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第044章 爭論

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第044章 爭論

晚六點, 盛京飯店,牡丹廳。

姿容姣好、身材婀娜的女服務員如流水般上菜,又步履輕盈地退出包間。

這次晚餐的主角並非吳辛卯和祝開心, 兩人簡單打過招呼後,就緊隨主人秦文龍之後動筷。吳辛卯看著面前色香味俱全的菜肴, 眼裏放光, 吃了一口之後, 面上不由得露出幸福的笑容。太踏馬好吃了!

同桌的克林頓同樣是個熱愛美食之人,瞧吳辛卯那愉悅的表情,也不由得被吸引,同樣專註於菜肴之上。而程白術也不喜歡在吃飯時討論正事,食不言寢不語,言是正式的話語, 語是帶有情緒的話語。吃飯的時候不過多討論正事, 避免影響脾胃運化功能。睡覺時不過多地說帶有情緒如挑釁等的話語,避免煽動情緒,導致肝膽氣郁影響睡眠。

剛剛車上莫名拉扯而緊張的氛圍一下就緩和下來,秦文龍內心長舒一口氣, 華國人飯局上談事的傳統確實不錯。面帶笑意的秦文龍端起桌子上的紅酒瓶, 想給程白術和克林頓面前的高腳杯倒酒。卻不想,程白術和克林頓不約而同地擋住杯口,兩人對視一眼, 都笑了一下。兩人劍拔弩張的氛圍在這一刻舒緩下來, 徹底認同對方作為同一戰壕的戰友。

克林頓說道:“我不喝酒,喝酒影響我的思維。”

程白術點頭, 表示同意。

秦文龍放下酒瓶,說道:“哈哈, 二位嚴於律己,是我失慮了。”當初請林智喝酒,林智從來不拒絕,不想這兩位在工作期間不喝酒。他正想說明日休息,卻想起程白術和克林頓敲定明日討論嘟嘟康覆治療方案。秦文龍端著酒杯的手有些顫抖,明天啊……

這一頓晚餐,賓主盡歡。結束時,眾人都極為滿意,吳辛卯和祝開心為這頓飯,程白術與克林頓為與對的和解而開心。而看著倆主治醫生和諧友好,秦文龍同樣開心。

翌日一早,程白術八點準時出現在醫院裏,而克林頓早已通知團隊成員八點必須到。團隊成員內心雖有怨言,畢竟以往都是九點前到位就好了,但心想著,昨天新鮮出爐的八卦,怨氣就沒那麽大了。

克林頓總算脫下了他修身昂貴的西裝外套,襯衫外穿了一件潔凈如新的白大褂,金色的大背頭依舊油光鋥亮,露出來的五官鋒利冷硬。顯然,克林頓是打算今天大戰一場。團隊成員見克林頓這一副戰鬥預備模式,都收起散漫,就怕出了岔子,直接被噴的狗血淋頭。

同時,秦文龍也抱著嘟嘟出現在醫院治療室內。就昨天那場景,今天估計也差不了多少,吳蕓已經快要臨近預產期,自然不能過於激動。而吳嘉德被秦文龍用陪伴姐姐的理由給打發走了,他一個未成年,來了又能做什麽呢?

秦文龍深吸一口氣,把嘟嘟送到程白術懷裏,就默默找了個能夠縱觀全局的角落待著,今天的主角明顯不是他。

被程白術抱著,嘟嘟原本因為人多有些躁動的神色也安靜下來,抓著程白術胸前的拉鏈把玩,咯咯笑個不停。身處別人的大本營,程白術確實松弛自信的。他直接說道:“克林頓醫生,我對康覆不太懂,請問流程是什麽?”

聽到這話,站在克林頓身後的於漫雲忍不住吐槽了一下,對康覆不太懂,你這跨界能力非常厲害啊。

克林頓看了一眼程白術,心想,大概是對方在示好?哪裏知道不出兩小時,就想把這話吃進肚子裏。

於是,克林頓讓團隊內負責做評估診斷的小田中澤先給嘟嘟做個評定。而此時,於漫雲上前一步,給程白術介紹道:“蓋澤爾發育診斷量表適用0-6歲兒童,以正常兒童的行為模式為標準,以發育年齡、發育商表示兒童的發育水平。”

程白術第一次見到這個評估過程,還有些好奇。小田中澤接過程白術懷裏的嘟嘟,說道:“診斷結果也和兒童的配合程度直接相關,但經過一個月的相處,明朗沒有排斥,測試相對配合,診斷結果也是可靠的。”

在小田中澤做評測時,於漫雲小聲給程白術解釋道:“發育商數在75-55診斷為輕度缺陷,54-40是中度缺陷,39-29是重度缺陷,小於25則是極重度缺陷。上個月秦明朗測查的發育商數是38,在大運動、精細運動及言語等多方面落後。”

於漫雲時不時給程白術講解一下康覆的基礎知識,程白術也樂得多了解一些。

半個小時過去,小田中澤就嘟嘟的表現不停在表格上勾勾畫畫,總計統合之後,給出數據——42。克林頓身後的團隊有些激動地低呼,看著也就分數從38漲到42,但確實質的變化,從重度缺陷到中度缺陷!

