第50章 不要命的大笨蛋。
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第50章 不要命的大笨蛋。
林爾善有點PTSD, 臉頰隱隱作痛，但還是答應道：“我在，紫涵媽媽, 您有什麽事嗎？”
方紫涵做完手術，已經脫離生命危險了, 但是生育功能也受到了損傷。方媽大受打擊，一夜之間老了十歲。
她把兩箱補血口服液放在林爾善的辦公桌上, 滿臉愧色：“醫生, 我是來向你道歉的。那天晚上, 我不分青紅皂白就打了你，真的很對不起我。你剛給其他病人輸了血, 身體虛弱，我還那麽做, 真是太不應該了。你是個好醫生，我不該說那種話的……”
林爾善忙說：“那天晚上我也有點著急，我擔心病人的情況, 急著明確她腹痛的原因, 沒有跟您做好溝通，讓您產生了不信任的情緒，我向您道歉。”
陳逸：“……”
楊光：“……”
司芩：“……”
方媽羞愧地捂住臉：“林醫生，您要是這麽說, 我真是無地自容了……”
“沒事的, 都過去了。”林爾善安慰她, “現在最重要的, 就是好好照顧紫涵, 讓她快快好起來。她年紀還小，這些東西, 您拿回去給她用吧。”
“不不不，我是紫涵的媽媽，我會照顧好她的。但是這些東西是給您的，請您好好修養。”方媽轉身欲走。
“紫涵媽媽！”司芩忽然叫了一聲。
方媽停住腳步，轉過身來：“司主任？”
“你有火氣很正常，要是我的女兒遇上這種事，我也氣得想殺人。”司芩冷冰冰地說，“但你的火氣，是不是應該對準傷害你女兒的畜牲身上，我們醫務人員做錯了什麽？”
方媽攥緊了拳頭，眼裏閃爍著淚花：“是，司主任您說的是……”
“請把你的女兒當成一個人一樣去教育、去尊重，而不是一個物件一樣去掌控！她是有自由意志的人，是沒辦法掌控的！”
“是，您說的是……”方媽痛哭流涕地走了。
中國式家長、忄生教育缺失，這種老生常談的問題，如今依然屢見不鮮。而在兩忄生關系中，男方只在乎自己的體驗，不顧惜女方可能承受的風險和後果，隱瞞或者誘騙女方同意不采取措施，這種現象，更是因為忄生羞恥的存在，得不到表達和關註，肆意生長在隱秘而陰暗的地帶。
“一邊一天到晚的催生，一邊大搞忄生羞恥，這不是自相矛盾嗎？”司芩還沒懟夠，繼續輸出，“沒忄生怎麽生？腦子有泡。”
眾人驚呆了。
楊光張著大嘴，緩緩豎起一根大拇指：“司主任，帥！”
“為什麽要跟她道歉？”司芩冷眼瞧著林爾善，“你不欠她什麽！”
“就是啊！”程陽也義憤填膺，“為了救人，無償輸了這麽多血，還被家屬羞辱，尊嚴都沒了，憋屈死了。”
林爾善撓撓頭：“我也沒想太多，就是下意識的……”
陳逸很心疼：“林老師……”
“就是跪太久了，站不起來了唄。”司芩無情地說。
林爾善也不過多辯解，低下頭：“可能吧……不過，她怎麽知道我給蘇韻輸血的事？”
按道理講，她不應該知道其他病人的情況呀？
陳逸：“是不是聽到了蘇韻夫妻倆的對話？”
“是我告訴她的。”楊光說。
林爾善一楞。
“小林哥，現在這個時代，已經不流行‘做好事不留名’那一套了。”楊光正色道，“不讓別人知道你的貢獻，不會像雷鋒一樣被載入史冊，只有被埋沒的結局。所以我要把你的事跡宣揚出去，直到人盡皆知！”
司芩補刀：“這樣大家都知道你是個不要命的大傻子了。”
“噗。”林爾善難為情地笑了笑，“好吧，你們想說就說吧，如果這樣能讓你們覺得開心一點……”
