☆272.第272章小小考核
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第272章 小小考核
第272章 小小考核
第二天，衛平便早早的起床前往醫院。
當他到達醫院的時候，只有實習生都來了。
沈憐沒有過來，他松了一口氣，希望這個妹子今天不要出現。
去好好的搞搞她的ECMO吧。
接著，他看到了一個藥，並且有意考核這幾個實習生。
於是，便說：“現在還沒有上班，我考你們一個用藥的問題！”
幾個人開心的說：“好啊！衛師兄請說！”
“一患者因上呼吸道感染，咳嗽，胸悶，全身疼痛去咱們醫院就診，要求輸液，你們會開什麽藥？”
這時小夏主動說道：“給予頭孢曲松鈉 4 g、地塞米松 5 mg、利巴韋林 600 mg加入 0.9%氯化鈉註射液 500 ml中混合靜脈滴註。”
其他人聽了之後，感覺被搶了風頭。
只能說：“小夏說得對。”
可是衛平卻說：“不能這麽做！”
大家疑惑的問：“為什麽？”
“咱們用藥，一定要看藥物互相作用，頭抱菌素類靜脈輸液中加入紅黴素、四環素兩性黴素B血管活性藥苯妥英鈉、氯丙嗓、異丙醇、維生素B族、維生素C等時將出現混濁。由於本品的配伍禁忌藥物甚多，所以應單獨給藥。”
配伍禁忌，指的就是兩種或者多種藥物相互配伍後產生一些毒副作用，或者是彼此減弱對方的藥效，這些情況都是臨床上應該避免使用的。
這不止於在西藥上面有，在中藥也有配伍禁忌
在許多中藥古籍就有記載，對於中藥的配伍，應該不存在18反19畏的情況。藥物的配伍需要遵照一定的原則，要遵照盡量少配伍，或者是盡量做到增加療效，減少副作用的目的。
關於配伍禁忌有時候也是一些醫生容易忽略的。
如果忽略了這種配伍禁忌，那等於是拿患者的生命開玩笑，這是絕對禁止的。
“因此，使用頭孢素類靜脈輸液，要單獨給藥！否則會給患者帶來不良反應，嚴重者會致命！”
衛平的話說得很輕，但卻是十分嚴重。
這時大家都安靜了。
顯然，他們沒有註意到這一點。
而衛平接著說：“還有，頭孢呋辛可導致皮疹、瘙癢或過敏性休克等過敏反應，地塞米松的抗過敏作用可能掩蓋過敏癥狀，延誤搶救時機；糖皮質激素會抑制機體免疫反應，臨床使用仍需謹慎。咱們用藥的時候，並不是所有藥物簡單的堆疊一起，藥效有時候 1+1不一定大於2！甚至還有可能小於1.”
“我明白了，衛師兄，看樣子我們還沒有學夠。”小夏表示說。
這幾人都有一種感覺，衛平的考核，將會影響到他們的轉正。
“我希望你們回去的時候，多多熟悉一下藥理反應，特別是配伍禁忌的問題！因為你們以後如果單獨看診的話，責任將會更大，以後，可沒有人會告訴你們這些基礎的東西。”衛平苦口婆心的說。
大家紛紛表示明白。
“這次大家都沒有正確，所以，負評+1！”
衛平這麽說道，幾人哀嚎不已。
但這是為了他們著想，也是為了患者著想，當醫生可不容易，一個小小的失誤都有可能會害了患者。
那是對患者的一種極不負責任的表現。
“我再問你們一個問題。”
“好！衛師兄請說！”
大家這下子專心起來了。
“甲硝唑和替硝唑的差別，一人說一個！小夏開始。”
“二者的適用癥不一樣，甲硝唑主要對於厭氧菌感染、滴蟲病、細菌性陰道病、阿米巴病、口腔感染、原蟲和其他感染、酒渣鼻有用。
而替硝唑則是對於滴蟲病、賈第鞭毛蟲病、阿米巴病、細菌性陰道炎、幽門螺桿菌相關的潰瘍、厭氧菌感染。”
“下一個！你！”
“禁忌癥不一樣！兩者雖然有些相似，但是替硝唑的禁忌癥更多一點。特別是孕婦與哺乳期的婦女禁用。”
“下一個！”
“替硝唑相對於甲硝唑而言，不良反應的發生率以及嚴重程度均有所減輕和減少。甲硝唑容易導致胃腸道反應，而替硝唑的不良反應發生率以及嚴重程度，會低於甲硝唑。”
“甲硝唑和替硝唑相比，替硝唑每服用1次，藥效持續時間更長。因此替硝唑的服藥間隔長於甲硝唑，在用藥依從性方面也具有一定優勢。”
