第62章他說的對
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第62章 他說的對
呆了一會兒，那兩名實習醫生這才回過神來。
他們眨巴眨巴眼睛，戰戰兢兢的盯著手術臺繼續觀望著。
看到介入醫生使用吸引式固定器提升吻合部位的時候，周辰又一次對醫生們的正確選擇表示讚同的點了點頭。
如果醫生剛剛采用的是壓迫式固定器，那對患者心臟左室充盈的影響就會相對較大。
更重要的一點，使用壓迫式固定器對術中血流動力學影響較大，特別是那些處於後壁或側壁病變血管時，顯得更加明顯。
相比較而言，使用吸引式固定器，完全再血管化率可達88.1%。
而且，其血管橋通暢率也可達到A級標準。
周辰走上前去，低聲的對著巡護提醒了一句：
“硝酸甘油可以持續性的輸入，這樣可以防止患者出現冠脈痙攣。”
那位巡護看上去有些緊張，他扭頭看了一眼介入醫生。
俗話說，醫生一句話，護士跑斷腿。
雖然護士歸護理部管，醫生歸醫療部管，不屬上下級關系，但護士必須遵循醫囑。
而且必須只遵循本醫院的醫生的醫囑。
那介入醫生頭也沒擡的回了一句：“他說的對，照做。”
在一助，二助的輔助下，介入醫生們同時適量的使用了正性肌力藥物和血管收縮藥物改善患者循環功能。
漸漸地，患者心臟的心率降低了，跳動幅度也減小了。
在使用了特殊的心臟固定裝置懸吊翻轉心臟之後，下面，準備切開冠壯動脈行移植靜脈的遠端吻合。
介入醫生的動作非常緩慢。
他找準角度，在吻合之前，放置了Swan-Ganzs導管監測肺動脈壓和肺動脈嵌頓壓，經食道超聲監測室壁活動……
介入醫生深深的吸了口氣，眼睛微微瞇了瞇。
要說這種搭橋手術哪一步重要，其實步步都重要。
患者心臟依然還在緩緩跳動著，這時，考醫生眼力勁的時候了。
醫生必須最大限度的獲得相對靜止的術野，才能夠更好的提高血管吻合的質量。
由於冠狀動脈已經切開，側枝循環的來血，勢必影響吻合精度。
到此，就必須再次采取措施來改善術野的清晰度。
在介入醫生的命令下，器械護士很快將二氧化碳噴霧裝置遞了過來。
也有另一種選擇，心內分流塞。
兩種以上的措施可能造成血管內膜剝離的危險，所以最適宜二選其一，或者適當程度的兩者齊用。
周辰抱著雙臂站在一旁觀摩著。
那樣子，完全就像外院來的大牛，正在指導他們做手術一樣。
不過周辰也不敢怠慢，站在那兒也是得有很強責任心的，雖然並沒有參與手術的操作。
周辰在監督他們手術的同時，也時刻密密觀察著每一分鐘患者的心電圖，心率，血壓，血氧飽和度等數值。
如果有異樣，他會第一時間提醒醫生。
看他們手術進行得有條不紊，周辰又在識海中喚醒了免疫系統。
這一次，他想要計算的不是手術成功的概率。
計算手術成功率需要的時間太長，計算起來很慢。
就算是計算出來了，估計此次手術已經完成。
所以，現在更重要的是利用名醫系統對患者袁麗麗opcab術後的療效進行評價。
名醫系統的評價，和國內外普遍采用的療效評價是一樣的。
都是采用心肌再血管化程度，炎癥反應輕重以及並發癥發生率和死亡率。
但要讓名醫系統給相應評價，需要消耗3000個讚。
3000個讚？
周辰只好無奈的苦笑了一下。
仔細一想，這種評價或許對袁麗麗也沒有太多的必要了。
此時，只有一個願望，希望她們母子平安。
其他的或許都不重要了。
正想著。
突然介入醫生回過頭來，目光投向了周辰，並且問了一個問題。
也不知是他拿不定主意詢問周辰的意見，還是想考一考周辰的專業素養。
介入醫生問道：“周辰，依你看，這位患者的靶血管應該選擇……”
