急救體系
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“魏太醫？他一個人？”
晴玉楞了一下：不是剛才在皇帝那見過嗎？
只是想了想，她對這位太醫院裏外科手術的第一名印象不算壞，既然求見就見一見吧，萬一真有事呢？
橫豎妃嬪見太醫的忌諱沒那麽多，晴玉對太醫們更有半師之名。如今營帳還算大，就寢的私密空間被屏風隔離開，身邊更有那麽多人作證。
“宣他進來吧。”
很快，晴玉就慶幸自己願意見這一面。
“給娘娘請安。微臣蒙娘娘教導，有幸來軍中歷練。如今得聖上褒獎，實該來向娘娘謝恩。”
只為這個？晴玉微微疑惑，答道：“你有功是你自己的努力，皇上褒獎也是皇上愛惜人才，本宮談不上有恩。”
“微臣惶恐，實在愧稱‘人才’。”
魏遠好歹也在宮裏待過，知道杏嬪不喜歡阿諛奉承拖泥帶水，更欽佩杏嬪的醫術人品。此來謝恩確是目的之一，無論對方認不認他都真心感恩。但還有更重要的事：他在軍中兩年，救過一些人，更多的卻是救不過來的人。
魏遠心實，否則當初也不會跑去給百姓義診。醫者救不了所有人，這是他祖父從學醫起就教他的話，他也一直明白。可軍中有時候不是救不了，是因為救上一個用了半炷香，下一個等不及就沒了。換而言之，是能救的，只是他太慢了。
這樣的無力感最能吞沒人。
魏遠不知道該怎麽辦，甚至不知道求助杏嬪娘娘有沒有用——娘娘又能有什麽辦法呢？培養一個好大夫何其困難。魏遠這樣的救人速度已經是家學淵源下勤學苦練的結果了。
他怕自己給娘娘也添了煩惱，可實在忍受不了什麽都不做：“微臣從前自以為醫術有所成，到了軍中才知道才疏學淺，多有無能為力之際。自責之下，將這兩年軍中行醫所見所得記錄成冊，鬥膽請娘娘慧眼一觀。懇請娘娘念在從前教導之恩，再指點微臣幾句。”
數本厚厚的書冊呈上，晴玉一下子從之前的提防變得鄭重。待到翻開一頁頁翔實仔細的記載，已然完完全全是敬重。
這是一整套的醫療實踐記錄手冊。
第一冊便是藥物效果的觀察記錄。
晴玉這些年研制不少新藥，其中不少都給軍中用上。也是因此，知道靈藥內情的高級將領見到隨行的杏嬪都發自內心恭敬。
可看到這些冊子的時候，晴玉只有深深的愧疚：她有萬千醫藥庫不假，也曾無數次在腦海中觀摩推演戰場上需要的藥物情況。可人被困在宮裏，沒有這樣腳踏實地觀察過，是無論如何難以精確了解的。
而眼前這一本，藥物按照用途分門別類，使用記錄梳理得一清二楚，同一種用途下每一種的利弊更是條理清晰。
冊子裏最常用的是止血藥，晴玉當初拿出這藥是用給要做手術的七阿哥，用的全是最好的藥材，效果好到後來宮裏和勳貴幾乎都備著，甚至被皇帝拿去給高級將領當賞賜。只是可想而知，底層軍士是用不起的。
哪怕她後來想著普通百姓又做過一版，可普通人也很難會有大面積的外傷，為了降成本，藥物效果自然有側重。
至於消毒這一類，醫用酒精推廣得不錯，就是成本和運輸都有問題，保管更是要註意避免失火。還有就是回到營地怎麽治都好說，可急行軍哪裏能帶那麽多東西去？
如是種種，都指向可以改進的方向。如此一套記錄，價值何止重逾千金！
遑論記錄傷情的冊子仿佛透著血腥味——這兩年邊疆相對和平，可小摩擦怎麽也少不了。肢體傷殘最是常見，刀槍劍戟不算，還有□□。
