第111章 向期
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第111章 向期
要錢, 還是要人,這對鄭忠來說,並不難選擇。難以抉擇的是, 他以後行醫受限,撈錢手段有限, 現在賠錢, 怕以後沒有東山再起的本錢。難免的, 鄭忠將目光投向堂哥,堂哥可是比他富裕多了。
隨後,他就被表嫂罵回來了,後面幹脆把他拉黑了。他拿著電話有些莫名,看著自己老婆,她才慢慢吞吞和他說事情緣由。無非就是鄭義被雙規, 然後記恨到他頭上, 覺得是他招惹了不該得罪的人才導致的。鄭家就出了這麽一個有出息的,還被鄭忠帶累。津市老家那邊對鄭忠也有一點意見,覺得鄭忠把所有鄭家後輩學醫的路給斷了。
鄭忠:……
鄭忠眼前一黑,厥過去。醒過來之後, 他看著自己早已待業在家三十來年的老婆。
最後, 他們也只能將存款掏出來填這個窟窿。而在這個過程中,鄭忠發現自己敗家婆娘真的是名副其實的敗家,短短在他住院期間, 花了將近五十萬。問就是去買包包、衣服、鞋子, 做美容了。鄭忠看著餘額,又看了看那疊厚厚的信用卡賬單, 差點再次厥過去。他直接停了老婆的各種信用卡和會員卡,轉頭立刻在律師的安排下賠償捐款, 再去警察局登記備案。
幾番辛苦下來,這才免得牢獄之災。
好不容易出了院,在他以為自己終於運氣轉好之際,燕國醫發來解聘消息。鄭忠才是覺得一口老血梗在胸口,他直接找了自己在醫院的人脈。
那人脈低聲說道:“你近些日子還是低調些,最近事情鬧得有些大了。”
待到掛斷電話後,人脈一樣將鄭忠拉黑了。沒辦法,前面鄭忠搞程白術,他睜一只眼閉一只眼,有人攔著那是因為程白術給醫院賺錢。後面所有人都攔著,是因為秦氏真的是程白術的金大腿,而鄭忠的金大腿已經被雙規了。兩廂對比之下,鄭忠屬於可以被放棄的那一個。
大家都是來賺錢的,不是來做慈善的。
等鄭忠發現他被社會性死亡以後,他是真的感覺到了一絲絲絕望。
……
程白術想不到鄭忠之後的道路,換他到鄭忠的地步,他只會覺得只要有手藝在,根本不怕沒得吃飯。他更是不知道,鄭忠之所以一步一步走到現在,就是因為醫術不行,熱衷於營銷和包裝。一如那句話,浪潮褪去,才知道誰在裸,泳。
下午上班,第一個病人是嘟嘟。嘟嘟噔噔噔地跑進來,一把撞進程白術懷裏。程白術掂量了一下嘟嘟的體重,嘟嘟越來越敦實了。考慮如今嘟嘟在同齡人中都算得上健壯,程白術也和秦文龍、吳蕓等商量著停藥停治療,接下來就是觀察。沒問題就可以斷掉治療,若是還有,立刻介入治療和康覆。
秦文龍大手一揮,說道:“嘟嘟的治療都交於你安排。”
掛斷電話,程白術哭笑不得,只能揉一揉嘟嘟毛茸茸的發頂。結果,嘟嘟瞪著圓溜溜的眼睛看著他。行吧,後續就是哪怕嘟嘟結束治療了,也依舊每天雷打不動地跑來他這裏。前段時間他待業在家,嘟嘟就往他家裏跑。現在他開始上班了,嘟嘟就往他診室跑。程白術琢磨著,現在嘟嘟也就晚上還回家睡了。哪天嘟嘟夜不歸宿了,大概嘟嘟父母也不會很擔心。
以前形同虛設的安檢設備如今正式啟用,據賈文峰說,僅短短一周時間,保安那邊便查出來二十來把刀具,平均一天三把,還別說其他奇奇怪怪的東西,像是改錐,像是螺絲刀等。
至少這個數據上報以後,再也沒有醫生嫌棄如今入院流程覆雜。誰知道這些刀具會用在什麽地方上?你信這些刀具都是正好快遞到家,順手帶出來的?
院領導神色也格外覆雜,他們也沒想到這竟然還有這麽多待發生的高危隱患。為了保證自己的安全,他們加強了安保設施和團隊的建設投入。對毛松來說,也算半個意外之喜吧,能漲工資沒誰不樂意。他還聽說,現在不少醫生都在努力健身。達不到程白術空手奪白刃都程度,但練短跑健將、長跑選手還是不困難的。危難來臨之際,多跑一步,便是多一分生機。
今日剛剛恢覆坐診,嘟嘟的練字學習用品還沒從家裏帶來,程白術便安排嘟嘟繼續背誦。嘟嘟如今已經將《醫學三字經》背完,開啟新的課本《瀕湖脈學》,作者李時珍。
保姆默默地坐在嘟嘟身後,醫學三字經她多少還能聽得懂一些,結果現在這《瀕湖脈學》楞是半個字都聽不明白。
很快,又有一個老病人出現,是方除舊!
