第76章 恙蟲熱 讓他脫離病痛纏身的命運
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第76章 恙蟲熱 讓他脫離病痛纏身的命運
之前只憑癥狀描述, 時暮難以確認謝意感染的到底是什麽。
但現在，眼前就有病例，困擾自己多時的答案就要揭曉。
只要確認感染病源, 就能為他對癥準備藥物。
想著, 時暮心跳都快了起來, 急忙對女子說道：“我是大夫，我可以替你看一下病情麽？”
沒想到對西南來的流民, 時大夫都如此仁心仁術，剛剛想要趕走女子的村民多少有些汗顏了。
細菌、病毒、真菌和寄生蟲, 一直是最常見的四大感染源, 不斷鞭策著人類的免疫系統。
這女子所患的到底是哪一種？
時暮把女子帶到旁邊村民的屋中, 先查看她手上的焦痂。
據她自己所說, 先是紅色丘疹, 隨後變成水皰破裂, 最後形成這樣黑色的焦痂。
再查體，見她腋窩、腰部乃至會□□都有潰瘍，體表淋巴結腫大。
血項則是白細胞總數減少，有核左移，不像是細菌感染。
高熱、疼痛、皮疹三聯征, 許多疾病都會發生，比如蜱蟲叮咬所引發的森林腦炎，以及立克次體。
但要確認到底是哪一種感染源，還要進一步檢查。
呼吸道感染病原覆雜，明確病原一直是臨床的難點。
微生物培養是呼吸道病原體檢測的“金標準”, 但培養周期較長。
血清學試驗可以對血清中的抗體進行特異性結合反應的試驗，雖然有一定的假陽性，但勝在靈敏快捷。
在進行血清學試驗, 排除一系列疾病後，時暮終於在外斐氏反應呈陽性時，確認了謝意在西南所患的感染病，是立克次體。
之前，因為聽了朱令關於西南紅色小蟲的描述，時暮總以為謝意在西南遇到的是蜱蟲叮咬。
原來是恙蟲。
恙蟲，又稱恙蟎、沙虱，古代就有發現，認為它是毒蟲，居草露間，因為非常小，常常被人忽略。
恙蟲熱，又名叢林斑疹傷寒，乃是由恙蟎幼蟲傳遞給哺乳動物的，由恙蟲病東方體感染引起的急性自然疫源性傳染病。
屬於立克次體。
立克次體是一種介於細菌和病毒之間的微生物。
感染恙蟲熱後的臨床癥狀，主要以高熱、肌痛、皮疹、特征性焦痂、淋巴結腫大、肝脾腫大為主。同時還有結膜充血、耳聾耳痛等癥狀。
嚴重的還會引起支氣管肺炎、心肌炎、腦膜炎、腎功能衰竭等並發癥，未經治療，病死率可達30%-70%。
若是長期遷延，有可能留下慢性的器官衰竭以及肢體癱瘓等癥狀。
治療首選抗生素。但抗生素種類繁多，有青黴素類、四環素類、頭孢菌素類、喹諾酮類、大環內酯類等等。
其中，治療恙蟲熱效果最好的是四環素類抗生素。
時暮之前拿不準他的病情，沒頭沒腦的給他準備了一大堆藥物，到時候他恐怕也不知道該選哪種。
但現在，自己已經知道他將患的病癥是恙蟲熱，可以為他定出完整的治療方案。
可是……
時暮看向遠處山間將落的夕陽，不禁開口詢問：“裴哥，你說西南出征的軍隊走到哪裏了？”
裴育正在刷洗放豆腐的木桶，也不知道他沒頭沒腦地怎麽會突然問這個，想了想，“之前聽說他們會在八十裏外的營地待三五天，今天或是剛剛從營地出發。”
八十裏，四十多公裏呢，沒汽車沒火車的，時暮一時間不知道該怎麽辦。
忍不住又問裴育，“裴哥，如果有個病人，你知道他就要發病，你會去救他麽？”
裴育思考，“我應該會試試吧，萬一能救呢。”
對，如果留下後遺癥，到時候治不治得好還是問題。所以無論如何自己都該趕去救他。
