第010章 開方
關燈
小
中
大
第010章 開方
三個實習生眼睛都瞪大了，等了片刻，程白術給老人家行針，這一次針下的阻滯感更加明顯。在老人家再次驚呼之下，程白術停針，便吩咐道：“老人家，你試著站起來看看。”
老人家看著年輕俊美的程白術，咬牙在兒子兒媳的攙扶下站住，又讓兒子兒媳慢慢松手。躺床上兩個月的老人身形有些晃悠，卻還是站穩了。這一刻，老人家和黃俊華夫妻、老方夫妻都忍不住哽咽。
老人家還沒站夠一分鐘，程白術便讓老人家繼續坐著，說：“老人家你還是繼續坐著，避免損耗剛剛補過來的氣血。”聞言，老人家立刻在女兒女婿的幫助下回到輪椅，現在他們一家子都將程白術的話語奉若聖旨，神醫的話豈能不聽？
病患及家屬安安心心地等著程白術下一步動作，程白術下一步便將眼神移到實習生身上。三個實習生還未從震驚中回過神，便聽程白術說道：“前一陣子因著忙碌，我未來得及教你們，現在正好有個病人，我以此為病歷，分析與你們聽，日後你們要將門診病歷負責起來。”
原本想著他們幹針推的，又不是內科，門診病歷都不是重點，結果這些實習生真就走馬觀花，半點不上心，那還不如讓他們動動筆，長點記性。
“我們來分析一下這個病歷。”
三個實習生有志一同地掏出小本本開始動起筆來，柯雯雯還主動掏出錄音筆，明顯是怕等一下來不及記錄還能回去繼續聽。
“檢查報告和資料你們昨日也看了，其實這裏面都不是重點，唯一的重點就是這老人家身體底子還可以。今日病人進入診室時，面色淡，偏向蒼白無力，少氣懶言，動作遲緩，這都是典型的氣虛之癥。”診室內所有人都將目光移向老人，然而老人現在稱得上目光炯炯、神采奕奕。不過想想半小時前的模樣，倒也沒覺得有錯。
程白術頓了一下，說道：“而在問診過程中，老人表明雖有畏寒怕冷，但四肢手腳並不冰涼。對於冷熱，無明顯偏嗜，日常自覺沒有發冷發熱。這個癥狀便排除陽虛，雖氣屬於陽，但氣虛與陽虛還是會有些許區別。”
董正午面色訕訕，知道程白術說的是他。
“再察脈診，左手寸關尺主的是心肝腎，代表一身血的榮枯；右手寸關尺主的是肺脾命門，代表一身氣的興衰。老人家年齡擺在這裏，氣血必有不足，但右手脈象明顯比左手脈象來的更弱、更無力。《脈經》有言：弱脈極軟而沈細，按之欲絕指下。”
“最後看其舌象，舌苔淡白，但舌色暗淡，舌下絡脈迂曲深紫，明顯體內有瘀。術後已兩個月，可以考慮因虛致瘀。氣虛為本，血瘀為標，開方需得用補陽還五湯。”
孟揚天想了想，問道：“老師，補陽還五湯不是用於中風引起的偏癱嗎？”
程白術回道：“莫要教條主義，課本上並不能完全羅列所有能夠使用的場景，更多的只是將治證告訴你。補陽還五湯具有補氣、活血、通絡的作用，主治由中風之後，正氣虧虛，氣虛血滯，脈絡瘀阻所致疾病。這老人家不正是正氣虧虛、氣虛血滯，脈絡瘀阻？”
“辯證和方劑都出來了，針灸選穴為什麽選後溪？”
實習生三人眉來眼去，半天沒想到原因，氣虛血瘀，不是應該補氣活血，可後溪哪有補氣活血的作用？真要選，柯雯雯所說的足三裏和血海都比後溪更合適。
“病人出事是因為在腰椎上動刀了，導致氣虛，加之督脈受損氣血運行阻滯。病人真正要通的經絡是督脈！後溪，八脈交會穴中它通督脈，因著做手術，氣血阻滯情況較之常態更加嚴重，這才兩邊後溪都紮，加強通督脈的作用。”至於足三裏、血海？靠這兩個去通督脈，那怕是得到猴年馬月去。
“針灸從來不是紮針數量越多越好，按老人家這種身體情況，針數越多，過程損耗的氣血便越多，得不償失，還不如取重點穴位。”