克林頓揚起下巴,他可不是和林智那貨一樣吃白飯的!於漫雲又給程白術解釋道:“秦明朗的分數上漲三分,可嚴重程度卻輕了一個度。康覆過程中,秦明朗會長大,評測參照標準也會跟著水漲船高。”在標準越來越高的前提下,秦明朗還能分數上升,克林頓團隊是真的下了死功夫。

程白術連連點頭,確實,昨天克林頓言之鑿鑿,若非沒點信仰和兩把刷子,哪裏能吵得起來?所以,對待這樣的同事兼合作夥伴,他需要拿出最高規格的待遇。

他抱起嘟嘟,問道:“那現在明朗的康覆治療項目有什麽?”

這話一出,當場所有人背後一緊,來了,今天的重頭戲來了。

克林頓揮了揮手,他身後一個年輕白人男性主動站了出來,說道:“我是查爾斯,負責秦明朗的作業康覆,同樣負責他的康覆進度跟進。昨日在克林頓博士的帶領下,我們重新調整了秦明朗的康覆項目,將中頻和低頻電刺激療法刪去,還有計劃將水療和音樂治療刪除。”

查爾斯停頓了一下,見程白術依舊看著他,他便繼續說道:“現在保留的康覆項目是運動療法和按摩,從坐、爬、站、走等逐步糾正秦明朗的錯誤姿勢,矯正肌肉群的發力和使用,為日後跑步及爬樓梯等更覆雜的運動打基礎。”

……

“作業療法,這一塊分兩個,一個是大作業,主要是認知和手功能大動作的訓練,一個是小作業,主要是手指精細運動。”

查爾斯滔滔不絕將近半小時,給程白術細細講解如今每一項康覆的作用和意義。最後程白術算了算,一共有八個項目。好家夥,這一個項目半小時,正好夠嘟嘟從八點忙到十二點,連摸魚的時間都沒有。按照克林頓和查爾斯的說法,這還是刪減後的,刪減前的更多。昨日秦文龍有和程白術說,克林頓以前有提過要求,希望嘟嘟能夠全天投入康覆,不要浪費一整個下午的時間。

程白術按了按額頭,這量屬實有些大了,是個正常人都受不了,還別說嘟嘟勉強算是個大病初愈的孩童。他直接說:“不行,項目太多了,必須減。”

哪怕知道這是今天會議的主題,但真正聽到這句話,治療室內頓時鴉雀無聲。克林頓身後的人瞄了一眼神色陰晴不定的克林頓,又瞄了一眼不容置喙的程白術。於漫雲和小田中澤早已默默退回到小夥伴的包圍中,無視了站在中間的查爾斯不住掃過來的眼神。昨天她就是這待遇,查爾斯你感覺感覺,免得老是說她慫。

查爾斯抱著文件夾,說道:“我們已經減了很多了,剩下的都是必要的,不能再減了!再減會影響秦明朗的康覆進度。”

這話不僅程白術耳熟,克林頓和於漫雲也格外耳熟,於漫雲的眼神控制不住往克林頓處飄去。程白術沒有管這句話,對克林頓說道:“保留運動療法和按摩,其他全部停了。”

其他人倒吸一口氣,這屠龍寶刀有點狠!

克林頓坐不住,說道:“不行,這樣在智力發育方面就沒有任何康覆訓練。現在秦明朗一周九,除單音節發音外,沒有任何言語發展,這樣後續跟進會更加麻煩!”

程白術卻說:“現在明朗已經能獨立行走,後續只要繼續加強運動功能即可。待到運動功能恢覆到一定程度,再轉向作業和言語。我建議康覆項目必須少,留有足夠的時間給他進行休息恢覆。”

“不行!”克林頓說,“康覆從來不是階段性,互不幹擾的,項目與項目之間環環相扣,具有互相促進作用。作業治療中,手功能大動作的訓練可輔助提升手指精細度,手指精細度足夠了,大動作方面的掌控能力也會提高。而手功能的提升,也有助於感統訓練的進度,促進智力發育!”