這次出征，不為快速拿下西南國，只為展示沂朝的國力，所以出征隊伍行進得不快，即便剛剛離開營地，也不會走得太遠。
只要自己追上他，把治療恙蟲病立克次體的方法告訴他。讓他能在被感染後得到及時治療，就能讓他脫離西征後病痛纏身的命運。
想著開口：“裴哥。”
“怎麽了，小時？”
裴育見他清澈眼眸閃爍，神情有些著急，“我有很重要的事，這裏就先交給你了！”
說著，從藥箱拿出一瓶藥放下，“這個給那西南女子吃。”
然後不待裴育回答，背著藥箱跑了。
-
西南出征的隊伍早上自營地出發後，緩慢地行進在前往西南的路上。
雖然速度不快，但這次是淩王殿下親征，展示沂朝實力，一眾指揮和將士們意氣風發，浩浩蕩蕩往西南去，此刻已離沂都一百多裏。
暮色蒼茫，征討西南的沂都大軍在一片山谷裏安營紮寨。
正中間最大的一頂帳篷裏，淩王謝意正在和一位方臉將士下棋。
這將士名叫方奇，乃是這次出征的副指揮使，在京中任白虎衛中郎將。
沂都的巡防機構叫兵馬司，皇城的巡防機構則叫皇城司，又名禁軍，禁軍分為兩支，一支名青龍衛，另一支名白虎衛。
皇城分為內城和外城，皇上上朝的紫德殿、寢殿飛雪殿，及後宮所在的區域為內城，其餘官署所在區域就是外城。
為避免一軍獨大，兩支禁軍會輪流進行內外城的交換巡防。
方奇就是白虎衛的副將，這次作為其中一名副指揮使，和謝意前往西南。
方奇雖然是武將，但癡迷圍棋，恰好淩王亦是圍棋高手，這幾日，兩人閑來便在一起對弈。
方奇一直覺得自己棋藝尚可，沒想到和殿下對弈，竟是輸多勝少。
下棋之人就是如此，越是強的對手，越能挑起鬥志。今夜，安營紮寨後，方奇又心癢難耐，抱著棋盤來找殿下。
兩人擺開棋局，對弈間閑談。
身著墨藍鑲繡銀絲寬袖錦袍的貴氣男人，用白玉般骨節分明的手指，捏著白色棋子，放置於棋盤上，語聲帶笑地說道：“我發現，方副將下棋，越來越不給自己留後路了。”
方奇笑道：“王爺棋藝高明，我若不奮力一搏，是萬萬贏不了王爺您的。”
“和本王不謀而合，下棋如此，人生亦如此，若不奮力一搏，安於現狀，豈不索然無味？”
感覺他這句話背後似乎另有含義。方奇捏著棋子的手頓了頓，擡頭看到他唇邊帶著深長笑意，鎮靜地賠笑道：“殿下已是一人之下萬人之上，似已沒有什麽好搏的了。”
對方不疾不徐地手中落子，“你知道麽？我心中一直有個期盼。”
“什麽期盼？”
他道：“有朝一日，能讓東西二市，合二為一。”
這句話讓方奇的瞳孔驟然一縮。
沂朝自古以來就有東西二市，西市瓊樓玉宇、繁華似錦，東市街巷逼仄，屋宇矮舊。
權貴皆住於西市，平民居於東市。上百年來，沂都人習以為常，方奇怎麽也想不到，一位身份尊貴的王爺，會有這樣的念頭。
“沂朝自立國以來，便有東西二市，所有權貴皆住於西市，以致所有知名酒樓、樂坊、布莊、藥鋪，乃至醫術高明的數百甲級醫士……”他話語一頓，視線似有似無地掠過方奇，語調微微嘆息，“都在西市行醫，東市無數百姓無藥可吃，無醫可看，只能在病痛中掙紮。”
“我常在東市行走，只覺東市百姓亦是我沂朝子民，所以，只盼有一日，東市百姓在生了重病時，也能得到好大夫的診治。”
方奇神情松怔地聽著謝意的話。
其實他便是出身於東市，後來憑借武舉人入朝為官。
雖然已經離開東市多年，但他記憶裏，依舊深深留著母親臨去世前，掙紮痛苦的模樣。
那時候，他才十幾歲。有一個晚上，母親突然發病，胸口疼痛、呼吸困難，後來難以站立，摔倒在地。
