第096章 針灸
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第096章 針灸
什麽？我的習慣害了我自己？薛靈打了個機靈, 有些莫名的想。
程白術又問：“你是不是因為過於介意絲狀疣，導致日常穿衣服都是以高領居多？”
薛靈點點頭，回道：“是的, 現在快要到三伏天了，我還穿著高領, 不是因為怕冷, 就是為了遮擋。”薛靈本身就是個怕熱的人, 這大夏天穿高領，要不是愛美，她是真忍受不了。此次她來，只是為了陪閨蜜。現代醫學都解決不了的HPV，也沒聽說中醫可以殺菌啊。而且西醫那邊還說這個病是HPV病毒感染引起的皮膚贅生物，有一定的傳染性。她日常接觸他人, 都非常註意, 就是為了避免傳染上HPV給閨蜜。
可是聽程醫生所說，似乎並非如此？
程白術給薛靈解釋道：“一般情況下，我們出汗後，汗液在體表, 隨著時間流逝, 會蒸發掉，只剩下一層黏膩。而你出汗後沒能及時擦幹汗液，換掉試衣服, 導致汗液無法蒸發帶走。汗液貼在皮膚上, 這你想到什麽？”
想了想程白術的描述，薛靈猶豫地說道：“類似於泡水裏。”
程白術點頭, 說道：“水汽久而熨蒸入裏，達肌層, 即開始長疣。所以，你會發現，你長疣的地方都在你汗液出得多且難以蒸發的地方，像是脖頸後側，像是腋下等。”
好像有些道理，可薛靈更加猶豫，說道：“程醫生，您的意思是……我這個是濕氣太重，到了肌肉層才長的，不是因為HPV感染？”
程白術再次點頭，這時薛靈反而不知道該信不該信了，明明百度和小書書都說，疣是HPV幹擾導致，分多種類型。只要保證免疫力足夠，就可以先控制不長。至於退回去？基本不可能，需要去做激光打掉，可激光之後覆發的概率一樣足夠高。可是程醫生一樣說得也有道理，明明她還沒說什麽，就通過癥狀和脈象，把她的問題說得七七八八。
薛靈想了半天，最後還是同意了。畢竟來都來了，要是效果不好，換醫生便好，不必如此糾結。
於是，程白術接過薛靈的醫保卡，開始開藥，開藥也開的簡單，麻杏苡甘湯，麻黃、杏仁、薏苡仁、炙甘草。這方也簡單，就四味藥，麻黃發汗疏風，杏仁宣肺衛，薏苡仁去世，炙甘草調和藥性。四個藥就能達到除風、祛濕、解表、通陽的作用，既簡單又有效。
周琴兒看著這藥方，忍不住問道：“這般用法，可是病人沒有感受風寒，用這麻黃會不會不對癥？”
程白術搖頭，“剛剛說了，這疣是因為汗液郁於皮膚，濕氣入肌裏導致。這濕總歸要給它一個出去的渠道，這發汗便是最好的途徑。”
周琴兒好奇問道：“那這出的汗與日常出的汗有什麽區別嗎？”
“吃藥出的汗，是以水濕外發為主，這最明顯的便是清稀如水液。這類汗蒸發之後，皮膚不易感覺黏膩。可日常出的汗不一樣，尤其像是薛靈這等日常汗出過多，氣虛得厲害的，這種在汗液中往往夾雜精微物質，所以汗出之後往往會覺得黏膩難受。”
薛靈回想了一下日常汗出之後的感覺，忍不住點點頭，確實，日常汗出之後的黏膩感令她非常難受。若非條件不允許，她可能會一天洗三次澡。薛靈問道：“那請問程醫生，我這出汗出太多的癥狀也能調嗎？”
程白術說道：“可以，你今日來是調疣的，待到你濕氣去得差不多了，我便著手給調理出汗的問題。”
