第十二章（捉蟲）
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第十二章（捉蟲）
“我都不歸你管了，你怎麽還考我啊？”
蔣思淮震驚之下脫口而出的一句話，幾多委屈和不可置信，在一瞬間悉數朝梁槐景迎面而來。
他不由得失笑，解釋道：“我看你聽得很認真，又還記得助產士手這個病征。”
說著頓了頓，又繼續：“我以為……你還記得我們管過的一個病人，也是甲旁減的。”
蔣思淮的神情從震驚，又轉變回了錯愕。
他們管過的病人？誰啊？我想想。
見她擰著眉頭，頭歪著，一副特別努力回憶從前的樣子，梁槐景再次失笑。
他拿起面前的叩診錘，起身走到唐秋燕旁邊，在她耳前兩三公分處，大概是面神經分支的地方，輕輕敲了兩下，看到她的口輪匝肌、眼輪匝肌和鼻翼輕輕抽動。
“面神經叩擊征陽性。”
蔣思淮眼睛動了一下。
低鈣血癥，這個名詞出現在她腦海中。
她曾經因為一個低鈉血癥的診斷和治療回答得不好，被梁槐景責備，回去以後她還是看了書的，不僅看了低鈉血癥，還有低鈣血癥等等。
因為怕下次他還提問。
不過他後來沒有再考校過她，也幸好沒有再考，不然她不敢保證自己真的能說出來。
那個時候的梁槐景，氣息的壓迫性太強了，她已經被他搞出了條件反射，他一提問，她就害怕。
母親曾經就此評價過她：“心理素質不太行，臉皮也不夠厚。”
她想起這些事，忍不住皺了皺鼻子。
“束臂加壓試驗陽性。”
梁槐景把充氣袖帶從唐秋燕胳膊上摘下來，就看見蔣思淮露出不忿的神色，也不知道想起了什麽。
總不能是對他的診療過程不滿吧？不至於吧？這是必須要做的手足搐搦誘發試驗啊。
——手足搐搦誘發試驗刺激後的反應強度，結合病史及血鈣對診斷有重要意義。[1]
“師妹？”他叫了她一聲。
蔣思淮回過神來，眼神有一點茫然，還是歪著頭，眼睛轉過來看向他。
梁槐景好奇，問道：“想起來什麽了？”
“……沒什麽。”蔣思淮搖搖頭，轉移話題，“師兄，小唐姐能確定是甲旁減麽？”
“結合病史和發作時的癥狀，Chvostek征和Trousseau征陽性陽性，初步診斷是甲旁減，但具體哪種甲旁減，要住院進一步檢查和確診。”梁槐景點頭道。
唐秋燕啊了聲，問道：“醫生，必須住院嗎？我家裏暫時沒別的大人，孩子沒人照顧啊，而且還有上班……”
“上班的事，師妹你看？”梁槐景笑著看向蔣思淮。
蔣思淮立刻道：“小唐姐你安心住院，工作的事我找人頂你幾天班好了，住院期間工資也照發的。”
至於小朋友，“你能讓你婆婆現在回來嗎？或者別的親戚，把小朋友先寄養幾天？”
其實也就是管幾天飯和睡覺，她結婚早，雖然比蔣思淮沒大多少，但女兒都念二年級了。
梁槐景接著道：“需要住院檢測血鈣濃度、24小時尿鈣、腺體功能和免疫標志物之類的指標，確診後還要靜脈補鈣，制定治療方案，你這個問題，長期口服補鈣是必須的，所以還是住院比較好。”
“那、那我出去打個電話問問？”唐秋燕猶豫的看向蔣思淮。
蔣思淮忙點點頭。
她剛出去打電話，蔣思淮就聽到梁槐景問她：“沒想起來你親自管過的甲旁減病人嗎？”
蔣思淮頓時有點崩潰，大哥，都多少年了，不記得很奇怪嗎？你以為人人都像你，腦子不是腦子，是備忘錄？