他立刻去請了坊中最好的大夫，結果大夫來了之後，只是不斷搖頭，“這是心痹之癥，若是能請得西市的甲級大夫，施以金針可救得性命，但恕我無能為力。”
可西市離得那麽遠，來回之間耗時不少。何況，要請甲級大夫來為自己這樣一個東市平民看診，即便自己拿出全部積蓄，也不一定能請動。
只能眼睜睜看著自己的母親一點點瞪大了眼睛，又一點點失去眼中的活光，最後永遠陷入冰冷。
謝意見他神情飄忽，沈浸在思緒中，撩起衣袖，指捏棋子放於棋盤天元處，耐心等待著。
許久後才開口：“若本王做得了沂朝的主，定要讓東西兩市合二為一，讓西市所有甲級醫士分散至每一坊中，自此以後，東市每一坊百姓都有醫士可看。方副將以為如何？”
做得了沂朝的主？
能做主的從來只有天子。
方奇怎麽也沒想到，這個京中所謂閑散風流的親王，想的竟然是這件事。
當真是深藏不露。
他長相本就極其俊朗，墨瞳深邃，凝註間似能看穿別人心中所思所想，所說之話更是如同一枚火星，落入方奇心中。
片刻後，他自己都好似不曾反應過來，已經站起身，向著面前的男人單膝跪地，低頭抱拳行禮，“末將願聽候殿下差遣！”
豐神如玉的男人眸中劃過微光，唇畔勾起一抹滿意，輕搭方奇小臂將人扶起，“方副將忠肝義膽，正是本王得力佐助，但此事需從長計議，步步為營。”
又道：“我們有的是時間下完這局棋。”
-
方奇已經離開多時。
旁邊的成紀看到，謝意手裏一直無意識地摩挲著玉骨扇上的白玉扇墜，對著棋盤久久默思。
扇墜是十多歲時，待他最好的太子哥哥送給他的，他從小就很喜歡。
但自從戴上那枚小玉馬，成紀倒是見他倒是玩弄那小玉馬的時候更多些。
今晚，殿下想事情似乎想得有些久，成紀出聲提醒，“殿下，明日一早還要行軍，您該早些就寢。”
謝意默默舒出口氣，略顯煩躁地擡手，“替我換個安神的香。”
成紀替他換了安息的香，“殿下還有其他吩咐麽？”
“你下去吧。”
成紀剛要走出他的營帳，有士兵站在營帳門口稟報，“殿下，剛剛巡邏的將士抓到一個擅闖軍營的乞……”
謝意心情略有不暢，不耐打斷，“按軍法處置就行。”
門外又道：“可他說有您的信物。”
謝意更煩了，誰能有自己的信物，甚至不想再多說什麽，只示意成紀出去應付。
脫了衣袍鞋襪，疲倦地杵著額頭，斜斜往床上一躺。聽到門外，成紀厲聲責備：“軍法如山，你們難道都忘了麽！軍營重地，豈能容人隨意闖入！按殿下所說，依軍法處一鞭，把人趕出去。”
來稟報的士兵只好低頭認錯，“是，屬下這就去辦。”
轉身，忍不住嘀咕了一句，“那哥兒不是說告訴殿下他姓時，有信物就行了麽，這也沒用啊？”
腳步剛跨出去，身後成紀將軍的聲音猛然一吊，“等等！”
來稟士兵回頭，見素來凜然威嚴的成紀將軍震驚地睜大了雙眼，更見素來形容端方的淩王殿下穿著褻衣，赤著足就跑出來了，咬牙切齒地問：“他姓什麽？”
來稟士兵慌了。
我做錯了什麽？說錯了什麽？
小聲回答：“那乞丐說他他他姓，時。”
謝意和成紀對視在一起，都驚得半晌說不出話。
這裏離沂都一百多裏，荒山野嶺的，他怎麽會過來？
片刻後，稟報的士兵才聽到殿下竭力鎮靜地吩咐，“人在哪裏，本王親自去看。”
走了兩步，成紀又見連鞋都來不及穿的王爺，轉身回頭對自己說：“還是你去把人帶過來吧，我更衣。”
成紀：？
還挺講究。
