第289章有女朋友嗎
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第289章 有女朋友嗎
周辰決定首先使用氣管插管的方式為這位高齡患者內吸出白色黏痰。
周辰再次為他聽診了一下，神色嚴肅的對張健醫生說道：
“這位患者兩肺散在濕性嘮音，以兩下肺最為顯著，炎癥指標升高。”
同時，他將檢查單遞給了張健。
張健低頭看了看檢查報告。
單報告顯示：
(CRP30.8mgL，降鈣素原0.52ngmL，WBC9.L，中性粒細胞百分比81.8%)。
痰培養結果示鮑曼不動桿菌，藥敏結果提示泛耐藥。
他們兩人簡單的討論了一下關於這位高齡患者的治療方式。
周辰認為，介於各種原因必須采取分階段性治療。
他們又著重細致的討論了一下階段治療的具體細節。
張健對周辰頭頭是道的分析和非常細致的臨床治療用藥極為讚同。
接下來的幾天，護士都嚴格按照周辰的遺囑為這位高齡患者進行SIMV模式呼吸機輔助通氣。
並給予給予美羅培南（0.5g，q12h)抗感染。
托拉塞米(40mg，bid)利尿。
鹽酸氨澳索（90mg，qd)化痰。
胃腸營養，通便等治療同時進行。
患者每日入液量1800mL，尿量1500mL。
入院時血肌酐207pmolL。
每3天監測血肌軒範圍在240~250pmolL內。
尿培養結果提示糞腸球菌，藥敏結果提示對氨苦西林、紅黴素、慶大黴素均耐藥。
對利奈唑胺、哇諾普丁、萬古黴素敏感。
考慮到患者有重度腎功能不全CKD4期病史，周辰的遺囑嚴格結合藥敏結果。
經過幾天的階段性治療，這位高齡患者的身體逐漸恢覆有所好轉。
這證明周辰的治療手段是行之有效的。
在階段一的治療中，周辰同時吩咐護士需要給予這個患者替加環素抗感染治療。
具體電子遺囑描述：
給予替加環素（規格：50mg）抗感染治療。
首劑100mg，qd，ivt。
第2天開始給予維持劑量50mg，q12h，ivt。
第5天覆查肌酐：364pmolL。
患者體溫明顯下降，降鈣素原（0.360ngmL)也較前下降，尿量無減少。
停用替加環素，未給予改善腎功能治療。
第7天覆查血肌酐：313pmolL。
第9天血肌酐：249pmolL。
第11天血肌酐：264umolL。
患者肌酐水平已恢覆至用藥前水平。
看到這位患者的漸漸好轉，張健醫生止不住向周辰豎起了大拇指，嘖嘖表揚道：
“小周醫生你做的非常好，這位患者能夠碰上你給他治療，也算是他的運氣。”
說實在的，在張健醫生的心中，雖然自己作為多年的臨床醫師，但和周辰比起來，確實自愧不如。
哪怕是上了手術臺，張健這位老資歷的醫師，都心甘情願的願意為周辰打下手。
比如遞遞手術器械或者一旁觀摩。
因為經歷了這麽多次治療，周辰還從來沒有失手過。
這在醫學界是很不可思議的事情。
在治病救人的過程中，哪怕是醫術再高明的醫師，面對不同的患者，其中都充滿了許多的不確定因素，都不能夠完全排除。
面對張健的誇獎，周辰只是微微的笑了笑，很謙虛的回了一句：
“張醫生你過獎了，其實這是咱們合力完成的，不能算是我一個人的功勞。當然，患者自身的樂觀因素是輔助治療的一大因素。”
張健眼睛明亮的看著周辰再次點了點頭。
光是周辰的這份開闊的心胸和沈穩的心境就實屬難得了，更別說他那高超而又精湛的醫術。
聊了一會兒，他倆一同去了這位高齡患者的病房，告訴他下午就可以出院了。
這高齡患者充滿感激的註視著周辰，目光中流露著讚許之色。
他又是忍不住一陣誇讚。
“這位醫生這麽年輕，醫術又這麽好，真是難得呀。”
周辰扭頭和張健醫生互相對視了一眼，他們笑了笑。
周辰每一次治愈一位病人，能夠帶來治療經驗的同時，都有一種其他事不能夠帶來的愉悅感和成就感縈繞心間。
總之收獲良多。
停了停，周辰又笑著對那位高齡患者說道：
