第187章 恭喜
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第187章 恭喜
仔細看看？
趙玉書瞪大眼睛, 認真地看了看，可他還是只能看得出脾虛痰濕偏重，稍微有點熱。如果讓他來開, 那大概率是溫膽湯或者黃連溫膽湯。其實趙玉書到如今為止都不太懂為什麽程白術給十五的方是以滋陰為主，看舌頭, 十五並不是陰虛證典型的瘦小舌, 反而更像是脾虛濕重的胖大齒痕舌。看癥狀, 十五雖然癲癇經常發作，但陽虛的癥狀更加明顯，像是胃寒怕冷、四肢冰涼、免疫力低下經常感冒發燒等。而且程霸霸以前也說癲癇是痰蒙腦竅，那為何十五的藥方卻是滋陰？
上一次因為反覆糾結於此，連詢問黃燕燕是否作為教學案例都忘記了。趙玉書也在疑惑，這一次十五的療效如何, 會和以前一樣一如既往地好嗎？今天, 十五再次回來覆診，效果一如既往地好，然而趙玉書依舊不是特別懂。
程白術見趙玉書還迷迷糊糊著呢，正準備直接明說時, 一旁的嘟嘟卻是說道：“那麽明顯的瘀斑瘀點都看不出來嗎？”
診室內所有人的眼神都看過去, 程白術面露許可，而趙玉書呆滯了一瞬，昂？
董弘毅和黃燕燕兩人看向嘟嘟, 心下便難忍歡喜, 許是女兒重病，他們二人會更喜歡小孩, 尤其還是這般可愛聰慧的小孩。
嘟嘟挺了挺小胸膛，非常自信, 說道：“十五姐姐的舌尖還比較紅，也有明顯一點一點的瘀血點！爹爹上周有教過的！”
趙玉書再次認真細看十五的舌苔照片，這上面的一點點算瘀血點？難道不是積食的舌象？趙玉書眼淚都要下來了，為什麽看舌苔這麽客觀的事情都有主觀想法在內？
隨後，趙玉書在程白術的指示下，稍微看懂了一點點。
程白術說道：“中醫重視整體觀念，你不要過於割裂了，陰陽是一體的。陰損及陽，陽損及陰，導致陰陽俱虛不是很正常嗎？而且像是十五這樣的小病患，她的五行陰陽肯定是極度不平衡的。我知你猶豫滋陰的可行性，但你也知道，我並非單純的滋陰，肉蓯蓉、巴戟天是陽藥，這便可以從陰引陽，陰陽皆補。還有，陰陽直接的區別是什麽？”
趙玉書回覆道：“陰陽指的是宇宙間的兩大對立面，也指天地間化生萬物的二氣。萬事萬物都有陰陽、都分陰陽，陽是指興奮、向上、亢進的一方，而陰是寧靜、滋潤、抑制的一方……”他猛然住口，顯然知道了為什麽程白術要開的是滋陰藥了。
十五是癲癇發作中的大發作，大腦異常放電，而滋陰寧靜抑制的一面不正恰恰好可以抑制十五的癲癇嗎？趙玉書有些懊惱，這麽簡單的道理，竟然還要程霸霸講得這麽明顯才反應過來。
程白術點點頭，說道：“不錯，而至於為什麽不用祛濕化痰藥，則是因為不能用。”
“不能用？”為什麽不能用？
程白術說道：“瘦人以濕為寶，有濕則肥，無濕則瘦。一如那句話，這世界不存在垃圾，只存在放錯地方的寶貝。對大多數人而言避之不及的濕氣，可對十五來說卻是個寶貝，她想胖，反而應該身上濕氣重些才對。”
這又是一個顛覆以往認知的言論，趙玉書瞳孔地震。啥？濕氣還能是個寶？
程白術繼續說道：“濕為陰邪，所以，十五可不正是陰虛得厲害，這才連一點‘濕氣’都沒有嗎？如果再給十五開苦燥傷陰的利水滲濕藥，陰血只會被越來越虛，更加不能胖起來。”
