☆145.第145章治療
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第145章 治療
第145章 治療（第四更）
楊可怎麽來了？
郭永平納悶之中。
又多想了。
是不是衛平叫她回來的。
如果是的話，那是不代表著衛平不相信這急診室內的一些人？
特別是自己的人。
人一旦想多了，就容易心情不好。
郭永平最後嘆了一口氣。
剛才他本來已經離開的，後來因為病人又回來了。
這回來還不討喜。還讓病人給說了一頓，並且自己誤診了。
這讓他受到了極大的打擊。
他跟著從醫院的後門離開了，將手機也關了靜音。
從此，今天的事，再與他無關。
他也不想去管了。
至於衛平這裏，楊可的到來，幫到了他不少的事。
楊可看到了哀嚎的患者。
問：“這病人怎麽了？”
“主動脈夾層！B型！”
“什麽？”
這個病，她只在醫學書上看過，真實案例沒有看過，今天真的碰到了。
“我要做什麽？”
原來楊可回去了，但又被衛平叫回來了。
她想都沒想直接就回來了。
“你幫我測一下他的左心室收縮壓，還有心率！我去開點藥就回來！”
衛平想要自己來，他去拿藥，要比患者家屬要快一點。
“好的！我明白了。”
楊可開始將患者弄到了儀器上面。
她一頓操作之後。
衛平也拿著藥回來了。
“數值多少？”
“收縮壓130-140mmHg，心率在100次/分！”
疼痛有可能會引起高血壓，疼痛往往由於刺激交感神經，可使心率加快，從而導致血壓升高。
如果血壓一直在高位的話，對於患者是極為不利的。
因為大的壓力，會加大夾層的範圍。
“高了。用藥物將它控制收縮壓在100 ~ 120mmHg，心率穩定在60~80次分。”
“那接下來怎麽辦？”楊可又問。
對於這種情況，她是一點經驗都沒有。
又想學，所以問得仔細。
“先止疼。疼痛降低，血壓就下去了。”
“你用的是什麽藥？”
“用嗎啡肌註，以緩解疼痛癥狀！還可以提高對血壓和心率的控制效果！”
隨後，衛平開始給患者用藥。
並且還說：“大哥，你放輕松點，我這一針是止疼藥，打了之後你會舒服點的！”
“好……”男子本來緊繃的肌肉這才松了點。
衛平則是靜推入止疼藥。
女人和兩個孩子盯著衛平看。
“媽媽，別擔心，我們相信三拳醫生一定會治好爸爸的！”少年說。
“是，媽媽也相信。”
女人說。
雖然說相信，但內心中還是有點擔心。
畢竟自己的男人那麽痛苦，還躺在床上。
一針止疼藥下去。
這藥在衛平的控制之下，很快起了作用。
衛平又問：“收縮壓和心率多少？”
“收縮壓120-130mmHg，心率在90次/分！都降了一點。”
“還不夠！”衛平說。
顯然止疼效果好，但是指標還是很高。
“好的，然後呢？”
“降壓！”
“我們要用什麽藥？”楊可問。
“降壓最基礎及首選的藥物為B受體阻滯劑，如美托洛爾、艾司洛爾等，當降壓效果不明顯時可以聯合其他隆壓藥物。
臨床上常將靜脈B受體阻滯劑與硝普鈉聯用。但心率控制不佳時不能使用硝普納，避免反射性兒茶酚胺(腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺)釋放，造成主動脈壓力增加進而加重病情。
不能耐受B受體阻滯劑的患者，可靜註非二氫此類鈣通道拮抗劑替代。”
“我現在靜推一劑艾司洛爾！”
衛平說完便開始對患者進行了註射。
而當藥液進入患者體內的時候，他開始控制著藥物進行治療。
這一針下去，很快就起作用了。
楊可說：“收縮壓110-120mmHg，心率在80次/分！起作用了！”
“好，好好！”
衛平額頭上已經全是汗了。
這次耗費了他很多心神。
但結果是好的。
又過了一會兒，患者睡著了。
他估計折騰了很久了。
痛到不行，不能睡。
現在止了疼，血壓也降了。
呼！
衛平呼了一口氣。
就轉過身來。