她抿著嘴不吭聲，梁槐景見狀便試著提醒她：“是一個十七歲的小姑娘，短短幾天就頭發掉光了來的，你當時還說過可惜了，能記得起來嗎？”
甲旁減的病人可能會出現皮膚毛發方面的癥狀，比如脫發、皮膚幹燥色素沈著等等，這是由於低鈣血癥和血管痙攣造成外胚層器官營養性損害。
梁槐景還記得當時她寫首程，問他，師兄，鑒別診斷需要寫惡性腫瘤嗎？
當時他還怪欣慰，我師妹居然主動問問題了，還有救！
結果好家夥，她就問了那麽一個問題，到人家出院，她也沒問過別的。
“當時我不太理解，甲旁減的病人也不是天天都能見到的，你怎麽就不好奇一下呢？”他失笑道。
後來才意識到，她不喜歡臨床，所以對臨床的一切都沒有興趣。
他這麽一說，蔣思淮就想起來了。
“那個女孩子很漂亮。”她點點頭，應道。
梁槐景頓時又是一陣失笑，你看，她能記得的就這麽多。
至於什麽診療過程，甲旁減的知識點，她是不記得那麽多的。
蔣思淮看著他，眨了眨眼。
梁槐景剛想說什麽，唐秋燕回來了，跟他們說家裏已經安排好了，她一個親戚會幫忙照顧幾天。
“那就下午過來住院？中午回去安排一下家裏的事。”梁槐景問道。
唐秋燕點點頭，他就給開了一張住院的條子，告訴她要帶什麽證件，辦好手續後去哪裏找他。
“正好我下午是在住院部的。”
蔣思淮聞言，就好奇的看他一下，她並不知道他出門診的具體時間，因為她在內分泌輪轉的時候，梁槐景還沒有獨立坐診。
“我是周二和周四兩個上午的門診。”梁槐景見她看自己，便主動解釋道。
蔣思淮哦哦兩聲，把目光轉開。
不到兩秒又轉回來，問他：“這個……小唐姐要住多久院啊？”
問了怕唐秋燕誤會，就緊接著解釋：“我看看找個多久的兼職，不能一直問阿景借人嘛。”
唐秋燕點點頭，開玩笑似的道：“只要不是炒我魷魚就行。”
梁槐景眉頭一挑，看向蔣思淮。
蔣思淮笑瞇瞇的，一臉單純的樣子，“放心啦，我不是那種黑心老板。”
他忍不住笑了一下，眼尾一翹。
回答道：“沒什麽意外的話，一周也就夠了，主要是確診後要靜脈補鈣，等血鈣濃度穩定和癥狀改善，就差不多可以回去了。”
蔣思淮點點頭，對唐秋燕道：“那小唐姐你一會兒就直接回家吧。”
唐秋燕說好，又說：“你幫我跟小葉解釋一下，這幾天就多辛苦他了。”
她嗯了聲，站起身，抓著斜挎包的包帶，不忘跟梁槐景道謝：“謝謝師兄幫忙，小唐姐住院的時候要麻煩你多關照了，下次請你吃飯。”
客客氣氣的，倒是言語妥帖，梁槐景不由得又笑起來。
因已經是最後一個病人，看完就下班了，他便也站起身，笑著道：“師妹不用客氣，下次我去店裏，給我打折就好。”
蔣思淮挽著唐秋燕的胳膊，連連點頭：“應該的，應該的。”
說完就跟他道別：“我們先走了，不打擾師兄的時間啦。”
梁槐景朝她溫和的點了點頭。
從醫院出來，蔣思淮索性開車將唐秋燕送了回去，在確定她可以自己去辦住院手續之後，才回了店裏。
店裏很安靜，被她從隔壁炸雞店借過來幫忙收銀的小姑娘，和葉沛澤在打包外賣，一排白色的貼著外賣單的紙袋子排在櫃臺上。
“我回來啦！”蔣思淮推開門，一下就蹦進店裏。
在忙碌的倆人擡起頭來，問她：“小唐姐怎麽樣了？”
“要住院哦，大概一周。”蔣思淮去放鮮奶的架子上拿了瓶鮮奶，自己掃了條碼付賬。
葉沛澤聞言，關切的看向她，用手勢問她為什麽。