晴玉一一看過，也大致明白了魏遠深感無力的癥結所在。
無他，忙不過來。
細細看了魏遠記錄的治病時間，最初時帶著宮廷出來的謹慎勁，一個刀傷要處理大半個時辰，後來熟練到半炷香，看得出足夠努力。只是相比而言，軍中慣用的普通軍醫也是這個速度，這叫魏遠如何沒有落差感？
而同樣的冊子上，另兩位太醫甚至還是半個時辰治一個人。
這還是不得不處理的傷口。至於那些磨人的後遺癥，耗時又難治，有時候只能靠推拿按摩緩解——太醫們哪裏有空？大多數時候便是老兵們自己忍著。
更麻煩的是：沒有分工。
現代的醫院裏有醫生有護士，還有不同的科室。可是軍中大夫本來就少，學有所成的大夫未必願意往這來，像魏遠這樣的太醫也大多是準備撈個資歷就跑，於是體系上難免混亂。
缺人，不僅名醫缺，更缺乏專門的護士團隊。習慣使然，即便是打下手的學徒也多按照大夫的體系培養。碰上人多事亂，學徒和名醫處理的都是一樣程度的傷，不得不說醫療資源配置大有問題。
足足半個多時辰，晴玉才將整套冊子大致翻完。心中有數的同時，對發現這些問題的魏遠更全是尊敬：“魏太醫高義。只這幾冊書，足以造福許多人。”
“娘娘言重了。”魏遠不意能得這樣高的評價，無奈苦笑，“微臣是無力改變，只得記錄下來警醒自己罷了。”
“古時神農嘗百草，為的不就是記錄下百草之用嗎？觀察和記錄本就是一切的基礎。”
實踐出真知，晴玉欽佩這樣的記錄者，見他頹然便忍不住跟他講記錄的意義。這樣的冊子哪怕一時不起作用，放到後世也是珍寶，總有用上的一天。而這樣的記錄者若是堅持，是整個世界的財富。
“至於你記錄中提到的問題。藥物效果上……本宮會再想辦法。”
晴玉低頭沈吟。藥物研發體系的建立甚至比教手術更難。這個時代誰要研制出一種新藥，多半是要當傳家寶藏起來的，甚至一個方子能保百年富貴。就算是太醫們要將方子貢獻給皇家，也未必肯分享給同事。也因此，晴玉當初無條件公開自己的藥方立刻獲得了太醫院的好感——給自己的不樂意給，拿別人的那當然很樂意拿，畢竟拿到就是賺到。
理念非一朝一夕可改。何況就算不考慮分享，研制新藥對醫學原理的領悟力要求極高。對癥下藥和診脈開藥太醫院基本都會，但若說造出止血霜這種拿了就用的成藥，如今也就院判和副院判勉強能跟上晴玉的教學思路。
長路漫漫，不過眼前也有眼前的改進之處。
晴玉指著書冊上的用藥案例：“用藥的順序和用藥種類上仍有商榷之處。便如這幾個病例，為何未將消炎的藥物用上。”
炎癥這個概念對太醫們不難理解，只是古代的消炎和晴玉現代理解的消炎還是不完全一樣。魏遠盯著當時的案例想了一陣子答道：“微臣當日給他們診脈，未曾發現炎癥。”
“但他們當天夜裏都起了高熱。”
“是……”魏遠慚愧，“是微臣學術不精，沒診出來。”
“不是這個問題。本宮沒有怪你的意思。”
晴玉嘆氣。魏遠做得很好了。這幾個都是刀箭傷口，戰場上的兵器想也知道幹凈不到哪去，感染發炎幾乎是必然。偏偏剛受傷後脈象亂得很，只靠診脈來分析可謂耗時又難搞——而且說實話，手下的病人在掙紮，旁邊的病人在慘叫，這個環境下診脈這件事本身難度就很高。晴玉都不敢保證能在那樣緊張的情況下靜下心來。
這就是醫療體系混亂帶來的問題了。
“你看這個。”晴玉將魏遠的那一冊書放下，從自己這陣子寫下的急救要點裏翻出一沓來，“這是本宮對應一些常見傷情寫的基本急救規範。你若不介意，能否將這幾冊記錄暫留幾天，本宮想對應著再改進一下。”