中年女子問：“怎麽了？現在怎麽樣了？”
“現在沒啥事了，你們住院辦好了嗎？”
“辦好了。”
“那成，到時候會有人送他上住院部！接下來還要觀察一下，如果沒啥事，基本可以出院了。”
衛平說。
“真的嗎？太謝謝您了，衛醫生！”
女人十分激動。
“謝謝三拳醫生！”兩個少年同時說道。
接著，有一個少年說：“媽媽，我要報醫科大學，我也要成為衛醫生一樣的人！”
“媽媽我也是！”
兩個人，估計還在讀高一。
“好好好，爸爸媽媽一定會供你們讀的。你們也要努力才行。”
“我們會的！”
衛平看著一家四口，不由得露出了笑容。
而在這時，中年女子又問：“那衛醫生，這個病有沒有後遺癥？”
“出院後應規律服藥，註意休息，避免過度的體力活動，定期覆查！”
“還有嗎？更詳情的。”
“需監測血壓控制效果，降壓目標為
建議出院後第3、6、12個月行CT或MRI、經胸超聲心動圖(TTE)、胸片、心電圖等評估，以後至少每1~2年行影像學隨訪檢查。這個病可不是開玩笑的，你們一定要嚴格進行檢測。”
中年女子有些失落了。
那等於她丈夫幹不了重活了。
家裏的重擔就要落到她身上了。
但是，人活著就好。
活著就有希望。
楊可看出了她的失落。
便說：“你丈夫的病不算重，只要平時多加註意就行了。”
“謝謝，謝謝衛醫生！”女人說。
接著便有人將患者送到了住院部。
而衛平則是坐了下來。
這剛坐下來。
APP提示：“恭喜診斷出主動脈夾層，治療患者，獲得人民幣元！熟練度+3500，/”
這次比上次更加緊張一些。
但現在已經有26萬了，距離一百萬也是越來越近了。
楊可也在這時走了過來。
“衛醫生，辛苦了！”她說。
這女人似乎有話要說。
“還行，我本來今天晚上要去住院部的，現在看來不行了，太累了！”衛平伸了伸懶腰。
接著站了起來。
“我先回去了！”
說完，不等楊可反應過來。
衛平已經離開了。
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第145章 治療（第四更）
楊可怎麽來了？
郭永平納悶之中。
又多想了。
是不是衛平叫她回來的。
如果是的話，那是不代表著衛平不相信這急診室內的一些人？
特別是自己的人。
人一旦想多了，就容易心情不好。
郭永平最後嘆了一口氣。
剛才他本來已經離開的，後來因為病人又回來了。
這回來還不討喜。還讓病人給說了一頓，並且自己誤診了。
這讓他受到了極大的打擊。
他跟著從醫院的後門離開了，將手機也關了靜音。
從此，今天的事，再與他無關。
他也不想去管了。
至於衛平這裏，楊可的到來，幫到了他不少的事。
楊可看到了哀嚎的患者。
問：“這病人怎麽了？”
“主動脈夾層！B型！”
“什麽？”
這個病，她只在醫學書上看過，真實案例沒有看過，今天真的碰到了。
“我要做什麽？”
原來楊可回去了，但又被衛平叫回來了。
她想都沒想直接就回來了。
“你幫我測一下他的左心室收縮壓，還有心率！我去開點藥就回來！”
衛平想要自己來，他去拿藥，要比患者家屬要快一點。
“好的！我明白了。”
楊可開始將患者弄到了儀器上面。
她一頓操作之後。
衛平也拿著藥回來了。
“數值多少？”
“收縮壓130-140mmHg，心率在100次/分！”
疼痛有可能會引起高血壓，疼痛往往由於刺激交感神經，可使心率加快，從而導致血壓升高。
如果血壓一直在高位的話，對於患者是極為不利的。
因為大的壓力，會加大夾層的範圍。
“高了。用藥物將它控制收縮壓在100 ~ 120mmHg，心率穩定在60~80次分。”
“那接下來怎麽辦？”楊可又問。
對於這種情況，她是一點經驗都沒有。
又想學，所以問得仔細。
“先止疼。疼痛降低，血壓就下去了。”
“你用的是什麽藥？”
“用嗎啡肌註，以緩解疼痛癥狀！還可以提高對血壓和心率的控制效果！”