薛靈連連點頭，隨後，程白術看了看薛靈的舌苔，對周琴兒說道：“你看，這病人的舌苔特別的厚，這樣的人生活起居一般不太規律。”
周琴兒看向薛靈，薛靈尷尬地點頭，是非常不規律，熬夜到三四點也是常態。
程白術繼續說道：“加上日常飲食同樣不節制，嗜食肥甘厚膩，後天導致的脾虛濕盛。”
薛靈舉手，問道：“我這日常不愛吃肥肉。”
周琴兒給薛靈解釋道：“這肥甘厚膩，不是指肥肉，而是指脂肪含量較高、含糖量較高、口味過重的食物，像是夜宵中比較常見的烤串、小龍蝦、油炸炸物等，又像是日常你們愛喝的奶茶、蛋糕，這些都被列入肥甘厚膩的範疇之內。”
一解釋完，薛靈默默將杯壁上冒著大水珠的奶茶丟進垃圾桶裏，用行動對程醫生表示自己的決心。
程白術和周琴兒也當看不見，程白術繼續說道：“這樣後天導致的脾虛濕盛也非常多，脾胃運化功能不好，濁氣不開，很多人一開口便是一股口氣，這樣的皮損也非常頑固。”
周琴兒奮筆疾書，連連點頭，她也是完全沒有想到這簡簡單單一個皮膚病後面還夾雜著這麽繁覆且完整的病理。她剛剛還琢磨著，這皮膚上的問題是不是要歸到肺上面，畢竟肺主皮毛嘛。結果這疣竟然是歸脾胃的問題？還好剛剛沒有亂開口。
程白術繼續說道：“如今病人肌膚裏的濕氣比較重，我們這才選用麻杏苡甘湯。待到表寒不重，濕氣漸去，我們再考慮從脾胃而治。後續便是用六君子湯、三仁湯等，再加一些芳香利濕之藥。所以，這才會有善治濕者當治皮膚病之半的說法。當然，千寒易去，一濕難除，這濕氣可比我們想象中的更加難以處理。”
薛靈和剛剛回來的範培培聽得認真，然而並不是特別懂，但是這種知識從大腦中絲滑路過的感覺格外的令人沈醉，也格外的讓人覺得自己的智商不太夠用。
周琴兒寫完筆記，打算等會兒就整理整理放在論壇上，就當給他們啟發。
程白術最後說道：“這健脾祛濕、利水滲濕、淡滲利濕、利尿、芳香化濕等多種多樣的祛濕方法，我們要根據病人不同的癥狀表現，挑選合適的治則，進而選擇合適的方劑。”
這病情講得差不多了，薛靈也連忙去結算，打算回來了做針灸。這中藥能治疣，那針灸呢？心中有一點點叛逆的薛靈非常好奇針灸如何治疣。
範培培和薛靈兩人齊刷刷躺在治療床上，等著程白術針灸。診室較小，她們還不太敢當著程白術的面議論他，便只能轉移到微信陣地上，劈裏啪啦手指飛舞不停。
不知她們的小心思，程白術取過針，便開始給範培培針灸。剛剛程白術觀察過範培培的長斑範圍，主要集中在膽經、三焦經的範圍——顴骨上。也算正常，膽經和三焦經是同名經，都為少陽經，膽經出問題，三焦經容易受到牽連一同出現。
於是，程白術下針選在肝經的太沖穴、膽經的陽輔穴，以及三焦經的中渚穴，行針手法以瀉法為主。範培培還是個二十來歲年輕人，氣血旺盛，只稍稍調針便覺針感異常強烈，忍不住“啊”一聲。程白術收手，便問道：“你自己感覺臉上有沒有熱起來？”
範培培雙手紮著針，不得動彈。她眨眨眼睛，疑惑地說道：“好像有……但不知道是不是我的心理作用。”
程白術說道：“好，稍後你再感覺感覺。”
隨後，程白術便轉向薛靈，薛靈好奇問道：“程醫生，這疣也能用針灸治療嗎？”
