☆318.第318章情況十分緊急
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第318章 情況十分緊急
第318章 情況十分緊急
可當衛平正要診治的時候，張揚又折了回來。
衛平不是很理解，他怎麽又回來了。
一直到張揚說：“衛醫生，快和我一起去ICU！”
他言語之中十分急促。
這剛才和他說，真的就叫上自己了。
一般這種情況下，ICU的患者可能需要手術治療。
所以，張揚會叫上自己，然後隨時準備吧。
衛平收拾了一下，大家跟著對外面的患者進行解釋。
因為衛醫生臨時有事，先暫時停止診療。
“怎麽回事？”
“患者肝區有一個拳頭大的腫塊，我們肝膽科的就生懷疑是惡性腫瘤！”
“懷疑？他們沒有直接進行確診嗎？”
衛平疑惑了。
“剛開始的時候，先進行了普通CT發現的，而後來要去做增強CT確認的時候，患者情況突然不妙，現在在ICU中觀察，情況同樣不妙。”
原來是這樣的，有些患者根本就等不到上儀器檢查，就會出了病情的惡化。
可果是肝癌的話，那拳頭大小的，基本上是晚期了，手術的可能性也不大了。可以吃一些靶向藥物的方式來進行治療，但是呢，治好的概率不大。
如果是囊腫的話，那可以導流，手術完全可行。
可是這病應該是肝膽外科收治的，張揚怎麽會叫自己？
“肝膽外科沒有人了嗎？”
“肝膽外科陳主任在，但是他需要你一起過去會診，如果需要手術，希望你可以參與。”
原來是這樣的。
“好！”
兩人跨著步子，往著ICU走去。
當到了ICU的時候，肝膽外科的陳主任看到了衛平，直接對著他招了招手，示意他進去。
衛平見過他，當時開會的時候就坐在自己後邊，當時十分的熱情的介紹著自己。
“陳主任！”
“衛醫生來了。”
陳主任是一個精瘦的小老頭，年紀實際在五十上下，可是看起來有點蒼老。
再看看他身邊的是一個五十上下的女士，此時嘴裏正插著一條管子。她的呼吸平穩，身邊的儀器顯示正常。
而插管，一般氧氣不足才會這麽弄的。
應該是肺部感染。
衛平剛來，對於患者的情況還不了解。
不管怎麽樣，先了解一下情況。
“什麽情況。”
衛平問。
這時一個ICU的醫生說。
“剛才患者缺氧嚴重，呼吸頻率只有35次/分，面罩吸氧下監測的血氧飽和度也僅有89%，後給我們給她上了管，血氧飽和度頓時升至95%。心率也逐漸慢至120次/分。”
“這是床邊胸片！”
他又給衛平一個片子看。
肺部果然感染嚴重。
“現在肝臟又有腫瘤或者膿腫，我們暫時不能讓她去做增強CT，所以這個無法判定，這是她的診療報告你看看，然後一起會診下！”陳主任說道。
“好的，陳主任。”
衛平接過了報告。
仔細的看了看。
一周前發熱，以為感冒，然後吃了感冒藥。
沒有效果，最高體溫40°C，先到了當地醫院就診。
除了高熱之外，還有惡心、嘔吐，吐了2次，都是胃內容物。伴隨周身乏力。
再看看血液報告，感染指標都偏高。
並且血糖高的離譜，達到了30mmol/L。糖化血紅蛋白11%。
看樣子是糖尿病，患者自述，以前沒有測過血糖，所以不知道是糖尿病。
“我們最初診斷是糖尿病酮癥酸中毒。”
平時血糖控制不好，機體利用不了葡萄糖，轉而利用脂肪的後果，燃燒了脂肪後會產生很多的酮體，酮體一堆積，就是這個酮癥酸中毒了，輕微的會導致惡心嘔吐，嚴重的會休克會死人的。
“而發熱的原因是因為感染而起！”
陳主任又說。
他這麽診斷是沒有毛病的。
但是問題應該不完全在這裏。
糖尿病只是一個誘因。
真正引起感染的，可能在那個腫塊上面。
這是衛平第一感覺。
“現在做不了增強CT，否則就可以診斷出是不是肝癌了。”東主任又說。