方除舊仍然拄著他的扶手杖,而林依則是背著一個鼓鼓囊囊的背包。等到進了診室,林義忍不住說道:“你們的保安好像腦子有些不好使,我東西多怎麽了,還盤查得那麽厲害。”
程白術無奈,說道:“前段時間不是出了刑事案件嗎?現在查得自然稍微嚴格一些。”林子威媽媽捅人那天也是背了這麽大的一個背包,誰知道她轉眼就從背包裏掏出一把刀?說實話,林依這個包和那個包也挺像的,估計一路上,醫院的工作人員都繞著她走。
林子威已經被他爸爸接回去了,於漫雲還在跟進,有什麽情況也會和他說。而林子威媽媽現在還被警方控制中,據說她申請精神鑒定,但流程還在審批。這一次輿論太大了,想通過特殊渠道逃避懲罰不太現實。
林依想了想,也確實,甚至程醫生還受此連累停了將近一個月。只是她覺得保安讓她把背包裏東西掏出來的要求有些誇張了,她一個老人家用不慣手機,裏面帶的現金、紙巾、太陽傘、水杯,再放一兩件以備更換的衣服不就一個背包了?
為了預防再次被盤查,林依琢磨著下次還是換個小一點的背包吧。如此敲定以後,林依立刻將註意力轉移到程白術頭上。林依立刻說道:“程醫生,老方前幾次的藥都是去便民門診那邊轉方的,您給幫忙看看,他現在需不需要調整或者換方。”
等林依和程白術這廂溝通完畢時,方除舊和坐在一旁的嘟嘟玩得正開心。方除舊彎著腰,和嘟嘟玩石頭剪刀布。嘟嘟人小動作慢,都已經將剪刀擺出來了,方除舊才慢慢悠悠地出了布,然後,他就笑得滿臉褶子地說道:“哎呀,爺爺我輸了。”
兩人樂此不疲地玩石頭剪刀布,次次都是方除舊輸。嘟嘟咯咯笑出聲,他似乎是想到什麽,歪著頭看向程白術,問道:“爹爹,你要來玩嗎?”
程白術耐心地說道:“爹爹現在沒空,等爹爹下班了陪你玩,現在方爺爺要看病,嘟嘟能等會兒嗎?”
嘟嘟點頭,對方除舊說道:“方爺爺,你還是要去好好看病,等病好了,來找嘟嘟玩。”
等病好了……
方除舊嘴角的笑容有一瞬間變得苦澀,仿佛不是在笑而是在哭。病哪有那麽好治的?
程白術調出上一次的方,開始詢問病癥:“你這最近排便怎麽樣?”
方除舊認真想了一會兒,說道:“吃了藥能保證一天一次的排便,在您休息的第一周,我以為您能很快回來,便停藥停了一周。那一周排便比較困難,需要兩三天才能上一次廁所。”
林依在一側補充道:“而且每次時間都很長,半個多小時。現在這種天氣,每次去上廁所,都是一身汗。”
程白術又追問幾句,確定方除舊的大便形狀是有改變的。大腸癌發病隱蔽,後期可以出現大便形狀改變、便血和腹痛等,可往往都很容易和痔瘡相混淆,被耽誤錯過了最佳的治療時間。方除舊也是如此,他一開始大便形狀改變、便血、便秘,他都以為是痔瘡發作,草草塗了點馬應龍痔瘡膏,緩解之後就不再註意。真正認真去檢查是因為他腹痛、口吐鮮血,才被嚇得去了醫院。一查就是大腸癌晚期伴隨肝轉移,客觀事實不以意志為轉移,方家一家三口抱頭痛哭許久,才勉強接受這個噩耗。
方除舊說道:“只要吃藥,就能排便,這倒是我這個便秘患者這麽多年以來夢寐以求的。”
程白術又問:“最近胃如何?”
方除舊回道:“以前吃飯前後都會有些胃痛,最近沒有了,吃飯前吃飯後都沒有了。偶爾吃得油膩或者過於堅硬的時候,會有輕微的脹痛。”
這時,林依忍不住告狀道:“程醫生,您有交代過,老方的飲食需要控制的。可是老方就喜歡吃些重油重鹽的,像是紅燒肉和鹵煮火燒。他痛風還沒完全控制好,現在還敢吃內臟!還有,他還特別喜歡吃些瓜子花生……”
方除舊有些坐不住,立刻說道:“我只吃一點點!”
林義反唇相譏,道:“要不是我搶走,你可不會只吃一點點。”
方除舊有些想發火,然而想起妻子在他胃痛時含淚的眼睛,又憋住了。他氣鼓鼓地坐在凳子上,也不說話。
嘟嘟跳下凳子,跑到方除舊跟前,奶聲奶氣地說道:“爺爺,現在生病了,爹爹說不能吃的東西你可是不能吃的。”
方除舊嘀咕道:“這不能吃,那不能吃,也太沒滋沒味了。”
嘟嘟想了想,低頭在自己的小斜挎包裏翻找,半天掏出一顆大白兔奶糖。嘟嘟先問了程白術:“爹爹,爺爺能吃糖嗎?”