程白術想了想問道：“你是想要快一些還是慢一些？快一些會比較痛，而且有一定的恢覆期，慢一些溫和，體驗感更加舒服。”
薛靈一狠心，說道：“直接快一點吧。”她實在是不想再穿高領了，程醫生也說這疣是她穿太多高領導致並加重的。
程白術下針飛快，選的是小海穴和豐隆穴。僅四針，薛靈便感覺四肢麻木異常，仿若觸電，針感非常強烈。薛靈輕呼之後，程白術便停手不再行針。
這時，周琴兒湊上來問道：“程老師，這豐隆是為了化痰利濕，可這小海穴？是何講究？”
她也同樣好奇針灸治疣該如何治療，她所知道的是用火針，即針燒紅了點刺疣，讓疣自動枯萎脫落。聽起來不太人道，但實際沒有很痛。
程白術說道：“小腸經實證為身熱，汗出，口瘡，頸腫。只看這前兩個，身熱汗出，不正是疣的形成原因之一嗎？而小海穴為小腸經子穴，此穴瀉法可瀉小腸經實證。”
周琴兒恍然，原來如此，這萬萬沒想到，中醫的五行竟然能這麽用！周琴兒決定回去就將十二經絡的實證、虛癥好好背一遍，這麽基礎的東西，她不應該不知道。
後續周琴兒回來詢問時，範培培說道：“我的臉確實好像在發熱，我回去要看看我的斑有沒有淡！”可惡，要不是現在化著妝，她就要讓實習生小姐姐好好幫她看一看。
薛靈沒有這麽神奇的感覺，只說自己手指腳掌到現在還是麻麻的，一個不小心肌肉牽動間，就會導致針感再度加強！
幾次之後，周琴兒實在克制不住自己內心的疑惑。她在程白術這裏的實習期即將結束，她覺得自己再不問出口，她一輩子都別想知道答案，畢竟程白術這樣的中醫天才不是她一個普通人可以比擬的。
周琴兒實在好奇問道：“程老師，請問您針法針感如此強烈的原因是什麽？”
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什麽？我的習慣害了我自己？薛靈打了個機靈, 有些莫名的想。
程白術又問：“你是不是因為過於介意絲狀疣，導致日常穿衣服都是以高領居多？”
薛靈點點頭，回道：“是的, 現在快要到三伏天了，我還穿著高領, 不是因為怕冷, 就是為了遮擋。”薛靈本身就是個怕熱的人, 這大夏天穿高領，要不是愛美，她是真忍受不了。此次她來，只是為了陪閨蜜。現代醫學都解決不了的HPV，也沒聽說中醫可以殺菌啊。而且西醫那邊還說這個病是HPV病毒感染引起的皮膚贅生物，有一定的傳染性。她日常接觸他人, 都非常註意, 就是為了避免傳染上HPV給閨蜜。
可是聽程醫生所說，似乎並非如此？
程白術給薛靈解釋道：“一般情況下，我們出汗後，汗液在體表, 隨著時間流逝, 會蒸發掉，只剩下一層黏膩。而你出汗後沒能及時擦幹汗液，換掉試衣服, 導致汗液無法蒸發帶走。汗液貼在皮膚上, 這你想到什麽？”
想了想程白術的描述，薛靈猶豫地說道：“類似於泡水裏。”
程白術點頭, 說道：“水汽久而熨蒸入裏，達肌層, 即開始長疣。所以，你會發現，你長疣的地方都在你汗液出得多且難以蒸發的地方，像是脖頸後側，像是腋下等。”
好像有些道理，可薛靈更加猶豫，說道：“程醫生，您的意思是……我這個是濕氣太重，到了肌肉層才長的，不是因為HPV感染？”