這一大段克林頓說得又快又急,用的還是英語,程白術聽不懂,還是於漫雲給程白術做的翻譯。於漫雲內心無語,卻只能出來和查爾斯站一起。

程白術說道:“在運動療法的康覆過程中,一樣可以強化提升感覺統合,在鍛煉行走、跑步、爬樓梯過程中,一樣有鍛煉到手功能大動作。”

克林頓立刻反駁,“感覺統合訓練並沒有你想的這麽簡單,秦明朗在味覺方面,對於鹹味過於敏感,目前的輔食攝入中鹽的攝入量嚴重不足,日常偶有出現水腫疲乏的情況。針對這個,我們要進行脫敏治療,以促進秦明朗的味覺統一,這也是感覺統合訓練的內容之一。在脫敏治療過程中,還可以按摩口腔肌肉,刺激口唇肌肉,緩解秦明朗流口水的癥狀,順便為以後言語打基礎。而且這樣對言語的刺激根本不夠,言語發育已經落後將近一歲,這時候不抓緊根本來不及!”

於漫雲翻譯的話音剛落,所有人便都盯著思索中的程白術。

對鹹味敏感?

程白術還真沒發現這個情況,但是鹹入腎,嘟嘟先天之本虧空,對於鹹味自然是更加敏感的。而水腫疲乏,程白術還是考慮嘟嘟脾腎兩虛,體內水液代謝失衡所致。同理,口角流涎是典型的脾虛,後續開方時,補益脾胃的藥還是不能少!

程白術在腦海裏簡單地過了一下康覆後發現的問題,意外發現康覆發現的問題也可以指明中醫治療的方向和目標。回過神,程白術說道:“流口水一事,我會考慮脾虛的問題,可以用中藥針灸解決。你們所說的口腔肌肉力量薄弱,這個需要從日常輔食中入手,前面明朗的輔食過於軟爛,這是為了追求好消化以養脾。現在脾胃也恢覆了一定程度,可以慢慢添加需要咀嚼的食物,像是白煮蛋的蛋白,或者顆粒感適度的肉糜蝦仁等。”

克林頓怒道:“按你這麽說,哪裏還需要我們?我們還不如今天收拾東西走人。”這所有的項目都被拒絕了,就一個運動療法,哪裏需要他們出手?這讓以往都被當成治療中心,治療方案以他為主的克林頓渾身別扭,自覺一身醫術毫無用武之地。

所有人一驚,這昨天才握手言和,今天這麽快就翻臉不認人了嗎?

程白術說道:“並非如此,秦明朗的運動水平快要接近同齡人,待到半個月後,還要轉到言語作業康覆上,這一塊才是你們施展的天地。”

“那你這不許,那不許是為什麽?”

“為了降低強度,”他從一開始就是這個目的,結果兜兜轉轉,還被誤以為要跨界插手康覆。天知道,他並沒有這個意思,他前面提出家庭康覆,也只是為了讓他們同意給嘟嘟減負,並且最大限度地不影響嘟嘟的康覆進度。“在感統和言語方面,並非完全放置不管,我建議以家庭康覆的方式加入。”

他可是發現了,自從嘟嘟一周五天的康覆,剩下兩天都是在昏昏欲睡。中醫講究天人合一,而嘟嘟在介入康覆之後,連戶外活動都沒了?!

最基本曬太陽的權利也被剝奪了,兒童缺乏光照,一個是容易導致陽氣虧虛,體弱多病,生長發育也會受影響,即是現在所說的,曬太陽可以促進鈣吸收,促進生長發育。二是眼睛視力容易出問題,眼睛歸肝屬木,木是需要光合作用的,室內光的亮度不足以和太陽光相提並論,長期受光照不足,容易出現近視、弱視等問題。現在科學家也有相應的實驗報告證明此事,雖然不知道為什麽應該人盡皆知的事情還要專門做個實驗來得出早就知道的結果,但並不妨礙程白術用此來說服克林頓。

空出來的時間,程白術會建議加強嘟嘟的家庭康覆。戶外活動是最好的提升感覺統合的辦法,自然光、自然界的聲音和味道、與行人的交流,這些都是人工訓練不可媲美。至於言語交流這一塊,日常能與嘟嘟交流、長期與他言語刺激的人太少了,這對他的言語發育自然是不夠的。

克林頓再次拒絕,“不行,家庭康覆的質量如何比得上我們專業康覆師的水平?”

“所以希望你們認真指導明朗的家庭康覆,”就程白術所知,歐美洲的康覆可是和華國的康覆不太一樣。華國康覆更偏向於康覆師親自下手做康覆,但是歐美洲的康覆師都是以指導為主,鮮少親自動手做康覆的。或許來了華國以後,入鄉隨俗了?“或者,可以請一個康覆師作為康覆指導員培訓明朗的父母以及保姆。”

如此潤物細無聲地康覆,既滿足克林頓全天康覆的想法,又滿足他必須讓嘟嘟有足夠休息的想法。

克林頓一噎,他最開始其實也是這種想法,畢竟在腐國懶散慣了。後續是因為秦明朗效果確實好,註意力都在這上面,才接手親自做康覆的。只要是做康覆的,都知道兒童康覆最難做的。一個是本身病患不能配合,二是家長對康覆的希望過高。康覆康覆,並不能讓患兒回到正常水平,能有普通兒童的□□成都已經是醫學奇跡了。哪怕是後天所致的發育落後,只要晚了,基本沒有可逆性,因為大腦的損傷就沒有可逆性。

“不能,如果只有運動療法,這個強度太低了。你想降低強度,我可以配合,但不能這麽少!”

