第0063章 痹癥
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第0063章 痹癥
院首？張令胡？沈暮有些驚訝，這張太醫胡子咋這麽長呢！都到胸口了！果然啊，這太醫院的大夫都是一個樣，怎楓麽都愛留著這胡子啊，古代的大夫難不成都是靠著這胡子的長度判斷你醫學的高低？
張令胡背著手走了進來，趁著這個機會，沈暮也仔細大量起來，年過六旬的他精神面貌極好，目光炯炯有神。
“方才聽了王妃所說的，老夫也有幾個問題想請教一番，不知王妃可否為老夫答疑解惑？”
沈暮微微一楞，難不成這小老頭一直在門口聽著？他清了清嗓子道，“張院首請說。”
張令胡順了順那一把山羊胡子，故作高深的樣子看得沈暮眼角微抽。
“前不久橫空出世的六淫致病論在大梁掀起了不小的風波，老夫也拜讀了些許，發現其中有些觀念與內經中不謀而合，只是有一點老夫不甚理解，書中所說的六淫當中可兩種或兩種以上合而為病，也就是王妃方才所舉的風寒濕並行，合而為痹，這個痹癥該如何理解呢？”
沈暮了然，看來這個時代對痹癥的研究還沒有透徹，譬如鳳邪所致的行痹，主要癥狀見全身關節或肌肉酸痛，甚至是屈伸不利，跟天氣變化緊密相關，一開始只是間斷性發作，發作時人們也只當自己勞累一天身體出現的小毛病，並不給予重視，可是當病情發展入裏，風邪又兼雜其他，癥狀加重，到最後骨頭腫大，甚至壞死，想醫治也來不及了。
“這個痹癥也有不同的分類，如按照六淫病性來分，可分為四種，一是風邪偏盛所致之行痹，特點為疼痛游走，痛無定處，時見惡風發熱。二是寒邪偏盛所致之痛痹，特點為疼痛較劇，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，局部皮色不紅，觸之不熱。三是濕邪偏盛所致之著痹，也就是孫太醫目前所患之癥。”
又用到孫太醫這個工具人了，沈暮有些不好意思，醫生看病也是有醫德的，不能在公共場合大肆談論病人的情況，沈暮看了孫太醫一眼，發現他沒有什麽不滿，不僅在認真聽著，也學著那些人做筆記，沈暮頓時也放下心來。
“這個著痹，特點表現為肢體關節酸痛重著不移，或有腫脹，肌膚麻木不仁，陰雨天加重或發作”
“沒錯！正是如此！”
孫太醫情緒有些激動，握筆的力度不由自主大了幾分，“敢問王妃！那這著痹可有法子醫治？”
“哎呀！老孫！你先等王妃說完！”
“是咯噻！你啷個急做啥子！”
有個聽得入迷的太醫已經把鄉音給說出來了，孫太醫頓時覺得有些不好意思，便退了下去。
沈笑了笑繼續說道，“而這第四種，情況有些覆雜，是風寒濕熱齊頭並進，攻而入李所致之熱痹，關節疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，關節活動不利，可累及多個關節，伴有發熱惡風，口渴煩悶，此癥乃所有痹癥當中治愈最難，療程最長的癥候，並且預後極差。”
“若按照季節對應的部位發病，則可分為在冬為骨痹，在春為筋痹，在夏為脈痹，在秋為皮痹，此之謂“五體痹”，若骨、肉、筋、皮、脈如果長時間感受到風寒濕邪氣的侵犯，舊病還沒有好，又感受了新的邪氣，就會通過五體入侵五臟，就會從五體痹病演變為五臟痹病，筋、脈、肌、皮、骨五體痹分別演變為肝、心、脾、肺、腎，此之謂“五臟痹……”
沈暮也沒想到自己只是想來看看古代大醫學家們平日裏是如何看病的，順帶觀摩觀摩，沒想到意外碰上了一群小老頭毫無風度爭吵，誤打誤撞又能在這裏說出這個時代缺乏的醫學致病理論。