素白的紙張上，雋秀字跡簡潔清晰，配圖分毫畢現，每一種傷勢對應的情況和處理流程規範到具體動作。
魏遠曾拜讀過杏嬪傳入民間的醫書——因為過於淺顯易懂，顯得與醫學經典格格不入，太醫院還為此有人提出過異議。
當然，鑒於杏嬪的醫術水平和皇帝的支持，最終那些人沒敢說出來。結果也證明普通人就是需要淺顯些的才肯看。而現在，魏遠見識了更淺顯的版本——不對，甚至都不能用淺顯，因為這裏頭壓根沒打算教人醫理，主打一個詳細可行，照著做就完了。
“這個，娘娘寫的東西自然是好的，可……”魏遠到底半天沒想到措辭，按說他應該反駁這種讓人“知其然而不知其所以然”的冊子，可是看著上面的操作，忽而又覺得為什麽不行呢。
“魏太醫。”晴玉沒有急著說服，而是轉而問了一個問題，“你學醫多久了？”
魏遠正色：“微臣家中世代行醫，自幼年便沈迷醫術，已然三十餘載。”
“那你覺得，照著這急救手冊來練習，學會包紮傷口需要多久？”
“這……”
魏遠一時語塞，晴玉見狀，招手喚人：“平安，過來一下，本宮借你一用。”
一只內務府特質的筆提起來，平安迅速領會自家娘娘的意思。畢竟永壽宮最初級的培訓課上就有這個環節，為此娘娘還特意教內務府搗鼓出了易清洗的墨汁。
捋起袖子，晴玉在平安胳膊上畫出一道“傷口”：“蓮葉，你來。”
旁邊就是晴玉為了他們明日打下手準備的醫箱，白蘇遞給蓮葉，後者利落上手，模擬著真實情境，從清理到上藥到包紮步步規範。用晴玉習慣的現代計時算全程不超過五分鐘。
接著晴玉重新畫出一道傷口，比前者更覆雜，蓮葉再次上手，仍是不超過五分鐘。
如是數次，從易到難，也有多條傷口交錯的覆雜情況，可蓮葉最長的時間也沒有超過十分鐘。
這樣畫出來的傷口與實際情況當然出入頗大，但作為演示已經足夠。
晴玉撂下筆：“這是給他們入門時的初級培訓。魏太醫覺得如何？”
魏遠還沈浸在驚訝中，聞言下意識回道：“這位姑娘包紮的手法很是精煉，甚至包紮時考慮了血脈走向，有助於止血。動作也格外簡練，沒有一絲冗餘。微臣慚愧，從前在太醫院行事過於求穩，到軍中後同當地的軍醫學了許久才提了些速度。本以為軍醫們熟能生巧已是極限，未曾想還能更進一步。”
“熟能生巧不假，卻也需要總結。若是將實操上的技巧與醫理聯系起來再看，也許又有不同。魏太醫醫理精通，只是熟練上比不過當地醫者；而軍醫熟練，醫理上又比不過魏太醫，且難得有閑暇去思考。若是理論與實踐結合，說不得就是突破。本宮僥幸得仙人傳授，推衍出這樣一套程序，卻也未見得就是最好的。往後的改進還需要魏太醫和軍醫們這些真正了解實情的人來。”
一席話叫魏遠撥雲見日，更生出些豪氣來：“微臣明白，定不辱命。”
“我相信魏太醫。”晴玉含笑，“只是請你看這個，還有另一樁事。蓮葉，你學會這些用了多久。”
“稟娘娘，初上手時用了一月，之後鞏固熟練大約半年。”
“你從前學過醫理嗎？”
“奴婢連書都沒讀過，哪裏能學過醫理。”
對著魏太醫震驚的神色，晴玉指著平安和蓮葉：“若是由魏太醫先判斷傷情進行分類，將某些特定的傷患交由他們處理，重傷或者情況覆雜者再由大夫來診治，如何？”
“我已求了皇上讓他們去幫忙。若魏太醫感興趣，不如明日就跟他們一起試試。”