“你這病是多年的慢性病，想要一時半會的全部除根，那是不可能的，得要中西醫結合治療，回頭，你到保濟堂中醫館裏來，我給你開幾劑中藥方劑，配合著一起服用，會收到更佳的療效。”
那老林高齡患者滿意的點了點頭，同時又疑惑的問了句：
“周醫生，難不成你還懂中醫嗎？”
周辰謙虛的回道：“略懂一二吧。”
此時，白婷護士過來給這位高齡患者拔針。
高齡患者扭頭看了看白婷護士，又再次看了看周辰，笑呵呵的問了句：
“周醫生啊，不知道你結婚了沒有？”
周辰搖搖頭：“還沒呢。”
“有女朋友了嗎？”高齡患者又問。
周辰再次搖搖頭。
說著，高齡患者饒有深意的看了一眼白婷。
白婷此時有些心神不寧。
表面上正在為這位高齡患者拔針，其實心頭早已經胡思亂想了起來。
剛剛，他們之間的對話，白婷聽得都非常仔細認真。
高齡患者半開玩笑的說道：
“其實吧，我看這位姓白的護士和周醫生你倒是挺般配的，要不……你們倆湊合湊合？”
此話一出，白婷的俏臉頓時紅了一片。
她極為靦腆的扭頭瞥了一眼周辰，意在看他的反應。
周辰笑著回道：“大家都是同事，這不大好吧……”
“就是同事才日久生情嘛？”
高齡患者意味深長的笑了起來。
“不提這個，不提這個……”周辰調轉話題問道：“哎對了，這幾天怎麽只見你兒媳婦服侍你呀，你兒子工作挺忙的吧應該？你住院都這麽幾天了都不見露面。”
一提起兒子，這高齡患者的情緒便變得有些亢奮了起來。
他突然間臉色一沈，重重地嘆了口氣。
“別提了。”
“怎麽？就算是父子之間有點小摩擦，小過節，小矛盾也是很正常的呀，你都病成這樣了，做兒子的都不來看看你？”
隔壁床的一位病友突然間有些氣憤難耐的為他鳴不平。
這位高齡患者姓胡，大家都稱他為胡老爺子。
胡老爺子說話間，語氣裏流露著對兒子的極度失望。
“其實吧，我兒子也是一位醫生，而且還是位主治醫師，在國外一家醫院任職。”
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周辰再次為他聽診了一下，神色嚴肅的對張健醫生說道：
“這位患者兩肺散在濕性嘮音，以兩下肺最為顯著，炎癥指標升高。”
同時，他將檢查單遞給了張健。
張健低頭看了看檢查報告。
單報告顯示：
(CRP30.8mgL，降鈣素原0.52ngmL，WBC9.L，中性粒細胞百分比81.8%)。
痰培養結果示鮑曼不動桿菌，藥敏結果提示泛耐藥。
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周辰認為，介於各種原因必須采取分階段性治療。
他們又著重細致的討論了一下階段治療的具體細節。
張健對周辰頭頭是道的分析和非常細致的臨床治療用藥極為讚同。
接下來的幾天，護士都嚴格按照周辰的遺囑為這位高齡患者進行SIMV模式呼吸機輔助通氣。
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胃腸營養，通便等治療同時進行。
患者每日入液量1800mL，尿量1500mL。
入院時血肌酐207pmolL。
每3天監測血肌軒範圍在240~250pmolL內。
尿培養結果提示糞腸球菌，藥敏結果提示對氨苦西林、紅黴素、慶大黴素均耐藥。
對利奈唑胺、哇諾普丁、萬古黴素敏感。
考慮到患者有重度腎功能不全CKD4期病史，周辰的遺囑嚴格結合藥敏結果。
經過幾天的階段性治療，這位高齡患者的身體逐漸恢覆有所好轉。
這證明周辰的治療手段是行之有效的。
在階段一的治療中，周辰同時吩咐護士需要給予這個患者替加環素抗感染治療。
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第2天開始給予維持劑量50mg，q12h，ivt。