董弘毅和黃燕燕二人其實聽不太懂專業術語，卻不妨礙他們聽到最終結論——他們天天去中醫館喊著要祛除的濕氣對十五來說是個寶貝？兩人也同樣受到了沖擊，全華國其實都有些沈迷於祛濕，不管天南地北，隨便一個美容店、推拿館，刮痧拔罐之後，肯定都會說濕氣重，應該祛濕。祛濕一段時間後，他們也確實是會瘦一點。反向思維，那濕氣重了，可不就是胖了？
這個反向思維同樣震驚到趙玉書，從未設想的道路出現了。要是想要增肥，讓自己濕氣重一些不就達到目標了？
程白術再說：“而且你可還記得陰成形，陽化氣？你所看得到的東西都算是陰。”
趙玉書看向自己的雙手雙腳，這些都是陰？
“陰與陽的概念是相對的，我們的肌肉骨骼血管屬陰，而力量、意識、想法等看不見摸不著卻又真實存在的屬陽。所以，滋陰也有助於十五的肌肉骨骼生長。”
嘟嘟頭一歪，問道：“爹爹，那像是練得壯壯的、一身肌肉的，想要減肥，是不是就是補陽啊。”嘟嘟會這麽問，是因為秦家一屋子都是一個頂倆、膘肥體壯的壯漢保鏢。
程白術摸了摸嘟嘟的腦袋，說道：“不錯。”舉個最典型的例子，健美選手經常一身的肌肉，多是打藥吃藥練出來的。對於這一類的病人，想要瘦身，可不就是一直補陽？陽氣旺盛了，能夠化氣，不就開始瘦削下來？
趙玉書：“……”他已經有些恍惚了，所以陰陽還能這麽理解應用？
董弘毅似乎聽懂了什麽，他問道：“程醫生，我有個朋友，以前沈迷健身擼鐵，擼出一身健壯的肌肉，現在他女朋友的家長因為他的大塊頭，覺得他脾氣不好，會家暴，死活不肯同意。您這邊是可以幫他減掉肌肉？”
程白術回道：“可以一試，中藥畢竟不好喝，看他能不能堅持，這多少也需要喝上兩三個月。”
董弘毅說道：“好的，我回去和我朋友說。”
這次臨場教學便到此結束，趙玉書覺得這一次的跟診實錄實在是幹貨滿滿，都是顛覆三觀的說法，可偏偏該死的有道理！
程白術開藥時，趙玉書誠懇地詢問董弘毅、黃燕燕能否讓十五作為教學案例，並且表示，肯定會打馬賽克，不會洩露十五和他們的個人隱私的。
董弘毅和黃燕燕兩人一點都不介意，如果作為教學案例，那必須要長期跟蹤，可不就說明，他們對十五的治療方案非常有信心？也因此，他們只會舉雙手雙腳讚成，黃燕燕還非常積極地加了趙玉書的微信，表示她回到家後就將上次帶來的檢查報告和門診病歷全部發給他。
這一次開藥，依舊是開的兩個方，鎮肝熄風湯和地黃飲子，前者重鎮潛陽，後者填下滋陰。兩方連用，恰恰是十五的救命藥。
黃燕燕看著十五安靜的面容，第一次感覺到未來是光明坦蕩的。
等程白術開藥結束，讓黃燕燕去結算時，黃燕燕這才想起來，自己剛剛想要問的事情。“程醫生，這半個月來的服藥期間，我發現十五越來越會睡了。”說起這事兒，黃燕燕的臉上難免帶點擔心。十五睡覺睡多了，是好帶了，可她卻開始擔心十五是不是會有什麽別的問題。
程白術問道：“一天能睡多久？”
黃燕燕說：“一天二十四小時，她能睡二十個小時。我感覺也就每天吃飯的時候，她能精神一些。吃完飯沒一會兒又開始昏昏欲睡了，而且很難叫醒。”
程白術反問道：“十五的癲癇藥是不是沒有減量？”
黃燕燕回道：“是的，和上次就診時的癲癇用藥方案是一樣的。”
程白術笑道：“恭喜。”
“恭喜？”
“可不是，你可以去聯系給你開藥的醫生，問問如何減量了。”
黃燕燕心下狂喜，她抓住董弘毅的手，美甲有些陷進董弘毅的手掌心。董弘毅卻顧不上痛，明顯也被程白術的意思驚到了。