蔣思淮以前根本不懂什麽手語，最熟的是那首《感恩的心》的手語版，因為大一時的舍友參加了手語社，她們新年聯歡晚會要出的節目就是這個，在宿舍練習的時候蔣思淮看會的。
還是要開店的時候葉沛澤來了，她跟他相處多了，還得交流，這才漸漸學會了。
“問題不大，應該是甲旁減。”蔣思淮回答道，“就是甲狀旁腺功能有點不足，住院是為了補鈣。”
借來幫忙收銀的小姑娘驚訝道：“啊？補鈣還要住院啊？不是吃鈣片就行了嗎？”
“口服補鈣有點慢，不夠。”蔣思淮解釋，“得先靜脈補鈣，要血鈣水平穩定下來之後，再轉成口服補鈣。”
“難怪要住院，原來得打吊瓶。”對方恍然大悟。
蔣思淮跟他們解釋了一下之後，就去隔壁找袁景，問她認不認識人想做臨時工的。
“就一周的臨時工，不好找。”袁景說，“你這是要找會收銀的吧？生手來，你還得培訓，等你培訓好她能單獨上手，一周都過了，熟手的話，我還真不認識誰，一時半會兒也找不到。”
蔣思淮努努嘴，嘆口氣：“我想也是，要不然不找了，就這幾天，我和小葉頂一下算了。”
再暫停幾天生日蛋糕定制業務，就能忙得過來了，就當她也跟著放假了唄。
“忙的時候，讓娜娜再去搭把手唄。”袁景道。
娜娜就是剛被她借過去那個姑娘。
蔣思淮嗯嗯的點了兩下頭，央求她：“我想吃炸雞翅，要雞翅尖，要裹鹹蛋黃那種。”
袁景嘖了聲，說她會吃。
蔣思淮午飯也沒吃，叫跑腿把杯子蛋糕送回家去給老爺子老太太和姑婆，然後坐在炸雞店門口，嗦了大半天的鹹蛋黃雞翅尖。
一直下午四五點，最後一批面包出爐，她才打個飽嗝，擦擦手去接待客人。
七點剛過，梁槐景走進店裏，葉沛澤一眼就看見他。
實在是他外形吸睛不說，而且是來過的，是蔣思淮的師兄。
她本來在低頭收銀，忽然袖子被扯了一下，有點茫然的擡起頭來，“……怎麽了？”
葉沛澤示意她看門口。
她看過去，見到梁槐景那張出眾的臉孔，最近已經見過好幾次了，也得過他的幫助，她對他的陰影已經少了許多。
起碼能夠很自然的笑著跟他打招呼：“師兄晚上好。”
還能跟他開玩笑：“這是下班順路來享受打折優惠了嗎？”
梁槐景對她的態度感到有些驚訝，發生了什麽事？我師妹居然會跟我開玩笑了？
實在她每次和他正面相對時，那種緊繃起來，嚴陣以待的狀態，讓他太過印象深刻。
他沒有見過蔣思淮這麽放松的時候。
“是啊，順路來買個面包，明天當早餐。”他眨了眨眼，掩飾住心裏的驚訝，笑著應道。
還問她：“方便給我推薦一下嗎，師妹？”
蔣思淮立刻點頭：“可以啊。”
她轉出櫃臺，給梁槐景介紹貨架上的面包，跟他說：“吐司就很適合，這個巧克力吐司裏面有夾心的，熱過的話一撕開，就有巧克力餡流出來，很多人喜歡的。”
“這款全麥吐司也不錯，還很適合做三明治，做一個香蔥煎蛋三明治，煎蛋厚厚的，別特好吃，還有營養……”
她說起店裏的面包，每一款都如數家珍，要不要加熱，有什麽吃法，每樣都頭頭是道。
梁槐景靜靜聽著，眼尾掃到她臉上快樂的笑。
還有他們之間始終保持著的合適距離。
他忽然間有些促狹，故意朝她那邊靠近了一點。
蔣思淮沒發現他是故意的，見他們離得近了，以為是走位的緣故，於是立刻拉開距離。
於是那個距離便一直維持在一個不遠不近的尺度。
梁槐景心裏頓時失笑，還以為她真一點都不怕他了呢，原來都是強裝出來的。