話沒說完，聰明的周辰便點了點頭，語氣自然的回道：
“此患者為明顯的右冠優勢者，而且右冠管徑較粗，阻斷右冠可能引起嚴重的心動過緩，並且同時擾亂血流動力學平穩，所以這種情況下應該把PDA作為靶血管。”
周辰的回答，分析嚴謹，言辭正確，思路清晰。
介入醫生非常滿意的點了點頭。
他在心裏暗暗對周辰的能力又加深了印象。
非常難得，一個這麽年輕的後生，能夠擁有如此準確的判斷。
更難得，更不可思議的是，周辰剛剛怎麽預測出來PCI手術一定會失敗的？
現在在手術室裏，時間緊迫也不好多問。
幾位介入醫生想著，回頭一定要找個時間，好好問問周辰這其中蹊蹺。
介入室外。
孔文超不停的擡手看著時間。
到現在為止，妻子袁麗麗已經被推入介入六個多小時了。
他的心，七上八下，惴惴不安。
他十指交叉，不停祈禱。
從未發覺時間的流逝如此之緩慢，一分一秒，度日如年。
每一分鐘都是漫長的煎熬。
孔文超扭頭看了看一直站在一旁一聲不吭的顧青，問：
“你……你是他朋友？”
顧青斜睨了他一眼：“你說誰？”
孔文超指了指介入室，說：“就是剛剛被護士叫進去的那年輕人。”
顧青點點頭：“他是我哥。”
孔文超莫名的咽了口唾沫，忍不住追問道：
“他是哪家醫院的醫生嗎？”
“他在中醫館上班。”顧青回道。
“中醫館？”孔文超撓撓頭，面露擔憂之色，再問：“他是小中醫？”
沒想到，顧青的回答無比直接：“沒！他在中醫館打雜，現在沒幹了。”
啥？
打雜？
而且還是在小中醫館裏打雜。
孔文超聞言後，擔憂更甚。
停了停，孔文超摸了下鼻子，隨後又小心翼翼的問了句：
“他一個中醫館打雜的，怎麽會被叫進去？……”
他一邊說著，一邊擡手指了指介入室。
如論如何他也想不明白，為什麽介入室的醫生，在手術中會把一個中醫館裏打雜的小年輕叫進去？
那介入醫生是何用意？
難道周辰也懂介入手術？
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他們眨巴眨巴眼睛，戰戰兢兢的盯著手術臺繼續觀望著。
看到介入醫生使用吸引式固定器提升吻合部位的時候，周辰又一次對醫生們的正確選擇表示讚同的點了點頭。
如果醫生剛剛采用的是壓迫式固定器，那對患者心臟左室充盈的影響就會相對較大。
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“硝酸甘油可以持續性的輸入，這樣可以防止患者出現冠脈痙攣。”
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俗話說，醫生一句話，護士跑斷腿。
雖然護士歸護理部管，醫生歸醫療部管，不屬上下級關系，但護士必須遵循醫囑。
而且必須只遵循本醫院的醫生的醫囑。
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漸漸地，患者心臟的心率降低了，跳動幅度也減小了。
在使用了特殊的心臟固定裝置懸吊翻轉心臟之後，下面，準備切開冠壯動脈行移植靜脈的遠端吻合。
介入醫生的動作非常緩慢。
他找準角度，在吻合之前，放置了Swan-Ganzs導管監測肺動脈壓和肺動脈嵌頓壓，經食道超聲監測室壁活動……
介入醫生深深的吸了口氣，眼睛微微瞇了瞇。
要說這種搭橋手術哪一步重要，其實步步都重要。
患者心臟依然還在緩緩跳動著，這時，考醫生眼力勁的時候了。
醫生必須最大限度的獲得相對靜止的術野，才能夠更好的提高血管吻合的質量。
由於冠狀動脈已經切開，側枝循環的來血，勢必影響吻合精度。