就像他剛才說的那樣，過去的事就讓它過去吧。從今以後，我會更加珍惜自己的身體健康、好好活著，因為我不再是一個人，我還有……
救護車的警笛聲。
楊光站起身：“兄弟們，幹活！”
車門打開的瞬間，所有人都驚呆了一秒：平車上的患者，是個身穿婚紗的年輕女孩。
雪白的抹胸紗裙，點綴著大大小小的鉆石，璀璨生光，勾勒出少女花一樣的年華。但是她妝容精致的臉蛋卻痛苦地皺成一團，捂著下腹，面色慘白。
她的身邊，是一位身姿挺拔、西裝革履的帥氣男性，急得滿頭大汗：“醫生，請救救我的妻子！”
楊光問：“怎麽回事？”
急救人員回答：“患者夏瑞雪，23歲女性。拍攝婚紗照的時候，布景用的花架突然倒塌，新娘被砸中，骨盆受壓，查體生命體征尚平穩，骨盆分離試驗、4字試驗陽性，初步判斷骨盆骨折。我們用腹帶對骨盆進行了簡單的固定，下面可能需要進一步檢查，排除有無合並損傷。”
“好，辛苦了。”楊光吩咐道，“給她再測個血壓，抽血急查血常規、凝血、肝腎功、電解質、CRP，指標還可以的話，去做個骨盆平掃CT+腹盆腔血管CTA。”
“好的楊哥！”程陽把夏瑞雪轉移到病床上，在她裸露的右臂綁上袖帶，“家屬，你給她擦擦嘴上的口紅吧，影響我們判斷生命體征了。”
她的未婚夫付澤連忙掏出紙巾，給老婆擦口紅：“好的好的！”
程陽看了看夏瑞雪的口唇、甲床，扒拉她眼皮：“血壓128的83，還可以，沒有明顯的失血征象。”
“那我陪她去掃CT。”陳逸推著床頭，“家屬，我們一起。”
付澤：“好！”
骨盆骨折是一種嚴重的損傷，多由高能外傷所致，如墜樓、車禍、嚴重擠壓傷，夏瑞雪屬於最後一種情況。骨折斷端損傷周圍毗鄰的解剖結構，可能會產生腹腔內大出血、腹膜後血腫、尿道及膀胱損傷以及直腸損傷，導致出血性休克、彌漫性腹膜炎等並發癥，因此必須在患者生命體征穩定後盡早完善相關檢查。
過了一會，片子回來了，醫生們圍在電腦前查看。
楊光手指在鼠標上滑動：“血管造影看著問題不大，但是腹腔內怎麽有這麽多積液？”
“恥骨上支成角移位，斷端比較尖銳。”林爾善指向其中的一個層面，“會不會是恥骨骨折引起的下尿路損傷，尿液外滲？”
“有這個可能。”楊光道，“小陳大夫，去給她做個穿刺看看吧。”
陳逸突然被cue，有些茫然：“穿刺？”
“腹腔穿刺，我陪你去。”林爾善帶他來到準備間，告訴他需要用到的物品，“準備穿刺包、碘伏、棉簽……”
陳逸工工整整地把東西擺到治療盤裏：“林老師，四大穿刺是臨床上的基本操作，我們都培訓過很多遍了，這次就讓我來做吧，您指導我！”
林爾善點頭：“好！”
經過幾個月的臨床工作的磨煉，陳逸的操作越來越熟練了，在夏瑞雪腹腔內穿出一管淡黃色的透明液體。
“這是什麽啊？”付澤緊張兮兮地問。
“可能是尿液。”林爾善向他解釋，“從影像結果上看，患者目前存在恥骨骨折的情況，很有可能是尿路損傷導致尿液滲入腹腔。我們會將滲液送去化驗，確診之後，我們會聯系泌尿外科會診，看看是否需要手術修補。”
“這樣啊！那我們就等著泌尿外科的會診就好了？”
“是的。”林爾善安慰他，“請不要緊張，只要沒有腹腔內出血，就沒有那麽嚴重。”
“那我就放心了，謝謝大夫！”
陳逸留了兩份標本，一份送化驗，一份留在科裏，聯系泌尿外科。過了一會，泌尿外科的劉有道主任來了。
“還用化驗嗎，這肯定是尿啊！”結合病人的病史、影像以及腹穿標本，劉有道下了結論，“量這麽大，這小夥子挺能憋啊！”
