☆139.第139章診斷：脾臟破裂
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第139章 診斷：脾臟破裂
第139章 診斷：脾臟破裂（第三更）
女人的聲音吸引了一些醫生前往。
衛平就是其中一個。
而楊可跟在其後。
這時郭永平也從他的辦公室走了出來。
他走向了患者。
“怎麽了？”
“醫生我肚子疼！很疼！快給我止疼藥！我受不了。”女人這麽說道。
郭永平拒絕了。
“在病情確診前不能吃止疼藥！那樣會掩蓋病情，讓診斷變得更加困難。”
這個時候如果吃止疼藥的話，等於掩蓋了病患處。
如果是一些急癥的話，會造成非常嚴重的後果。
衛平看到了這名女患者的手放在了肋上處。
與肚子有些距離。
在肋骨處有很多器官，他有了最初判斷，有可能是器官病變。
也有可能是肋間神經痛。
更加嚴重的是帶狀皰疹，這病剛開始沒有明顯皰疹，僅出現疼痛癥狀。
還有一種可能，是危及生命的臟器破裂引起的疼痛。
這些都要考慮進去。
跟著有許多實習生走了過來。
郭永平看著這些人。
又問了病人一些問題。
比如最近吃了什麽東西，什麽時候痛的等。
依據這些東西，他就做出了初判斷。
“急性腹痛可能是腸道痙攣、炎癥引起的，先進行一次常規的腹部彩超，再抽血化驗看看白細胞有沒有增高。再進行下一步的判斷。”
這時衛平卻是阻止了他。
“先等等，我覺得不是！如果這麽做的話，會浪費很多時間。”
郭永平震驚了。
衛平竟然敢當著眾人的面挑戰他的權威。
“小衛，那你覺得呢？你覺得是什麽病？”
郭永平陰陽怪氣的說。
衛平沒有理會他。
而是走到患者身邊。
輕壓患者左側下肋上兩指處的地方。
女患者立即大呼起來。
“疼！別按！”
“你最近有摔倒過嗎？左側這裏有碰到什麽硬物嗎？”衛平直接問。
郭永平震驚了。
因為他明白衛平問這個問題的原因。
女患者不爽。
“快幫我止疼，別問這個了！你們醫生怎麽回事啊，不是做出了診斷嗎？還有推翻的道理！”
“你不說的話，可能會危及生命！你仔細想想！”衛平大聲說道。
此時他也著急啊。
所有人都很急。
郭永平看著衛平，又看著患者。
這時四周變得安靜下來了。
“我想想！”
女人頓時安靜了。
不再質疑衛平，畢竟如果如衛平所說的，她有可能會死。
她想了想後說：
“一周前，我騎電動車回家時不慎摔倒，這裏碰到過車把！可是，這都一周了，內傷也快好了吧？”女人又說。
衛平頓時覺得不妙，他也沒有遲疑。
直接開了透視。
APP提示：“透視經驗+1，258/1000”
他迅速查看著女人的左下肋處。
很快的就查出了原因。
正是脾臟破裂！
此時脾臟還有往外滲著血，現在情況變得緊急了。
脾是重要的儲血器官，像豆腐般軟脆，受到撞擊時特別容易破裂，一旦受到意外傷害，要及時就醫檢查。
尤其是車禍或摔傷，劇烈撞擊腹部時，最容易出現破裂的就是右邊的肝臟和左邊的脾臟。
外傷暴力很容易使脾臟其破裂引起內出血，是腹腔臟器中最易受損傷的器官之一，發生率幾乎占各種腹部損傷的20%~40%。
最重要的是，脾臟發生破裂出血，如果不是破損特別嚴重，患者除左上腹輕度疼痛外，可能無其他明顯特征，前期很容易被忽略掉。
一旦脾臟被膜被大量積血撐破，脾臟破裂血管失去壓迫，脾臟出血速度就會加快，病情發展也會非常兇猛，很可能會出現休克，甚至死亡。
有了這個透視的依據。
衛平立即做出了判斷。
“我懷疑是脾臟破裂！請先務必進行一次胸腔CT！要快！”
郭永平卻說：“做B超不是更快？”
“我認為還是CT好！可以更清晰的看到破裂處！如果B超看不到的話，那就是浪費時間，患者有可能會休克，甚至死亡！一次性到處不是更好？”