到此，就必須再次采取措施來改善術野的清晰度。
在介入醫生的命令下，器械護士很快將二氧化碳噴霧裝置遞了過來。
也有另一種選擇，心內分流塞。
兩種以上的措施可能造成血管內膜剝離的危險，所以最適宜二選其一，或者適當程度的兩者齊用。
周辰抱著雙臂站在一旁觀摩著。
那樣子，完全就像外院來的大牛，正在指導他們做手術一樣。
不過周辰也不敢怠慢，站在那兒也是得有很強責任心的，雖然並沒有參與手術的操作。
周辰在監督他們手術的同時，也時刻密密觀察著每一分鐘患者的心電圖，心率，血壓，血氧飽和度等數值。
如果有異樣，他會第一時間提醒醫生。
看他們手術進行得有條不紊，周辰又在識海中喚醒了免疫系統。
這一次，他想要計算的不是手術成功的概率。
計算手術成功率需要的時間太長，計算起來很慢。
就算是計算出來了，估計此次手術已經完成。
所以，現在更重要的是利用名醫系統對患者袁麗麗opcab術後的療效進行評價。
名醫系統的評價，和國內外普遍采用的療效評價是一樣的。
都是采用心肌再血管化程度，炎癥反應輕重以及並發癥發生率和死亡率。
但要讓名醫系統給相應評價，需要消耗3000個讚。
3000個讚？
周辰只好無奈的苦笑了一下。
仔細一想，這種評價或許對袁麗麗也沒有太多的必要了。
此時，只有一個願望，希望她們母子平安。
其他的或許都不重要了。
正想著。
突然介入醫生回過頭來，目光投向了周辰，並且問了一個問題。
也不知是他拿不定主意詢問周辰的意見，還是想考一考周辰的專業素養。
介入醫生問道：“周辰，依你看，這位患者的靶血管應該選擇……”
話沒說完，聰明的周辰便點了點頭，語氣自然的回道：
“此患者為明顯的右冠優勢者，而且右冠管徑較粗，阻斷右冠可能引起嚴重的心動過緩，並且同時擾亂血流動力學平穩，所以這種情況下應該把PDA作為靶血管。”
周辰的回答，分析嚴謹，言辭正確，思路清晰。
介入醫生非常滿意的點了點頭。
他在心裏暗暗對周辰的能力又加深了印象。
非常難得，一個這麽年輕的後生，能夠擁有如此準確的判斷。
更難得，更不可思議的是，周辰剛剛怎麽預測出來PCI手術一定會失敗的？
現在在手術室裏，時間緊迫也不好多問。
幾位介入醫生想著，回頭一定要找個時間，好好問問周辰這其中蹊蹺。
介入室外。
孔文超不停的擡手看著時間。
到現在為止，妻子袁麗麗已經被推入介入六個多小時了。
他的心，七上八下，惴惴不安。
他十指交叉，不停祈禱。
從未發覺時間的流逝如此之緩慢，一分一秒，度日如年。
每一分鐘都是漫長的煎熬。
孔文超扭頭看了看一直站在一旁一聲不吭的顧青，問：
“你……你是他朋友？”
顧青斜睨了他一眼：“你說誰？”
孔文超指了指介入室，說：“就是剛剛被護士叫進去的那年輕人。”
顧青點點頭：“他是我哥。”
孔文超莫名的咽了口唾沫，忍不住追問道：
“他是哪家醫院的醫生嗎？”
“他在中醫館上班。”顧青回道。
“中醫館？”孔文超撓撓頭，面露擔憂之色，再問：“他是小中醫？”
沒想到，顧青的回答無比直接：“沒！他在中醫館打雜，現在沒幹了。”
啥？
打雜？
而且還是在小中醫館裏打雜。
孔文超聞言後，擔憂更甚。
停了停，孔文超摸了下鼻子，隨後又小心翼翼的問了句：
“他一個中醫館打雜的，怎麽會被叫進去？……”
他一邊說著，一邊擡手指了指介入室。
如論如何他也想不明白，為什麽介入室的醫生，在手術中會把一個中醫館裏打雜的小年輕叫進去？
那介入醫生是何用意？
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