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之前只憑癥狀描述, 時暮難以確認謝意感染的到底是什麽。
但現在，眼前就有病例，困擾自己多時的答案就要揭曉。
只要確認感染病源, 就能為他對癥準備藥物。
想著, 時暮心跳都快了起來, 急忙對女子說道：“我是大夫，我可以替你看一下病情麽？”
沒想到對西南來的流民, 時大夫都如此仁心仁術，剛剛想要趕走女子的村民多少有些汗顏了。
細菌、病毒、真菌和寄生蟲, 一直是最常見的四大感染源, 不斷鞭策著人類的免疫系統。
這女子所患的到底是哪一種？
時暮把女子帶到旁邊村民的屋中, 先查看她手上的焦痂。
據她自己所說, 先是紅色丘疹, 隨後變成水皰破裂, 最後形成這樣黑色的焦痂。
再查體，見她腋窩、腰部乃至會□□都有潰瘍，體表淋巴結腫大。
血項則是白細胞總數減少，有核左移，不像是細菌感染。
高熱、疼痛、皮疹三聯征, 許多疾病都會發生，比如蜱蟲叮咬所引發的森林腦炎，以及立克次體。
但要確認到底是哪一種感染源，還要進一步檢查。
呼吸道感染病原覆雜，明確病原一直是臨床的難點。
微生物培養是呼吸道病原體檢測的“金標準”, 但培養周期較長。
血清學試驗可以對血清中的抗體進行特異性結合反應的試驗，雖然有一定的假陽性，但勝在靈敏快捷。
在進行血清學試驗, 排除一系列疾病後，時暮終於在外斐氏反應呈陽性時，確認了謝意在西南所患的感染病，是立克次體。
之前，因為聽了朱令關於西南紅色小蟲的描述，時暮總以為謝意在西南遇到的是蜱蟲叮咬。
原來是恙蟲。
恙蟲，又稱恙蟎、沙虱，古代就有發現，認為它是毒蟲，居草露間，因為非常小，常常被人忽略。
恙蟲熱，又名叢林斑疹傷寒，乃是由恙蟎幼蟲傳遞給哺乳動物的，由恙蟲病東方體感染引起的急性自然疫源性傳染病。
屬於立克次體。
立克次體是一種介於細菌和病毒之間的微生物。
感染恙蟲熱後的臨床癥狀，主要以高熱、肌痛、皮疹、特征性焦痂、淋巴結腫大、肝脾腫大為主。同時還有結膜充血、耳聾耳痛等癥狀。
嚴重的還會引起支氣管肺炎、心肌炎、腦膜炎、腎功能衰竭等並發癥，未經治療，病死率可達30%-70%。
若是長期遷延，有可能留下慢性的器官衰竭以及肢體癱瘓等癥狀。
治療首選抗生素。但抗生素種類繁多，有青黴素類、四環素類、頭孢菌素類、喹諾酮類、大環內酯類等等。
其中，治療恙蟲熱效果最好的是四環素類抗生素。
時暮之前拿不準他的病情，沒頭沒腦的給他準備了一大堆藥物，到時候他恐怕也不知道該選哪種。
但現在，自己已經知道他將患的病癥是恙蟲熱，可以為他定出完整的治療方案。
可是……
時暮看向遠處山間將落的夕陽，不禁開口詢問：“裴哥，你說西南出征的軍隊走到哪裏了？”
裴育正在刷洗放豆腐的木桶，也不知道他沒頭沒腦地怎麽會突然問這個，想了想，“之前聽說他們會在八十裏外的營地待三五天，今天或是剛剛從營地出發。”
八十裏，四十多公裏呢，沒汽車沒火車的，時暮一時間不知道該怎麽辦。
忍不住又問裴育，“裴哥，如果有個病人，你知道他就要發病，你會去救他麽？”
裴育思考，“我應該會試試吧，萬一能救呢。”
對，如果留下後遺癥，到時候治不治得好還是問題。所以無論如何自己都該趕去救他。
這次出征，不為快速拿下西南國，只為展示沂朝的國力，所以出征隊伍行進得不快，即便剛剛離開營地，也不會走得太遠。