為什麽呢？他有點好奇了。
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“我都不歸你管了，你怎麽還考我啊？”
蔣思淮震驚之下脫口而出的一句話，幾多委屈和不可置信，在一瞬間悉數朝梁槐景迎面而來。
他不由得失笑，解釋道：“我看你聽得很認真，又還記得助產士手這個病征。”
說著頓了頓，又繼續：“我以為……你還記得我們管過的一個病人，也是甲旁減的。”
蔣思淮的神情從震驚，又轉變回了錯愕。
他們管過的病人？誰啊？我想想。
見她擰著眉頭，頭歪著，一副特別努力回憶從前的樣子，梁槐景再次失笑。
他拿起面前的叩診錘，起身走到唐秋燕旁邊，在她耳前兩三公分處，大概是面神經分支的地方，輕輕敲了兩下，看到她的口輪匝肌、眼輪匝肌和鼻翼輕輕抽動。
“面神經叩擊征陽性。”
蔣思淮眼睛動了一下。
低鈣血癥，這個名詞出現在她腦海中。
她曾經因為一個低鈉血癥的診斷和治療回答得不好，被梁槐景責備，回去以後她還是看了書的，不僅看了低鈉血癥，還有低鈣血癥等等。
因為怕下次他還提問。
不過他後來沒有再考校過她，也幸好沒有再考，不然她不敢保證自己真的能說出來。
那個時候的梁槐景，氣息的壓迫性太強了，她已經被他搞出了條件反射，他一提問，她就害怕。
母親曾經就此評價過她：“心理素質不太行，臉皮也不夠厚。”
她想起這些事，忍不住皺了皺鼻子。
“束臂加壓試驗陽性。”
梁槐景把充氣袖帶從唐秋燕胳膊上摘下來，就看見蔣思淮露出不忿的神色，也不知道想起了什麽。
總不能是對他的診療過程不滿吧？不至於吧？這是必須要做的手足搐搦誘發試驗啊。
——手足搐搦誘發試驗刺激後的反應強度，結合病史及血鈣對診斷有重要意義。[1]
“師妹？”他叫了她一聲。
蔣思淮回過神來，眼神有一點茫然，還是歪著頭，眼睛轉過來看向他。
梁槐景好奇，問道：“想起來什麽了？”
“……沒什麽。”蔣思淮搖搖頭，轉移話題，“師兄，小唐姐能確定是甲旁減麽？”
“結合病史和發作時的癥狀，Chvostek征和Trousseau征陽性陽性，初步診斷是甲旁減，但具體哪種甲旁減，要住院進一步檢查和確診。”梁槐景點頭道。
唐秋燕啊了聲，問道：“醫生，必須住院嗎？我家裏暫時沒別的大人，孩子沒人照顧啊，而且還有上班……”
“上班的事，師妹你看？”梁槐景笑著看向蔣思淮。
蔣思淮立刻道：“小唐姐你安心住院，工作的事我找人頂你幾天班好了，住院期間工資也照發的。”
至於小朋友，“你能讓你婆婆現在回來嗎？或者別的親戚，把小朋友先寄養幾天？”
其實也就是管幾天飯和睡覺，她結婚早，雖然比蔣思淮沒大多少，但女兒都念二年級了。
梁槐景接著道：“需要住院檢測血鈣濃度、24小時尿鈣、腺體功能和免疫標志物之類的指標，確診後還要靜脈補鈣，制定治療方案，你這個問題，長期口服補鈣是必須的，所以還是住院比較好。”
“那、那我出去打個電話問問？”唐秋燕猶豫的看向蔣思淮。
蔣思淮忙點點頭。
她剛出去打電話，蔣思淮就聽到梁槐景問她：“沒想起來你親自管過的甲旁減病人嗎？”
蔣思淮頓時有點崩潰，大哥，都多少年了，不記得很奇怪嗎？你以為人人都像你，腦子不是腦子，是備忘錄？
