第219章 肝包蟲病
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第219章 肝包蟲病
“拍了核磁共振片嗎？”劉星澤沒有說去不去看, 反問道。
“拍了。”胡孝忠附身在電腦上把這名患者的核磁共振片原片給調了出來，因為就是在他們醫院拍的，調出來原片很方便。
劉星澤接過鼠標拉動片子查看, 沒有先去看影像科醫生的診斷意見, 而是自己讀片。
是的, 這幾年的時間, 劉星澤特意去學習了影像片的讀片, 尤其是核磁共振片，還是宋承明主任給他安排，跟著仁合醫院的影像科大佬學習的，技術不說非常強大, 但反正夠用了。
他主要是考慮到在仁合的時候還好，在縣醫院這邊影像科醫生的實力就不太夠用了，有時候很難把應該註意到的細節都讀出來, 而且這種東西還是自己心裏有數更好。
讀完片子做了幾個標記之後，劉星澤放下心, 說道：“沒什麽太大的問題, 生理性的不用處理, 手術的時候註意一下就行。”
人類的肝臟, 大體上是長的差不多的，結構就是那麽些結構，具體說起來有些覆雜, 感興趣的建議自己去看解剖圖。
但是從細節上來說，就像不會有兩片長得一模一樣的葉子一樣，也不會有兩個人的肝臟長得一模一樣的, 這一般不會有什麽問題。
不過在所有人的肝臟之中, 也確實有一些長得差別和普通肝臟相比更大一點的, 這部分人有更多的一部分只是生理性的，雖然長得有點奇怪，但並不影像肝臟的功能和身體的健康。
這種就是不需要去管的，正常生活就行，就是手術的時候可能會對醫生的手術技術提出一點挑戰，畢竟醫生遇到的是自己有點陌生的肝臟。
而還有一小部分，肝臟形態先天異常，並且影響到了肝臟的功能，是先天畸形的一種。
這種有一些可以通過手術的方式進行治療和矯正，還有一些則是手術無法治療的，只能通過藥物改善病情，而無法根治。
像是胡孝忠說的這個患者，就是稍微有點不同，但屬於正常範圍內的不同，手術的時候稍加註意就行，遇到像是劉星澤這樣經驗豐富的主刀醫生是完全沒有問題的。
關掉核磁共振片，劉星澤問道：“他是今天的第一臺手術？知情同意書都簽了嗎？”
胡孝忠道：“都簽了，這家人比較通情達理。”
意思就是不是奇葩患者和奇葩家屬，屬於正常人，比較好說話的類型。
對醫生來說，只要你是個正常人，那就算是通情達理了。
劉星澤道：“那就去看看。”
胡孝忠連忙叫上了管床醫生帶路，三人一起進了病房。
這是一間四人病房，同病房的還有另外三個患者，不過另外三個都是小手術，做單孔腹腔鏡的，住不了多久就能出院了。
看到穿白大褂的醫生走進來，病房裏的患者和家屬都停止了自己正在做的事情朝他們看了過來，管床醫生直接領著兩位上級醫生來到了靠窗邊的床位，給雙方簡單介紹了一下。
患者名叫曹可爾，性別男，年齡29歲。
也許正是因為年紀輕輕就要切肝，看起來有些愁眉不展。
患者的父親趕緊站起來招呼醫生們，並歉意地說道：“他第一次做這麽大的手術，心裏有點慌，醫生你們千萬別介意。”
劉星澤自然不會介意，面帶微笑點頭說道：“沒事，我查一□□。術前沒有吃東西也沒有喝水吧？”
患者父親連忙點頭道：“沒有沒有，昨天醫生和護士都過來反覆說過，什麽東西都不能入口，我們什麽都沒給他吃。”
劉星澤也就是隨口一問，因為這種不遵醫囑的行為他是真的遇到過不少，不過既然胡孝忠說這個患者和家屬都比較通情達理，那應該不太可能出現這種情況。