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“魏太醫？他一個人？”
晴玉楞了一下：不是剛才在皇帝那見過嗎？
只是想了想，她對這位太醫院裏外科手術的第一名印象不算壞，既然求見就見一見吧，萬一真有事呢？
橫豎妃嬪見太醫的忌諱沒那麽多，晴玉對太醫們更有半師之名。如今營帳還算大，就寢的私密空間被屏風隔離開，身邊更有那麽多人作證。
“宣他進來吧。”
很快，晴玉就慶幸自己願意見這一面。
“給娘娘請安。微臣蒙娘娘教導，有幸來軍中歷練。如今得聖上褒獎，實該來向娘娘謝恩。”
只為這個？晴玉微微疑惑，答道：“你有功是你自己的努力，皇上褒獎也是皇上愛惜人才，本宮談不上有恩。”
“微臣惶恐，實在愧稱‘人才’。”
魏遠好歹也在宮裏待過，知道杏嬪不喜歡阿諛奉承拖泥帶水，更欽佩杏嬪的醫術人品。此來謝恩確是目的之一，無論對方認不認他都真心感恩。但還有更重要的事：他在軍中兩年，救過一些人，更多的卻是救不過來的人。
魏遠心實，否則當初也不會跑去給百姓義診。醫者救不了所有人，這是他祖父從學醫起就教他的話，他也一直明白。可軍中有時候不是救不了，是因為救上一個用了半炷香，下一個等不及就沒了。換而言之，是能救的，只是他太慢了。
這樣的無力感最能吞沒人。
魏遠不知道該怎麽辦，甚至不知道求助杏嬪娘娘有沒有用——娘娘又能有什麽辦法呢？培養一個好大夫何其困難。魏遠這樣的救人速度已經是家學淵源下勤學苦練的結果了。
他怕自己給娘娘也添了煩惱，可實在忍受不了什麽都不做：“微臣從前自以為醫術有所成，到了軍中才知道才疏學淺，多有無能為力之際。自責之下，將這兩年軍中行醫所見所得記錄成冊，鬥膽請娘娘慧眼一觀。懇請娘娘念在從前教導之恩，再指點微臣幾句。”
數本厚厚的書冊呈上，晴玉一下子從之前的提防變得鄭重。待到翻開一頁頁翔實仔細的記載，已然完完全全是敬重。
這是一整套的醫療實踐記錄手冊。
第一冊便是藥物效果的觀察記錄。
晴玉這些年研制不少新藥，其中不少都給軍中用上。也是因此，知道靈藥內情的高級將領見到隨行的杏嬪都發自內心恭敬。
可看到這些冊子的時候，晴玉只有深深的愧疚：她有萬千醫藥庫不假，也曾無數次在腦海中觀摩推演戰場上需要的藥物情況。可人被困在宮裏，沒有這樣腳踏實地觀察過，是無論如何難以精確了解的。
而眼前這一本，藥物按照用途分門別類，使用記錄梳理得一清二楚，同一種用途下每一種的利弊更是條理清晰。
冊子裏最常用的是止血藥，晴玉當初拿出這藥是用給要做手術的七阿哥，用的全是最好的藥材，效果好到後來宮裏和勳貴幾乎都備著，甚至被皇帝拿去給高級將領當賞賜。只是可想而知，底層軍士是用不起的。
哪怕她後來想著普通百姓又做過一版，可普通人也很難會有大面積的外傷，為了降成本，藥物效果自然有側重。
至於消毒這一類，醫用酒精推廣得不錯，就是成本和運輸都有問題，保管更是要註意避免失火。還有就是回到營地怎麽治都好說，可急行軍哪裏能帶那麽多東西去？
如是種種，都指向可以改進的方向。如此一套記錄，價值何止重逾千金！
遑論記錄傷情的冊子仿佛透著血腥味——這兩年邊疆相對和平，可小摩擦怎麽也少不了。肢體傷殘最是常見，刀槍劍戟不算，還有□□。
晴玉一一看過，也大致明白了魏遠深感無力的癥結所在。