兩人齊刷刷地問：“程醫生，您是說？”
程白術說道：“不錯，這兩周來，十五只癲癇發作一次，明顯發作頻率下降了。而且十五出現了明顯嗜睡的中樞神經抑制現象，這正是因為抗癲癇藥過量導致的。因為十五服用抗癲癇藥的時間還比較長，我還擔心她對中藥的吸收和反應都會比較慢，卻不想這才半個月，竟然就有反應了。”
抗癲癇藥物都是以抑制中樞神經為主，長期服用，這個小孩會因為大腦發育不良而智力低下，這個小孩基本就廢了。可是西醫上沒辦法，長期的大腦異常放電，只會導致大腦損傷嚴重，甚至是出現不可逆的損傷，就像是十五之前的癲癇獲得性失語和智力退化。
兩害相權取其輕，自然是要選擇抗癲癇藥物的長期服用。然而長期服用，中樞神經依舊會收到損害，大概是一個輕一個重吧。長期的藥物侵蝕，也會導致身體對藥物和針灸的反應遲鈍。相應的中樞神經類藥物，可不僅僅是抗癲癇用藥，還有抗抑郁藥、抗焦慮藥、安眠藥、鎮靜類藥物等等等等，非常之多。
看來黃燕燕照顧十五照顧得非常好，良好配合的後勤，能夠最大程度幫助醫生實現療效。
這一瞬間，黃燕燕眼淚就和開了閘的洪水一般，止也止不住。一向堅強的她，因為這第一線希望，再也控制不住自己，哭倒在董弘毅的懷裏。董弘毅同樣心中驚喜難言，眼眶微紅，夫妻倆緊緊相擁。這個消息於他們而言，像是打破黑暗的第一縷陽光，又像是沙漠裏一捧救命的清水。
趙玉書明顯動容，這才是為醫者的使命和動力。
嘟嘟看著這一幕，覺得似乎有些眼熟，當初他被爹爹宣布不用做康覆時，似乎爸爸媽媽也是這樣相互擁抱著的。
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趙玉書瞪大眼睛, 認真地看了看，可他還是只能看得出脾虛痰濕偏重，稍微有點熱。如果讓他來開, 那大概率是溫膽湯或者黃連溫膽湯。其實趙玉書到如今為止都不太懂為什麽程白術給十五的方是以滋陰為主，看舌頭, 十五並不是陰虛證典型的瘦小舌, 反而更像是脾虛濕重的胖大齒痕舌。看癥狀, 十五雖然癲癇經常發作，但陽虛的癥狀更加明顯，像是胃寒怕冷、四肢冰涼、免疫力低下經常感冒發燒等。而且程霸霸以前也說癲癇是痰蒙腦竅，那為何十五的藥方卻是滋陰？
上一次因為反覆糾結於此，連詢問黃燕燕是否作為教學案例都忘記了。趙玉書也在疑惑，這一次十五的療效如何, 會和以前一樣一如既往地好嗎？今天, 十五再次回來覆診，效果一如既往地好，然而趙玉書依舊不是特別懂。
程白術見趙玉書還迷迷糊糊著呢，正準備直接明說時, 一旁的嘟嘟卻是說道：“那麽明顯的瘀斑瘀點都看不出來嗎？”
診室內所有人的眼神都看過去, 程白術面露許可，而趙玉書呆滯了一瞬，昂？
董弘毅和黃燕燕兩人看向嘟嘟, 心下便難忍歡喜, 許是女兒重病，他們二人會更喜歡小孩, 尤其還是這般可愛聰慧的小孩。
嘟嘟挺了挺小胸膛，非常自信, 說道：“十五姐姐的舌尖還比較紅，也有明顯一點一點的瘀血點！爹爹上周有教過的！”
趙玉書再次認真細看十五的舌苔照片，這上面的一點點算瘀血點？難道不是積食的舌象？趙玉書眼淚都要下來了，為什麽看舌苔這麽客觀的事情都有主觀想法在內？
隨後，趙玉書在程白術的指示下，稍微看懂了一點點。