衛平的話很有道理。
一次到位更好。
“如果不是呢？那不是浪費患者的錢！”
郭永平卻說。
“如果不是，多出來的錢，從我工資裏扣！快點，來人將患者送到急診CT。然後通知外科醫生過來一下，我認為，這個得立即手術！”
脾破裂主要通過手術治療。
符合適應證者還可進行腹腔鏡微創手術，創傷小，恢覆快
根據“脾臟損傷程度分級”相應的治療方案為:
一級:非手術治療，粘合凝固止血;
二級:縫合修補術
三級:脾動脈結紮
四級:全脾切除術
衛平看到了患者的脾臟，屬二級手術。
他這麽一說，但是大家沒有人敢動的。
因為他們看向了郭永平。
醫生一級壓一級。
衛平只不過中住院醫生，在副主任醫生在的情況下，他不能越級。
可是他著急死了。
“快點啊！出了問題，你們負責嗎？性命關天啊！”
衛平的一句話，讓大家動了。
但衛平沒有理會他們，直接推著患者往著CT室去。
並且交代楊可等人去通知醫院的外科醫生，讓他們到CT室來一下。
既然郭永平不認同，那他就自己來。
郭永平站在那裏不知所以。
這小子，竟然敢越權。
還挑戰了自己的權威。
否定了自己的判斷。
可是，在急診室中，患者的時間就是生命，少一秒都有可能要了患者的病。
看著衛平的離開。有醫生開始不爽了。
“這個住院醫生很牛啊。他以為他是誰啊！”
“以為自己出了名，就很了不起，他的醫術也不怎麽樣啊。”
“可不是這樣的人怎麽會在我們急診室！我覺得有必要弄走他。”
“他竟然敢質疑主任的判斷，一會兒，我要看看他是怎麽出糗的！”
“走，我們過去看看情況如何？”有人提議說。
“郭主任，咱們接下來怎麽辦？”還有人問。
郭永平呼了一口氣。
“等著看吧，或許，他是對的！”
大家直接就打臉了。
連郭永平都覺得衛平是對的。
那這事真的可能假不了了。
“走，去看看！”郭永平說道。
於是一行人等直接往著CT室而去。
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女人的聲音吸引了一些醫生前往。
衛平就是其中一個。
而楊可跟在其後。
這時郭永平也從他的辦公室走了出來。
他走向了患者。
“怎麽了？”
“醫生我肚子疼！很疼！快給我止疼藥！我受不了。”女人這麽說道。
郭永平拒絕了。
“在病情確診前不能吃止疼藥！那樣會掩蓋病情，讓診斷變得更加困難。”
這個時候如果吃止疼藥的話，等於掩蓋了病患處。
如果是一些急癥的話，會造成非常嚴重的後果。
衛平看到了這名女患者的手放在了肋上處。
與肚子有些距離。
在肋骨處有很多器官，他有了最初判斷，有可能是器官病變。
也有可能是肋間神經痛。
更加嚴重的是帶狀皰疹，這病剛開始沒有明顯皰疹，僅出現疼痛癥狀。
還有一種可能，是危及生命的臟器破裂引起的疼痛。
這些都要考慮進去。
跟著有許多實習生走了過來。
郭永平看著這些人。
又問了病人一些問題。
比如最近吃了什麽東西，什麽時候痛的等。
依據這些東西，他就做出了初判斷。
“急性腹痛可能是腸道痙攣、炎癥引起的，先進行一次常規的腹部彩超，再抽血化驗看看白細胞有沒有增高。再進行下一步的判斷。”
這時衛平卻是阻止了他。
“先等等，我覺得不是！如果這麽做的話，會浪費很多時間。”
郭永平震驚了。
衛平竟然敢當著眾人的面挑戰他的權威。
“小衛，那你覺得呢？你覺得是什麽病？”
郭永平陰陽怪氣的說。
衛平沒有理會他。
而是走到患者身邊。
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女患者立即大呼起來。
“疼！別按！”
“你最近有摔倒過嗎？左側這裏有碰到什麽硬物嗎？”衛平直接問。
