第55章趕快開單
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第55章 趕快開單
車在市立醫院大門外停了下來。
周辰馬上將袁麗麗帶到了急診室
急診室裏當班的醫生不是張健，是一位戴著眼鏡的男醫生。
周辰敲了敲門，問：
“請問，張健醫生在哪個診室？”
那位眼鏡男醫生聽到這樣的問話，臉色變了變。
他生冷的回了句：“怎麽著？在我這裏不能看嗎？”
時間緊急，周辰也沒多少想，帶著袁麗麗進入了診室。
他直截了當地對醫生用命令的口氣說道：
“醫生，她叫袁麗麗，請你馬上為她開具硝酸甘油，β受體阻滯劑，美托洛爾……”
周辰目前也無法預判袁麗麗待會兒即將發生的急性心梗會不會伴隨心動過速或者高血壓。
所以，美托洛爾和β受體阻滯劑屬於備用藥。
周辰更加不能確定待會是選擇靜脈途徑還是口服給藥。
也管不了那麽多了，先把藥拿來再說，有備無患。
那位急診科的眼鏡男醫生就權當沒聽到一般。
倒是神色一下就變得陰沈了幾分，他心頭有一絲絲憤怒。
試想。
一個陌生的患者，突然沖到診室裏來以命令的口氣讓自己開藥？
這種事情，無論是哪個醫生遇到了，也不見得能夠平心靜氣的對待。
周辰和那位眼鏡男醫生對視了一眼，他從醫生的目光中感受到了對方的質疑和不悅。
這樣的目光，周辰之前到市立醫院精神科看病的時候見過一次。
這是第二次。
他記憶猶新。
難不成……這醫生也把我當成精神小夥了？
“別再楞著了，趕快開單，心電圖，胸片，心臟超聲，血液全生化檢查……”周辰提高聲音催促了一句。
沈默了好一會兒，那眼鏡男醫生像是看精神病患者一樣的看著周辰。
隨後又將目光轉向了袁麗麗，她站在那裏一動不動，一聲不吭，但從她表情和體征看來並沒有任何疾病的征兆和異常狀況。
心中疑惑難解，再加上周辰那副醫院領導的架勢，讓眼鏡男醫生很不爽。
本來他有點不想搭理周辰，但抱著行醫的謹慎態度，他有些疑惑的問到周辰：
“你怎麽知道她要急性心梗了？難道有既往病史嗎？”
袁麗麗這才搖了搖頭，開口道：“我沒病，我身體好好的，剛剛我在街上逛街，這人莫名其妙的把我拽到醫院來，還口口聲聲說我有病。”
眼鏡男醫生長長的哦了一聲，更加確定了自己剛剛對周辰精神小夥的印象：
“難怪呀……姑娘，要不要我替你報警？”
袁麗麗扭頭看了周辰一眼，雖然周辰的做法非常讓人不解，不過他的面孔看起來還算面善，也不像是個壞人。
於是，袁麗麗用商量的口氣對周辰說道：
“你這會兒把我放了，我既往不究，也不報警好不好？”
周辰看了看時間，距離系統任務下達到現在已經快40分鐘了。
也就是說，在接下來的20分鐘內，袁麗麗一定會突發心梗。
他替患者袁麗麗擔心極了，對方可是一個孕婦呀，容不得有半點閃失。
周辰一臉焦急的對急診醫生說道：“行行行，你現在權當給她做體檢行不行？馬上開單，血液生化全項，心肌酶譜，血清電解質，肝功，血糖血脂，促甲狀腺激素，高敏肌鈣蛋白，必須一個不漏，全都要檢測！”
那急診眼鏡男醫生遲疑了一下，既然周辰都這麽說了，他也只好照做。
因為醫生沒有權利拒絕病人的體檢意願。
“對了，血液st2水平也要檢測。”周辰著重補充了一句。
開單之前。
眼鏡男醫生例行為患者查體。
他把袁麗麗叫到了診桌旁，用聽診器為她聽了一下。
並未發現任何異常。
他隨後詢問道：“你有沒有感覺身體哪裏不舒服？”
袁麗麗搖了搖頭：“我剛剛已經說過了，我很好。”
眼鏡男醫生再次斜睨了周辰一眼，似是在責備他無事生非。
他極不情願地劈裏啪啦用電腦上打出了一串檢查單。
周辰拿著檢查單，隨後攙扶著袁麗麗徑直去做檢查。