無他，忙不過來。
細細看了魏遠記錄的治病時間，最初時帶著宮廷出來的謹慎勁，一個刀傷要處理大半個時辰，後來熟練到半炷香，看得出足夠努力。只是相比而言，軍中慣用的普通軍醫也是這個速度，這叫魏遠如何沒有落差感？
而同樣的冊子上，另兩位太醫甚至還是半個時辰治一個人。
這還是不得不處理的傷口。至於那些磨人的後遺癥，耗時又難治，有時候只能靠推拿按摩緩解——太醫們哪裏有空？大多數時候便是老兵們自己忍著。
更麻煩的是：沒有分工。
現代的醫院裏有醫生有護士，還有不同的科室。可是軍中大夫本來就少，學有所成的大夫未必願意往這來，像魏遠這樣的太醫也大多是準備撈個資歷就跑，於是體系上難免混亂。
缺人，不僅名醫缺，更缺乏專門的護士團隊。習慣使然，即便是打下手的學徒也多按照大夫的體系培養。碰上人多事亂，學徒和名醫處理的都是一樣程度的傷，不得不說醫療資源配置大有問題。
足足半個多時辰，晴玉才將整套冊子大致翻完。心中有數的同時，對發現這些問題的魏遠更全是尊敬：“魏太醫高義。只這幾冊書，足以造福許多人。”
“娘娘言重了。”魏遠不意能得這樣高的評價，無奈苦笑，“微臣是無力改變，只得記錄下來警醒自己罷了。”
“古時神農嘗百草，為的不就是記錄下百草之用嗎？觀察和記錄本就是一切的基礎。”
實踐出真知，晴玉欽佩這樣的記錄者，見他頹然便忍不住跟他講記錄的意義。這樣的冊子哪怕一時不起作用，放到後世也是珍寶，總有用上的一天。而這樣的記錄者若是堅持，是整個世界的財富。
“至於你記錄中提到的問題。藥物效果上……本宮會再想辦法。”
晴玉低頭沈吟。藥物研發體系的建立甚至比教手術更難。這個時代誰要研制出一種新藥，多半是要當傳家寶藏起來的，甚至一個方子能保百年富貴。就算是太醫們要將方子貢獻給皇家，也未必肯分享給同事。也因此，晴玉當初無條件公開自己的藥方立刻獲得了太醫院的好感——給自己的不樂意給，拿別人的那當然很樂意拿，畢竟拿到就是賺到。
理念非一朝一夕可改。何況就算不考慮分享，研制新藥對醫學原理的領悟力要求極高。對癥下藥和診脈開藥太醫院基本都會，但若說造出止血霜這種拿了就用的成藥，如今也就院判和副院判勉強能跟上晴玉的教學思路。
長路漫漫，不過眼前也有眼前的改進之處。
晴玉指著書冊上的用藥案例：“用藥的順序和用藥種類上仍有商榷之處。便如這幾個病例，為何未將消炎的藥物用上。”
炎癥這個概念對太醫們不難理解，只是古代的消炎和晴玉現代理解的消炎還是不完全一樣。魏遠盯著當時的案例想了一陣子答道：“微臣當日給他們診脈，未曾發現炎癥。”
“但他們當天夜裏都起了高熱。”
“是……”魏遠慚愧，“是微臣學術不精，沒診出來。”
“不是這個問題。本宮沒有怪你的意思。”
晴玉嘆氣。魏遠做得很好了。這幾個都是刀箭傷口，戰場上的兵器想也知道幹凈不到哪去，感染發炎幾乎是必然。偏偏剛受傷後脈象亂得很，只靠診脈來分析可謂耗時又難搞——而且說實話，手下的病人在掙紮，旁邊的病人在慘叫，這個環境下診脈這件事本身難度就很高。晴玉都不敢保證能在那樣緊張的情況下靜下心來。
這就是醫療體系混亂帶來的問題了。
“你看這個。”晴玉將魏遠的那一冊書放下，從自己這陣子寫下的急救要點裏翻出一沓來，“這是本宮對應一些常見傷情寫的基本急救規範。你若不介意，能否將這幾冊記錄暫留幾天，本宮想對應著再改進一下。”