程白術說道：“中醫重視整體觀念，你不要過於割裂了，陰陽是一體的。陰損及陽，陽損及陰，導致陰陽俱虛不是很正常嗎？而且像是十五這樣的小病患，她的五行陰陽肯定是極度不平衡的。我知你猶豫滋陰的可行性，但你也知道，我並非單純的滋陰，肉蓯蓉、巴戟天是陽藥，這便可以從陰引陽，陰陽皆補。還有，陰陽直接的區別是什麽？”
趙玉書回覆道：“陰陽指的是宇宙間的兩大對立面，也指天地間化生萬物的二氣。萬事萬物都有陰陽、都分陰陽，陽是指興奮、向上、亢進的一方，而陰是寧靜、滋潤、抑制的一方……”他猛然住口，顯然知道了為什麽程白術要開的是滋陰藥了。
十五是癲癇發作中的大發作，大腦異常放電，而滋陰寧靜抑制的一面不正恰恰好可以抑制十五的癲癇嗎？趙玉書有些懊惱，這麽簡單的道理，竟然還要程霸霸講得這麽明顯才反應過來。
程白術點點頭，說道：“不錯，而至於為什麽不用祛濕化痰藥，則是因為不能用。”
“不能用？”為什麽不能用？
程白術說道：“瘦人以濕為寶，有濕則肥，無濕則瘦。一如那句話，這世界不存在垃圾，只存在放錯地方的寶貝。對大多數人而言避之不及的濕氣，可對十五來說卻是個寶貝，她想胖，反而應該身上濕氣重些才對。”
這又是一個顛覆以往認知的言論，趙玉書瞳孔地震。啥？濕氣還能是個寶？
程白術繼續說道：“濕為陰邪，所以，十五可不正是陰虛得厲害，這才連一點‘濕氣’都沒有嗎？如果再給十五開苦燥傷陰的利水滲濕藥，陰血只會被越來越虛，更加不能胖起來。”
董弘毅和黃燕燕二人其實聽不太懂專業術語，卻不妨礙他們聽到最終結論——他們天天去中醫館喊著要祛除的濕氣對十五來說是個寶貝？兩人也同樣受到了沖擊，全華國其實都有些沈迷於祛濕，不管天南地北，隨便一個美容店、推拿館，刮痧拔罐之後，肯定都會說濕氣重，應該祛濕。祛濕一段時間後，他們也確實是會瘦一點。反向思維，那濕氣重了，可不就是胖了？
這個反向思維同樣震驚到趙玉書，從未設想的道路出現了。要是想要增肥，讓自己濕氣重一些不就達到目標了？
程白術再說：“而且你可還記得陰成形，陽化氣？你所看得到的東西都算是陰。”
趙玉書看向自己的雙手雙腳，這些都是陰？
“陰與陽的概念是相對的，我們的肌肉骨骼血管屬陰，而力量、意識、想法等看不見摸不著卻又真實存在的屬陽。所以，滋陰也有助於十五的肌肉骨骼生長。”
嘟嘟頭一歪，問道：“爹爹，那像是練得壯壯的、一身肌肉的，想要減肥，是不是就是補陽啊。”嘟嘟會這麽問，是因為秦家一屋子都是一個頂倆、膘肥體壯的壯漢保鏢。
程白術摸了摸嘟嘟的腦袋，說道：“不錯。”舉個最典型的例子，健美選手經常一身的肌肉，多是打藥吃藥練出來的。對於這一類的病人，想要瘦身，可不就是一直補陽？陽氣旺盛了，能夠化氣，不就開始瘦削下來？
趙玉書：“……”他已經有些恍惚了，所以陰陽還能這麽理解應用？
董弘毅似乎聽懂了什麽，他問道：“程醫生，我有個朋友，以前沈迷健身擼鐵，擼出一身健壯的肌肉，現在他女朋友的家長因為他的大塊頭，覺得他脾氣不好，會家暴，死活不肯同意。您這邊是可以幫他減掉肌肉？”
程白術回道：“可以一試，中藥畢竟不好喝，看他能不能堅持，這多少也需要喝上兩三個月。”
董弘毅說道：“好的，我回去和我朋友說。”
這次臨場教學便到此結束，趙玉書覺得這一次的跟診實錄實在是幹貨滿滿，都是顛覆三觀的說法，可偏偏該死的有道理！