程白術點頭,嘟嘟就將大白兔放在方除舊粗糙的手裏,說道:“爺爺,你要是嘴饞了,就吃糖,嘟嘟給你。”說罷,嘟嘟還從小斜挎包裏抓住一把糖放在方除舊掌心裏,只是他手小,糖也只有三四顆。方除舊手大,三四顆奶糖放著,瞧著少得有些可憐兮兮。於是,嘟嘟還繼續忍痛抓了幾把糖果,這才看著沒那麽寒磣。
嘟嘟這一番舉動,成功讓有些凝滯的診室重新活躍起來。
方除舊捏了捏嘟嘟的手掌,撇著嘴說道:“好好好,我老頭子聽嘟嘟的。”
林依也借著喝水的舉動擦掉眼角的淚水,嘴裏還小聲說著:“早就說過了,你不聽。”
方除舊咳了咳,說道:“程醫生,我這飲食需要控制,還能吃糖嗎?”
程白術回道:“像是大白兔奶糖這種添加劑比較少的可以,日常也可以選擇麥芽糖,麥芽糖中醫學名為飴糖,飴糖味甘性溫,能補中緩急,可調補脾胃。這放古代,多少也算得是一味補藥。”
方除舊和林依聽了連連點頭,沒想到簡單一個麥芽糖還有這作用。
這不斷問著,程白術重新掌握了方除舊的身體情況,再次摸脈時,脈象變化不大。也是,癌癥屬於陰實成形,還是極度的陰陽失衡所致。若有那麽容易改變,現代醫學也不會對他束手無策。
最後,方除舊的方依舊是大柴胡湯打底,再加一些利水滲濕藥健脾益胃。考慮最近天氣熱了,方除舊稍微有些陰虛燥熱的癥狀,稍微又加了兩位補氣滋陰的用藥。
開完中藥,林依這才長出一口氣,說道:“還好程醫生您終於回來了,您再不回來,我都擔心老方一直吃一個方會出問題。”
程白術笑道:“這倒不至於,在服藥效果不錯、身體沒有出其他癥狀之前,一般都是守原方,不過微調。”
林依依舊固執地說道:“哪怕是守原方,也該您過目才是。”
程白術還真沒想到林依和方除舊如出一轍的固執,他以為,他休息這麽久,方除舊會直接轉到其他醫生名下。畢竟,對大多數人來說,他只是個年輕的、剛畢業沒幾年的小醫生。
躺上床紮針之前,方除舊問道:“程醫生,請問您接下來有時間嗎?”
程白術看了看掛號系統,後面暫時沒有其他掛號的了,便說道:“有,怎麽了?”
方除舊心下一松,說道:“我有個老朋友,他孫子有癲癇,前面聽嘟嘟的保姆說嘟嘟也有癲癇,治好了。我想讓他現在帶孫子來治病,可以嗎?”
得到程白術確切的回覆,方除舊放下心來,立刻讓林依給老向打電話。
許是住在這附近,不到半小時,一個頭發全白的老頭子便帶著一個小孩趕來。甫一進入診室,老向匆匆和方除舊夫妻倆打完招呼,便忐忑地將孫子帶到程白術面前。他說道:“程醫生,您好,我是老向,這是我孫子,今年八歲,想治療癲癇。”
這小孩不過八歲,身高卻有一米五,體重目測不低於八十斤。打眼一看,屬於老人家口中長得壯實的那一類小孩。只是這小孩人高馬大,眼神卻是癡呆遲鈍,嘴角還流著口水,老向還時不時給他擦擦嘴角,才看著沒那麽邋遢。哪怕被帶到程白術面前,眼神依舊沒有任何焦點。以程白術醫者的目光來看,這小孩還有些小頭畸形,頭尾偏小許多,八歲的年齡,大腦發育的高峰期已經過去,想要和嘟嘟一樣將智力發育追回來不太可能。
程白術便問道:“具體是什麽情況?”