郭永平震驚了。
因為他明白衛平問這個問題的原因。
女患者不爽。
“快幫我止疼，別問這個了！你們醫生怎麽回事啊，不是做出了診斷嗎？還有推翻的道理！”
“你不說的話，可能會危及生命！你仔細想想！”衛平大聲說道。
此時他也著急啊。
所有人都很急。
郭永平看著衛平，又看著患者。
這時四周變得安靜下來了。
“我想想！”
女人頓時安靜了。
不再質疑衛平，畢竟如果如衛平所說的，她有可能會死。
她想了想後說：
“一周前，我騎電動車回家時不慎摔倒，這裏碰到過車把！可是，這都一周了，內傷也快好了吧？”女人又說。
衛平頓時覺得不妙，他也沒有遲疑。
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他迅速查看著女人的左下肋處。
很快的就查出了原因。
正是脾臟破裂！
此時脾臟還有往外滲著血，現在情況變得緊急了。
脾是重要的儲血器官，像豆腐般軟脆，受到撞擊時特別容易破裂，一旦受到意外傷害，要及時就醫檢查。
尤其是車禍或摔傷，劇烈撞擊腹部時，最容易出現破裂的就是右邊的肝臟和左邊的脾臟。
外傷暴力很容易使脾臟其破裂引起內出血，是腹腔臟器中最易受損傷的器官之一，發生率幾乎占各種腹部損傷的20%~40%。
最重要的是，脾臟發生破裂出血，如果不是破損特別嚴重，患者除左上腹輕度疼痛外，可能無其他明顯特征，前期很容易被忽略掉。
一旦脾臟被膜被大量積血撐破，脾臟破裂血管失去壓迫，脾臟出血速度就會加快，病情發展也會非常兇猛，很可能會出現休克，甚至死亡。
有了這個透視的依據。
衛平立即做出了判斷。
“我懷疑是脾臟破裂！請先務必進行一次胸腔CT！要快！”
郭永平卻說：“做B超不是更快？”
“我認為還是CT好！可以更清晰的看到破裂處！如果B超看不到的話，那就是浪費時間，患者有可能會休克，甚至死亡！一次性到處不是更好？”
衛平的話很有道理。
一次到位更好。
“如果不是呢？那不是浪費患者的錢！”
郭永平卻說。
“如果不是，多出來的錢，從我工資裏扣！快點，來人將患者送到急診CT。然後通知外科醫生過來一下，我認為，這個得立即手術！”
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二級:縫合修補術
三級:脾動脈結紮
四級:全脾切除術
衛平看到了患者的脾臟，屬二級手術。
他這麽一說，但是大家沒有人敢動的。
因為他們看向了郭永平。
醫生一級壓一級。
衛平只不過中住院醫生，在副主任醫生在的情況下，他不能越級。
可是他著急死了。
“快點啊！出了問題，你們負責嗎？性命關天啊！”
衛平的一句話，讓大家動了。
但衛平沒有理會他們，直接推著患者往著CT室去。
並且交代楊可等人去通知醫院的外科醫生，讓他們到CT室來一下。
既然郭永平不認同，那他就自己來。
郭永平站在那裏不知所以。
這小子，竟然敢越權。
還挑戰了自己的權威。
否定了自己的判斷。
可是，在急診室中，患者的時間就是生命，少一秒都有可能要了患者的病。
看著衛平的離開。有醫生開始不爽了。
“這個住院醫生很牛啊。他以為他是誰啊！”
“以為自己出了名，就很了不起，他的醫術也不怎麽樣啊。”
“可不是這樣的人怎麽會在我們急診室！我覺得有必要弄走他。”
“他竟然敢質疑主任的判斷，一會兒，我要看看他是怎麽出糗的！”
“走，我們過去看看情況如何？”有人提議說。
“郭主任，咱們接下來怎麽辦？”還有人問。
郭永平呼了一口氣。
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