張令胡也是聽得漸漸入迷，他本是守時派的佼佼者，那什勞子的六淫致病學說根本無從依據，但是他不得不承認，醫學發展至今，已經停滯不前很多年了，人們的身體也隨著王朝的更疊在悄然發生變化，而疾病也是如此，可現在醫家治病還在用著祖宗留下來的經驗和方子，那些古老方藥早就不能治愈人類的目前的病癥了。
他在心裏嘆了一口氣，果然啊，一味的守成不變，固步自封，醫學藥方也得不到及時的更新和發展，這才是最致命的。
張令胡還有諸多問題想與沈暮更深一步交流，還沒等他邁出步子，一堆太醫院的弟子紛紛像是花果山的猴子開飯了一般，徑直略過他往沈暮跟前跑，差點兒沒將他擠到門外去。
“院首！院首！麻煩讓讓！我有疑問想請教王妃！”
張令胡：“……”
“王妃！王妃！我對癥辯證覺得自己是皮痹，可並無痛感，此癥何為？”
“我這是自覺寒冷，遇熱則減！”
“我跟你反著來啊！我是時常感覺骨蒸潮熱，疼痛難忍，得冷則緩！”
沈暮也是認真地聽著來人的情況，不緊不慢地為他們講解。
“痹癥不痛但麻木不仁的，是疾病日久邪氣深入，營氣衛氣運行滯澀不暢，經絡氣血空虛，所以不痛，皮膚得不到營養，所以麻木不仁，痹病感覺寒冷，是因為病人本身就陽氣衰少，陰氣偏多，陰氣與寒邪相得益彰，所以感覺寒冷。”
“痹病發熱的，因為病人本身陽氣偏多，陰氣衰少，病邪與陽氣相合侵犯陰氣，所以就會發熱。出汗多而且皮膚濕潤的，是感受濕邪太重，身體陽氣衰少，陰氣偏勝，濕邪與陰氣相互感應，所以出汗多皮膚濕潤，凡是痹病，遇到寒氣就會筋脈痙攣拘急，遇到熱就會筋脈馳緩。”
太醫院從來沒有這麽熱鬧過，沈暮一直看病寫方子，這年頭誰還沒有一點而病呢，尤其是古代醫療水平不全，古人住所都偏愛依山傍水，在水裏建個宅子以此來彰顯自己身份不凡，沈暮看了一天，怪不得這群小老頭這麽積極呢，問一個就是濕邪壅盛所致的著痹，問兩個就是愛吹吹風喝喝小酒，一聊聊到大半宿的偏頭痛。
等到太陽半掛在山頭，沈暮給他們寫著方子的手已經酸了，而容煦來太醫院接沈暮時，他還坐在人群中一問二脈三寫方藥。
容煦就站在門口安靜地看著他，沈暮一改往日的慵懶閑散的氣息，認真地問詢那些人的情況，又專心把脈，再三確認後才開始寫下方藥。
“王爺，天色不早了，可要去將王妃帶回？”
跟著的侍從問道。
容煦搖了搖頭，“不必了，就在這裏等他。”
沈暮這一段時間一直在忙著編寫新醫方藥，容煦是知道的，一個醫者需要看過很多人，治過很多病，才能積累自己的一番經驗，而這也是沈暮所需要的。
以前的沈暮在大膽追求他時，容煦只覺得他不知廉恥，後來他說要鉆研醫學時，容煦只覺得他不過一時興起罷了，可是再見到他日日練習針灸，就連府裏後山那一塊兒荒地都被種上了草藥，他親自精心照料著，容煦知道，沈暮所說的每件一事情，都不曾開玩笑。
那，他曾經對自己說過的，我心匪石不可轉……也是真話嗎？
宮裏傳來悠揚的鐘聲，不知不覺，夜幕將至，眾人才回過神來，時間都已經這麽晚了。
“王妃！以後常來啊！”
楓 “王妃啊，這方子配伍實在神奇，下官懇請您下次來時能細細道來！”
“沒問題的！等我下次寫一本中藥配伍，給大家做個參考！好了好了！給大人留步！”
沈暮被太醫院一夥人戀戀不舍地送出門，他揉了揉酸痛的右手，自己還是不習慣用這毛筆寫字，效率低工作慢，看來還是得自己研究出一直碳素筆來啊！
他走出太醫院，就看到了燕王府的馬車，以及站在旁邊擡頭看天的容煦。