家屬四人聽的雲裏霧裏，一大堆的中醫專業術語，他們根本聽不懂，但並不妨礙他們從程白術的話語中提取出要點——老人的病並不嚴重，甚至十分簡單！黃俊華夫妻緊握彼此的手，對他們而言，這個家庭向死而生。
半小時取針後，程白術對病人及家屬說道：“好，今日針灸就先這樣，後續開了中藥帶回去慢慢喝。”
開方時，程白術再次對三個實習生說：“病人年老體衰，經不得大劑量的活血藥，開藥時，以補氣為主，用的是生黃芪，補氣效果較炙黃芪、蜜黃芪等更加猛烈，氣行血自行，淤血也會隨之散去。方中用的是當歸尾而非當歸，因其活血之功較當歸強，可以活血通絡而不傷血。赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁等藥輔助活血通絡。”
說罷，程白術打下劑量，生黃芪的量竟然達到了驚人的一百二十克。三個實習生倒吸一口涼氣，而其他的藥物劑量不過正常十克到十五克之間。
“這……”生黃芪的量也太大了吧？
一周時間，老人家天天前來報到，有時是黃俊華夫妻陪同，有時是老方夫妻陪同，但相同是幾人臉上都是盈滿笑意和希望。
黃俊華私底下和妹夫講，在黑府也不是沒找過中醫，開的中藥一缸一缸的，紮的針都可以紮成刺猬了，可就是沒用！這神醫看著臉嫩，卻沒想到這醫術竟如此超絕，僅兩針就能讓老母親站起來，不過七天時間，他們已經打算把輪椅捐給有需要的人，希望將這份好運傳承下去。
老方哈哈笑道：“過年的時候勸你們趕緊來燕京，你們不聽，非說當地哪個醫生哪個醫生好。要是沒拖這個月，估計母親能少遭很多罪。”
黃俊華給自己來了幾個巴掌，開心道：“這不是見識短淺嗎？我已經發了朋友圈，以前接診了媽媽的醫生都來詢問。呸！一群庸醫，竟然還覺得我是騙子，這分明巴不得我媽躺床上一輩子給他們送錢。”
程神醫紮兩針，收費二百，但他們卻一點都不覺得貴！知識和技術是無價的，況且黑府那邊的中醫紮針收費沒見比這便宜，但一點效果都沒有，還不如把錢扔水裏還能聽個響。待到治療結束，將發票清單帶回黑府還能報銷，真正自己出的並不多。聽程神醫的說法，老人家後續只要持續一周時間的針灸，以及帶藥帶一個月左右就可以根治。根治啊！他們最初的想法只是能坐起來就好了……
而杜長興看著手裏的藥劑單，搖頭道：“這到底還是家學淵源啊，一百二十克的生黃芪，處方中果真就是粵府的痕跡。”
鄧修元道：“人家粵府待了多少年，燕京才待幾年？沒有痕跡才是稀奇。”
馬蘭笑瞇瞇，說：“管你北派南派，能治好病就行。”
杜長興拍板道：“行了，後續慢慢放開授權，我們被粵府那群人罵保守不是一天兩天了。”
後續開藥時，程白術還奇怪了一下，怎麽一樣都是一百二十克的生黃芪，上一次藥房就過來要簽字了，這一次卻不需要？
轉眼將這件事遺忘的程白術對老人家和黃俊華夫妻說道：“治療已經結束，你們不需要再來做針灸。這一次開了半個月的中藥，沒有意外的話，這一次喝完也就不用再喝了。”
老人與黃俊華夫妻目露感激，連連點頭。離開前，黃俊華夫妻掏出了一面錦旗，道：“程大夫，我知您並不缺這面錦旗，但這是我們的心意。”
錦旗展開，上書——德醫雙馨，妙手回春。
程白術怔忪片刻，明顯沒想到。看著三人滿目感恩之色，心下微動，於他而言，這是一份工作，可對他們……
宣傳科科長尤金磊聞錦旗而至，十分積極地拿著單反拍下這一幕。嘿嘿，宣傳科材料來了！
