第123章 痛風
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第123章 痛風
伍暉的體檢是在某TOP三甲的體檢中心做的, 雖然他才二十八歲，可這體檢項目涵蓋方方面面，倒是做得挺齊全的。
伍暉對此的解釋是：“家裏有家族病史, 不敢偷懶。”
程白術眼神在伍暉臉上轉了一圈，被拆穿之後的伍暉看著倒是挺老實的。程白術低頭看報告, 而伍暉則是繼續看著程白術, 等待程白術的回覆, 和他一起來的女生倒是一直低頭按手機。手機貼了隱私防窺膜，程白術還真不知道她玩的是什麽。看她那手指飛舞的速度，大概是在和別人聊天吧？
體檢報告在第一頁就將所有有異常的項目標註出來，程白術掃了一眼，問道：“尿酸這麽高？痛風有發作嗎？”
伍暉一嘆氣，說道：“我就是痛風發作得厲害, 才想來看看。剛剛真的只是我一時興起, 冒犯醫生了，實在對不起！”
說罷，伍暉還恭敬地鞠躬。
程白術這才不再追究伍暉的心血來潮，繼續問道：“目前有什麽癥狀？”
伍暉說道：“查出來高尿酸血癥已經有五年了, 以前只是一年發作個一兩次, 今年卻是持續發作。西醫那邊開了痛風藥，吃的時候還行，可不吃藥, 就反彈。反反覆覆, 實在難受得很，就想著來找中醫調理一□□質。目前痛風是在大腳趾內側的關節又腫又痛, 每次發作都是在這個地方，都快形成痛風石, 導致關節變形。”
哪怕自訴現在處於痛風發作期，伍暉依舊一襲長裙加絲襪、單鞋。就伍暉自己所說，要不是關節腫脹疼痛，他大概還要穿高跟鞋的。
程白術：……
徐珍珍：……
這男生過得可真精致，比女生會打扮多了。至少徐珍珍每日裏來上班，都是素面朝天，最多畫畫眉毛。
徐珍珍剛剛目睹一波程白術的揭穿偽娘身份，她都震驚了。因為她真的看不出來伍暉是男的，哪怕伍暉身高一七五，可燕京遍地都是高個子女生啊！
對峙完之後，雙方又莫名其妙地重歸平靜，一同坐下來繼續看病。這個發展對徐珍珍來說是莫名其妙的，不可理喻的。可對程白術而言，尚算正常，看病過程中遇到奇奇怪怪的病人海了去了，伍暉這還會道歉的已經算是不錯的。遠了不說，林子威媽媽那番作態，可是從頭到尾一個道歉都沒說過。
“其他還有什麽表現？”
伍暉懵了一下，啥？其他還有什麽表現？他最大的問題就痛風啊！最影響日常生活的也是痛風，自然現在是想先處理痛風。
程白術一邊摸脈，一邊問道：“晚上熬夜熬到幾點？”
伍暉說道：“我不怎麽熬夜的。”
旁邊的女生忍不住噴笑，這一刻，伍暉有些小尷尬。於是，他改口說道：“大概十二點多一點吧。”
程白術摸著這弦得不行的肝脈，說道：“不可能，至少三點。”
旁邊的女生一瞬間忍不住笑意，哈哈大笑起來。她放下手機，說道：“程醫生，您說對了，他日常最早睡覺是三點，晚的話是通宵。”
程白術說道：“請盡量準確提供信息，避免誤診錯診漏診。”
伍暉更加尷尬地回覆：“好的。”
程白術摸著腎脈虛得不行，又問：“白頭發長出來沒有？”
伍暉手指繞了繞茶棕色的頭發，說：“我是家族遺傳的少白頭，這頭發不是假發，是我的真發。就是因為白頭發太多了，才去染的頭發。”
隨即，他好奇問道：“醫生，請問少白頭能治嗎？”
程白術冷靜地說道：“你要先將熬夜的習慣改掉。”
伍暉繞頭發的手指一頓，訕笑道：“那醫生，我先治痛風吧。”
“痛風是因為腎虛，一樣不建議熬夜。”
伍暉當場傻眼，旁邊的女生笑聲越發猖狂，整個診室安靜得就剩下她猶如鵝叫的笑聲。伍暉忍無可忍，說道：“嚴大鵝！你克制點！”