隨後，衛平開始給患者用藥。
並且還說：“大哥，你放輕松點，我這一針是止疼藥，打了之後你會舒服點的！”
“好……”男子本來緊繃的肌肉這才松了點。
衛平則是靜推入止疼藥。
女人和兩個孩子盯著衛平看。
“媽媽，別擔心，我們相信三拳醫生一定會治好爸爸的！”少年說。
“是，媽媽也相信。”
女人說。
雖然說相信，但內心中還是有點擔心。
畢竟自己的男人那麽痛苦，還躺在床上。
一針止疼藥下去。
這藥在衛平的控制之下，很快起了作用。
衛平又問：“收縮壓和心率多少？”
“收縮壓120-130mmHg，心率在90次/分！都降了一點。”
“還不夠！”衛平說。
顯然止疼效果好，但是指標還是很高。
“好的，然後呢？”
“降壓！”
“我們要用什麽藥？”楊可問。
“降壓最基礎及首選的藥物為B受體阻滯劑，如美托洛爾、艾司洛爾等，當降壓效果不明顯時可以聯合其他隆壓藥物。
臨床上常將靜脈B受體阻滯劑與硝普鈉聯用。但心率控制不佳時不能使用硝普納，避免反射性兒茶酚胺(腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺)釋放，造成主動脈壓力增加進而加重病情。
不能耐受B受體阻滯劑的患者，可靜註非二氫此類鈣通道拮抗劑替代。”
“我現在靜推一劑艾司洛爾！”
衛平說完便開始對患者進行了註射。
而當藥液進入患者體內的時候，他開始控制著藥物進行治療。
這一針下去，很快就起作用了。
楊可說：“收縮壓110-120mmHg，心率在80次/分！起作用了！”
“好，好好！”
衛平額頭上已經全是汗了。
這次耗費了他很多心神。
但結果是好的。
又過了一會兒，患者睡著了。
他估計折騰了很久了。
痛到不行，不能睡。
現在止了疼，血壓也降了。
呼！
衛平呼了一口氣。
就轉過身來。
中年女子問：“怎麽了？現在怎麽樣了？”
“現在沒啥事了，你們住院辦好了嗎？”
“辦好了。”
“那成，到時候會有人送他上住院部！接下來還要觀察一下，如果沒啥事，基本可以出院了。”
衛平說。
“真的嗎？太謝謝您了，衛醫生！”
女人十分激動。
“謝謝三拳醫生！”兩個少年同時說道。
接著，有一個少年說：“媽媽，我要報醫科大學，我也要成為衛醫生一樣的人！”
“媽媽我也是！”
兩個人，估計還在讀高一。
“好好好，爸爸媽媽一定會供你們讀的。你們也要努力才行。”
“我們會的！”
衛平看著一家四口，不由得露出了笑容。
而在這時，中年女子又問：“那衛醫生，這個病有沒有後遺癥？”
“出院後應規律服藥，註意休息，避免過度的體力活動，定期覆查！”
“還有嗎？更詳情的。”
“需監測血壓控制效果，降壓目標為
建議出院後第3、6、12個月行CT或MRI、經胸超聲心動圖(TTE)、胸片、心電圖等評估，以後至少每1~2年行影像學隨訪檢查。這個病可不是開玩笑的，你們一定要嚴格進行檢測。”
中年女子有些失落了。
那等於她丈夫幹不了重活了。
家裏的重擔就要落到她身上了。
但是，人活著就好。
活著就有希望。
楊可看出了她的失落。
便說：“你丈夫的病不算重，只要平時多加註意就行了。”
“謝謝，謝謝衛醫生！”女人說。
接著便有人將患者送到了住院部。
而衛平則是坐了下來。
這剛坐下來。
APP提示：“恭喜診斷出主動脈夾層，治療患者，獲得人民幣元！熟練度+3500，/”
這次比上次更加緊張一些。
但現在已經有26萬了，距離一百萬也是越來越近了。
楊可也在這時走了過來。
“衛醫生，辛苦了！”她說。
這女人似乎有話要說。
“還行，我本來今天晚上要去住院部的，現在看來不行了，太累了！”衛平伸了伸懶腰。
接著站了起來。
“我先回去了！”
說完，不等楊可反應過來。
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