曹可爾的情況看起來有些糟糕，人有些不正常的消瘦，精神也有點萎靡，他給曹可爾做了觸診和叩診，結論和之前的檢查結果差不多。
做完檢查，劉星澤淺淺做了個手消，說道：“情況還不算太糟糕，手術治療大概率可以取得較好的效果，你們也不用太擔心，手術能根治是最好的選擇。患者還年輕，現在做手術術後恢覆也會好一些。”
劉星澤本來也不是多喜歡和患者以及家屬交流的人，至於患者的肝到底長成什麽樣，不切開就這麽看他也看不出來，說完場面話就準備離開了。
患者父親也殷勤地把他們給送到了門口，然後擡眼做賊似得看了看周圍發現沒有監控也沒有人，眼疾手快地給劉星澤塞了個紅包，小意地說道：“劉醫生，我兒子的手術，還請您多費心。”
劉星澤：“……”
其實這並不是劉星澤第一次收到患者家屬給他塞的紅包了，自從他在雅南市打出名聲之後，很多尋求他親自做手術的患者家屬都會幹這種事情。
不過每次收到，他依然會被哽住。
當然啦，這些紅包該怎麽處理，他也已經很有經驗了。
沒有拒絕的接過紅包，劉星澤拍了拍患者父親的手，說道：“你放心，我會盡全力的。”
走出患者父親的視線範圍之後，劉星澤把紅包交給管床醫生，說道：“你保管一下，手術還給他們。”
“好的，劉醫生。”管床醫生也習以為常地接過紅包，看了眼金額，從護士臺借了支筆，在紅包殼上寫上了患者的姓名和金額，一切都在監控下進行，免得後續有什麽麻煩。
胡孝忠看著感慨了一句，“可憐天下父母心啊。”
不過也就是這麽說了一句，他很快轉移話題道：“這個患者的情況還好，病情不是非常覆雜，唯一的難點就是他的肝臟長得特殊了點，手術難度應該是不太大的。”
劉星澤也道：“嗯，還好是肝囊性的包蟲病，而不是肝泡性，他的運氣不算太糟糕。怎麽感染的？我們這邊不是流行區域。”
肝包蟲病就是感染棘球絳蟲導致的寄生蟲病，棘球絳蟲感染的發病區域不一定是肝臟，也可能在其他的臟器或者肌肉、骨骼，甚至是腦部，不過肝臟比較多發。
肝包蟲病又分為兩種類型，像是這個曹可爾就是感染了細粒棘球絳蟲導致的肝囊性包蟲病。
如果是感染了多房棘球絳蟲，則可能會導致肝泡型包蟲病，這種情況就比囊性包蟲病危險多了，而且它就像是癌癥一樣可能會轉移，即便手術治療也可能會覆發，不太容易根治，所以也被稱為蟲癌。
肝包蟲病是一種人畜共患病，一般來說在牧區比較流行，其他區域則基本上沒有發生。
劉星澤剛剛只看了曹可爾的片子，還沒有看他的病史，因此不太清楚他是如何染病的。
胡孝忠道：“這個患者之前一直在西北牧區工作，前段時間才剛剛回來，應該是工作原因導致的感染。”
劉星澤點了點頭沒有再問，又和胡孝忠一起去看了另外幾個今天手術的患者，然後又被迫幫忙保管了幾個紅包，接著便回去做手術前的準備了。
他忙於手術，張長蘇也忙於門診，兩種午飯都是在手術區和診室裏吃的，一直到一整天的工作結束才匯合一起去赴欒瑞玥主任的約。
欒瑞玥主任的態度還是很讓人舒服的，行事也很妥帖，劉星澤對她的計劃比較認可，但也沒有一口應承下來什麽，只表示如果她能夠把所有東西都準備好，他可以在縣醫院做搭橋手術。
這個承諾對欒瑞玥主任來說已經足夠了，她本來也沒打算前期的計劃去勞煩劉星澤，主要有劉星澤的這個承諾，前面的事情她可以自己去爭取辦好。