即便如此，嚴娥依舊好一會兒才收聲。
伍暉認真地問道：“程醫生，請問這腎虛和痛風有什麽關系？”
“高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙所致的慢性代謝性疾病，而嘌呤是從腎臟代謝排除體外。腎臟代謝功能降低，該排除體外的尿酸沒有排出去，而是留在體內，這便導致了高尿酸血癥。累積到一定程度，或者是腎虛到一定程度，便開始發作。”
“腎虛的原因有很多，現在最常見的是熬夜。”
其實年輕人還要考慮房//事過度，但這話不好這麽直接地說，只能稍後在註意事項中提醒。
程白術示意徐珍珍上來摸脈，這原因這麽明確地擺在這裏，可開藥和針灸等卻都還沒談及。徐珍珍細細摸脈之後，絞盡腦汁，只想到一個滋補肝腎的六味地黃丸。但明顯不是這個方，可是腦海裏卻只能想到這個……
前兩天才說開六味地黃丸，被打回來開了當歸六黃湯。最後，腦子空空的徐珍珍只能報上六味地黃丸。至於針灸，補腎，那便是腎經原穴太溪。
程白術再次強調道：“病有標本之分，急則治標，緩則之本。目前病人正處於痛風發作期，應該先治標。待到痛風緩和下來，不疼痛了，再行治本。”
徐珍珍羞愧地說道：“知道了，程老師，可還是不懂得該開什麽方。”
程白術接過醫保卡，開始開藥，說道：“這時可以考慮桂枝芍藥知母湯，該方含有麻黃附子湯、芍藥甘草附子湯、甘草附子湯、桂枝加附子湯等。麻黃附子湯可溫陽發汗、化氣性水。芍藥甘草附子湯可覆陽益陰，甘草附子唐可暖肌益精，桂枝加附子唐可調和營衛、扶陽固表。”
一個方中可拆成四個方，程白術不住地感慨醫聖之精妙。
徐珍珍疑惑道：“老師，您剛剛說這痛風發作期是熱證，可這附子不是扶陽藥嗎？這用了，不會火上澆油嗎？”
“病人此時處於痛風發作期，紅腫熱痛，這是外熱，確實是需要祛風除濕。可他的本質是什麽？腎虛，這便是裏寒，除去外熱之後，還需破解裏寒，將裏面陽氣打散，方可治愈痛風。痛風，中醫裏叫為痹癥，病因為濕熱與虛寒為主。桂枝芍藥知母湯功效祛風除濕，通陽散寒，佐以清熱，這不恰恰對癥？”
徐珍珍掏出手機搜了一下，諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫、頭眩短氣、溫溫欲吐者，桂枝芍藥知母湯主之。這麽一對比，還真是痛風的癥狀。
那針灸呢？徐珍珍有些許好奇。
嚴娥去幫伍暉結算，而伍暉則是繼續留下來做針灸。
而程白術卻是先給伍暉做了背部的刮痧拔罐，徐珍珍好奇，“老師，這刮痧拔罐能治痛風？”
“背部主要有膀胱經和督脈，督脈為陽脈之海，膀胱經位多血少氣之經。刺激這兩條經絡，能有效推動氣血運行，新鮮血液到達患處便可以達到臨時止痛的效果。”
“臨時？”
“這是當然，算是簡單的治標。”
隨即，程白術又讓伍暉脫去絲襪，平躺在治療床上。程白術看了看，伍暉的第一跖趾關節內側，正是脾經的位置。該關節已經腫大猶如拇外翻，甚至皮膚被繃緊得透亮。程白術還能看見紅腫處有一白點，約莫是尿酸結晶。
程白術這時也不考慮針灸的事情，直接讓徐珍珍準備放血。因為放血處在腳掌內側面，程白術擔心抽氣罐拔不住，還特意找了大小好幾個型號的抽氣罐輪番試過去。等到試完，伍暉冷汗已經下來了，茶棕色的頭發被打濕了黏在臉頰上，也是格外的弱柳扶風。徐珍珍看了都不禁心生憐惜諵碸，然而程白術一心治病，不以為意。
他帶上一次性手套，消毒後，直接在那紅腫的白點處點刺幾下，覆又拔罐上去。