本站無廣告，永久域名（fanyan.cc）
三個實習生眼睛都瞪大了，等了片刻，程白術給老人家行針，這一次針下的阻滯感更加明顯。在老人家再次驚呼之下，程白術停針，便吩咐道：“老人家，你試著站起來看看。”
老人家看著年輕俊美的程白術，咬牙在兒子兒媳的攙扶下站住，又讓兒子兒媳慢慢松手。躺床上兩個月的老人身形有些晃悠，卻還是站穩了。這一刻，老人家和黃俊華夫妻、老方夫妻都忍不住哽咽。
老人家還沒站夠一分鐘，程白術便讓老人家繼續坐著，說：“老人家你還是繼續坐著，避免損耗剛剛補過來的氣血。”聞言，老人家立刻在女兒女婿的幫助下回到輪椅，現在他們一家子都將程白術的話語奉若聖旨，神醫的話豈能不聽？
病患及家屬安安心心地等著程白術下一步動作，程白術下一步便將眼神移到實習生身上。三個實習生還未從震驚中回過神，便聽程白術說道：“前一陣子因著忙碌，我未來得及教你們，現在正好有個病人，我以此為病歷，分析與你們聽，日後你們要將門診病歷負責起來。”
原本想著他們幹針推的，又不是內科，門診病歷都不是重點，結果這些實習生真就走馬觀花，半點不上心，那還不如讓他們動動筆，長點記性。
“我們來分析一下這個病歷。”
三個實習生有志一同地掏出小本本開始動起筆來，柯雯雯還主動掏出錄音筆，明顯是怕等一下來不及記錄還能回去繼續聽。
“檢查報告和資料你們昨日也看了，其實這裏面都不是重點，唯一的重點就是這老人家身體底子還可以。今日病人進入診室時，面色淡，偏向蒼白無力，少氣懶言，動作遲緩，這都是典型的氣虛之癥。”診室內所有人都將目光移向老人，然而老人現在稱得上目光炯炯、神采奕奕。不過想想半小時前的模樣，倒也沒覺得有錯。
程白術頓了一下，說道：“而在問診過程中，老人表明雖有畏寒怕冷，但四肢手腳並不冰涼。對於冷熱，無明顯偏嗜，日常自覺沒有發冷發熱。這個癥狀便排除陽虛，雖氣屬於陽，但氣虛與陽虛還是會有些許區別。”
董正午面色訕訕，知道程白術說的是他。
“再察脈診，左手寸關尺主的是心肝腎，代表一身血的榮枯；右手寸關尺主的是肺脾命門，代表一身氣的興衰。老人家年齡擺在這裏，氣血必有不足，但右手脈象明顯比左手脈象來的更弱、更無力。《脈經》有言：弱脈極軟而沈細，按之欲絕指下。”
“最後看其舌象，舌苔淡白，但舌色暗淡，舌下絡脈迂曲深紫，明顯體內有瘀。術後已兩個月，可以考慮因虛致瘀。氣虛為本，血瘀為標，開方需得用補陽還五湯。”
孟揚天想了想，問道：“老師，補陽還五湯不是用於中風引起的偏癱嗎？”
程白術回道：“莫要教條主義，課本上並不能完全羅列所有能夠使用的場景，更多的只是將治證告訴你。補陽還五湯具有補氣、活血、通絡的作用，主治由中風之後，正氣虧虛，氣虛血滯，脈絡瘀阻所致疾病。這老人家不正是正氣虧虛、氣虛血滯，脈絡瘀阻？”
“辯證和方劑都出來了，針灸選穴為什麽選後溪？”
實習生三人眉來眼去，半天沒想到原因，氣虛血瘀，不是應該補氣活血，可後溪哪有補氣活血的作用？真要選，柯雯雯所說的足三裏和血海都比後溪更合適。
“病人出事是因為在腰椎上動刀了，導致氣虛，加之督脈受損氣血運行阻滯。病人真正要通的經絡是督脈！後溪，八脈交會穴中它通督脈，因著做手術，氣血阻滯情況較之常態更加嚴重，這才兩邊後溪都紮，加強通督脈的作用。”至於足三裏、血海？靠這兩個去通督脈，那怕是得到猴年馬月去。
“針灸從來不是紮針數量越多越好，按老人家這種身體情況，針數越多，過程損耗的氣血便越多，得不償失，還不如取重點穴位。”