只要自己追上他，把治療恙蟲病立克次體的方法告訴他。讓他能在被感染後得到及時治療，就能讓他脫離西征後病痛纏身的命運。
想著開口：“裴哥。”
“怎麽了，小時？”
裴育見他清澈眼眸閃爍，神情有些著急，“我有很重要的事，這裏就先交給你了！”
說著，從藥箱拿出一瓶藥放下，“這個給那西南女子吃。”
然後不待裴育回答，背著藥箱跑了。
-
西南出征的隊伍早上自營地出發後，緩慢地行進在前往西南的路上。
雖然速度不快，但這次是淩王殿下親征，展示沂朝實力，一眾指揮和將士們意氣風發，浩浩蕩蕩往西南去，此刻已離沂都一百多裏。
暮色蒼茫，征討西南的沂都大軍在一片山谷裏安營紮寨。
正中間最大的一頂帳篷裏，淩王謝意正在和一位方臉將士下棋。
這將士名叫方奇，乃是這次出征的副指揮使，在京中任白虎衛中郎將。
沂都的巡防機構叫兵馬司，皇城的巡防機構則叫皇城司，又名禁軍，禁軍分為兩支，一支名青龍衛，另一支名白虎衛。
皇城分為內城和外城，皇上上朝的紫德殿、寢殿飛雪殿，及後宮所在的區域為內城，其餘官署所在區域就是外城。
為避免一軍獨大，兩支禁軍會輪流進行內外城的交換巡防。
方奇就是白虎衛的副將，這次作為其中一名副指揮使，和謝意前往西南。
方奇雖然是武將，但癡迷圍棋，恰好淩王亦是圍棋高手，這幾日，兩人閑來便在一起對弈。
方奇一直覺得自己棋藝尚可，沒想到和殿下對弈，竟是輸多勝少。
下棋之人就是如此，越是強的對手，越能挑起鬥志。今夜，安營紮寨後，方奇又心癢難耐，抱著棋盤來找殿下。
兩人擺開棋局，對弈間閑談。
身著墨藍鑲繡銀絲寬袖錦袍的貴氣男人，用白玉般骨節分明的手指，捏著白色棋子，放置於棋盤上，語聲帶笑地說道：“我發現，方副將下棋，越來越不給自己留後路了。”
方奇笑道：“王爺棋藝高明，我若不奮力一搏，是萬萬贏不了王爺您的。”
“和本王不謀而合，下棋如此，人生亦如此，若不奮力一搏，安於現狀，豈不索然無味？”
感覺他這句話背後似乎另有含義。方奇捏著棋子的手頓了頓，擡頭看到他唇邊帶著深長笑意，鎮靜地賠笑道：“殿下已是一人之下萬人之上，似已沒有什麽好搏的了。”
對方不疾不徐地手中落子，“你知道麽？我心中一直有個期盼。”
“什麽期盼？”
他道：“有朝一日，能讓東西二市，合二為一。”
這句話讓方奇的瞳孔驟然一縮。
沂朝自古以來就有東西二市，西市瓊樓玉宇、繁華似錦，東市街巷逼仄，屋宇矮舊。
權貴皆住於西市，平民居於東市。上百年來，沂都人習以為常，方奇怎麽也想不到，一位身份尊貴的王爺，會有這樣的念頭。
“沂朝自立國以來，便有東西二市，所有權貴皆住於西市，以致所有知名酒樓、樂坊、布莊、藥鋪，乃至醫術高明的數百甲級醫士……”他話語一頓，視線似有似無地掠過方奇，語調微微嘆息，“都在西市行醫，東市無數百姓無藥可吃，無醫可看，只能在病痛中掙紮。”
“我常在東市行走，只覺東市百姓亦是我沂朝子民，所以，只盼有一日，東市百姓在生了重病時，也能得到好大夫的診治。”
方奇神情松怔地聽著謝意的話。
其實他便是出身於東市，後來憑借武舉人入朝為官。
雖然已經離開東市多年，但他記憶裏，依舊深深留著母親臨去世前，掙紮痛苦的模樣。
那時候，他才十幾歲。有一個晚上，母親突然發病，胸口疼痛、呼吸困難，後來難以站立，摔倒在地。
他立刻去請了坊中最好的大夫，結果大夫來了之後，只是不斷搖頭，“這是心痹之癥，若是能請得西市的甲級大夫，施以金針可救得性命，但恕我無能為力。”