伍暉已經做好了疼痛的準備，結果卻一點都不痛？
伍暉楞了一下，程白術說道：“前面是因為這個地方尿酸沈積過多，局部壓力過大，所以會紅腫熱痛。壓力沒有釋放口，直接拔罐自然會徒增痛苦。現點刺兩下，給了他壓力出口，再拔罐自然是不會疼了。”
徐珍珍看著這透明的抽氣罐，驚呼道：“老師，那白白的真的是痛風結晶誒！”
這時，嚴娥結算完畢，趕了回來，回來就忍不住拍了幾張照片，太神奇了。
等過了十分鐘，透明抽氣罐裏的深色血液已經凝固，徐珍珍帶好手套取了下來。這回驚呼的輪到嚴娥了，“好像果凍啊！”
這‘果凍’還隨著徐珍珍的步伐，微微顫動，格外的有彈性。
消毒完畢後，程白術又輕輕按了按患處，這裏還有些腫，可已經不紅不熱了。確定疼痛感還有些許，程白術便補了一針對側商丘。目前脾經有熱有痛，需要瀉法，便取脾經的子穴商丘，行針手法為瀉法。
這廂，伍暉治療結束，後續只要等待針灸時長便可。於是，程白術便騰出手問嚴娥，“你這邊是想要治療什麽？”
嚴娥連忙坐在診桌旁，說道：“程醫生，我是治療月經不調。”
程白術和徐珍珍再次看向嚴娥，月經不調啊？
嚴娥尷尬地解釋道：“我是女的，是真的月經不調，不是裝的！”
徐珍珍認認真真地看著嚴娥，上上下下地看。許是她的目光過於嚴肅，嚴娥並沒有感覺到被冒犯。她也知道前面是他們太過分了，再次被懷疑也是正常的。
半晌，程白術這才開口問道：“具體什麽情況？”
“有時候提前半個月，有時候推後半個月，亂得厲害。”
程白術和徐珍珍：……
這描述怎麽這麽耳熟？
嚴娥更加尷尬，說道：“伍暉是照我的癥狀來說的，我是真的月經不調啊！現在已經兩個月沒有來了！”
伍暉躺在床上，不敢動彈，只能大喊，“醫生，對不起，是我錯了，我以後不敢了！”
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伍暉的體檢是在某TOP三甲的體檢中心做的, 雖然他才二十八歲，可這體檢項目涵蓋方方面面，倒是做得挺齊全的。
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程白術眼神在伍暉臉上轉了一圈，被拆穿之後的伍暉看著倒是挺老實的。程白術低頭看報告, 而伍暉則是繼續看著程白術, 等待程白術的回覆, 和他一起來的女生倒是一直低頭按手機。手機貼了隱私防窺膜，程白術還真不知道她玩的是什麽。看她那手指飛舞的速度，大概是在和別人聊天吧？
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伍暉一嘆氣，說道：“我就是痛風發作得厲害, 才想來看看。剛剛真的只是我一時興起, 冒犯醫生了，實在對不起！”
說罷，伍暉還恭敬地鞠躬。
程白術這才不再追究伍暉的心血來潮，繼續問道：“目前有什麽癥狀？”
伍暉說道：“查出來高尿酸血癥已經有五年了, 以前只是一年發作個一兩次, 今年卻是持續發作。西醫那邊開了痛風藥，吃的時候還行，可不吃藥, 就反彈。反反覆覆, 實在難受得很，就想著來找中醫調理一□□質。目前痛風是在大腳趾內側的關節又腫又痛, 每次發作都是在這個地方，都快形成痛風石, 導致關節變形。”
哪怕自訴現在處於痛風發作期，伍暉依舊一襲長裙加絲襪、單鞋。就伍暉自己所說，要不是關節腫脹疼痛，他大概還要穿高跟鞋的。
程白術：……
徐珍珍：……
這男生過得可真精致，比女生會打扮多了。至少徐珍珍每日裏來上班，都是素面朝天，最多畫畫眉毛。