程白術開藥時，趙玉書誠懇地詢問董弘毅、黃燕燕能否讓十五作為教學案例，並且表示，肯定會打馬賽克，不會洩露十五和他們的個人隱私的。
董弘毅和黃燕燕兩人一點都不介意，如果作為教學案例，那必須要長期跟蹤，可不就說明，他們對十五的治療方案非常有信心？也因此，他們只會舉雙手雙腳讚成，黃燕燕還非常積極地加了趙玉書的微信，表示她回到家後就將上次帶來的檢查報告和門診病歷全部發給他。
這一次開藥，依舊是開的兩個方，鎮肝熄風湯和地黃飲子，前者重鎮潛陽，後者填下滋陰。兩方連用，恰恰是十五的救命藥。
黃燕燕看著十五安靜的面容，第一次感覺到未來是光明坦蕩的。
等程白術開藥結束，讓黃燕燕去結算時，黃燕燕這才想起來，自己剛剛想要問的事情。“程醫生，這半個月來的服藥期間，我發現十五越來越會睡了。”說起這事兒，黃燕燕的臉上難免帶點擔心。十五睡覺睡多了，是好帶了，可她卻開始擔心十五是不是會有什麽別的問題。
程白術問道：“一天能睡多久？”
黃燕燕說：“一天二十四小時，她能睡二十個小時。我感覺也就每天吃飯的時候，她能精神一些。吃完飯沒一會兒又開始昏昏欲睡了，而且很難叫醒。”
程白術反問道：“十五的癲癇藥是不是沒有減量？”
黃燕燕回道：“是的，和上次就診時的癲癇用藥方案是一樣的。”
程白術笑道：“恭喜。”
“恭喜？”
“可不是，你可以去聯系給你開藥的醫生，問問如何減量了。”
黃燕燕心下狂喜，她抓住董弘毅的手，美甲有些陷進董弘毅的手掌心。董弘毅卻顧不上痛，明顯也被程白術的意思驚到了。
兩人齊刷刷地問：“程醫生，您是說？”
程白術說道：“不錯，這兩周來，十五只癲癇發作一次，明顯發作頻率下降了。而且十五出現了明顯嗜睡的中樞神經抑制現象，這正是因為抗癲癇藥過量導致的。因為十五服用抗癲癇藥的時間還比較長，我還擔心她對中藥的吸收和反應都會比較慢，卻不想這才半個月，竟然就有反應了。”
抗癲癇藥物都是以抑制中樞神經為主，長期服用，這個小孩會因為大腦發育不良而智力低下，這個小孩基本就廢了。可是西醫上沒辦法，長期的大腦異常放電，只會導致大腦損傷嚴重，甚至是出現不可逆的損傷，就像是十五之前的癲癇獲得性失語和智力退化。
兩害相權取其輕，自然是要選擇抗癲癇藥物的長期服用。然而長期服用，中樞神經依舊會收到損害，大概是一個輕一個重吧。長期的藥物侵蝕，也會導致身體對藥物和針灸的反應遲鈍。相應的中樞神經類藥物，可不僅僅是抗癲癇用藥，還有抗抑郁藥、抗焦慮藥、安眠藥、鎮靜類藥物等等等等，非常之多。
看來黃燕燕照顧十五照顧得非常好，良好配合的後勤，能夠最大程度幫助醫生實現療效。
這一瞬間，黃燕燕眼淚就和開了閘的洪水一般，止也止不住。一向堅強的她，因為這第一線希望，再也控制不住自己，哭倒在董弘毅的懷裏。董弘毅同樣心中驚喜難言，眼眶微紅，夫妻倆緊緊相擁。這個消息於他們而言，像是打破黑暗的第一縷陽光，又像是沙漠裏一捧救命的清水。
趙玉書明顯動容，這才是為醫者的使命和動力。
嘟嘟看著這一幕，覺得似乎有些眼熟，當初他被爹爹宣布不用做康覆時，似乎爸爸媽媽也是這樣相互擁抱著的。
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