13.過來幫我貼上
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13.過來幫我貼上
“您是給多大的孩子買呢？”導購發現自己似乎誤會了對方，臉上帶著歉意。”
“一歲的女孩。”
雲舟並不是很在意來自導購的誤會，他覺得對方也不過是在其位謀其職。
導購拿出一款積木玩具，推薦給幾人：“這款積木玩具是最近銷售量比較高的，這款玩具不僅可以搭建，拼成的小車還可以騎行，小朋友們都很喜歡呢。”
雲舟看著身邊安靜不語的兩人，問道：“要不就這個？”
似乎也沒有什麽更好的選擇了。
許識點點頭，“那就這個吧。”
出了母嬰店，鐘書意接了個電話就先離開了，只剩下許識和雲舟兩個人在商場裏兜兜轉轉。
許識想起鐘書意上網搜的那幾條答案裏還有黃金，又拉著雲舟去了一家金飾店。
金飾店裏的嬰兒飾品並不多。
許識和雲舟本身也不是什麽愛逛街的性子，看好想買的飾品以後立刻付款離開。
許識買了一個小金鎖，雲舟又添了一個刻著福字的金湯勺。
回家後，雲舟又打開白天搜集的關於臨終夢境的文獻看了起來。
幾篇文獻的框架都差不多，雲舟覺得可以抽空開個會給大家簡單的解釋一下，至少要在張洪的兒子到醫院來之前弄清楚。
他將幾名醫生拉了一個微信群，通知他們明天上午有空的去會議室開會。
會議室裏的醫生並不多，許識仍然是第一個到的，坐在離雲舟最近的位置。
雲舟沒帶電腦，拎著他的小筆記本就來了。
“各位上午好，今天主要是針對三十床病人張洪的狀態進行探討。”雲舟翻開自己的筆記本，“張洪的保姆反映，近幾個月，張洪頻繁的做夢，夢見自己的母親，甚至會在清醒的狀態下，告訴保姆在病房裏看到了母親。”
雲舟點了一位醫生的名字，“黃傑，你負責的三十床，你先說說目前的診斷和治療方案。”
“我們暫時診斷為譫妄，在他的藥物裏增加了氟哌啶醇，但是好像沒什麽效果。”黃傑思索了一會，有些拿不準，“雲老師，需要加大藥量嗎？”
雲舟搖了搖頭，“暫時不用。不知道大家也沒有聽說過‘臨終夢境’這個概念。”
臨終夢境，又稱為臨終夢境與願景，是臨終體驗的一種形式。就目前而言，國外對生命末期患者的臨終夢境的研究較多，而國內對臨終夢境的關註和研究都相對較少。
“臨終夢境是指生命末期患者在臨終前的幾小時，幾周，甚至幾個月，涉及睡眠或清醒狀態的精神或感官的體驗，”雲舟將文獻發到昨天拉的微信群裏，“文獻發到了微信群，各位可以打開看一看。”
臨終夢境的內容通常包括看到已故的親人，夢見痛苦的經歷，準備去某個地方，沒有完成的心願，看到寵物或者是和宗教有關的場景。
也可以概括為親人，動物和旅行。
許識打開文獻粗略的看了一眼，擡頭看向雲舟，“所以，你認為張洪目前頻繁的做夢是臨終夢境的一種，並且被誤診為譫妄？”
“是。”雲舟也同樣看向他，“不少人會認為臨終夢境的表現是譫妄，亦或者是高熱癡呆和大腦缺氧引起的幻覺。”
“但是譫妄和臨終夢境是有區別的。”
韓林在一旁細數著譫妄的癥狀，“譫妄會表現出思維紊亂和感覺的改變，患者通常躁動，煩躁和恐懼，對病人和家屬都是不小的折磨。”
雲舟接著道：“臨終夢境和譫妄的最大區別，是在於他們帶給患者的情緒。臨終夢境帶給患者的通常是一種平靜感。通過目前的研究來看，臨終夢境對於患者來說是一種積極的體驗，會帶來舒適安全和安寧感。”
如果盲目用藥，可能會使臨終患者從臨終過程中固有的安慰體驗中解脫，會進一步增加生命末期患者的痛苦。
黃傑提問：“那要給張洪停藥嗎？”
沒等雲舟回答，許識就開口：“先不停，藥量遞減。精神類藥物不要突然停藥。”
旁邊的實習生茫然開口：“老師，那臨終夢境到底算什麽？”
雲舟認真思考了一會才回答，“心理學上可以解釋為生命末期患者的一種期望和希望。臨終夢境不是否認死亡，它在一定程度上超越臨終體驗，幫助患者及其家屬進行從生到死的過渡，給予他們一定的安慰。”