徐珍珍剛剛目睹一波程白術的揭穿偽娘身份，她都震驚了。因為她真的看不出來伍暉是男的，哪怕伍暉身高一七五，可燕京遍地都是高個子女生啊！
對峙完之後，雙方又莫名其妙地重歸平靜，一同坐下來繼續看病。這個發展對徐珍珍來說是莫名其妙的，不可理喻的。可對程白術而言，尚算正常，看病過程中遇到奇奇怪怪的病人海了去了，伍暉這還會道歉的已經算是不錯的。遠了不說，林子威媽媽那番作態，可是從頭到尾一個道歉都沒說過。
“其他還有什麽表現？”
伍暉懵了一下，啥？其他還有什麽表現？他最大的問題就痛風啊！最影響日常生活的也是痛風，自然現在是想先處理痛風。
程白術一邊摸脈，一邊問道：“晚上熬夜熬到幾點？”
伍暉說道：“我不怎麽熬夜的。”
旁邊的女生忍不住噴笑，這一刻，伍暉有些小尷尬。於是，他改口說道：“大概十二點多一點吧。”
程白術摸著這弦得不行的肝脈，說道：“不可能，至少三點。”
旁邊的女生一瞬間忍不住笑意，哈哈大笑起來。她放下手機，說道：“程醫生，您說對了，他日常最早睡覺是三點，晚的話是通宵。”
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程白術摸著腎脈虛得不行，又問：“白頭發長出來沒有？”
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隨即，他好奇問道：“醫生，請問少白頭能治嗎？”
程白術冷靜地說道：“你要先將熬夜的習慣改掉。”
伍暉繞頭發的手指一頓，訕笑道：“那醫生，我先治痛風吧。”
“痛風是因為腎虛，一樣不建議熬夜。”
伍暉當場傻眼，旁邊的女生笑聲越發猖狂，整個診室安靜得就剩下她猶如鵝叫的笑聲。伍暉忍無可忍，說道：“嚴大鵝！你克制點！”
即便如此，嚴娥依舊好一會兒才收聲。
伍暉認真地問道：“程醫生，請問這腎虛和痛風有什麽關系？”
“高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙所致的慢性代謝性疾病，而嘌呤是從腎臟代謝排除體外。腎臟代謝功能降低，該排除體外的尿酸沒有排出去，而是留在體內，這便導致了高尿酸血癥。累積到一定程度，或者是腎虛到一定程度，便開始發作。”
“腎虛的原因有很多，現在最常見的是熬夜。”
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前兩天才說開六味地黃丸，被打回來開了當歸六黃湯。最後，腦子空空的徐珍珍只能報上六味地黃丸。至於針灸，補腎，那便是腎經原穴太溪。
程白術再次強調道：“病有標本之分，急則治標，緩則之本。目前病人正處於痛風發作期，應該先治標。待到痛風緩和下來，不疼痛了，再行治本。”
徐珍珍羞愧地說道：“知道了，程老師，可還是不懂得該開什麽方。”
程白術接過醫保卡，開始開藥，說道：“這時可以考慮桂枝芍藥知母湯，該方含有麻黃附子湯、芍藥甘草附子湯、甘草附子湯、桂枝加附子湯等。麻黃附子湯可溫陽發汗、化氣性水。芍藥甘草附子湯可覆陽益陰，甘草附子唐可暖肌益精，桂枝加附子唐可調和營衛、扶陽固表。”
一個方中可拆成四個方，程白術不住地感慨醫聖之精妙。
徐珍珍疑惑道：“老師，您剛剛說這痛風發作期是熱證，可這附子不是扶陽藥嗎？這用了，不會火上澆油嗎？”