……
“很好，這次你們說得不錯，明天，我再考核一下其他的！”衛平說道。
這些東西都是當醫生必備的。
“好了，你們開始準備一下吧，要開始接診了。”衛平說道。
而這時他發現楊可還沒有出現。
於是隨口問道：“楊醫生今天怎麽沒來？”
“似乎是感冒的了，昨天她在群裏有說，今天請假了。”小夏說。
衛平這才拿起手機查看，果然，他看到了昨天楊可的話，因為昨天他直播太忙了，所以，沒有看。
“那行吧，今天你們就辛苦一下！”
“是，衛師兄！”
這麽一來，他們的表現的機會就更多一些了，不然的話，平時都是楊可在表現，他們更多的是看。
而衛平也沒管大家，他開始整理起文件，準備接診。
距離接診開始還有二十分鐘。
他整理著文件的時候，電話響了。
是衛朵打來的。
“朵朵，怎麽了？”
“哥我舍友說要感謝你來著，因為昨天你的指導，現在她沒啥事了，已經回到學校了，還有，她說無論如何都要加你微信，被我拒絕了，但她想請你吃飯，你有沒有空啊？”
“這是我應該做的，你告訴她，吃飯的事就不用了，我還欠你們一頓飯不是？”衛平拒絕了，反而是這麽說道。
“好咧，我和她說一下，讓她死了這條死吧！”衛朵嘿嘿一笑。
“好了，我要上班了！有事再說。”
“我知道了。那就這樣吧。”
衛朵這才掛了電話。
可是，這時有一行人等正往著他辦公室走來。
有一個穿著西裝的中年男子，站在了張院長的身邊，似乎在說著什麽話，讓張院長聽得是哈哈大笑。
而隨後，一行人等走到了衛平的辦公室前。
“小衛啊，你出來一下，咱們聊聊。”張院長說道。
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第272章 小小考核
第二天，衛平便早早的起床前往醫院。
當他到達醫院的時候，只有實習生都來了。
沈憐沒有過來，他松了一口氣，希望這個妹子今天不要出現。
去好好的搞搞她的ECMO吧。
接著，他看到了一個藥，並且有意考核這幾個實習生。
於是，便說：“現在還沒有上班，我考你們一個用藥的問題！”
幾個人開心的說：“好啊！衛師兄請說！”
“一患者因上呼吸道感染，咳嗽，胸悶，全身疼痛去咱們醫院就診，要求輸液，你們會開什麽藥？”
這時小夏主動說道：“給予頭孢曲松鈉 4 g、地塞米松 5 mg、利巴韋林 600 mg加入 0.9%氯化鈉註射液 500 ml中混合靜脈滴註。”
其他人聽了之後，感覺被搶了風頭。
只能說：“小夏說得對。”
可是衛平卻說：“不能這麽做！”
大家疑惑的問：“為什麽？”
“咱們用藥，一定要看藥物互相作用，頭抱菌素類靜脈輸液中加入紅黴素、四環素兩性黴素B血管活性藥苯妥英鈉、氯丙嗓、異丙醇、維生素B族、維生素C等時將出現混濁。由於本品的配伍禁忌藥物甚多，所以應單獨給藥。”
配伍禁忌，指的就是兩種或者多種藥物相互配伍後產生一些毒副作用，或者是彼此減弱對方的藥效，這些情況都是臨床上應該避免使用的。
這不止於在西藥上面有，在中藥也有配伍禁忌
在許多中藥古籍就有記載，對於中藥的配伍，應該不存在18反19畏的情況。藥物的配伍需要遵照一定的原則，要遵照盡量少配伍，或者是盡量做到增加療效，減少副作用的目的。
關於配伍禁忌有時候也是一些醫生容易忽略的。
如果忽略了這種配伍禁忌，那等於是拿患者的生命開玩笑，這是絕對禁止的。
“因此，使用頭孢素類靜脈輸液，要單獨給藥！否則會給患者帶來不良反應，嚴重者會致命！”
衛平的話說得很輕，但卻是十分嚴重。
這時大家都安靜了。
顯然，他們沒有註意到這一點。
而衛平接著說：“還有，頭孢呋辛可導致皮疹、瘙癢或過敏性休克等過敏反應，地塞米松的抗過敏作用可能掩蓋過敏癥狀，延誤搶救時機；糖皮質激素會抑制機體免疫反應，臨床使用仍需謹慎。咱們用藥的時候，並不是所有藥物簡單的堆疊一起，藥效有時候 1+1不一定大於2！甚至還有可能小於1.”