素白的紙張上，雋秀字跡簡潔清晰，配圖分毫畢現，每一種傷勢對應的情況和處理流程規範到具體動作。
魏遠曾拜讀過杏嬪傳入民間的醫書——因為過於淺顯易懂，顯得與醫學經典格格不入，太醫院還為此有人提出過異議。
當然，鑒於杏嬪的醫術水平和皇帝的支持，最終那些人沒敢說出來。結果也證明普通人就是需要淺顯些的才肯看。而現在，魏遠見識了更淺顯的版本——不對，甚至都不能用淺顯，因為這裏頭壓根沒打算教人醫理，主打一個詳細可行，照著做就完了。
“這個，娘娘寫的東西自然是好的，可……”魏遠到底半天沒想到措辭，按說他應該反駁這種讓人“知其然而不知其所以然”的冊子，可是看著上面的操作，忽而又覺得為什麽不行呢。
“魏太醫。”晴玉沒有急著說服，而是轉而問了一個問題，“你學醫多久了？”
魏遠正色：“微臣家中世代行醫，自幼年便沈迷醫術，已然三十餘載。”
“那你覺得，照著這急救手冊來練習，學會包紮傷口需要多久？”
“這……”
魏遠一時語塞，晴玉見狀，招手喚人：“平安，過來一下，本宮借你一用。”
一只內務府特質的筆提起來，平安迅速領會自家娘娘的意思。畢竟永壽宮最初級的培訓課上就有這個環節，為此娘娘還特意教內務府搗鼓出了易清洗的墨汁。
捋起袖子，晴玉在平安胳膊上畫出一道“傷口”：“蓮葉，你來。”
旁邊就是晴玉為了他們明日打下手準備的醫箱，白蘇遞給蓮葉，後者利落上手，模擬著真實情境，從清理到上藥到包紮步步規範。用晴玉習慣的現代計時算全程不超過五分鐘。
接著晴玉重新畫出一道傷口，比前者更覆雜，蓮葉再次上手，仍是不超過五分鐘。
如是數次，從易到難，也有多條傷口交錯的覆雜情況，可蓮葉最長的時間也沒有超過十分鐘。
這樣畫出來的傷口與實際情況當然出入頗大，但作為演示已經足夠。
晴玉撂下筆：“這是給他們入門時的初級培訓。魏太醫覺得如何？”
魏遠還沈浸在驚訝中，聞言下意識回道：“這位姑娘包紮的手法很是精煉，甚至包紮時考慮了血脈走向，有助於止血。動作也格外簡練，沒有一絲冗餘。微臣慚愧，從前在太醫院行事過於求穩，到軍中後同當地的軍醫學了許久才提了些速度。本以為軍醫們熟能生巧已是極限，未曾想還能更進一步。”
“熟能生巧不假，卻也需要總結。若是將實操上的技巧與醫理聯系起來再看，也許又有不同。魏太醫醫理精通，只是熟練上比不過當地醫者；而軍醫熟練，醫理上又比不過魏太醫，且難得有閑暇去思考。若是理論與實踐結合，說不得就是突破。本宮僥幸得仙人傳授，推衍出這樣一套程序，卻也未見得就是最好的。往後的改進還需要魏太醫和軍醫們這些真正了解實情的人來。”
一席話叫魏遠撥雲見日，更生出些豪氣來：“微臣明白，定不辱命。”
“我相信魏太醫。”晴玉含笑，“只是請你看這個，還有另一樁事。蓮葉，你學會這些用了多久。”
“稟娘娘，初上手時用了一月，之後鞏固熟練大約半年。”
“你從前學過醫理嗎？”
“奴婢連書都沒讀過，哪裏能學過醫理。”
對著魏太醫震驚的神色，晴玉指著平安和蓮葉：“若是由魏太醫先判斷傷情進行分類，將某些特定的傷患交由他們處理，重傷或者情況覆雜者再由大夫來診治，如何？”
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