她抿著嘴不吭聲，梁槐景見狀便試著提醒她：“是一個十七歲的小姑娘，短短幾天就頭發掉光了來的，你當時還說過可惜了，能記得起來嗎？”
甲旁減的病人可能會出現皮膚毛發方面的癥狀，比如脫發、皮膚幹燥色素沈著等等，這是由於低鈣血癥和血管痙攣造成外胚層器官營養性損害。
梁槐景還記得當時她寫首程，問他，師兄，鑒別診斷需要寫惡性腫瘤嗎？
當時他還怪欣慰，我師妹居然主動問問題了，還有救！
結果好家夥，她就問了那麽一個問題，到人家出院，她也沒問過別的。
“當時我不太理解，甲旁減的病人也不是天天都能見到的，你怎麽就不好奇一下呢？”他失笑道。
後來才意識到，她不喜歡臨床，所以對臨床的一切都沒有興趣。
他這麽一說，蔣思淮就想起來了。
“那個女孩子很漂亮。”她點點頭，應道。
梁槐景頓時又是一陣失笑，你看，她能記得的就這麽多。
至於什麽診療過程，甲旁減的知識點，她是不記得那麽多的。
蔣思淮看著他，眨了眨眼。
梁槐景剛想說什麽，唐秋燕回來了，跟他們說家裏已經安排好了，她一個親戚會幫忙照顧幾天。
“那就下午過來住院？中午回去安排一下家裏的事。”梁槐景問道。
唐秋燕點點頭，他就給開了一張住院的條子，告訴她要帶什麽證件，辦好手續後去哪裏找他。
“正好我下午是在住院部的。”
蔣思淮聞言，就好奇的看他一下，她並不知道他出門診的具體時間，因為她在內分泌輪轉的時候，梁槐景還沒有獨立坐診。
“我是周二和周四兩個上午的門診。”梁槐景見她看自己，便主動解釋道。
蔣思淮哦哦兩聲，把目光轉開。
不到兩秒又轉回來，問他：“這個……小唐姐要住多久院啊？”
問了怕唐秋燕誤會，就緊接著解釋：“我看看找個多久的兼職，不能一直問阿景借人嘛。”
唐秋燕點點頭，開玩笑似的道：“只要不是炒我魷魚就行。”
梁槐景眉頭一挑，看向蔣思淮。
蔣思淮笑瞇瞇的，一臉單純的樣子，“放心啦，我不是那種黑心老板。”
他忍不住笑了一下，眼尾一翹。
回答道：“沒什麽意外的話，一周也就夠了，主要是確診後要靜脈補鈣，等血鈣濃度穩定和癥狀改善，就差不多可以回去了。”
蔣思淮點點頭，對唐秋燕道：“那小唐姐你一會兒就直接回家吧。”
唐秋燕說好，又說：“你幫我跟小葉解釋一下，這幾天就多辛苦他了。”
她嗯了聲，站起身，抓著斜挎包的包帶，不忘跟梁槐景道謝：“謝謝師兄幫忙，小唐姐住院的時候要麻煩你多關照了，下次請你吃飯。”
客客氣氣的，倒是言語妥帖，梁槐景不由得又笑起來。
因已經是最後一個病人，看完就下班了，他便也站起身，笑著道：“師妹不用客氣，下次我去店裏，給我打折就好。”
蔣思淮挽著唐秋燕的胳膊，連連點頭：“應該的，應該的。”
說完就跟他道別：“我們先走了，不打擾師兄的時間啦。”
梁槐景朝她溫和的點了點頭。
從醫院出來，蔣思淮索性開車將唐秋燕送了回去，在確定她可以自己去辦住院手續之後，才回了店裏。
店裏很安靜，被她從隔壁炸雞店借過來幫忙收銀的小姑娘，和葉沛澤在打包外賣，一排白色的貼著外賣單的紙袋子排在櫃臺上。
“我回來啦！”蔣思淮推開門，一下就蹦進店裏。
在忙碌的倆人擡起頭來，問她：“小唐姐怎麽樣了？”
“要住院哦，大概一周。”蔣思淮去放鮮奶的架子上拿了瓶鮮奶，自己掃了條碼付賬。
葉沛澤聞言，關切的看向她，用手勢問她為什麽。