老向今天早就接到了方除舊的消息,說若是可以,今天就能帶著孫子來看程醫生。一個月過去,老方面色漸漸紅潤,體重漸漸上漲,他都是看在眼裏的。連號稱絕癥的癌癥都可以治療,那癲癇也算小菜一碟吧?老向既期望,又不敢報以期望。所以,他一整天都有些坐立不安,老人家覺少,他今天天還沒亮就已經將檢查報告和就診資料等準備得整整齊齊,從孫子兩歲發病到現在八歲,六年的檢查資料還非常的厚實。
他將手裏一整個手提袋的就診資料放在程白術診桌上,說道:“向期是在兩歲八個月時,因為高燒到40.2℃,發生抽搐驚厥,到了醫院,將體溫控制下來後,依舊有抽搐,後面醫生診斷說是癲癇。”
說起這事兒,老向依舊有些許哽咽。向期的父母都忙,忙到連小孩發燒都沒發現,等發現已經來不及了。等進了ICU把命保下來了,卻是有些不可逆轉的後遺癥。一開始他還比較樂觀,想著是在生病才有癲癇。等治好了,不就好了。
可是,接下來他眼睜睜地看著向期的情況一點一點惡化。從確診癲癇開始,向期的智力便不再發展,甚至還倒退。這六年來,他帶著向期奔波在各大醫院的兒科和康覆科,這才讓向期的運動發育正常,能走能跑,可是這智力發育卻是一點動靜都沒有,只有最基本的進食喝水。就連二便都不能自主,到現在還穿著尿不濕。
他的年齡也大了,不確定還能養向期幾年。要是他這把老骨頭沒了,向期怎麽辦?向期他父母已經生了二胎,他們更喜歡健康聰明的二胎,而不是這個一眼望到頭的大寶。可他放不下向期,向期剛出生前兩年都是他和老伴帶大的,老伴去年沒了,他就剩下向期了。
轉頭老向就看到一個兩三歲的小娃娃睜著眼睛好奇地看著向期,他一下子就想起老方所說的,程醫生這邊治好了一個同樣患有癲癇的小孩。應該就是這個奶娃娃了吧,這瞧著真的不像是有癲癇病史的……
程白術依舊冷靜,他只翻了翻最開始的住院記錄和最近的頭顱磁共振、腦電圖,看了看結論便放下這一大疊就診資料。
許是程白術的冷靜,讓老向也跟著平靜下來。程白術沒有流露任何的同情和棘手,這讓老向安心許多。老向繼續說道:“後面向期就因為癲癇導致大腦發育落後,智力發育也落後。”
確定老向已經講完了,程白術反而有些詫異,他已經做好老向要講半個小時的準備了。
老向嘆了一口氣,“說得覆雜,時間有六年之久,可實際上就一句話,癲癇。其餘的,醫生您看看要了解什麽,我記得的都和您說。”
結果,程白術問的同樣出乎他意料,“向期排便怎麽樣?”
老向呆了一下,回過神來說道:“有些便秘,要三天才能排一次,而且大便都是軟的。”
“日常飲食會更偏向什麽?”
“向期胃口很好,什麽都吃,但是會更喜歡吃甜的。所以像是可樂雞翅、荔枝肉這種做得比較多。”
“睡眠情況呢?”
“向期喜歡睡覺,一天加起來能睡十個小時。”
“日常癲癇發作是什麽表現?”
“抽搐,渾身肌肉緊張,不停的抽搐翻白眼。一般是五到十分鐘左右能緩解,發作結束之後就和現在沒什麽兩樣。”
程白術思考片刻,便讓向期坐在診桌旁,他要診脈。
老向牽著向期,讓他擺好位置。程白術這才細細開始摸脈,果然,向期的脈非常的滑。滑脈者,脈象往來流利,應指圓滑,如珠滾玉盤之狀。滑脈主痰飲、食滯、實熱等癥。若是婦女無病而見滑脈,可診斷為妊娠,這是電視劇中所謂的滑脈即喜脈。當然,一般女性滑脈還可見於經期。
對應的,向期這是因為痰飲過盛而導致的滑脈。胖人多痰濕,這句話一點都不假,只是程白術沒想到向期的痰飲癥狀會如此之重!再仔細一想,又不算意外。痰蒙心竅腦竅,導致癲癇發作、智力發育遲緩,也是正常的。
那向期癲癇用藥便不能和嘟嘟一樣,嘟嘟當時是因為脾胃虛弱導致的痰飲,那只要脾胃強健便可以化痰利飲。而向期是因為痰飲太重,導致的脾胃偏虛,必須以化痰為主,健脾為輔。這聽起來像是先有雞還是先有蛋的因果困境,但其實主要是看病人是虛癥為主,還是實證為主。虛癥為主,則先補虛後攻邪,一如當初的嘟嘟。實證為主,則先攻邪後補虛,以免閉門留寇,一如現在的向期。
以向期的表現和脈象來說,向期的痰邪非常之盛,並非一般攻邪藥能破。重病需得用重藥,程白術問道:“向爺爺,你今天下午是否有空?”
老向想了想,說道:“有空的,就是傍晚六點要給向期煮飯。”
程白術一邊開藥,一邊對老向說道:“今天的晚餐必須清淡,過會兒他吃不了太過油膩的。”
“啊?”老向連忙追問,“是向期有什麽問題嗎?”
“不。”程白術說道,“向期在服藥期間有飲食禁忌,不能吃甜的,不能吃過於油膩的,肥甘厚膩均會導致痰濕加重。中醫角度考慮向期的癲癇是痰飲導致,吃太多的甜食和油膩的東西,會導致癥狀加重。”
老向呆了一下,他沒問痰飲是什麽東西,只是猛然想起一件事,喃喃道:“真的,每次給向期喝完奶茶,他都會癲癇發作。”
老向恨得給自己兩巴掌,他怎麽就沒有總結發現呢!
