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第31章 Chapter 31

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第31章 Chapter 31

Chapter 31.

機械插管和乳酸林格液輸液後, 金毛的生命體征被拉了回來。

所有人都松口氣,尤其是顧醫生,他全身發軟地撐著玻璃墻, 胸口起伏不定地望向這個突然出現的年輕陌生獸醫。

池曦文用了NSAIDs給金毛止痛, 一邊翻開金毛闔上的眼皮,口中問:“之前是什麽情況?怎麽會出現呼吸衰竭。”

金毛出現輕微的眼球震顫。

小田切說:“IVDD,半個月前我做了脊椎減壓術。”

“犬椎間盤突出,Hansen II型……神經信號的傳導變慢。”池曦文用手開始判斷, “椎間盤退化緩慢, 壓迫脊髓, 那為什麽會出現呼吸衰竭?”

小田切說:“除非病變嚴重壓迫到頸椎脊髓,影響到控制呼吸的神經。”

一旁的顧醫生聽得懂一些醫學名詞,問馮院長:“那個年輕人是誰?”

剛剛池曦文沒戴口罩的時候,他瞥見了一眼,一個好看的年輕人, 而且有點眼熟。

但他不並關心這個,他只關心:“他專業嗎,我的開羅怎麽辦。”

馮院長:“……挺、挺專業的,就是不是我們醫院的……”

“那他能負起這個責任?他都不是你們醫院的!”顧醫生眼睛都是紅的,因為狗狗的生死問題,害怕到了極致。

馮院長:“顧先生,您也是醫生,咱們互相理解, 沒有一個醫生能百分之百保證手術的成功,之前小田切先生的手術已經成功了, 現在出現惡化,應該是別的原因, 並發癥不可避免,都有概率發生。我們也在盡力搶救中。而這位池醫生呢……也是相當專業的。”

他心裏也是七上八下,擔心開羅死在這裏,影響他們醫院和上級領導的關系……開展連鎖寵物醫院霸占上海的美夢從第一步就破碎了。

結果好死不死,池曦文又來了。

他這麽愛管閑事,正好有人背鍋了。

但池曦文和上次一樣,展現出非比尋常的專業和冷靜:“為什麽診斷為IVDD,我需要看片子。”

馮院長拿出片子道:“開羅的所有表現都是IVDD的癥狀,根據主人的描述,開羅有慢性背部和頸部疼痛,後肢無力近乎癱瘓,前陣子嚴重時,還一度失去對膀胱或腸道的控制。”

池曦文側頭:“MRI做了嗎?”

馮院長:“那個沒有,因為開羅身上有很多骨釘,無法做核磁。”

池曦文皺著好看的眉,眼鏡擱在鼻梁上,小巧的下半張臉被藍色口罩所遮掩。

他觀察了片子,隨即開始檢查金毛的四肢反射和肌肉張力,用小錘輕輕敲擊狗的膝蓋或關節,測試深部肌腱反射。再低頭通過聽診檢查呼吸音,排查呼吸道梗阻、肺部感染或積液這些問題。

小田切認為是術後出現的並發癥,隨即給開羅做心臟超聲波和腹部超聲波。

但池曦文保持懷疑:“我想給開羅做脊髓液穿刺。”

小田切詫異:“脊髓液穿刺?你是懷疑……”

池曦文肯定地點頭:“開羅可能不是IVDD。”

一旁的顧醫生面色難看:“不是IVDD,是誤診?!”

馮院長馬上說:“不可能!”

池曦文沒有看他,始終對著病寵和小田切:“我懷疑是免疫介導的多發性根神經病。”

小田切猛地一怔,盯著他:“開羅的癥狀……”

池曦文擡眼解釋:“開羅在術後短暫好轉,後病情加劇,還出現呼吸衰竭,這是免疫性疾病而非物理壓迫。開羅的癥狀更符合免疫介導致的神經損傷,而且我觀察它的疼痛感並不明顯,但四肢無力且呼吸肌受累,所以神經根炎癥的可能性更大。”

小田切神情覆雜地點頭,考慮了幾秒鐘,扭頭大聲對自己的助理醫師說:“ 馬上去準備腦脊液分析和電生理檢查!”

同為醫生,顧醫生聽得出來池曦文對病情的判斷合情合理,且非常專業。

他立馬質問汗流浹背的馮院長:“你們確實是誤診了?!是PRN不是IVDD?你們給開羅做了錯誤的手術!導致它現在瀕死的情況!”