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院首？張令胡？沈暮有些驚訝，這張太醫胡子咋這麽長呢！都到胸口了！果然啊，這太醫院的大夫都是一個樣，怎楓麽都愛留著這胡子啊，古代的大夫難不成都是靠著這胡子的長度判斷你醫學的高低？
張令胡背著手走了進來，趁著這個機會，沈暮也仔細大量起來，年過六旬的他精神面貌極好，目光炯炯有神。
“方才聽了王妃所說的，老夫也有幾個問題想請教一番，不知王妃可否為老夫答疑解惑？”
沈暮微微一楞，難不成這小老頭一直在門口聽著？他清了清嗓子道，“張院首請說。”
張令胡順了順那一把山羊胡子，故作高深的樣子看得沈暮眼角微抽。
“前不久橫空出世的六淫致病論在大梁掀起了不小的風波，老夫也拜讀了些許，發現其中有些觀念與內經中不謀而合，只是有一點老夫不甚理解，書中所說的六淫當中可兩種或兩種以上合而為病，也就是王妃方才所舉的風寒濕並行，合而為痹，這個痹癥該如何理解呢？”
沈暮了然，看來這個時代對痹癥的研究還沒有透徹，譬如鳳邪所致的行痹，主要癥狀見全身關節或肌肉酸痛，甚至是屈伸不利，跟天氣變化緊密相關，一開始只是間斷性發作，發作時人們也只當自己勞累一天身體出現的小毛病，並不給予重視，可是當病情發展入裏，風邪又兼雜其他，癥狀加重，到最後骨頭腫大，甚至壞死，想醫治也來不及了。
“這個痹癥也有不同的分類，如按照六淫病性來分，可分為四種，一是風邪偏盛所致之行痹，特點為疼痛游走，痛無定處，時見惡風發熱。二是寒邪偏盛所致之痛痹，特點為疼痛較劇，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，局部皮色不紅，觸之不熱。三是濕邪偏盛所致之著痹，也就是孫太醫目前所患之癥。”
又用到孫太醫這個工具人了，沈暮有些不好意思，醫生看病也是有醫德的，不能在公共場合大肆談論病人的情況，沈暮看了孫太醫一眼，發現他沒有什麽不滿，不僅在認真聽著，也學著那些人做筆記，沈暮頓時也放下心來。
“這個著痹，特點表現為肢體關節酸痛重著不移，或有腫脹，肌膚麻木不仁，陰雨天加重或發作”
“沒錯！正是如此！”
孫太醫情緒有些激動，握筆的力度不由自主大了幾分，“敢問王妃！那這著痹可有法子醫治？”
“哎呀！老孫！你先等王妃說完！”
“是咯噻！你啷個急做啥子！”
有個聽得入迷的太醫已經把鄉音給說出來了，孫太醫頓時覺得有些不好意思，便退了下去。
沈笑了笑繼續說道，“而這第四種，情況有些覆雜，是風寒濕熱齊頭並進，攻而入李所致之熱痹，關節疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，關節活動不利，可累及多個關節，伴有發熱惡風，口渴煩悶，此癥乃所有痹癥當中治愈最難，療程最長的癥候，並且預後極差。”
“若按照季節對應的部位發病，則可分為在冬為骨痹，在春為筋痹，在夏為脈痹，在秋為皮痹，此之謂“五體痹”，若骨、肉、筋、皮、脈如果長時間感受到風寒濕邪氣的侵犯，舊病還沒有好，又感受了新的邪氣，就會通過五體入侵五臟，就會從五體痹病演變為五臟痹病，筋、脈、肌、皮、骨五體痹分別演變為肝、心、脾、肺、腎，此之謂“五臟痹……”
沈暮也沒想到自己只是想來看看古代大醫學家們平日裏是如何看病的，順帶觀摩觀摩，沒想到意外碰上了一群小老頭毫無風度爭吵，誤打誤撞又能在這裏說出這個時代缺乏的醫學致病理論。