程白術和林依連忙攔住老向,程白術說道:“你們不是學醫的,這些東西自然不懂,這是正常的。現在我提醒你,你以後註意便好。”
老向連連點頭,心下燃起一丁點希望。
程白術開完藥就讓老向去結算,並且表明,這一次的藥物比較特殊,向期必須在他的監督下才能喝。經過剛剛一遭,老向不再懷疑程白術,僅短短一個照面就找到了向期發病的原因之一,這是老向沒想到的。
因為程白術備註了加急,不到半小時,老向便帶著一包滾燙滾燙的中藥走進來。老向將中藥倒進紙杯裏晾涼片刻,立刻壓著向期給他灌進去。
程白術:……
向老爺子也是挺彪的。
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要錢, 還是要人,這對鄭忠來說,並不難選擇。難以抉擇的是, 他以後行醫受限,撈錢手段有限, 現在賠錢, 怕以後沒有東山再起的本錢。難免的, 鄭忠將目光投向堂哥,堂哥可是比他富裕多了。
隨後,他就被表嫂罵回來了,後面幹脆把他拉黑了。他拿著電話有些莫名,看著自己老婆,她才慢慢吞吞和他說事情緣由。無非就是鄭義被雙規, 然後記恨到他頭上, 覺得是他招惹了不該得罪的人才導致的。鄭家就出了這麽一個有出息的,還被鄭忠帶累。津市老家那邊對鄭忠也有一點意見,覺得鄭忠把所有鄭家後輩學醫的路給斷了。
鄭忠:……
鄭忠眼前一黑,厥過去。醒過來之後, 他看著自己早已待業在家三十來年的老婆。
最後, 他們也只能將存款掏出來填這個窟窿。而在這個過程中,鄭忠發現自己敗家婆娘真的是名副其實的敗家,短短在他住院期間, 花了將近五十萬。問就是去買包包、衣服、鞋子, 做美容了。鄭忠看著餘額,又看了看那疊厚厚的信用卡賬單, 差點再次厥過去。他直接停了老婆的各種信用卡和會員卡,轉頭立刻在律師的安排下賠償捐款, 再去警察局登記備案。
幾番辛苦下來,這才免得牢獄之災。
好不容易出了院,在他以為自己終於運氣轉好之際,燕國醫發來解聘消息。鄭忠才是覺得一口老血梗在胸口,他直接找了自己在醫院的人脈。
那人脈低聲說道:“你近些日子還是低調些,最近事情鬧得有些大了。”
待到掛斷電話後,人脈一樣將鄭忠拉黑了。沒辦法,前面鄭忠搞程白術,他睜一只眼閉一只眼,有人攔著那是因為程白術給醫院賺錢。後面所有人都攔著,是因為秦氏真的是程白術的金大腿,而鄭忠的金大腿已經被雙規了。兩廂對比之下,鄭忠屬於可以被放棄的那一個。
大家都是來賺錢的,不是來做慈善的。
等鄭忠發現他被社會性死亡以後,他是真的感覺到了一絲絲絕望。
……
程白術想不到鄭忠之後的道路,換他到鄭忠的地步,他只會覺得只要有手藝在,根本不怕沒得吃飯。他更是不知道,鄭忠之所以一步一步走到現在,就是因為醫術不行,熱衷於營銷和包裝。一如那句話,浪潮褪去,才知道誰在裸,泳。
下午上班,第一個病人是嘟嘟。嘟嘟噔噔噔地跑進來,一把撞進程白術懷裏。程白術掂量了一下嘟嘟的體重,嘟嘟越來越敦實了。考慮如今嘟嘟在同齡人中都算得上健壯,程白術也和秦文龍、吳蕓等商量著停藥停治療,接下來就是觀察。沒問題就可以斷掉治療,若是還有,立刻介入治療和康覆。
秦文龍大手一揮,說道:“嘟嘟的治療都交於你安排。”
掛斷電話,程白術哭笑不得,只能揉一揉嘟嘟毛茸茸的發頂。結果,嘟嘟瞪著圓溜溜的眼睛看著他。行吧,後續就是哪怕嘟嘟結束治療了,也依舊每天雷打不動地跑來他這裏。前段時間他待業在家,嘟嘟就往他家裏跑。現在他開始上班了,嘟嘟就往他診室跑。程白術琢磨著,現在嘟嘟也就晚上還回家睡了。哪天嘟嘟夜不歸宿了,大概嘟嘟父母也不會很擔心。
以前形同虛設的安檢設備如今正式啟用,據賈文峰說,僅短短一周時間,保安那邊便查出來二十來把刀具,平均一天三把,還別說其他奇奇怪怪的東西,像是改錐,像是螺絲刀等。
至少這個數據上報以後,再也沒有醫生嫌棄如今入院流程覆雜。誰知道這些刀具會用在什麽地方上?你信這些刀具都是正好快遞到家,順手帶出來的?
院領導神色也格外覆雜,他們也沒想到這竟然還有這麽多待發生的高危隱患。為了保證自己的安全,他們加強了安保設施和團隊的建設投入。對毛松來說,也算半個意外之喜吧,能漲工資沒誰不樂意。他還聽說,現在不少醫生都在努力健身。達不到程白術空手奪白刃都程度,但練短跑健將、長跑選手還是不困難的。危難來臨之際,多跑一步,便是多一分生機。
今日剛剛恢覆坐診,嘟嘟的練字學習用品還沒從家裏帶來,程白術便安排嘟嘟繼續背誦。嘟嘟如今已經將《醫學三字經》背完,開啟新的課本《瀕湖脈學》,作者李時珍。
保姆默默地坐在嘟嘟身後,醫學三字經她多少還能聽得懂一些,結果現在這《瀕湖脈學》楞是半個字都聽不明白。
很快,又有一個老病人出現,是方除舊!