“小夥子？”楊光笑了，“劉主任，這病號是個小姑娘！”
“姑娘？”劉有道凝神看了眼病人的基本信息，笑道，“還真是個姑娘！我看她的CT是個男型骨盆，還以為是個小夥子呢！”
林爾善眉頭微皺：“男型骨盆？”
“是啊！”劉有道將CT調整到骨盆入口的層面，緩緩往下滑動，“你看，她的骨盆入口類似一個三角形，越往下越窄，恥骨弓狹窄，出口比較小，是個男型骨盆。”
人體的骨盆分為四種類型：“男型骨盆”恥骨弓狹窄，側壁內收，整體狹窄且高，不利於胎兒娩出；“女型骨盆”入口寬大，恥骨聯合較寬，整體短而寬，適合順產；“扁平型骨盆”的入口前後徑小，呈現為扁橢圓形，分娩時不利於胎頭入盆；“類人猿型骨盆”入口前後徑和左右徑均窄，而前後徑略長，也是很不利於分娩的類型。
這種命名方式只針對骨盆的解剖結構，以一定比例分布在人群之中。舉個例子，“男型骨盆”並不只存在於男性，在女性中也占1%，很罕見，但是分娩起來就有點麻煩，“扁平型骨盆”、“類人猿型骨盆”同理。
“這種情況最好盡早手術，不然容易腹腔感染。”劉有道起身說，“我去看看病號，順便跟家屬談談手術的事。”
楊光作為夏瑞雪的首診醫師，也跟著去溝通病情。林爾善則是一臉凝重地坐在電腦前，反覆瀏覽著她的CT影像。
陳逸湊過來：“林老師，有什麽問題嗎？”
林爾善皺著眉：“小逸你說，她的子宮在哪裏呢？”
陳逸撓撓頭：“子宮……看不出來，尿液滲出太多，跟盆腔器官糊在一起了。而且聽說子宮很小的，是不是被淹沒了呢？”
“是嗎……”林爾善還是覺得不對，“可是CT是仰臥位做的，子宮是前傾前屈位啊。多大的滲出量，才能把它完全淹沒呢？”
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林爾善有點PTSD, 臉頰隱隱作痛，但還是答應道：“我在，紫涵媽媽, 您有什麽事嗎？”
方紫涵做完手術，已經脫離生命危險了, 但是生育功能也受到了損傷。方媽大受打擊，一夜之間老了十歲。
她把兩箱補血口服液放在林爾善的辦公桌上, 滿臉愧色：“醫生, 我是來向你道歉的。那天晚上, 我不分青紅皂白就打了你，真的很對不起我。你剛給其他病人輸了血, 身體虛弱，我還那麽做, 真是太不應該了。你是個好醫生，我不該說那種話的……”
林爾善忙說：“那天晚上我也有點著急，我擔心病人的情況, 急著明確她腹痛的原因, 沒有跟您做好溝通，讓您產生了不信任的情緒，我向您道歉。”
陳逸：“……”
楊光：“……”
司芩：“……”
方媽羞愧地捂住臉：“林醫生，您要是這麽說, 我真是無地自容了……”
“沒事的, 都過去了。”林爾善安慰她, “現在最重要的, 就是好好照顧紫涵, 讓她快快好起來。她年紀還小，這些東西, 您拿回去給她用吧。”
“不不不，我是紫涵的媽媽，我會照顧好她的。但是這些東西是給您的，請您好好修養。”方媽轉身欲走。
“紫涵媽媽！”司芩忽然叫了一聲。
方媽停住腳步，轉過身來：“司主任？”
“你有火氣很正常，要是我的女兒遇上這種事，我也氣得想殺人。”司芩冷冰冰地說，“但你的火氣，是不是應該對準傷害你女兒的畜牲身上，我們醫務人員做錯了什麽？”
方媽攥緊了拳頭，眼裏閃爍著淚花：“是，司主任您說的是……”
“請把你的女兒當成一個人一樣去教育、去尊重，而不是一個物件一樣去掌控！她是有自由意志的人，是沒辦法掌控的！”