可西市離得那麽遠，來回之間耗時不少。何況，要請甲級大夫來為自己這樣一個東市平民看診，即便自己拿出全部積蓄，也不一定能請動。
只能眼睜睜看著自己的母親一點點瞪大了眼睛，又一點點失去眼中的活光，最後永遠陷入冰冷。
謝意見他神情飄忽，沈浸在思緒中，撩起衣袖，指捏棋子放於棋盤天元處，耐心等待著。
許久後才開口：“若本王做得了沂朝的主，定要讓東西兩市合二為一，讓西市所有甲級醫士分散至每一坊中，自此以後，東市每一坊百姓都有醫士可看。方副將以為如何？”
做得了沂朝的主？
能做主的從來只有天子。
方奇怎麽也沒想到，這個京中所謂閑散風流的親王，想的竟然是這件事。
當真是深藏不露。
他長相本就極其俊朗，墨瞳深邃，凝註間似能看穿別人心中所思所想，所說之話更是如同一枚火星，落入方奇心中。
片刻後，他自己都好似不曾反應過來，已經站起身，向著面前的男人單膝跪地，低頭抱拳行禮，“末將願聽候殿下差遣！”
豐神如玉的男人眸中劃過微光，唇畔勾起一抹滿意，輕搭方奇小臂將人扶起，“方副將忠肝義膽，正是本王得力佐助，但此事需從長計議，步步為營。”
又道：“我們有的是時間下完這局棋。”
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方奇已經離開多時。
旁邊的成紀看到，謝意手裏一直無意識地摩挲著玉骨扇上的白玉扇墜，對著棋盤久久默思。
扇墜是十多歲時，待他最好的太子哥哥送給他的，他從小就很喜歡。
但自從戴上那枚小玉馬，成紀倒是見他倒是玩弄那小玉馬的時候更多些。
今晚，殿下想事情似乎想得有些久，成紀出聲提醒，“殿下，明日一早還要行軍，您該早些就寢。”
謝意默默舒出口氣，略顯煩躁地擡手，“替我換個安神的香。”
成紀替他換了安息的香，“殿下還有其他吩咐麽？”
“你下去吧。”
成紀剛要走出他的營帳，有士兵站在營帳門口稟報，“殿下，剛剛巡邏的將士抓到一個擅闖軍營的乞……”
謝意心情略有不暢，不耐打斷，“按軍法處置就行。”
門外又道：“可他說有您的信物。”
謝意更煩了，誰能有自己的信物，甚至不想再多說什麽，只示意成紀出去應付。
脫了衣袍鞋襪，疲倦地杵著額頭，斜斜往床上一躺。聽到門外，成紀厲聲責備：“軍法如山，你們難道都忘了麽！軍營重地，豈能容人隨意闖入！按殿下所說，依軍法處一鞭，把人趕出去。”
來稟報的士兵只好低頭認錯，“是，屬下這就去辦。”
轉身，忍不住嘀咕了一句，“那哥兒不是說告訴殿下他姓時，有信物就行了麽，這也沒用啊？”
腳步剛跨出去，身後成紀將軍的聲音猛然一吊，“等等！”
來稟士兵回頭，見素來凜然威嚴的成紀將軍震驚地睜大了雙眼，更見素來形容端方的淩王殿下穿著褻衣，赤著足就跑出來了，咬牙切齒地問：“他姓什麽？”
來稟士兵慌了。
我做錯了什麽？說錯了什麽？
小聲回答：“那乞丐說他他他姓，時。”
謝意和成紀對視在一起，都驚得半晌說不出話。
這裏離沂都一百多裏，荒山野嶺的，他怎麽會過來？
片刻後，稟報的士兵才聽到殿下竭力鎮靜地吩咐，“人在哪裏，本王親自去看。”
走了兩步，成紀又見連鞋都來不及穿的王爺，轉身回頭對自己說：“還是你去把人帶過來吧，我更衣。”
成紀：？
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