“最後有用胰島素去降血糖了？”
“對的，我們給她用了胰島素！但是咳嗽問題卻是逐漸突出，按著剛才的胸片來看，感染應該到了肺部。”
衛平再看了看病例，稍微活動就會有氣喘，心率加快，最快的心率達到130次/分，惡心、嘔吐，還開始覺得腹部有些疼痛。
現在陳主任的疑惑在於是不是肝膿腫。他想聽聽衛平的看法。
看了這些之後，衛平直接開了透視，還是按著透視來看，最為直接，他的透視比增強CT要好。
CT是機子看的，而他是肉眼看到的，一切十分真實，還有顏色標註。
這一看，患者除了肺部感染嚴重之外，在肝區的地方，有一個肝膿腫，裏面全是感染。
並不像是癌癥的樣子。
看到這裏衛平松了一口氣。
如果是肝膿腫的話，直接穿刺引流，這手術風險很低。
基本上不會對患者有什麽大的影響。
這種手術需要的時間很短，但自己也可以去看看，觀察學習一下，還可以在無形之中幫著他們一點。
這樣的話自己就有參與，除了可以讓患者更安全的做完手術，還可以提高自己的收益。
所以，他現在要下定論了。
“我懷疑是侵襲性肺炎克雷伯桿菌肝膿腫綜合征！”
APP提示：“恭喜診斷出侵襲性肺炎克雷伯桿菌肝膿腫綜合征，獲得人民幣元！熟練度+1000，/”
當看到APP的提示時。
他松了一口氣。
果然是這樣的。
如果是肝癌的話，那基本是廢了，可以讓患者回去了。
好好的安度餘下的時光。
就和前幾日的那個男人一樣。
而APP的升級也帶來了診斷收入的提升，以前的話，可能只有三千塊，現在直接升到了一萬塊。
“肝膿腫的話手術風險很低，很快就可以完成，就怕不是。”陳主任這麽說。
張揚則是在一邊一言不發。
而這時，身邊的一個男子說話了。
他剛才一直沒有講話。
現在終於是忍不住了。
他看出來，在二十五歲左右。
看樣子應該是女士的親人，是兒子或者是親戚。
他說：“衛醫生，陳主任，我有幾句話要說一下！”
“走，咱們到外面去！”陳主任說道。
雖然患者現在昏迷的，但是這裏面還有很多人在，有些話還是在外面講會好點。
“好，一起吧。”衛平說道。
於是三個人走了出去。
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第318章 情況十分緊急
可當衛平正要診治的時候，張揚又折了回來。
衛平不是很理解，他怎麽又回來了。
一直到張揚說：“衛醫生，快和我一起去ICU！”
他言語之中十分急促。
這剛才和他說，真的就叫上自己了。
一般這種情況下，ICU的患者可能需要手術治療。
所以，張揚會叫上自己，然後隨時準備吧。
衛平收拾了一下，大家跟著對外面的患者進行解釋。
因為衛醫生臨時有事，先暫時停止診療。
“怎麽回事？”
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可是這病應該是肝膽外科收治的，張揚怎麽會叫自己？
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“肝膽外科陳主任在，但是他需要你一起過去會診，如果需要手術，希望你可以參與。”
原來是這樣的。
“好！”
兩人跨著步子，往著ICU走去。
當到了ICU的時候，肝膽外科的陳主任看到了衛平，直接對著他招了招手，示意他進去。
衛平見過他，當時開會的時候就坐在自己後邊，當時十分的熱情的介紹著自己。
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而插管，一般氧氣不足才會這麽弄的。
應該是肺部感染。
衛平剛來，對於患者的情況還不了解。
不管怎麽樣，先了解一下情況。
“什麽情況。”