抽完血，他們去了超聲科，放射科，最後來到心電圖室門口。
袁麗麗緩緩蹲了下去，緊擰眉頭，一臉痛苦的模樣。
不一會兒便大汗淋漓。
周辰眉頭一皺，急忙蹲了下去詢問：“你怎麽了？”
袁麗麗捂住胸口，艱難的說道：“我感覺這裏很痛。”
“壓榨性疼痛嗎？”
周辰盯著她捂著心前區的手，詢問道。
袁麗麗也不知道周辰所形容的壓榨性疼痛是怎樣的疼痛。
她低垂著頭，呼吸也漸漸變得急促了起來。
忍了忍，袁麗麗又說：“感覺前胸後背扯著痛，咽喉也有點不舒服。”
經過袁麗麗的描述，這些癥狀都符合急性心肌梗死的特征表現。
急性心梗，是內科非常常見的急重癥之一。
越能夠早期明確診斷，並采取有效治療措施，越能夠顯著改善患者的預後。
本來需要排隊檢查的，心電圖室醫生見狀，馬上讓周辰先將袁麗麗攙扶進去。
袁麗麗本身就胖，再加上有孕在身，周辰很艱難的才將她扶上了檢查床。
醫生迅速為袁麗麗行18導聯心電圖檢查。
走紙速度為25mms的心電圖結果漸漸的從機器中打印了出來。
周辰立刻花了200個讚，從系統中獲取了關於急性心肌梗塞的治療指南和相關資料。
這張心電圖由心電圖機器自動生成的回報下面，寫著邊緣心電圖。
周辰心頭咯噔一下。
事情正常朝著預知的不良方向發展。
正常人的心電圖一般提示是無病理性q波，st段等在等電位線壓低或擡高的幅度均小於0.10mV。
這就證明，一定有問題。
心電圖在臨床應用雖然已數10年，但只能對心梗進行診斷和定位，並不能做定量分析。
國外一般還會采用心電圖qrs積分法評價ami的梗死範圍，以此得出肯定性結論。
周辰立馬帶著袁麗麗回急診室。
途中，周辰順便取了袁麗麗的血液生化檢查報告單。
心肌損傷標志標記物，磷酸激酶同工酶CKMB和肌鈣蛋白I都明顯升高了兩倍以上。
血清學生物標志物心臟肌鈣蛋白的峰值超過正常對照值的99%就具有非常高的診斷價值。
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周辰馬上將袁麗麗帶到了急診室
急診室裏當班的醫生不是張健，是一位戴著眼鏡的男醫生。
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“請問，張健醫生在哪個診室？”
那位眼鏡男醫生聽到這樣的問話，臉色變了變。
他生冷的回了句：“怎麽著？在我這裏不能看嗎？”
時間緊急，周辰也沒多少想，帶著袁麗麗進入了診室。
他直截了當地對醫生用命令的口氣說道：
“醫生，她叫袁麗麗，請你馬上為她開具硝酸甘油，β受體阻滯劑，美托洛爾……”
周辰目前也無法預判袁麗麗待會兒即將發生的急性心梗會不會伴隨心動過速或者高血壓。
所以，美托洛爾和β受體阻滯劑屬於備用藥。
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那位急診科的眼鏡男醫生就權當沒聽到一般。
倒是神色一下就變得陰沈了幾分，他心頭有一絲絲憤怒。
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一個陌生的患者，突然沖到診室裏來以命令的口氣讓自己開藥？
這種事情，無論是哪個醫生遇到了，也不見得能夠平心靜氣的對待。
周辰和那位眼鏡男醫生對視了一眼，他從醫生的目光中感受到了對方的質疑和不悅。
這樣的目光，周辰之前到市立醫院精神科看病的時候見過一次。
這是第二次。
他記憶猶新。
難不成……這醫生也把我當成精神小夥了？
“別再楞著了，趕快開單，心電圖，胸片，心臟超聲，血液全生化檢查……”周辰提高聲音催促了一句。
沈默了好一會兒，那眼鏡男醫生像是看精神病患者一樣的看著周辰。