最後雙方各退一步,秦明朗的康覆治療方案確定下來,一共有四項:運動療法、作業認知、手功能訓練、感統訓練。還給買四送一,搭了個康覆師去做家庭指導員。克林頓在文件夾上龍飛鳳舞寫下幾個只有自己看得懂的字符,心想,哪怕不能做別的項目,但他可以在有限的幾個康覆項目裏夾帶,像是感統裏面帶上言語訓練、手功能訓練裏帶上手指精細訓練,又像是在運動療法裏帶上推拿和感統、認知裏帶上脫敏治療和特教。

坐在角落裏的秦文龍近乎感動地看著即將結束話題的會議,太好了,終於要結束了。這次討論持續將近一個上午,於漫雲頻頻倒水,才能保證克林頓和程白術沒有嘴角吐沫。

康覆治療方案被敲定,克林頓看向程白術的眼神也稍微放松了點,這觀念完全不一致,硬生生磨到達成共識,太耗人心血了。想了想,克林頓說:“你對康覆有個大概的認知,但我還不知道你中醫治療是如何推動康覆進程的,你是否要稍微給我們講一下。”

克林頓說得客氣,卻是鐵了心想知道那腎氣腎精是什麽東西,昨天回去谷歌出來的東西奇奇怪怪。為什麽腎氣腎精還能管男//性//雄//風?

程白術正欲好好講解,畢竟現在雙方都是戰友了,總歸要對彼此知根知底吧?然而秦文龍搶先一步,說道:“兩位醫生,現在已經到午飯時間,不如吃過後好好休息再行討論?”

於漫雲、查爾斯連連點頭附和,可不是,這兩人也是奇怪,前面吵得這麽厲害,說放下握手就放下握手。

午休後,兩點半,康覆治療室依舊滿滿當當。嘟嘟作為道具的任務已經結束,便被秦文龍送了回去。

克林頓對程白術說道:“接下來我們就是同盟,目標一致。上午你了解了康覆,下午輪到我們了解你口中神奇的中醫。”到底有什麽底氣可以說能推動康覆進度。

程白術想了想,講解對象同為醫學中人,卻是從來沒有接觸過中醫的康覆醫生,他盡量用他們能理解的詞匯來講解。

“中醫裏分五個臟和六個腑,五臟分肝心脾肺腎,六腑是膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。除三焦對應心包外,五臟與五腑一一對應。”思索片刻,又補充道,“就是雙胞胎兄弟的關系。”

唯一會翻譯的於漫雲艱難地給團隊其他人翻譯,其他人聽了,難免有些奇奇怪怪的問題。像是為什麽肝心脾肺腎是臟不是腑,為什麽肝對應膽、心和小腸是兄弟。

“五臟的作用是生成和貯藏精氣,具有藏而不洩、滿而不實的特點。六腑的作用是盛納和傳遞水谷飲食,具有洩而不藏、實而不滿的特點。”

剛一說完,程白術就看見於漫雲滿臉痛苦絕望地看著他。程白術一頓,再看其他人,雙眼寫滿迷茫不解,仿佛在聽天書。

於漫雲消極地看著程白術,問道:“程醫生,請問這段話應該怎麽翻譯?”

程白術:“……”他也不知道啊!

同樣撓頭的程白術又斟酌片刻,思索著,一堆外國人,連華語都講不清楚,讓他們理解中醫抽象的概念,實在太困難了,還是直接和他們講嘟嘟的相關情況吧!

“以秦明朗為例,秦明朗去年的癲癇發作,聯合用藥都壓不下來。在中醫角度中,秦明朗的癲癇是因為腦內痰飲過盛所致。”

“等等!”克林頓喊道,“痰?是我知道的那個痰嗎?我翻過秦明朗的醫療文書,他那時候沒有肺炎,喉管裏也沒有痰,不然早就上支氣管鏡了。”

“我所說的痰是水液代謝障礙行程的病例產物,你所說的痰是狹義的有形狀的痰,中醫裏還有相對廣義的,沒有實質形狀的痰,但是卻有相應的有痰邪治病的證候表現,例如部分眩暈和心悸。”

“不對!眩暈和心悸都要考慮大腦供血和心臟供血不足所致,哪來的什麽痰?彩超、CT、MRI等都沒有提示異物存在。”

滿室寂靜,原本盡釋前嫌的兩人再次大眼瞪小眼。

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