程白術再次點頭，這時薛靈反而不知道該信不該信了，明明百度和小書書都說，疣是HPV幹擾導致，分多種類型。只要保證免疫力足夠，就可以先控制不長。至於退回去？基本不可能，需要去做激光打掉，可激光之後覆發的概率一樣足夠高。可是程醫生一樣說得也有道理，明明她還沒說什麽，就通過癥狀和脈象，把她的問題說得七七八八。
薛靈想了半天，最後還是同意了。畢竟來都來了，要是效果不好，換醫生便好，不必如此糾結。
於是，程白術接過薛靈的醫保卡，開始開藥，開藥也開的簡單，麻杏苡甘湯，麻黃、杏仁、薏苡仁、炙甘草。這方也簡單，就四味藥，麻黃發汗疏風，杏仁宣肺衛，薏苡仁去世，炙甘草調和藥性。四個藥就能達到除風、祛濕、解表、通陽的作用，既簡單又有效。
周琴兒看著這藥方，忍不住問道：“這般用法，可是病人沒有感受風寒，用這麻黃會不會不對癥？”
程白術搖頭，“剛剛說了，這疣是因為汗液郁於皮膚，濕氣入肌裏導致。這濕總歸要給它一個出去的渠道，這發汗便是最好的途徑。”
周琴兒好奇問道：“那這出的汗與日常出的汗有什麽區別嗎？”
“吃藥出的汗，是以水濕外發為主，這最明顯的便是清稀如水液。這類汗蒸發之後，皮膚不易感覺黏膩。可日常出的汗不一樣，尤其像是薛靈這等日常汗出過多，氣虛得厲害的，這種在汗液中往往夾雜精微物質，所以汗出之後往往會覺得黏膩難受。”
薛靈回想了一下日常汗出之後的感覺，忍不住點點頭，確實，日常汗出之後的黏膩感令她非常難受。若非條件不允許，她可能會一天洗三次澡。薛靈問道：“那請問程醫生，我這出汗出太多的癥狀也能調嗎？”
程白術說道：“可以，你今日來是調疣的，待到你濕氣去得差不多了，我便著手給調理出汗的問題。”
薛靈連連點頭，隨後，程白術看了看薛靈的舌苔，對周琴兒說道：“你看，這病人的舌苔特別的厚，這樣的人生活起居一般不太規律。”
周琴兒看向薛靈，薛靈尷尬地點頭，是非常不規律，熬夜到三四點也是常態。
程白術繼續說道：“加上日常飲食同樣不節制，嗜食肥甘厚膩，後天導致的脾虛濕盛。”
薛靈舉手，問道：“我這日常不愛吃肥肉。”
周琴兒給薛靈解釋道：“這肥甘厚膩，不是指肥肉，而是指脂肪含量較高、含糖量較高、口味過重的食物，像是夜宵中比較常見的烤串、小龍蝦、油炸炸物等，又像是日常你們愛喝的奶茶、蛋糕，這些都被列入肥甘厚膩的範疇之內。”
一解釋完，薛靈默默將杯壁上冒著大水珠的奶茶丟進垃圾桶裏，用行動對程醫生表示自己的決心。
程白術和周琴兒也當看不見，程白術繼續說道：“這樣後天導致的脾虛濕盛也非常多，脾胃運化功能不好，濁氣不開，很多人一開口便是一股口氣，這樣的皮損也非常頑固。”
周琴兒奮筆疾書，連連點頭，她也是完全沒有想到這簡簡單單一個皮膚病後面還夾雜著這麽繁覆且完整的病理。她剛剛還琢磨著，這皮膚上的問題是不是要歸到肺上面，畢竟肺主皮毛嘛。結果這疣竟然是歸脾胃的問題？還好剛剛沒有亂開口。
程白術繼續說道：“如今病人肌膚裏的濕氣比較重，我們這才選用麻杏苡甘湯。待到表寒不重，濕氣漸去，我們再考慮從脾胃而治。後續便是用六君子湯、三仁湯等，再加一些芳香利濕之藥。所以，這才會有善治濕者當治皮膚病之半的說法。當然，千寒易去，一濕難除，這濕氣可比我們想象中的更加難以處理。”