“是，您說的是……”方媽痛哭流涕地走了。
中國式家長、忄生教育缺失，這種老生常談的問題，如今依然屢見不鮮。而在兩忄生關系中，男方只在乎自己的體驗，不顧惜女方可能承受的風險和後果，隱瞞或者誘騙女方同意不采取措施，這種現象，更是因為忄生羞恥的存在，得不到表達和關註，肆意生長在隱秘而陰暗的地帶。
“一邊一天到晚的催生，一邊大搞忄生羞恥，這不是自相矛盾嗎？”司芩還沒懟夠，繼續輸出，“沒忄生怎麽生？腦子有泡。”
眾人驚呆了。
楊光張著大嘴，緩緩豎起一根大拇指：“司主任，帥！”
“為什麽要跟她道歉？”司芩冷眼瞧著林爾善，“你不欠她什麽！”
“就是啊！”程陽也義憤填膺，“為了救人，無償輸了這麽多血，還被家屬羞辱，尊嚴都沒了，憋屈死了。”
林爾善撓撓頭：“我也沒想太多，就是下意識的……”
陳逸很心疼：“林老師……”
“就是跪太久了，站不起來了唄。”司芩無情地說。
林爾善也不過多辯解，低下頭：“可能吧……不過，她怎麽知道我給蘇韻輸血的事？”
按道理講，她不應該知道其他病人的情況呀？
陳逸：“是不是聽到了蘇韻夫妻倆的對話？”
“是我告訴她的。”楊光說。
林爾善一楞。
“小林哥，現在這個時代，已經不流行‘做好事不留名’那一套了。”楊光正色道，“不讓別人知道你的貢獻，不會像雷鋒一樣被載入史冊，只有被埋沒的結局。所以我要把你的事跡宣揚出去，直到人盡皆知！”
司芩補刀：“這樣大家都知道你是個不要命的大傻子了。”
“噗。”林爾善難為情地笑了笑，“好吧，你們想說就說吧，如果這樣能讓你們覺得開心一點……”
就像他剛才說的那樣，過去的事就讓它過去吧。從今以後，我會更加珍惜自己的身體健康、好好活著，因為我不再是一個人，我還有……
救護車的警笛聲。
楊光站起身：“兄弟們，幹活！”
車門打開的瞬間，所有人都驚呆了一秒：平車上的患者，是個身穿婚紗的年輕女孩。
雪白的抹胸紗裙，點綴著大大小小的鉆石，璀璨生光，勾勒出少女花一樣的年華。但是她妝容精致的臉蛋卻痛苦地皺成一團，捂著下腹，面色慘白。
她的身邊，是一位身姿挺拔、西裝革履的帥氣男性，急得滿頭大汗：“醫生，請救救我的妻子！”
楊光問：“怎麽回事？”
急救人員回答：“患者夏瑞雪，23歲女性。拍攝婚紗照的時候，布景用的花架突然倒塌，新娘被砸中，骨盆受壓，查體生命體征尚平穩，骨盆分離試驗、4字試驗陽性，初步判斷骨盆骨折。我們用腹帶對骨盆進行了簡單的固定，下面可能需要進一步檢查，排除有無合並損傷。”
“好，辛苦了。”楊光吩咐道，“給她再測個血壓，抽血急查血常規、凝血、肝腎功、電解質、CRP，指標還可以的話，去做個骨盆平掃CT+腹盆腔血管CTA。”
“好的楊哥！”程陽把夏瑞雪轉移到病床上，在她裸露的右臂綁上袖帶，“家屬，你給她擦擦嘴上的口紅吧，影響我們判斷生命體征了。”
她的未婚夫付澤連忙掏出紙巾，給老婆擦口紅：“好的好的！”
程陽看了看夏瑞雪的口唇、甲床，扒拉她眼皮：“血壓128的83，還可以，沒有明顯的失血征象。”
“那我陪她去掃CT。”陳逸推著床頭，“家屬，我們一起。”
付澤：“好！”
骨盆骨折是一種嚴重的損傷，多由高能外傷所致，如墜樓、車禍、嚴重擠壓傷，夏瑞雪屬於最後一種情況。骨折斷端損傷周圍毗鄰的解剖結構，可能會產生腹腔內大出血、腹膜後血腫、尿道及膀胱損傷以及直腸損傷，導致出血性休克、彌漫性腹膜炎等並發癥，因此必須在患者生命體征穩定後盡早完善相關檢查。