張令胡也是聽得漸漸入迷，他本是守時派的佼佼者，那什勞子的六淫致病學說根本無從依據，但是他不得不承認，醫學發展至今，已經停滯不前很多年了，人們的身體也隨著王朝的更疊在悄然發生變化，而疾病也是如此，可現在醫家治病還在用著祖宗留下來的經驗和方子，那些古老方藥早就不能治愈人類的目前的病癥了。
他在心裏嘆了一口氣，果然啊，一味的守成不變，固步自封，醫學藥方也得不到及時的更新和發展，這才是最致命的。
張令胡還有諸多問題想與沈暮更深一步交流，還沒等他邁出步子，一堆太醫院的弟子紛紛像是花果山的猴子開飯了一般，徑直略過他往沈暮跟前跑，差點兒沒將他擠到門外去。
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“王妃！王妃！我對癥辯證覺得自己是皮痹，可並無痛感，此癥何為？”
“我這是自覺寒冷，遇熱則減！”
“我跟你反著來啊！我是時常感覺骨蒸潮熱，疼痛難忍，得冷則緩！”
沈暮也是認真地聽著來人的情況，不緊不慢地為他們講解。
“痹癥不痛但麻木不仁的，是疾病日久邪氣深入，營氣衛氣運行滯澀不暢，經絡氣血空虛，所以不痛，皮膚得不到營養，所以麻木不仁，痹病感覺寒冷，是因為病人本身就陽氣衰少，陰氣偏多，陰氣與寒邪相得益彰，所以感覺寒冷。”
“痹病發熱的，因為病人本身陽氣偏多，陰氣衰少，病邪與陽氣相合侵犯陰氣，所以就會發熱。出汗多而且皮膚濕潤的，是感受濕邪太重，身體陽氣衰少，陰氣偏勝，濕邪與陰氣相互感應，所以出汗多皮膚濕潤，凡是痹病，遇到寒氣就會筋脈痙攣拘急，遇到熱就會筋脈馳緩。”
太醫院從來沒有這麽熱鬧過，沈暮一直看病寫方子，這年頭誰還沒有一點而病呢，尤其是古代醫療水平不全，古人住所都偏愛依山傍水，在水裏建個宅子以此來彰顯自己身份不凡，沈暮看了一天，怪不得這群小老頭這麽積極呢，問一個就是濕邪壅盛所致的著痹，問兩個就是愛吹吹風喝喝小酒，一聊聊到大半宿的偏頭痛。
等到太陽半掛在山頭，沈暮給他們寫著方子的手已經酸了，而容煦來太醫院接沈暮時，他還坐在人群中一問二脈三寫方藥。
容煦就站在門口安靜地看著他，沈暮一改往日的慵懶閑散的氣息，認真地問詢那些人的情況，又專心把脈，再三確認後才開始寫下方藥。
“王爺，天色不早了，可要去將王妃帶回？”
跟著的侍從問道。
容煦搖了搖頭，“不必了，就在這裏等他。”
沈暮這一段時間一直在忙著編寫新醫方藥，容煦是知道的，一個醫者需要看過很多人，治過很多病，才能積累自己的一番經驗，而這也是沈暮所需要的。
以前的沈暮在大膽追求他時，容煦只覺得他不知廉恥，後來他說要鉆研醫學時，容煦只覺得他不過一時興起罷了，可是再見到他日日練習針灸，就連府裏後山那一塊兒荒地都被種上了草藥，他親自精心照料著，容煦知道，沈暮所說的每件一事情，都不曾開玩笑。
那，他曾經對自己說過的，我心匪石不可轉……也是真話嗎？
宮裏傳來悠揚的鐘聲，不知不覺，夜幕將至，眾人才回過神來，時間都已經這麽晚了。
“王妃！以後常來啊！”
楓 “王妃啊，這方子配伍實在神奇，下官懇請您下次來時能細細道來！”
“沒問題的！等我下次寫一本中藥配伍，給大家做個參考！好了好了！給大人留步！”
沈暮被太醫院一夥人戀戀不舍地送出門，他揉了揉酸痛的右手，自己還是不習慣用這毛筆寫字，效率低工作慢，看來還是得自己研究出一直碳素筆來啊！
他走出太醫院，就看到了燕王府的馬車，以及站在旁邊擡頭看天的容煦。
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