衛平問。
這時一個ICU的醫生說。
“剛才患者缺氧嚴重，呼吸頻率只有35次/分，面罩吸氧下監測的血氧飽和度也僅有89%，後給我們給她上了管，血氧飽和度頓時升至95%。心率也逐漸慢至120次/分。”
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他又給衛平一個片子看。
肺部果然感染嚴重。
“現在肝臟又有腫瘤或者膿腫，我們暫時不能讓她去做增強CT，所以這個無法判定，這是她的診療報告你看看，然後一起會診下！”陳主任說道。
“好的，陳主任。”
衛平接過了報告。
仔細的看了看。
一周前發熱，以為感冒，然後吃了感冒藥。
沒有效果，最高體溫40°C，先到了當地醫院就診。
除了高熱之外，還有惡心、嘔吐，吐了2次，都是胃內容物。伴隨周身乏力。
再看看血液報告，感染指標都偏高。
並且血糖高的離譜，達到了30mmol/L。糖化血紅蛋白11%。
看樣子是糖尿病，患者自述，以前沒有測過血糖，所以不知道是糖尿病。
“我們最初診斷是糖尿病酮癥酸中毒。”
平時血糖控制不好，機體利用不了葡萄糖，轉而利用脂肪的後果，燃燒了脂肪後會產生很多的酮體，酮體一堆積，就是這個酮癥酸中毒了，輕微的會導致惡心嘔吐，嚴重的會休克會死人的。
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陳主任又說。
他這麽診斷是沒有毛病的。
但是問題應該不完全在這裏。
糖尿病只是一個誘因。
真正引起感染的，可能在那個腫塊上面。
這是衛平第一感覺。
“現在做不了增強CT，否則就可以診斷出是不是肝癌了。”東主任又說。
“最後有用胰島素去降血糖了？”
“對的，我們給她用了胰島素！但是咳嗽問題卻是逐漸突出，按著剛才的胸片來看，感染應該到了肺部。”
衛平再看了看病例，稍微活動就會有氣喘，心率加快，最快的心率達到130次/分，惡心、嘔吐，還開始覺得腹部有些疼痛。
現在陳主任的疑惑在於是不是肝膿腫。他想聽聽衛平的看法。
看了這些之後，衛平直接開了透視，還是按著透視來看，最為直接，他的透視比增強CT要好。
CT是機子看的，而他是肉眼看到的，一切十分真實，還有顏色標註。
這一看，患者除了肺部感染嚴重之外，在肝區的地方，有一個肝膿腫，裏面全是感染。
並不像是癌癥的樣子。
看到這裏衛平松了一口氣。
如果是肝膿腫的話，直接穿刺引流，這手術風險很低。
基本上不會對患者有什麽大的影響。
這種手術需要的時間很短，但自己也可以去看看，觀察學習一下，還可以在無形之中幫著他們一點。
這樣的話自己就有參與，除了可以讓患者更安全的做完手術，還可以提高自己的收益。
所以，他現在要下定論了。
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果然是這樣的。
如果是肝癌的話，那基本是廢了，可以讓患者回去了。
好好的安度餘下的時光。
就和前幾日的那個男人一樣。
而APP的升級也帶來了診斷收入的提升，以前的話，可能只有三千塊，現在直接升到了一萬塊。
“肝膿腫的話手術風險很低，很快就可以完成，就怕不是。”陳主任這麽說。
張揚則是在一邊一言不發。
而這時，身邊的一個男子說話了。
他剛才一直沒有講話。
現在終於是忍不住了。
他看出來，在二十五歲左右。
看樣子應該是女士的親人，是兒子或者是親戚。
他說：“衛醫生，陳主任，我有幾句話要說一下！”
“走，咱們到外面去！”陳主任說道。
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