臨終夢境可以作為一種心理機制，幫助患者處理和應對即將到來的死亡。
“但是你也提到過夢見痛苦的經歷，”許識問雲舟，“在這種情況下，是否會對有過創傷史的病人帶來潛在的痛苦？”
雲舟低著頭在本子上寫寫畫畫，頭也沒擡的回他：“以目前的技術，很難實現幹擾夢境吧。”
杜朗在後邊舉手：“師兄，那兒童呢，咱們科裏也有小孩。”
“兒童在面臨死亡時，是一種迷茫和恐懼的狀態。我們和兒童之間存在的問題是難以溝通。”雲舟放松的靠在椅背上，試圖緩解長時間坐直給腰部帶來的不適感，“孩子說不清自己哪裏不舒服，對於死亡也很模糊，但是他會害怕。比起身體上的治療，我們更應該註重精神和心理上的安慰。”
許識似乎是註意到了他的動作，主動接過他的話，稍微加快了語速：“兒童臨終夢境不僅僅是讓兒童接受死亡，對於其家屬也有很大的意義。兒童的離世對於一個家庭來說是破碎的，但如果他們經歷了患者安慰性的臨終夢境，他們也會感到如釋重負，會減輕對孩子的虧欠感和愧疚感。”
“臨終夢境對於醫護和病患雙方都有正向引導的臨床意義，所以在後期的治療中，還是要多多關註臨終夢境的出現。在某種意義上，它也是一種病人生命將要結束的信號。”雲舟起身對著大家微微躬身，“今天就到這裏吧，麻煩大家也給沒來的醫生講一下關於臨終夢境的事情。”
回到辦公室，雲舟在自己的抽屜裏瘋狂翻找，“誒……我記得就放在這，扔哪去了？”
許識比他晚幾步回來，一進辦公室就看見某人一遍彎著腰一遍喃喃自語，頭都快要伸進抽屜裏了。
“找什麽呢？”許識像個幽靈一樣在他背後突然開口，聲音在無人的辦公室裏不算小。
雲舟被嚇得一激靈，下意識的擡頭，直接撞上了桌沿，“你怎麽走路沒聲兒啊，嚇死我了。”
他吃痛的“嘶”了一聲，才想起回答剛剛許識的問題，“膏藥啊，你看見沒？我記得我拿來就放抽屜裏了。”
許識示意他起身，然後熟練的將手伸進兩個桌子之間的夾縫裏，用兩根手指夾出一盒落了灰的膏藥。
許識挑眉看著雲舟。
他又從自己的桌子上抽了一張酒精濕巾，把藥盒表面的灰塵抹掉，這才將膏藥遞給雲舟。
“喏。”
“哇哦，許醫生的眼神堪比探測儀。”
雲舟拿著那盒膏藥貼走進裏間。
裏間並不大，是辦公室裝修時開辟出來的一間儲藏室，平時也只是用來放大家的閑雜物品。
雲舟進去掃視了一圈，發現裏面沒有鏡子後又退了出來，將目光投向正悠閑地坐在工位上的許識。
“許醫生～”
許識的眼神從電腦上挪開。
叫的這麽有禮貌，準沒好事。
“許老師～”
許識頓時感到一陣惡寒，立刻回問：“怎麽了？”
雲舟語氣秒變正常，“這沒鏡子，你能過來幫我貼一下膏藥嗎？”
確認雲舟是在惡心自己後，許識反而松了一口氣。
嚇死了。
還以為雲舟被什麽不幹凈的東西附身了。
他快步走到雲舟面前，接過膏藥，將身邊的人扯進了裏間。
雲舟：“？”
這是什麽很見不得人的事嗎？
“膏藥貼哪裏？”
裏間的空間太小，許識說話都帶了些回音。
雲舟脫掉白大褂，將手背到身後給他指了一個位置，“這。”
他彎下腰，將衣服下擺掀起一部分，以便許識將膏藥貼的更加貼合。
“衣服再往上弄一點，不然膏藥就貼到衣服上了。”
“哦。”
雲舟比劃半天也沒弄上去。
許識終於看不下去了，伸手把他的衣服往上推了推。
他的手指有些冰，無意間觸碰到雲舟背部敏感的皮膚，激的雲舟起了一陣顫栗。
小少爺當即有些不滿，“你手怎麽這麽涼？”
為了避免後期被許識揪到小尾巴，他還特意補充了一句，“不是對你有意見，只是單純的詢問一下，這是作為同事對你的關心。”
許識也沒想到會碰到他。
他的手像是被燙到一般，迅速往回收。與肌膚有過親密接觸的手指微微蜷縮了一下，又狀似無意的伸展開來。
“剛才會議結束之後去洗了手。”許識的聲音有些喑啞，他不著痕跡的避開了雲舟的目光，迅速幫雲舟貼好了膏藥，“貼好了。”
然後逃也似的離開了辦公室。