不過她也提出了一個請求，就是希望劉星澤在手術器械的選擇上提供一些建議。
這個劉星澤自然也不會拒絕，畢竟前期肉眼可見只會有他一個手術醫生，器械按照他的要求配才是正常的，這都不算是請求，應該算是欒瑞玥主任給他的承諾。
至於後期縣醫院胸外的醫生帶出來之後，也算是劉星澤帶出來的，習慣肯定也會跟著他走，這個提議完全合理。
此時的劉星澤並不知道，這個決定會在之後給他造成什麽樣的困擾，結束兩天的手術和門診之後，劉星澤和張長蘇返回了雲來宮。
這次直接回來並不是他打算等縣醫院的中醫科把一切準備好再去做範主任布置的作業，而是他培育的玉米種子大田種植的試驗結果出來了，這幾天全部的數據都在陸續匯總過來，劉星澤打算先花費一些時間把這些數據處理整理完，也能完善他的博士論文。
是的，和他以前的風格都完全不同，他的博士論文選題是玉米，而且選擇的改良方向並不是口感和營養價值，而是產量和抗逆性。
產量自然不需要解釋，所謂抗逆性，其實就是指的作物應對環境變化和災害的能力，這種能力越強，也就是抗逆性越強。
為了避免自己的能力對品種培育的影響，整個雜交和實驗的過程劉星澤全程沒有親自參與，而是通過視頻等方式指導其他人幫他操作，連種子他都完全沒有碰過，數據全部由別人匯總到他這裏。
這其中當然有很多的不方便，但也沒辦法，以劉星澤開掛的被動能力，他自己種的話，數據是完全不客觀的。
如果他種出來的玉米種子播種之後能完全保持住這些性能那也沒問題，但實際上性能在離開他之後肯定會出現大幅度的退化，所以他只能外包，這還是他第一次覺得自己的能力也有點麻煩。
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“拍了核磁共振片嗎？”劉星澤沒有說去不去看, 反問道。
“拍了。”胡孝忠附身在電腦上把這名患者的核磁共振片原片給調了出來，因為就是在他們醫院拍的，調出來原片很方便。
劉星澤接過鼠標拉動片子查看, 沒有先去看影像科醫生的診斷意見, 而是自己讀片。
是的, 這幾年的時間, 劉星澤特意去學習了影像片的讀片, 尤其是核磁共振片，還是宋承明主任給他安排，跟著仁合醫院的影像科大佬學習的，技術不說非常強大, 但反正夠用了。
他主要是考慮到在仁合的時候還好，在縣醫院這邊影像科醫生的實力就不太夠用了，有時候很難把應該註意到的細節都讀出來, 而且這種東西還是自己心裏有數更好。
讀完片子做了幾個標記之後，劉星澤放下心, 說道：“沒什麽太大的問題, 生理性的不用處理, 手術的時候註意一下就行。”
人類的肝臟, 大體上是長的差不多的，結構就是那麽些結構，具體說起來有些覆雜, 感興趣的建議自己去看解剖圖。
但是從細節上來說，就像不會有兩片長得一模一樣的葉子一樣，也不會有兩個人的肝臟長得一模一樣的, 這一般不會有什麽問題。
不過在所有人的肝臟之中, 也確實有一些長得差別和普通肝臟相比更大一點的, 這部分人有更多的一部分只是生理性的，雖然長得有點奇怪，但並不影像肝臟的功能和身體的健康。
這種就是不需要去管的，正常生活就行，就是手術的時候可能會對醫生的手術技術提出一點挑戰，畢竟醫生遇到的是自己有點陌生的肝臟。
而還有一小部分，肝臟形態先天異常，並且影響到了肝臟的功能，是先天畸形的一種。
這種有一些可以通過手術的方式進行治療和矯正，還有一些則是手術無法治療的，只能通過藥物改善病情，而無法根治。