方除舊仍然拄著他的扶手杖,而林依則是背著一個鼓鼓囊囊的背包。等到進了診室,林義忍不住說道:“你們的保安好像腦子有些不好使,我東西多怎麽了,還盤查得那麽厲害。”
程白術無奈,說道:“前段時間不是出了刑事案件嗎?現在查得自然稍微嚴格一些。”林子威媽媽捅人那天也是背了這麽大的一個背包,誰知道她轉眼就從背包裏掏出一把刀?說實話,林依這個包和那個包也挺像的,估計一路上,醫院的工作人員都繞著她走。
林子威已經被他爸爸接回去了,於漫雲還在跟進,有什麽情況也會和他說。而林子威媽媽現在還被警方控制中,據說她申請精神鑒定,但流程還在審批。這一次輿論太大了,想通過特殊渠道逃避懲罰不太現實。
林依想了想,也確實,甚至程醫生還受此連累停了將近一個月。只是她覺得保安讓她把背包裏東西掏出來的要求有些誇張了,她一個老人家用不慣手機,裏面帶的現金、紙巾、太陽傘、水杯,再放一兩件以備更換的衣服不就一個背包了?
為了預防再次被盤查,林依琢磨著下次還是換個小一點的背包吧。如此敲定以後,林依立刻將註意力轉移到程白術頭上。林依立刻說道:“程醫生,老方前幾次的藥都是去便民門診那邊轉方的,您給幫忙看看,他現在需不需要調整或者換方。”
等林依和程白術這廂溝通完畢時,方除舊和坐在一旁的嘟嘟玩得正開心。方除舊彎著腰,和嘟嘟玩石頭剪刀布。嘟嘟人小動作慢,都已經將剪刀擺出來了,方除舊才慢慢悠悠地出了布,然後,他就笑得滿臉褶子地說道:“哎呀,爺爺我輸了。”
兩人樂此不疲地玩石頭剪刀布,次次都是方除舊輸。嘟嘟咯咯笑出聲,他似乎是想到什麽,歪著頭看向程白術,問道:“爹爹,你要來玩嗎?”
程白術耐心地說道:“爹爹現在沒空,等爹爹下班了陪你玩,現在方爺爺要看病,嘟嘟能等會兒嗎?”
嘟嘟點頭,對方除舊說道:“方爺爺,你還是要去好好看病,等病好了,來找嘟嘟玩。”
等病好了……
方除舊嘴角的笑容有一瞬間變得苦澀,仿佛不是在笑而是在哭。病哪有那麽好治的?
程白術調出上一次的方,開始詢問病癥:“你這最近排便怎麽樣?”
方除舊認真想了一會兒,說道:“吃了藥能保證一天一次的排便,在您休息的第一周,我以為您能很快回來,便停藥停了一周。那一周排便比較困難,需要兩三天才能上一次廁所。”
林依在一側補充道:“而且每次時間都很長,半個多小時。現在這種天氣,每次去上廁所,都是一身汗。”
程白術又追問幾句,確定方除舊的大便形狀是有改變的。大腸癌發病隱蔽,後期可以出現大便形狀改變、便血和腹痛等,可往往都很容易和痔瘡相混淆,被耽誤錯過了最佳的治療時間。方除舊也是如此,他一開始大便形狀改變、便血、便秘,他都以為是痔瘡發作,草草塗了點馬應龍痔瘡膏,緩解之後就不再註意。真正認真去檢查是因為他腹痛、口吐鮮血,才被嚇得去了醫院。一查就是大腸癌晚期伴隨肝轉移,客觀事實不以意志為轉移,方家一家三口抱頭痛哭許久,才勉強接受這個噩耗。
方除舊說道:“只要吃藥,就能排便,這倒是我這個便秘患者這麽多年以來夢寐以求的。”
程白術又問:“最近胃如何?”
方除舊回道:“以前吃飯前後都會有些胃痛,最近沒有了,吃飯前吃飯後都沒有了。偶爾吃得油膩或者過於堅硬的時候,會有輕微的脹痛。”
這時,林依忍不住告狀道:“程醫生,您有交代過,老方的飲食需要控制的。可是老方就喜歡吃些重油重鹽的,像是紅燒肉和鹵煮火燒。他痛風還沒完全控制好,現在還敢吃內臟!還有,他還特別喜歡吃些瓜子花生……”
方除舊有些坐不住,立刻說道:“我只吃一點點!”
林義反唇相譏,道:“要不是我搶走,你可不會只吃一點點。”
方除舊有些想發火,然而想起妻子在他胃痛時含淚的眼睛,又憋住了。他氣鼓鼓地坐在凳子上,也不說話。
嘟嘟跳下凳子,跑到方除舊跟前,奶聲奶氣地說道:“爺爺,現在生病了,爹爹說不能吃的東西你可是不能吃的。”
方除舊嘀咕道:“這不能吃,那不能吃,也太沒滋沒味了。”
嘟嘟想了想,低頭在自己的小斜挎包裏翻找,半天掏出一顆大白兔奶糖。嘟嘟先問了程白術:“爹爹,爺爺能吃糖嗎?”