雲舟直起身，又按壓了幾下剛貼好的膏藥，看著許識離去的方向嘟囔著：“貼完膏藥也要去洗手？這膏藥味道也不是很大啊，跑那麽快。”
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雲舟並不是很在意來自導購的誤會，他覺得對方也不過是在其位謀其職。
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雲舟看著身邊安靜不語的兩人，問道：“要不就這個？”
似乎也沒有什麽更好的選擇了。
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出了母嬰店，鐘書意接了個電話就先離開了，只剩下許識和雲舟兩個人在商場裏兜兜轉轉。
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許識和雲舟本身也不是什麽愛逛街的性子，看好想買的飾品以後立刻付款離開。
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回家後，雲舟又打開白天搜集的關於臨終夢境的文獻看了起來。
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會議室裏的醫生並不多，許識仍然是第一個到的，坐在離雲舟最近的位置。
雲舟沒帶電腦，拎著他的小筆記本就來了。
“各位上午好，今天主要是針對三十床病人張洪的狀態進行探討。”雲舟翻開自己的筆記本，“張洪的保姆反映，近幾個月，張洪頻繁的做夢，夢見自己的母親，甚至會在清醒的狀態下，告訴保姆在病房裏看到了母親。”
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“我們暫時診斷為譫妄，在他的藥物裏增加了氟哌啶醇，但是好像沒什麽效果。”黃傑思索了一會，有些拿不準，“雲老師，需要加大藥量嗎？”
雲舟搖了搖頭，“暫時不用。不知道大家也沒有聽說過‘臨終夢境’這個概念。”
臨終夢境，又稱為臨終夢境與願景，是臨終體驗的一種形式。就目前而言，國外對生命末期患者的臨終夢境的研究較多，而國內對臨終夢境的關註和研究都相對較少。
“臨終夢境是指生命末期患者在臨終前的幾小時，幾周，甚至幾個月，涉及睡眠或清醒狀態的精神或感官的體驗，”雲舟將文獻發到昨天拉的微信群裏，“文獻發到了微信群，各位可以打開看一看。”
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也可以概括為親人，動物和旅行。
許識打開文獻粗略的看了一眼，擡頭看向雲舟，“所以，你認為張洪目前頻繁的做夢是臨終夢境的一種，並且被誤診為譫妄？”
“是。”雲舟也同樣看向他，“不少人會認為臨終夢境的表現是譫妄，亦或者是高熱癡呆和大腦缺氧引起的幻覺。”
“但是譫妄和臨終夢境是有區別的。”
韓林在一旁細數著譫妄的癥狀，“譫妄會表現出思維紊亂和感覺的改變，患者通常躁動，煩躁和恐懼，對病人和家屬都是不小的折磨。”
雲舟接著道：“臨終夢境和譫妄的最大區別，是在於他們帶給患者的情緒。臨終夢境帶給患者的通常是一種平靜感。通過目前的研究來看，臨終夢境對於患者來說是一種積極的體驗，會帶來舒適安全和安寧感。”
如果盲目用藥，可能會使臨終患者從臨終過程中固有的安慰體驗中解脫，會進一步增加生命末期患者的痛苦。
黃傑提問：“那要給張洪停藥嗎？”
沒等雲舟回答，許識就開口：“先不停，藥量遞減。精神類藥物不要突然停藥。”
旁邊的實習生茫然開口：“老師，那臨終夢境到底算什麽？”
雲舟認真思考了一會才回答，“心理學上可以解釋為生命末期患者的一種期望和希望。臨終夢境不是否認死亡，它在一定程度上超越臨終體驗，幫助患者及其家屬進行從生到死的過渡，給予他們一定的安慰。”