隨後又將目光轉向了袁麗麗，她站在那裏一動不動，一聲不吭，但從她表情和體征看來並沒有任何疾病的征兆和異常狀況。
心中疑惑難解，再加上周辰那副醫院領導的架勢，讓眼鏡男醫生很不爽。
本來他有點不想搭理周辰，但抱著行醫的謹慎態度，他有些疑惑的問到周辰：
“你怎麽知道她要急性心梗了？難道有既往病史嗎？”
袁麗麗這才搖了搖頭，開口道：“我沒病，我身體好好的，剛剛我在街上逛街，這人莫名其妙的把我拽到醫院來，還口口聲聲說我有病。”
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袁麗麗扭頭看了周辰一眼，雖然周辰的做法非常讓人不解，不過他的面孔看起來還算面善，也不像是個壞人。
於是，袁麗麗用商量的口氣對周辰說道：
“你這會兒把我放了，我既往不究，也不報警好不好？”
周辰看了看時間，距離系統任務下達到現在已經快40分鐘了。
也就是說，在接下來的20分鐘內，袁麗麗一定會突發心梗。
他替患者袁麗麗擔心極了，對方可是一個孕婦呀，容不得有半點閃失。
周辰一臉焦急的對急診醫生說道：“行行行，你現在權當給她做體檢行不行？馬上開單，血液生化全項，心肌酶譜，血清電解質，肝功，血糖血脂，促甲狀腺激素，高敏肌鈣蛋白，必須一個不漏，全都要檢測！”
那急診眼鏡男醫生遲疑了一下，既然周辰都這麽說了，他也只好照做。
因為醫生沒有權利拒絕病人的體檢意願。
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開單之前。
眼鏡男醫生例行為患者查體。
他把袁麗麗叫到了診桌旁，用聽診器為她聽了一下。
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周辰眉頭一皺，急忙蹲了下去詢問：“你怎麽了？”
袁麗麗捂住胸口，艱難的說道：“我感覺這裏很痛。”
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周辰盯著她捂著心前區的手，詢問道。
袁麗麗也不知道周辰所形容的壓榨性疼痛是怎樣的疼痛。
她低垂著頭，呼吸也漸漸變得急促了起來。
忍了忍，袁麗麗又說：“感覺前胸後背扯著痛，咽喉也有點不舒服。”
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急性心梗，是內科非常常見的急重癥之一。
越能夠早期明確診斷，並采取有效治療措施，越能夠顯著改善患者的預後。
本來需要排隊檢查的，心電圖室醫生見狀，馬上讓周辰先將袁麗麗攙扶進去。
袁麗麗本身就胖，再加上有孕在身，周辰很艱難的才將她扶上了檢查床。
醫生迅速為袁麗麗行18導聯心電圖檢查。
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周辰心頭咯噔一下。
事情正常朝著預知的不良方向發展。
正常人的心電圖一般提示是無病理性q波，st段等在等電位線壓低或擡高的幅度均小於0.10mV。
這就證明，一定有問題。
心電圖在臨床應用雖然已數10年，但只能對心梗進行診斷和定位，並不能做定量分析。
國外一般還會采用心電圖qrs積分法評價ami的梗死範圍，以此得出肯定性結論。
周辰立馬帶著袁麗麗回急診室。
途中，周辰順便取了袁麗麗的血液生化檢查報告單。
心肌損傷標志標記物，磷酸激酶同工酶CKMB和肌鈣蛋白I都明顯升高了兩倍以上。
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