程白術點頭,嘟嘟就將大白兔放在方除舊粗糙的手裏,說道:“爺爺,你要是嘴饞了,就吃糖,嘟嘟給你。”說罷,嘟嘟還從小斜挎包裏抓住一把糖放在方除舊掌心裏,只是他手小,糖也只有三四顆。方除舊手大,三四顆奶糖放著,瞧著少得有些可憐兮兮。於是,嘟嘟還繼續忍痛抓了幾把糖果,這才看著沒那麽寒磣。
嘟嘟這一番舉動,成功讓有些凝滯的診室重新活躍起來。
方除舊捏了捏嘟嘟的手掌,撇著嘴說道:“好好好,我老頭子聽嘟嘟的。”
林依也借著喝水的舉動擦掉眼角的淚水,嘴裏還小聲說著:“早就說過了,你不聽。”
方除舊咳了咳,說道:“程醫生,我這飲食需要控制,還能吃糖嗎?”
程白術回道:“像是大白兔奶糖這種添加劑比較少的可以,日常也可以選擇麥芽糖,麥芽糖中醫學名為飴糖,飴糖味甘性溫,能補中緩急,可調補脾胃。這放古代,多少也算得是一味補藥。”
方除舊和林依聽了連連點頭,沒想到簡單一個麥芽糖還有這作用。
這不斷問著,程白術重新掌握了方除舊的身體情況,再次摸脈時,脈象變化不大。也是,癌癥屬於陰實成形,還是極度的陰陽失衡所致。若有那麽容易改變,現代醫學也不會對他束手無策。
最後,方除舊的方依舊是大柴胡湯打底,再加一些利水滲濕藥健脾益胃。考慮最近天氣熱了,方除舊稍微有些陰虛燥熱的癥狀,稍微又加了兩位補氣滋陰的用藥。
開完中藥,林依這才長出一口氣,說道:“還好程醫生您終於回來了,您再不回來,我都擔心老方一直吃一個方會出問題。”
程白術笑道:“這倒不至於,在服藥效果不錯、身體沒有出其他癥狀之前,一般都是守原方,不過微調。”
林依依舊固執地說道:“哪怕是守原方,也該您過目才是。”
程白術還真沒想到林依和方除舊如出一轍的固執,他以為,他休息這麽久,方除舊會直接轉到其他醫生名下。畢竟,對大多數人來說,他只是個年輕的、剛畢業沒幾年的小醫生。
躺上床紮針之前,方除舊問道:“程醫生,請問您接下來有時間嗎?”
程白術看了看掛號系統,後面暫時沒有其他掛號的了,便說道:“有,怎麽了?”
方除舊心下一松,說道:“我有個老朋友,他孫子有癲癇,前面聽嘟嘟的保姆說嘟嘟也有癲癇,治好了。我想讓他現在帶孫子來治病,可以嗎?”
得到程白術確切的回覆,方除舊放下心來,立刻讓林依給老向打電話。
許是住在這附近,不到半小時,一個頭發全白的老頭子便帶著一個小孩趕來。甫一進入診室,老向匆匆和方除舊夫妻倆打完招呼,便忐忑地將孫子帶到程白術面前。他說道:“程醫生,您好,我是老向,這是我孫子,今年八歲,想治療癲癇。”
這小孩不過八歲,身高卻有一米五,體重目測不低於八十斤。打眼一看,屬於老人家口中長得壯實的那一類小孩。只是這小孩人高馬大,眼神卻是癡呆遲鈍,嘴角還流著口水,老向還時不時給他擦擦嘴角,才看著沒那麽邋遢。哪怕被帶到程白術面前,眼神依舊沒有任何焦點。以程白術醫者的目光來看,這小孩還有些小頭畸形,頭尾偏小許多,八歲的年齡,大腦發育的高峰期已經過去,想要和嘟嘟一樣將智力發育追回來不太可能。
程白術便問道:“具體是什麽情況?”