過了一會，片子回來了，醫生們圍在電腦前查看。
楊光手指在鼠標上滑動：“血管造影看著問題不大，但是腹腔內怎麽有這麽多積液？”
“恥骨上支成角移位，斷端比較尖銳。”林爾善指向其中的一個層面，“會不會是恥骨骨折引起的下尿路損傷，尿液外滲？”
“有這個可能。”楊光道，“小陳大夫，去給她做個穿刺看看吧。”
陳逸突然被cue，有些茫然：“穿刺？”
“腹腔穿刺，我陪你去。”林爾善帶他來到準備間，告訴他需要用到的物品，“準備穿刺包、碘伏、棉簽……”
陳逸工工整整地把東西擺到治療盤裏：“林老師，四大穿刺是臨床上的基本操作，我們都培訓過很多遍了，這次就讓我來做吧，您指導我！”
林爾善點頭：“好！”
經過幾個月的臨床工作的磨煉，陳逸的操作越來越熟練了，在夏瑞雪腹腔內穿出一管淡黃色的透明液體。
“這是什麽啊？”付澤緊張兮兮地問。
“可能是尿液。”林爾善向他解釋，“從影像結果上看，患者目前存在恥骨骨折的情況，很有可能是尿路損傷導致尿液滲入腹腔。我們會將滲液送去化驗，確診之後，我們會聯系泌尿外科會診，看看是否需要手術修補。”
“這樣啊！那我們就等著泌尿外科的會診就好了？”
“是的。”林爾善安慰他，“請不要緊張，只要沒有腹腔內出血，就沒有那麽嚴重。”
“那我就放心了，謝謝大夫！”
陳逸留了兩份標本，一份送化驗，一份留在科裏，聯系泌尿外科。過了一會，泌尿外科的劉有道主任來了。
“還用化驗嗎，這肯定是尿啊！”結合病人的病史、影像以及腹穿標本，劉有道下了結論，“量這麽大，這小夥子挺能憋啊！”
“小夥子？”楊光笑了，“劉主任，這病號是個小姑娘！”
“姑娘？”劉有道凝神看了眼病人的基本信息，笑道，“還真是個姑娘！我看她的CT是個男型骨盆，還以為是個小夥子呢！”
林爾善眉頭微皺：“男型骨盆？”
“是啊！”劉有道將CT調整到骨盆入口的層面，緩緩往下滑動，“你看，她的骨盆入口類似一個三角形，越往下越窄，恥骨弓狹窄，出口比較小，是個男型骨盆。”
人體的骨盆分為四種類型：“男型骨盆”恥骨弓狹窄，側壁內收，整體狹窄且高，不利於胎兒娩出；“女型骨盆”入口寬大，恥骨聯合較寬，整體短而寬，適合順產；“扁平型骨盆”的入口前後徑小，呈現為扁橢圓形，分娩時不利於胎頭入盆；“類人猿型骨盆”入口前後徑和左右徑均窄，而前後徑略長，也是很不利於分娩的類型。
這種命名方式只針對骨盆的解剖結構，以一定比例分布在人群之中。舉個例子，“男型骨盆”並不只存在於男性，在女性中也占1%，很罕見，但是分娩起來就有點麻煩，“扁平型骨盆”、“類人猿型骨盆”同理。
“這種情況最好盡早手術，不然容易腹腔感染。”劉有道起身說，“我去看看病號，順便跟家屬談談手術的事。”
楊光作為夏瑞雪的首診醫師，也跟著去溝通病情。林爾善則是一臉凝重地坐在電腦前，反覆瀏覽著她的CT影像。
陳逸湊過來：“林老師，有什麽問題嗎？”
林爾善皺著眉：“小逸你說，她的子宮在哪裏呢？”
陳逸撓撓頭：“子宮……看不出來，尿液滲出太多，跟盆腔器官糊在一起了。而且聽說子宮很小的，是不是被淹沒了呢？”
“是嗎……”林爾善還是覺得不對，“可是CT是仰臥位做的，子宮是前傾前屈位啊。多大的滲出量，才能把它完全淹沒呢？”
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