薛靈和剛剛回來的範培培聽得認真，然而並不是特別懂，但是這種知識從大腦中絲滑路過的感覺格外的令人沈醉，也格外的讓人覺得自己的智商不太夠用。
周琴兒寫完筆記，打算等會兒就整理整理放在論壇上，就當給他們啟發。
程白術最後說道：“這健脾祛濕、利水滲濕、淡滲利濕、利尿、芳香化濕等多種多樣的祛濕方法，我們要根據病人不同的癥狀表現，挑選合適的治則，進而選擇合適的方劑。”
這病情講得差不多了，薛靈也連忙去結算，打算回來了做針灸。這中藥能治疣，那針灸呢？心中有一點點叛逆的薛靈非常好奇針灸如何治疣。
範培培和薛靈兩人齊刷刷躺在治療床上，等著程白術針灸。診室較小，她們還不太敢當著程白術的面議論他，便只能轉移到微信陣地上，劈裏啪啦手指飛舞不停。
不知她們的小心思，程白術取過針，便開始給範培培針灸。剛剛程白術觀察過範培培的長斑範圍，主要集中在膽經、三焦經的範圍——顴骨上。也算正常，膽經和三焦經是同名經，都為少陽經，膽經出問題，三焦經容易受到牽連一同出現。
於是，程白術下針選在肝經的太沖穴、膽經的陽輔穴，以及三焦經的中渚穴，行針手法以瀉法為主。範培培還是個二十來歲年輕人，氣血旺盛，只稍稍調針便覺針感異常強烈，忍不住“啊”一聲。程白術收手，便問道：“你自己感覺臉上有沒有熱起來？”
範培培雙手紮著針，不得動彈。她眨眨眼睛，疑惑地說道：“好像有……但不知道是不是我的心理作用。”
程白術說道：“好，稍後你再感覺感覺。”
隨後，程白術便轉向薛靈，薛靈好奇問道：“程醫生，這疣也能用針灸治療嗎？”
程白術想了想問道：“你是想要快一些還是慢一些？快一些會比較痛，而且有一定的恢覆期，慢一些溫和，體驗感更加舒服。”
薛靈一狠心，說道：“直接快一點吧。”她實在是不想再穿高領了，程醫生也說這疣是她穿太多高領導致並加重的。
程白術下針飛快，選的是小海穴和豐隆穴。僅四針，薛靈便感覺四肢麻木異常，仿若觸電，針感非常強烈。薛靈輕呼之後，程白術便停手不再行針。
這時，周琴兒湊上來問道：“程老師，這豐隆是為了化痰利濕，可這小海穴？是何講究？”
她也同樣好奇針灸治疣該如何治療，她所知道的是用火針，即針燒紅了點刺疣，讓疣自動枯萎脫落。聽起來不太人道，但實際沒有很痛。
程白術說道：“小腸經實證為身熱，汗出，口瘡，頸腫。只看這前兩個，身熱汗出，不正是疣的形成原因之一嗎？而小海穴為小腸經子穴，此穴瀉法可瀉小腸經實證。”
周琴兒恍然，原來如此，這萬萬沒想到，中醫的五行竟然能這麽用！周琴兒決定回去就將十二經絡的實證、虛癥好好背一遍，這麽基礎的東西，她不應該不知道。
後續周琴兒回來詢問時，範培培說道：“我的臉確實好像在發熱，我回去要看看我的斑有沒有淡！”可惡，要不是現在化著妝，她就要讓實習生小姐姐好好幫她看一看。
薛靈沒有這麽神奇的感覺，只說自己手指腳掌到現在還是麻麻的，一個不小心肌肉牽動間，就會導致針感再度加強！
幾次之後，周琴兒實在克制不住自己內心的疑惑。她在程白術這裏的實習期即將結束，她覺得自己再不問出口，她一輩子都別想知道答案，畢竟程白術這樣的中醫天才不是她一個普通人可以比擬的。
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