第5天覆查肌酐：364pmolL。
患者體溫明顯下降，降鈣素原（0.360ngmL)也較前下降，尿量無減少。
停用替加環素，未給予改善腎功能治療。
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第9天血肌酐：249pmolL。
第11天血肌酐：264umolL。
患者肌酐水平已恢覆至用藥前水平。
看到這位患者的漸漸好轉，張健醫生止不住向周辰豎起了大拇指，嘖嘖表揚道：
“小周醫生你做的非常好，這位患者能夠碰上你給他治療，也算是他的運氣。”
說實在的，在張健醫生的心中，雖然自己作為多年的臨床醫師，但和周辰比起來，確實自愧不如。
哪怕是上了手術臺，張健這位老資歷的醫師，都心甘情願的願意為周辰打下手。
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因為經歷了這麽多次治療，周辰還從來沒有失手過。
這在醫學界是很不可思議的事情。
在治病救人的過程中，哪怕是醫術再高明的醫師，面對不同的患者，其中都充滿了許多的不確定因素，都不能夠完全排除。
面對張健的誇獎，周辰只是微微的笑了笑，很謙虛的回了一句：
“張醫生你過獎了，其實這是咱們合力完成的，不能算是我一個人的功勞。當然，患者自身的樂觀因素是輔助治療的一大因素。”
張健眼睛明亮的看著周辰再次點了點頭。
光是周辰的這份開闊的心胸和沈穩的心境就實屬難得了，更別說他那高超而又精湛的醫術。
聊了一會兒，他倆一同去了這位高齡患者的病房，告訴他下午就可以出院了。
這高齡患者充滿感激的註視著周辰，目光中流露著讚許之色。
他又是忍不住一陣誇讚。
“這位醫生這麽年輕，醫術又這麽好，真是難得呀。”
周辰扭頭和張健醫生互相對視了一眼，他們笑了笑。
周辰每一次治愈一位病人，能夠帶來治療經驗的同時，都有一種其他事不能夠帶來的愉悅感和成就感縈繞心間。
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那老林高齡患者滿意的點了點頭，同時又疑惑的問了句：
“周醫生，難不成你還懂中醫嗎？”
周辰謙虛的回道：“略懂一二吧。”
此時，白婷護士過來給這位高齡患者拔針。
高齡患者扭頭看了看白婷護士，又再次看了看周辰，笑呵呵的問了句：
“周醫生啊，不知道你結婚了沒有？”
周辰搖搖頭：“還沒呢。”
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周辰再次搖搖頭。
說著，高齡患者饒有深意的看了一眼白婷。
白婷此時有些心神不寧。
表面上正在為這位高齡患者拔針，其實心頭早已經胡思亂想了起來。
剛剛，他們之間的對話，白婷聽得都非常仔細認真。
高齡患者半開玩笑的說道：
“其實吧，我看這位姓白的護士和周醫生你倒是挺般配的，要不……你們倆湊合湊合？”
此話一出，白婷的俏臉頓時紅了一片。
她極為靦腆的扭頭瞥了一眼周辰，意在看他的反應。
周辰笑著回道：“大家都是同事，這不大好吧……”
“就是同事才日久生情嘛？”
高齡患者意味深長的笑了起來。
“不提這個，不提這個……”周辰調轉話題問道：“哎對了，這幾天怎麽只見你兒媳婦服侍你呀，你兒子工作挺忙的吧應該？你住院都這麽幾天了都不見露面。”
一提起兒子，這高齡患者的情緒便變得有些亢奮了起來。
他突然間臉色一沈，重重地嘆了口氣。
“別提了。”
“怎麽？就算是父子之間有點小摩擦，小過節，小矛盾也是很正常的呀，你都病成這樣了，做兒子的都不來看看你？”
隔壁床的一位病友突然間有些氣憤難耐的為他鳴不平。
這位高齡患者姓胡，大家都稱他為胡老爺子。
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