臨終夢境可以作為一種心理機制，幫助患者處理和應對即將到來的死亡。
“但是你也提到過夢見痛苦的經歷，”許識問雲舟，“在這種情況下，是否會對有過創傷史的病人帶來潛在的痛苦？”
雲舟低著頭在本子上寫寫畫畫，頭也沒擡的回他：“以目前的技術，很難實現幹擾夢境吧。”
杜朗在後邊舉手：“師兄，那兒童呢，咱們科裏也有小孩。”
“兒童在面臨死亡時，是一種迷茫和恐懼的狀態。我們和兒童之間存在的問題是難以溝通。”雲舟放松的靠在椅背上，試圖緩解長時間坐直給腰部帶來的不適感，“孩子說不清自己哪裏不舒服，對於死亡也很模糊，但是他會害怕。比起身體上的治療，我們更應該註重精神和心理上的安慰。”
許識似乎是註意到了他的動作，主動接過他的話，稍微加快了語速：“兒童臨終夢境不僅僅是讓兒童接受死亡，對於其家屬也有很大的意義。兒童的離世對於一個家庭來說是破碎的，但如果他們經歷了患者安慰性的臨終夢境，他們也會感到如釋重負，會減輕對孩子的虧欠感和愧疚感。”
“臨終夢境對於醫護和病患雙方都有正向引導的臨床意義，所以在後期的治療中，還是要多多關註臨終夢境的出現。在某種意義上，它也是一種病人生命將要結束的信號。”雲舟起身對著大家微微躬身，“今天就到這裏吧，麻煩大家也給沒來的醫生講一下關於臨終夢境的事情。”
回到辦公室，雲舟在自己的抽屜裏瘋狂翻找，“誒……我記得就放在這，扔哪去了？”
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“找什麽呢？”許識像個幽靈一樣在他背後突然開口，聲音在無人的辦公室裏不算小。
雲舟被嚇得一激靈，下意識的擡頭，直接撞上了桌沿，“你怎麽走路沒聲兒啊，嚇死我了。”
他吃痛的“嘶”了一聲，才想起回答剛剛許識的問題，“膏藥啊，你看見沒？我記得我拿來就放抽屜裏了。”
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“喏。”
“哇哦，許醫生的眼神堪比探測儀。”
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雲舟進去掃視了一圈，發現裏面沒有鏡子後又退了出來，將目光投向正悠閑地坐在工位上的許識。
“許醫生～”
許識的眼神從電腦上挪開。
叫的這麽有禮貌，準沒好事。
“許老師～”
許識頓時感到一陣惡寒，立刻回問：“怎麽了？”
雲舟語氣秒變正常，“這沒鏡子，你能過來幫我貼一下膏藥嗎？”
確認雲舟是在惡心自己後，許識反而松了一口氣。
嚇死了。
還以為雲舟被什麽不幹凈的東西附身了。
他快步走到雲舟面前，接過膏藥，將身邊的人扯進了裏間。
雲舟：“？”
這是什麽很見不得人的事嗎？
“膏藥貼哪裏？”
裏間的空間太小，許識說話都帶了些回音。
雲舟脫掉白大褂，將手背到身後給他指了一個位置，“這。”
他彎下腰，將衣服下擺掀起一部分，以便許識將膏藥貼的更加貼合。
“衣服再往上弄一點，不然膏藥就貼到衣服上了。”
“哦。”
雲舟比劃半天也沒弄上去。
許識終於看不下去了，伸手把他的衣服往上推了推。
他的手指有些冰，無意間觸碰到雲舟背部敏感的皮膚，激的雲舟起了一陣顫栗。
小少爺當即有些不滿，“你手怎麽這麽涼？”
為了避免後期被許識揪到小尾巴，他還特意補充了一句，“不是對你有意見，只是單純的詢問一下，這是作為同事對你的關心。”
許識也沒想到會碰到他。
他的手像是被燙到一般，迅速往回收。與肌膚有過親密接觸的手指微微蜷縮了一下，又狀似無意的伸展開來。
“剛才會議結束之後去洗了手。”許識的聲音有些喑啞，他不著痕跡的避開了雲舟的目光，迅速幫雲舟貼好了膏藥，“貼好了。”
然後逃也似的離開了辦公室。
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