馮院長臥了個大槽,不是,池曦文是豪斯醫生啊?

真是PRN?

但池曦文的解釋也能說服他……沒準還真是。

不然怎麽說明開羅手術完美成功後還能出現這種癥狀。

他心慌意亂,還不忘安撫顧淮序:“顧先生,IVDD和PRN在癥狀上表現極為相似,且開羅做不了MRI進一步確認,直到今天出現呼吸衰竭……我們才能確定,幸好,您送來的非常及時!PRN是很好解決的!相信過不久開羅就能恢覆健康。”

顧淮序忍著不想發火,同為醫生,他有什麽不能理解的,他不可能當那個醫鬧,但開羅的狀態的確讓他惱火不堪。他冷冰冰地問:“那個年輕醫生叫什麽名字?他都不是你們醫院的,我想他比大名鼎鼎的小田切院長更厲害,只看了一眼就能判斷開羅的情況。”

馮院長心道這可說不準,解釋:“開羅現在生命體征已經穩定,等做完檢查就可以確定了。而且不大可能是小田切院長誤診,開羅應該是同時患有IVDD和PRN,這是兩種不同的神經系統疾病,但在某些情況下,可能會同時發生。或者說,術後觸發了PRN。”

顧淮序保持自己的專業,沒有對獸醫們提出進一步的質疑,盡管他現在非常想罵人。

二十分鐘後,開羅的脊髓穿刺的初步結果出來。

“顧先生,初步分析結果為PRN,但還不確定是術後誘發的,還是起初就有,開羅在早期PRN的癥狀被IVDD全部掩蓋了,這可能導致了我的誤判。”小田切出聲後,池曦文就站在一旁不再插嘴,他不是沒禮貌的人。

但情況非常顯而易見。

顧醫生聽完道:“所以,我們現在只需要治療PRN就好了對不對?”

小田切繼續用英文解釋,然後說:“避免我和您產生溝通上的問題,可以讓池醫生來解釋。”

顧醫生看向池曦文。

池曦文的臉龐被遮住大半,露出清冷的雙眸,冷靜無誤地說:“初步的脊髓液分析顯示蛋白水平顯著升高,但沒有明顯的炎癥細胞增多,結合臨床癥狀,這符合免疫介導的多發性根神經病的特征。實驗室結果一般要等明天,稍後等NCS結果出來,再進一步確診。目前可以先給開羅安排ICU護理,明天在確認不受細菌感染的影響的情況下,可以使用糖皮質激素,減輕炎癥和神經系統的壓迫,盡早介入治療。”

所有的名詞顧醫生都聽懂了,他疲憊地靠在墻上,對池曦文感激地點頭:“謝謝你,池醫生。”

池曦文說:“這是我應該做的,開羅是我的患……”

他正要說開羅是他的患者,忽地又意識到了。

這不是他的患者。

自己只是下班路上莫名其妙跑進來的一個隔壁醫院醫生。

池曦文仿佛卡殼般靜止在原地,不知道說什麽。

顧醫生問他道:“您在哪個醫院工作?我想明天或許我可以將狗狗送到您的醫院去進行治療。”

馮院長臉色大變:“這……這不太妥吧,顧先生,怎麽能這個時候轉院呢。”

顧淮序神色冷冷:“有什麽不妥?為寵物進行轉院和更專業的治療,我是寵物的家人,我做的有什麽不妥麽?”話鋒一轉,他說,“還是很感謝兩位院長對開羅的前期治療,只不過現在我有了更好的選擇。”

聽不懂中文的小田切一臉茫然。

池曦文忍不住道:“根據我的判斷,此前手術可能緩解了脊髓壓迫,但隨後由於免疫反應誘發了PRN。它們的病因和病理機制也不同,但早期癥狀重疊,不能算誤診,因為小田切先生的手術是完美成功的。所以我想,無需進行轉院,也不必質疑小田切先生的專業。”

顧淮序凝視他幾秒鐘,最後認可點頭,他對著馮院長和池曦文,兩人格局高下立現。

他對池曦文表現出明顯的信任與欣賞,加了對方的微信,然後道:“你在滬康寵醫工作?未來可能還要麻煩你了,除了開羅,我家裏剛剛來了兩只狗狗,可能近期需要一些檢查。”

池曦文答應好,沒有跟馮院長提任何要求,摘下手套離開醫院。

隨即他給馮院長發了個消息:“明天我可能會過來看看開羅,可以嗎?”