像是胡孝忠說的這個患者，就是稍微有點不同，但屬於正常範圍內的不同，手術的時候稍加註意就行，遇到像是劉星澤這樣經驗豐富的主刀醫生是完全沒有問題的。
關掉核磁共振片，劉星澤問道：“他是今天的第一臺手術？知情同意書都簽了嗎？”
胡孝忠道：“都簽了，這家人比較通情達理。”
意思就是不是奇葩患者和奇葩家屬，屬於正常人，比較好說話的類型。
對醫生來說，只要你是個正常人，那就算是通情達理了。
劉星澤道：“那就去看看。”
胡孝忠連忙叫上了管床醫生帶路，三人一起進了病房。
這是一間四人病房，同病房的還有另外三個患者，不過另外三個都是小手術，做單孔腹腔鏡的，住不了多久就能出院了。
看到穿白大褂的醫生走進來，病房裏的患者和家屬都停止了自己正在做的事情朝他們看了過來，管床醫生直接領著兩位上級醫生來到了靠窗邊的床位，給雙方簡單介紹了一下。
患者名叫曹可爾，性別男，年齡29歲。
也許正是因為年紀輕輕就要切肝，看起來有些愁眉不展。
患者的父親趕緊站起來招呼醫生們，並歉意地說道：“他第一次做這麽大的手術，心裏有點慌，醫生你們千萬別介意。”
劉星澤自然不會介意，面帶微笑點頭說道：“沒事，我查一□□。術前沒有吃東西也沒有喝水吧？”
患者父親連忙點頭道：“沒有沒有，昨天醫生和護士都過來反覆說過，什麽東西都不能入口，我們什麽都沒給他吃。”
劉星澤也就是隨口一問，因為這種不遵醫囑的行為他是真的遇到過不少，不過既然胡孝忠說這個患者和家屬都比較通情達理，那應該不太可能出現這種情況。
曹可爾的情況看起來有些糟糕，人有些不正常的消瘦，精神也有點萎靡，他給曹可爾做了觸診和叩診，結論和之前的檢查結果差不多。
做完檢查，劉星澤淺淺做了個手消，說道：“情況還不算太糟糕，手術治療大概率可以取得較好的效果，你們也不用太擔心，手術能根治是最好的選擇。患者還年輕，現在做手術術後恢覆也會好一些。”
劉星澤本來也不是多喜歡和患者以及家屬交流的人，至於患者的肝到底長成什麽樣，不切開就這麽看他也看不出來，說完場面話就準備離開了。
患者父親也殷勤地把他們給送到了門口，然後擡眼做賊似得看了看周圍發現沒有監控也沒有人，眼疾手快地給劉星澤塞了個紅包，小意地說道：“劉醫生，我兒子的手術，還請您多費心。”
劉星澤：“……”
其實這並不是劉星澤第一次收到患者家屬給他塞的紅包了，自從他在雅南市打出名聲之後，很多尋求他親自做手術的患者家屬都會幹這種事情。
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當然啦，這些紅包該怎麽處理，他也已經很有經驗了。
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走出患者父親的視線範圍之後，劉星澤把紅包交給管床醫生，說道：“你保管一下，手術還給他們。”
“好的，劉醫生。”管床醫生也習以為常地接過紅包，看了眼金額，從護士臺借了支筆，在紅包殼上寫上了患者的姓名和金額，一切都在監控下進行，免得後續有什麽麻煩。
胡孝忠看著感慨了一句，“可憐天下父母心啊。”
不過也就是這麽說了一句，他很快轉移話題道：“這個患者的情況還好，病情不是非常覆雜，唯一的難點就是他的肝臟長得特殊了點，手術難度應該是不太大的。”