家屬四人聽的雲裏霧裏，一大堆的中醫專業術語，他們根本聽不懂，但並不妨礙他們從程白術的話語中提取出要點——老人的病並不嚴重，甚至十分簡單！黃俊華夫妻緊握彼此的手，對他們而言，這個家庭向死而生。
半小時取針後，程白術對病人及家屬說道：“好，今日針灸就先這樣，後續開了中藥帶回去慢慢喝。”
開方時，程白術再次對三個實習生說：“病人年老體衰，經不得大劑量的活血藥，開藥時，以補氣為主，用的是生黃芪，補氣效果較炙黃芪、蜜黃芪等更加猛烈，氣行血自行，淤血也會隨之散去。方中用的是當歸尾而非當歸，因其活血之功較當歸強，可以活血通絡而不傷血。赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁等藥輔助活血通絡。”
說罷，程白術打下劑量，生黃芪的量竟然達到了驚人的一百二十克。三個實習生倒吸一口涼氣，而其他的藥物劑量不過正常十克到十五克之間。
“這……”生黃芪的量也太大了吧？
一周時間，老人家天天前來報到，有時是黃俊華夫妻陪同，有時是老方夫妻陪同，但相同是幾人臉上都是盈滿笑意和希望。
黃俊華私底下和妹夫講，在黑府也不是沒找過中醫，開的中藥一缸一缸的，紮的針都可以紮成刺猬了，可就是沒用！這神醫看著臉嫩，卻沒想到這醫術竟如此超絕，僅兩針就能讓老母親站起來，不過七天時間，他們已經打算把輪椅捐給有需要的人，希望將這份好運傳承下去。
老方哈哈笑道：“過年的時候勸你們趕緊來燕京，你們不聽，非說當地哪個醫生哪個醫生好。要是沒拖這個月，估計母親能少遭很多罪。”
黃俊華給自己來了幾個巴掌，開心道：“這不是見識短淺嗎？我已經發了朋友圈，以前接診了媽媽的醫生都來詢問。呸！一群庸醫，竟然還覺得我是騙子，這分明巴不得我媽躺床上一輩子給他們送錢。”
程神醫紮兩針，收費二百，但他們卻一點都不覺得貴！知識和技術是無價的，況且黑府那邊的中醫紮針收費沒見比這便宜，但一點效果都沒有，還不如把錢扔水裏還能聽個響。待到治療結束，將發票清單帶回黑府還能報銷，真正自己出的並不多。聽程神醫的說法，老人家後續只要持續一周時間的針灸，以及帶藥帶一個月左右就可以根治。根治啊！他們最初的想法只是能坐起來就好了……
而杜長興看著手裏的藥劑單，搖頭道：“這到底還是家學淵源啊，一百二十克的生黃芪，處方中果真就是粵府的痕跡。”
鄧修元道：“人家粵府待了多少年，燕京才待幾年？沒有痕跡才是稀奇。”
馬蘭笑瞇瞇，說：“管你北派南派，能治好病就行。”
杜長興拍板道：“行了，後續慢慢放開授權，我們被粵府那群人罵保守不是一天兩天了。”
後續開藥時，程白術還奇怪了一下，怎麽一樣都是一百二十克的生黃芪，上一次藥房就過來要簽字了，這一次卻不需要？
轉眼將這件事遺忘的程白術對老人家和黃俊華夫妻說道：“治療已經結束，你們不需要再來做針灸。這一次開了半個月的中藥，沒有意外的話，這一次喝完也就不用再喝了。”
老人與黃俊華夫妻目露感激，連連點頭。離開前，黃俊華夫妻掏出了一面錦旗，道：“程大夫，我知您並不缺這面錦旗，但這是我們的心意。”
錦旗展開，上書——德醫雙馨，妙手回春。
程白術怔忪片刻，明顯沒想到。看著三人滿目感恩之色，心下微動，於他而言，這是一份工作，可對他們……
宣傳科科長尤金磊聞錦旗而至，十分積極地拿著單反拍下這一幕。嘿嘿，宣傳科材料來了！
本站無廣告，永久域名（fanyan.cc）