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第 8 章

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第 8 章

“醫生,快看看我的孩子,怎麽滿臉都是黃的,連眼睛都黃了。”一位男子抱著嬰兒焦急地跑近。

“我看看!”應景輕柔地翻看嬰兒眼皮,“鞏膜出現黃染,多久了?什麽時候出生的”

男子有些心急,回答的結結巴巴,“淩……晨三點出生的,上午……那會兒就挺黃的我以為是正常的,結果到了下午越來越黃。”

面對耳邊的嘈雜,嬰兒雙眼要睜不睜,明顯是副神智欠佳的模樣,邢州眼疾手快從產婦床位拿來病例卡。

“足月兒,其母親有流產史,B血型,Rh陰性,其父親A型血,Rh陽性,查血:Hb142g/L,考慮為新生兒溶血癥。”

應景說,“血紅蛋白低於新生兒正常值,先送去新生兒科,那裏才能照藍光,醫囑要新生兒科下,需要輸血的話血漿直接送去新生兒科。”

男子聽了不再是毫無頭緒的幹著急,抱著孩子就往外沖,臨走到門口時,男子回頭對應景說:“我先抱孩子過去,我老婆麻煩你們先照看下,我已經給家裏人打電話了他們馬上就來!”

“醫生,醫生!快來,12床有些意識不清了。”

邢州轉頭去看,隨後對應景說:“我先去那邊看看,產婦你先看下。”

應景催促他快去,邢州剛過去,12床病人面色泛紅,吞咽困難出現震顫。

“病人什麽情況?”邢州問。

小護士把病例卡給他,“這位病人有精神分裂癥病史5年,他是第二次入院。入院後給予氟哌啶醇治療,三天後加至30mg/d,第七天出現肌肉僵硬、震顫、吞咽困難,我剛測的溫度39.8℃,有意識不清的狀態,剛剛檢測出血清肌酸磷酸激酶升高。”

“氟哌啶醇30mg/d”邢州陡然加大音量。

小護士被嚇得有些結巴,“是……是啊!”

邢州合上病例,“不用看了,藥物加量過高過快,已經出現惡性綜合征了,趕緊停藥,我馬上去改醫囑。”

“好的!”小護士麻利地關掉輸液器換上普通鹽水。

產婦的家屬來得很快,應景幫她換完一瓶水就來了,家屬是個溫柔的女人,她對著應景道完謝又打來熱水給產婦擦拭身體。家屬來了,應景正打算離開,被人拉住胳膊。

“醫生……我……我肚子疼!”

應景回頭,中年女人捂著右上腹神情痛苦,身體微顫抖,她把人扶到一旁坐下,“先別急,我來看看!”她一邊說一邊朝護士站招手,一名小護士看到了拿著體溫計和血壓計往這邊跑。

“體溫39℃,脈搏110次/分,血壓140/85mmHg。”小護士松開病人的手腕,對應景敘述。

應景輕輕掀開病人眼瞼,“皮膚鞏膜輕度黃染。”說完手指輕按病人一直捂著的右腹位置,“膽囊腫大……”隨著她的觸碰,病人微微蹙眉。應景觀察病人的神情,“還有觸痛,給她抽血查個血常規。”

“是!”小護士二話不說端過托盤將東西拿出來開始抽血。

不一會兒,檢查結果下來,應景正要看,那邊小護士就在大喊,“應醫生,病人皮膚鞏膜黃染加重,體溫升高至40℃,脈搏130次/分,血壓90/60mmHg。”

應景跨步,還是趁著空擋看了眼結果,“WBC12×10L,N80%。”

病人剛到時神智算清醒,這會兒已經出現神志不清,任由小護士喊叫她才偶爾回應一下,雖然一句都沒回答對。

應景想起病人的口述,半年前曾有過類似的發作史,劍突下及右上腹絞痛三天,伴有寒戰,體溫升高,而寒戰高熱,腹痛,黃疸三聯征為急性膽管炎表現。但病人突然皮膚鞏膜黃染加重,體溫升高,證明感染癥狀加重,血壓90/60mmHg,已經達到休克值,甚至神智不清,那麽極有可能為急性梗阻性化膿性膽管炎。

思及此處,應景問小護士,“現在手術室還有空的嗎?”

小護士說:“有,我剛才碰上向醫生從手術室出來,應該沒那麽快有人進去做手術。”

“多久了?”

小護士粗略估計,“到現在清理完手術室差不多!”

應景不再猶豫,“先把人推進手術室,你看看病人身上有沒有手機,嘗試聯系一下家屬。”

“好!”

邢州開完醫囑,看見推著推車的應景,“怎麽了?”

應景簡明扼要,“病人急性梗阻性化膿性膽管炎,需要膽總管切開減壓,T管引流。”

邢州點點頭,和她一起把病人推進手術室。

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