“病人此時處於痛風發作期，紅腫熱痛，這是外熱，確實是需要祛風除濕。可他的本質是什麽？腎虛，這便是裏寒，除去外熱之後，還需破解裏寒，將裏面陽氣打散，方可治愈痛風。痛風，中醫裏叫為痹癥，病因為濕熱與虛寒為主。桂枝芍藥知母湯功效祛風除濕，通陽散寒，佐以清熱，這不恰恰對癥？”
徐珍珍掏出手機搜了一下，諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫、頭眩短氣、溫溫欲吐者，桂枝芍藥知母湯主之。這麽一對比，還真是痛風的癥狀。
那針灸呢？徐珍珍有些許好奇。
嚴娥去幫伍暉結算，而伍暉則是繼續留下來做針灸。
而程白術卻是先給伍暉做了背部的刮痧拔罐，徐珍珍好奇，“老師，這刮痧拔罐能治痛風？”
“背部主要有膀胱經和督脈，督脈為陽脈之海，膀胱經位多血少氣之經。刺激這兩條經絡，能有效推動氣血運行，新鮮血液到達患處便可以達到臨時止痛的效果。”
“臨時？”
“這是當然，算是簡單的治標。”
隨即，程白術又讓伍暉脫去絲襪，平躺在治療床上。程白術看了看，伍暉的第一跖趾關節內側，正是脾經的位置。該關節已經腫大猶如拇外翻，甚至皮膚被繃緊得透亮。程白術還能看見紅腫處有一白點，約莫是尿酸結晶。
程白術這時也不考慮針灸的事情，直接讓徐珍珍準備放血。因為放血處在腳掌內側面，程白術擔心抽氣罐拔不住，還特意找了大小好幾個型號的抽氣罐輪番試過去。等到試完，伍暉冷汗已經下來了，茶棕色的頭發被打濕了黏在臉頰上，也是格外的弱柳扶風。徐珍珍看了都不禁心生憐惜諵碸，然而程白術一心治病，不以為意。
他帶上一次性手套，消毒後，直接在那紅腫的白點處點刺幾下，覆又拔罐上去。
伍暉已經做好了疼痛的準備，結果卻一點都不痛？
伍暉楞了一下，程白術說道：“前面是因為這個地方尿酸沈積過多，局部壓力過大，所以會紅腫熱痛。壓力沒有釋放口，直接拔罐自然會徒增痛苦。現點刺兩下，給了他壓力出口，再拔罐自然是不會疼了。”
徐珍珍看著這透明的抽氣罐，驚呼道：“老師，那白白的真的是痛風結晶誒！”
這時，嚴娥結算完畢，趕了回來，回來就忍不住拍了幾張照片，太神奇了。
等過了十分鐘，透明抽氣罐裏的深色血液已經凝固，徐珍珍帶好手套取了下來。這回驚呼的輪到嚴娥了，“好像果凍啊！”
這‘果凍’還隨著徐珍珍的步伐，微微顫動，格外的有彈性。
消毒完畢後，程白術又輕輕按了按患處，這裏還有些腫，可已經不紅不熱了。確定疼痛感還有些許，程白術便補了一針對側商丘。目前脾經有熱有痛，需要瀉法，便取脾經的子穴商丘，行針手法為瀉法。
這廂，伍暉治療結束，後續只要等待針灸時長便可。於是，程白術便騰出手問嚴娥，“你這邊是想要治療什麽？”
嚴娥連忙坐在診桌旁，說道：“程醫生，我是治療月經不調。”
程白術和徐珍珍再次看向嚴娥，月經不調啊？
嚴娥尷尬地解釋道：“我是女的，是真的月經不調，不是裝的！”
徐珍珍認認真真地看著嚴娥，上上下下地看。許是她的目光過於嚴肅，嚴娥並沒有感覺到被冒犯。她也知道前面是他們太過分了，再次被懷疑也是正常的。
半晌，程白術這才開口問道：“具體什麽情況？”
“有時候提前半個月，有時候推後半個月，亂得厲害。”
程白術和徐珍珍：……
這描述怎麽這麽耳熟？
嚴娥更加尷尬，說道：“伍暉是照我的癥狀來說的，我是真的月經不調啊！現在已經兩個月沒有來了！”
伍暉躺在床上，不敢動彈，只能大喊，“醫生，對不起，是我錯了，我以後不敢了！”
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