“我明白了，衛師兄，看樣子我們還沒有學夠。”小夏表示說。
這幾人都有一種感覺，衛平的考核，將會影響到他們的轉正。
“我希望你們回去的時候，多多熟悉一下藥理反應，特別是配伍禁忌的問題！因為你們以後如果單獨看診的話，責任將會更大，以後，可沒有人會告訴你們這些基礎的東西。”衛平苦口婆心的說。
大家紛紛表示明白。
“這次大家都沒有正確，所以，負評+1！”
衛平這麽說道，幾人哀嚎不已。
但這是為了他們著想，也是為了患者著想，當醫生可不容易，一個小小的失誤都有可能會害了患者。
那是對患者的一種極不負責任的表現。
“我再問你們一個問題。”
“好！衛師兄請說！”
大家這下子專心起來了。
“甲硝唑和替硝唑的差別，一人說一個！小夏開始。”
“二者的適用癥不一樣，甲硝唑主要對於厭氧菌感染、滴蟲病、細菌性陰道病、阿米巴病、口腔感染、原蟲和其他感染、酒渣鼻有用。
而替硝唑則是對於滴蟲病、賈第鞭毛蟲病、阿米巴病、細菌性陰道炎、幽門螺桿菌相關的潰瘍、厭氧菌感染。”
“下一個！你！”
“禁忌癥不一樣！兩者雖然有些相似，但是替硝唑的禁忌癥更多一點。特別是孕婦與哺乳期的婦女禁用。”
“下一個！”
“替硝唑相對於甲硝唑而言，不良反應的發生率以及嚴重程度均有所減輕和減少。甲硝唑容易導致胃腸道反應，而替硝唑的不良反應發生率以及嚴重程度，會低於甲硝唑。”
“甲硝唑和替硝唑相比，替硝唑每服用1次，藥效持續時間更長。因此替硝唑的服藥間隔長於甲硝唑，在用藥依從性方面也具有一定優勢。”
……
“很好，這次你們說得不錯，明天，我再考核一下其他的！”衛平說道。
這些東西都是當醫生必備的。
“好了，你們開始準備一下吧，要開始接診了。”衛平說道。
而這時他發現楊可還沒有出現。
於是隨口問道：“楊醫生今天怎麽沒來？”
“似乎是感冒的了，昨天她在群裏有說，今天請假了。”小夏說。
衛平這才拿起手機查看，果然，他看到了昨天楊可的話，因為昨天他直播太忙了，所以，沒有看。
“那行吧，今天你們就辛苦一下！”
“是，衛師兄！”
這麽一來，他們的表現的機會就更多一些了，不然的話，平時都是楊可在表現，他們更多的是看。
而衛平也沒管大家，他開始整理起文件，準備接診。
距離接診開始還有二十分鐘。
他整理著文件的時候，電話響了。
是衛朵打來的。
“朵朵，怎麽了？”
“哥我舍友說要感謝你來著，因為昨天你的指導，現在她沒啥事了，已經回到學校了，還有，她說無論如何都要加你微信，被我拒絕了，但她想請你吃飯，你有沒有空啊？”
“這是我應該做的，你告訴她，吃飯的事就不用了，我還欠你們一頓飯不是？”衛平拒絕了，反而是這麽說道。
“好咧，我和她說一下，讓她死了這條死吧！”衛朵嘿嘿一笑。
“好了，我要上班了！有事再說。”
“我知道了。那就這樣吧。”
衛朵這才掛了電話。
可是，這時有一行人等正往著他辦公室走來。
有一個穿著西裝的中年男子，站在了張院長的身邊，似乎在說著什麽話，讓張院長聽得是哈哈大笑。
而隨後，一行人等走到了衛平的辦公室前。
“小衛啊，你出來一下，咱們聊聊。”張院長說道。
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