劉星澤也道：“嗯，還好是肝囊性的包蟲病，而不是肝泡性，他的運氣不算太糟糕。怎麽感染的？我們這邊不是流行區域。”
肝包蟲病就是感染棘球絳蟲導致的寄生蟲病，棘球絳蟲感染的發病區域不一定是肝臟，也可能在其他的臟器或者肌肉、骨骼，甚至是腦部，不過肝臟比較多發。
肝包蟲病又分為兩種類型，像是這個曹可爾就是感染了細粒棘球絳蟲導致的肝囊性包蟲病。
如果是感染了多房棘球絳蟲，則可能會導致肝泡型包蟲病，這種情況就比囊性包蟲病危險多了，而且它就像是癌癥一樣可能會轉移，即便手術治療也可能會覆發，不太容易根治，所以也被稱為蟲癌。
肝包蟲病是一種人畜共患病，一般來說在牧區比較流行，其他區域則基本上沒有發生。
劉星澤剛剛只看了曹可爾的片子，還沒有看他的病史，因此不太清楚他是如何染病的。
胡孝忠道：“這個患者之前一直在西北牧區工作，前段時間才剛剛回來，應該是工作原因導致的感染。”
劉星澤點了點頭沒有再問，又和胡孝忠一起去看了另外幾個今天手術的患者，然後又被迫幫忙保管了幾個紅包，接著便回去做手術前的準備了。
他忙於手術，張長蘇也忙於門診，兩種午飯都是在手術區和診室裏吃的，一直到一整天的工作結束才匯合一起去赴欒瑞玥主任的約。
欒瑞玥主任的態度還是很讓人舒服的，行事也很妥帖，劉星澤對她的計劃比較認可，但也沒有一口應承下來什麽，只表示如果她能夠把所有東西都準備好，他可以在縣醫院做搭橋手術。
這個承諾對欒瑞玥主任來說已經足夠了，她本來也沒打算前期的計劃去勞煩劉星澤，主要有劉星澤的這個承諾，前面的事情她可以自己去爭取辦好。
不過她也提出了一個請求，就是希望劉星澤在手術器械的選擇上提供一些建議。
這個劉星澤自然也不會拒絕，畢竟前期肉眼可見只會有他一個手術醫生，器械按照他的要求配才是正常的，這都不算是請求，應該算是欒瑞玥主任給他的承諾。
至於後期縣醫院胸外的醫生帶出來之後，也算是劉星澤帶出來的，習慣肯定也會跟著他走，這個提議完全合理。
此時的劉星澤並不知道，這個決定會在之後給他造成什麽樣的困擾，結束兩天的手術和門診之後，劉星澤和張長蘇返回了雲來宮。
這次直接回來並不是他打算等縣醫院的中醫科把一切準備好再去做範主任布置的作業，而是他培育的玉米種子大田種植的試驗結果出來了，這幾天全部的數據都在陸續匯總過來，劉星澤打算先花費一些時間把這些數據處理整理完，也能完善他的博士論文。
是的，和他以前的風格都完全不同，他的博士論文選題是玉米，而且選擇的改良方向並不是口感和營養價值，而是產量和抗逆性。
產量自然不需要解釋，所謂抗逆性，其實就是指的作物應對環境變化和災害的能力，這種能力越強，也就是抗逆性越強。
為了避免自己的能力對品種培育的影響，整個雜交和實驗的過程劉星澤全程沒有親自參與，而是通過視頻等方式指導其他人幫他操作，連種子他都完全沒有碰過，數據全部由別人匯總到他這裏。
這其中當然有很多的不方便，但也沒辦法，以劉星澤開掛的被動能力，他自己種的話，數據是完全不客觀的。
如果他種出來的玉米種子播種之後能完全保持住這些性能那也沒問題，但實際上性能在離開他之後肯定會出現大幅度的退化，所以他只能外包，這還是他第一次覺得自己的能力也有點麻煩。
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