看見消息的馮院長嘆了口氣。

池醫生,還真是一個……讓人沒法討厭的人。

盡管他剛剛又多管閑事了。

還差點壞了他們醫院的好事。

池曦文到家,已經是晚上的八點半了,他什麽都沒吃,饑腸轆轆地打開冰箱,煮了一碗速食小餛飩。

手機裏,收到了李夏煜分享來的外賣照片,是在公司工位上拍的。

還附一張自拍:“只有我和兩個人還在加班,我晚飯吃的輕食沙拉,小池你呢?”

這家沙拉是李夏煜在附近能找到的看得過去還最便宜的外賣了……

但味道的確不怎麽好,因為難以下咽,他吃了幾口擺拍了下就丟掉了。

池曦文回覆:“剛剛工作完回家,在吃餛飩。”

李夏煜:“你的餛飩看起來好好吃!是自己包的?”

池曦文:“超市買的速食,還不錯。”他習慣吃速食了,只有有空和閑暇時候才會自己做飯,李夏煜不在,他一個人,也懶得下廚做飯吃了。

兩人又聊了幾句,李夏煜打了個哈欠,困倦地打字:“我可能得忙到淩晨了,不能跟你多聊天了,我得趕緊弄完。”

池曦文不懂他們財務部要做的東西,而且這些都是需要保密的,也沒法幫助李夏煜,只能對他說兩句加油了。

池曦文吃了一杯酸奶,剛洗了個澡出來,看見一條未讀消息。

是剛剛加上的新朋友。對方自我介紹叫顧淮序,池曦文備註上了。

顧淮序作風有些像梁越。

上來就給池曦文轉了一萬塊,並說:“謝謝您池醫生,您今晚救了我的狗狗性命,我知道您是路過進來幫忙的,不是傑思明的醫生,所以特意封個紅包感謝您。後續我家狗子的情況,可能還要繼續拜托您。”

池曦文回了個好,收了紅包,又轉了九千八回去,說:“我平時出急診就這個費用,不多收費。”

顧淮序更欣賞他了,說:“我家裏剛領養了兩只狗,您有空的話,這兩天方便上門出外診嗎?小狗身上有跳蚤,還不能洗澡,不能帶到寵物醫院。”

池曦文答應了,和他約定了時間。不知道是不是想起了什麽,顧淮序突然問他:“有個問題想問問您,我們之前是不是在哪裏見過?總覺得您很面熟。”

池曦文知道見過,但否認了,顧淮序說:“那也許是因為您面善吧。”

開羅的恢覆情況良好,池曦文連續兩天去了傑思明進行觀察。周五上午,池曦文背著醫藥箱去了顧淮序家裏,他家就在市中心,離寵物醫院也不遠,房子前後都有大草坪,看起來是專門給寵物準備的,有室外小木屋和寵物飲水器,草坪上還滾著狗用的小足球。

池曦文換了鞋套進門,只穿了家居服和拖鞋顧淮序溫和地邀請他進來:“池醫生喝茶還是咖啡?”

池曦文說白水就好。

隨即顧淮序將他帶到一樓單獨的寵物房間:“雖然我自己是醫生,不過小狗實在太虛弱了,我沒有辦法確定能不能給它洗澡,就拜托您過來幫我檢查一下,順便除一下跳蚤,因為有跳蚤的情況下,我也沒辦法把開羅接回家。”

池曦文放下醫藥箱,戴上手套說:“稍等,我先檢查一下。”

隨即,他就看見狗床裏躺著一大一小兩只狗,大狗小狗看見他都非常熱情,馬上爬起來跳到他身上,分外活潑地嗷嗷叫喚。池曦文彎下腰摟抱:“康康?”

顧淮序表情意外:“你也認識?這是我剛領養的流浪狗。大的叫康康,名字是前一個主人取的,小的叫多樂。池醫生怎麽知道的。”

池曦文腦海裏電光火石地出現半個月前,他看見顧淮序拖著寵物航空箱,出現在酒店的畫面。

他回答:“撿流浪狗的主人……送到醫院,小狗是我接生的,所以知道。”

顧淮序驚訝地看著他:“原來是您接生的,我想起來了,那天我去領養狗的時候,好像在酒店大堂看見您了是不是?”

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