老向今天早就接到了方除舊的消息,說若是可以,今天就能帶著孫子來看程醫生。一個月過去,老方面色漸漸紅潤,體重漸漸上漲,他都是看在眼裏的。連號稱絕癥的癌癥都可以治療,那癲癇也算小菜一碟吧?老向既期望,又不敢報以期望。所以,他一整天都有些坐立不安,老人家覺少,他今天天還沒亮就已經將檢查報告和就診資料等準備得整整齊齊,從孫子兩歲發病到現在八歲,六年的檢查資料還非常的厚實。
他將手裏一整個手提袋的就診資料放在程白術診桌上,說道:“向期是在兩歲八個月時,因為高燒到40.2℃,發生抽搐驚厥,到了醫院,將體溫控制下來後,依舊有抽搐,後面醫生診斷說是癲癇。”
說起這事兒,老向依舊有些許哽咽。向期的父母都忙,忙到連小孩發燒都沒發現,等發現已經來不及了。等進了ICU把命保下來了,卻是有些不可逆轉的後遺癥。一開始他還比較樂觀,想著是在生病才有癲癇。等治好了,不就好了。
可是,接下來他眼睜睜地看著向期的情況一點一點惡化。從確診癲癇開始,向期的智力便不再發展,甚至還倒退。這六年來,他帶著向期奔波在各大醫院的兒科和康覆科,這才讓向期的運動發育正常,能走能跑,可是這智力發育卻是一點動靜都沒有,只有最基本的進食喝水。就連二便都不能自主,到現在還穿著尿不濕。
他的年齡也大了,不確定還能養向期幾年。要是他這把老骨頭沒了,向期怎麽辦?向期他父母已經生了二胎,他們更喜歡健康聰明的二胎,而不是這個一眼望到頭的大寶。可他放不下向期,向期剛出生前兩年都是他和老伴帶大的,老伴去年沒了,他就剩下向期了。
轉頭老向就看到一個兩三歲的小娃娃睜著眼睛好奇地看著向期,他一下子就想起老方所說的,程醫生這邊治好了一個同樣患有癲癇的小孩。應該就是這個奶娃娃了吧,這瞧著真的不像是有癲癇病史的……
程白術依舊冷靜,他只翻了翻最開始的住院記錄和最近的頭顱磁共振、腦電圖,看了看結論便放下這一大疊就診資料。
許是程白術的冷靜,讓老向也跟著平靜下來。程白術沒有流露任何的同情和棘手,這讓老向安心許多。老向繼續說道:“後面向期就因為癲癇導致大腦發育落後,智力發育也落後。”
確定老向已經講完了,程白術反而有些詫異,他已經做好老向要講半個小時的準備了。
老向嘆了一口氣,“說得覆雜,時間有六年之久,可實際上就一句話,癲癇。其餘的,醫生您看看要了解什麽,我記得的都和您說。”
結果,程白術問的同樣出乎他意料,“向期排便怎麽樣?”
老向呆了一下,回過神來說道:“有些便秘,要三天才能排一次,而且大便都是軟的。”
“日常飲食會更偏向什麽?”
“向期胃口很好,什麽都吃,但是會更喜歡吃甜的。所以像是可樂雞翅、荔枝肉這種做得比較多。”
“睡眠情況呢?”
“向期喜歡睡覺,一天加起來能睡十個小時。”
“日常癲癇發作是什麽表現?”
“抽搐,渾身肌肉緊張,不停的抽搐翻白眼。一般是五到十分鐘左右能緩解,發作結束之後就和現在沒什麽兩樣。”
程白術思考片刻,便讓向期坐在診桌旁,他要診脈。
老向牽著向期,讓他擺好位置。程白術這才細細開始摸脈,果然,向期的脈非常的滑。滑脈者,脈象往來流利,應指圓滑,如珠滾玉盤之狀。滑脈主痰飲、食滯、實熱等癥。若是婦女無病而見滑脈,可診斷為妊娠,這是電視劇中所謂的滑脈即喜脈。當然,一般女性滑脈還可見於經期。
對應的,向期這是因為痰飲過盛而導致的滑脈。胖人多痰濕,這句話一點都不假,只是程白術沒想到向期的痰飲癥狀會如此之重!再仔細一想,又不算意外。痰蒙心竅腦竅,導致癲癇發作、智力發育遲緩,也是正常的。
那向期癲癇用藥便不能和嘟嘟一樣,嘟嘟當時是因為脾胃虛弱導致的痰飲,那只要脾胃強健便可以化痰利飲。而向期是因為痰飲太重,導致的脾胃偏虛,必須以化痰為主,健脾為輔。這聽起來像是先有雞還是先有蛋的因果困境,但其實主要是看病人是虛癥為主,還是實證為主。虛癥為主,則先補虛後攻邪,一如當初的嘟嘟。實證為主,則先攻邪後補虛,以免閉門留寇,一如現在的向期。
以向期的表現和脈象來說,向期的痰邪非常之盛,並非一般攻邪藥能破。重病需得用重藥,程白術問道:“向爺爺,你今天下午是否有空?”
老向想了想,說道:“有空的,就是傍晚六點要給向期煮飯。”
程白術一邊開藥,一邊對老向說道:“今天的晚餐必須清淡,過會兒他吃不了太過油膩的。”
“啊?”老向連忙追問,“是向期有什麽問題嗎?”
“不。”程白術說道,“向期在服藥期間有飲食禁忌,不能吃甜的,不能吃過於油膩的,肥甘厚膩均會導致痰濕加重。中醫角度考慮向期的癲癇是痰飲導致,吃太多的甜食和油膩的東西,會導致癥狀加重。”
老向呆了一下,他沒問痰飲是什麽東西,只是猛然想起一件事,喃喃道:“真的,每次給向期喝完奶茶,他都會癲癇發作。”
老向恨得給自己兩巴掌,他怎麽就沒有總結發現呢!
程白術和林依連忙攔住老向,程白術說道:“你們不是學醫的,這些東西自然不懂,這是正常的。現在我提醒你,你以後註意便好。”
老向連連點頭,心下燃起一丁點希望。
程白術開完藥就讓老向去結算,並且表明,這一次的藥物比較特殊,向期必須在他的監督下才能喝。經過剛剛一遭,老向不再懷疑程白術,僅短短一個照面就找到了向期發病的原因之一,這是老向沒想到的。
因為程白術備註了加急,不到半小時,老向便帶著一包滾燙滾燙的中藥走進來。老向將中藥倒進紙杯裏晾涼片刻,立刻壓著向期給他灌進去。
程白術:……
向老爺子也是挺彪的。
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