾天就回家。”
“那你……”盧小妹剛準備說些什麽，便聽見匆匆的腳步聲傳來。
剛剛走出去沒一會的林慎氣喘籲籲，卻來不及平靜呼吸，一口氣把路上遇到的消息倒出來：“那孩子傷口的痂皮都脫落了，剛才謝師兄看過了，說……”
“不能等了。”不必他說完，李明夷果斷地道，“準備器械，要做急診手術了。”
在他果決的表情中，林慎似乎已經意識到問題的嚴重性，沒有再問為什麽，而是馬上轉身。
急促的腳步聲響起，那些亮著燈的房門一個個被打開，還穿著內衫的生徒們很快跑了出來，同時協助準備手術需要的一切。
“你去吧。”不等李明夷再開口，盧小妹伸出手，把他往外推去，自己則小跑著出了院門。
聽到消息趕來的謝照，剛好和她撞了個滿懷。
“小丫頭，怎麽又是你。”他扶住了險些摔個狗啃泥的盧小妹，對剛才之事尚不知情地道，“現下你阿叔有急事要辦，你先自己回家吧，有什麽話我轉告給他。”
盧小妹點了點腦袋：“那好，你告訴他，我們給他們留門了。”
“好。”謝照笑著拍拍她的肩，在轉身的時候，目光嚴肅地向裏看去。
雖然手術室、器械、藥材和人手都是準備好了的，但唯獨缺乏一樣東西。
——光。
頭頂漆黑的夜空，陰雲密布。
夜風細細地刮過，到了中秋的時節，晝夜的溫差迅速拉開，白天還覺得有些厚的外衣，現在卻寒浸浸的。
一點、兩點，夜裏看不清的小雨，滴在謝照的額頭上。
等盧小妹跑遠，他抖擻肩膀，重新打起精神，提著腰刀沖去馬廄。
半個時辰後。
“不能把燈再挪近點嗎？”
盡管已經點了一圈油燈，但按照李明夷所說的“無菌原則”，這些燈都只能放置在手術臺面兩尺開外的距離。雖然足夠照亮視野，但要看清楚皮膚那樣薄的器官，顯然有些欠缺。
已經被灌了麻醉湯藥的女孩，和早晨時候的雲娘一樣，躺在經過反覆蒸煮的白布下。不同的是這次露出了兩個部位的皮膚，李明夷和謝望兩人分別站在首尾，準備一個取皮，一個處理謝照快馬取回來的、尚未覆溫的異體皮。
“不能。”李明夷雙手舉在胸前，果斷拒絕這個危險的建議，“並且你的手除了器械，什麽都不能碰。”
林慎也把手舉起來以示清白，不免擔憂地低頭看了一眼：“可這光線這麽黯，能做手術嗎？”
“沒問題。”對於已經做過幾千臺手術的李明夷而言，處理供體皮、簡單的縫合工作，都足夠靠肌肉記憶完成。
他把目光轉向同樣戴上了白口罩，舉著雙手的謝望。
不同的是，這次手術刀換到了對方手中。
“如果你處理不了……”
“我就不會站在這裏了。”一向很重禮儀的謝望，難得地直接打斷他的提議。
他俯身凝視著白布中間暴露出來的皮膚，似乎在黯淡的光線中，清晰地看到了什麽。
接著，以握弓的手勢，將刀刃壓下。
“你從來沒有在黑夜裏做過解剖吧？”似乎是為了消解李明夷的質疑，謝望一邊凝神地下刀，一邊以平靜的口吻道。
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