蔣思淮以前根本不懂什麽手語，最熟的是那首《感恩的心》的手語版，因為大一時的舍友參加了手語社，她們新年聯歡晚會要出的節目就是這個，在宿舍練習的時候蔣思淮看會的。
還是要開店的時候葉沛澤來了，她跟他相處多了，還得交流，這才漸漸學會了。
“問題不大，應該是甲旁減。”蔣思淮回答道，“就是甲狀旁腺功能有點不足，住院是為了補鈣。”
借來幫忙收銀的小姑娘驚訝道：“啊？補鈣還要住院啊？不是吃鈣片就行了嗎？”
“口服補鈣有點慢，不夠。”蔣思淮解釋，“得先靜脈補鈣，要血鈣水平穩定下來之後，再轉成口服補鈣。”
“難怪要住院，原來得打吊瓶。”對方恍然大悟。
蔣思淮跟他們解釋了一下之後，就去隔壁找袁景，問她認不認識人想做臨時工的。
“就一周的臨時工，不好找。”袁景說，“你這是要找會收銀的吧？生手來，你還得培訓，等你培訓好她能單獨上手，一周都過了，熟手的話，我還真不認識誰，一時半會兒也找不到。”
蔣思淮努努嘴，嘆口氣：“我想也是，要不然不找了，就這幾天，我和小葉頂一下算了。”
再暫停幾天生日蛋糕定制業務，就能忙得過來了，就當她也跟著放假了唄。
“忙的時候，讓娜娜再去搭把手唄。”袁景道。
娜娜就是剛被她借過去那個姑娘。
蔣思淮嗯嗯的點了兩下頭，央求她：“我想吃炸雞翅，要雞翅尖，要裹鹹蛋黃那種。”
袁景嘖了聲，說她會吃。
蔣思淮午飯也沒吃，叫跑腿把杯子蛋糕送回家去給老爺子老太太和姑婆，然後坐在炸雞店門口，嗦了大半天的鹹蛋黃雞翅尖。
一直下午四五點，最後一批面包出爐，她才打個飽嗝，擦擦手去接待客人。
七點剛過，梁槐景走進店裏，葉沛澤一眼就看見他。
實在是他外形吸睛不說，而且是來過的，是蔣思淮的師兄。
她本來在低頭收銀，忽然袖子被扯了一下，有點茫然的擡起頭來，“……怎麽了？”
葉沛澤示意她看門口。
她看過去，見到梁槐景那張出眾的臉孔，最近已經見過好幾次了，也得過他的幫助，她對他的陰影已經少了許多。
起碼能夠很自然的笑著跟他打招呼：“師兄晚上好。”
還能跟他開玩笑：“這是下班順路來享受打折優惠了嗎？”
梁槐景對她的態度感到有些驚訝，發生了什麽事？我師妹居然會跟我開玩笑了？
實在她每次和他正面相對時，那種緊繃起來，嚴陣以待的狀態，讓他太過印象深刻。
他沒有見過蔣思淮這麽放松的時候。
“是啊，順路來買個面包，明天當早餐。”他眨了眨眼，掩飾住心裏的驚訝，笑著應道。
還問她：“方便給我推薦一下嗎，師妹？”
蔣思淮立刻點頭：“可以啊。”
她轉出櫃臺，給梁槐景介紹貨架上的面包，跟他說：“吐司就很適合，這個巧克力吐司裏面有夾心的，熱過的話一撕開，就有巧克力餡流出來，很多人喜歡的。”
“這款全麥吐司也不錯，還很適合做三明治，做一個香蔥煎蛋三明治，煎蛋厚厚的，別特好吃，還有營養……”
她說起店裏的面包，每一款都如數家珍，要不要加熱，有什麽吃法，每樣都頭頭是道。
梁槐景靜靜聽著，眼尾掃到她臉上快樂的笑。
還有他們之間始終保持著的合適距離。
他忽然間有些促狹，故意朝她那邊靠近了一點。
蔣思淮沒發現他是故意的，見他們離得近了，以為是走位的緣故，於是立刻拉開距離。
於是那個距離便一直維持在一個不遠不近的尺度。
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