第五十九章讓我主刀
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第五十九章 讓我主刀
羅總用卵圓鉗再次夾起沾滿碘伏的紗布對病人進行第二次消毒。
三三得九,一共進行九次清洗後的傷口終於可以下刀。
周小刀將無菌鋪巾遞給羅總。
羅總一塊一塊接過周小刀遞過來的無菌巾將傷口外緣都蓋上,減少術中汙染的可能性。
賈護士快速的將羅哌卡因、腎上腺素掰開,羅總拿起5ML空針,將藥品抽出,推入到周小刀手中的小酒杯中。
賈護士又往小酒杯中倒入生理鹽水若幹。
一份含有腎水的麻藥就算是配制成功了。
腎上腺素有局部收縮血管的作用,可以減少術中、術後的出血。
羅總將5ml空針伸進小酒杯中,抽吸麻藥。
小酒杯中的麻藥被羅總一針一針的打在傷口區域。
打麻藥的過程中,病人同樣沒有吱聲,硬是扛了過來。
這時的賈護士已經戴好手套上臺。
她將手術刀和一把血管鉗遞給羅總,周小刀接過拉鉤和無菌紗布。
周小刀將拉鉤伸入病人那個大大的傷口中,往上一提,傷口就暴露開來。
羅總一邊用手術刀清創,一邊找尋出血的血管。
很快,羅總在病人的肋骨下緣找到一根小小的動脈血管,這根血管正在往外噴血,一噴一停的,非常有規律。
羅總連忙用刀將血管分離出來一些,一鉗子下去將血管夾住!
“再來一把血管鉗,準備線紮!”羅總大喝一聲。
賈護士連忙將一把血管鉗遞至羅總手中,緊接著從清創包裏又拿出一把血管鉗將一根線夾住。
周小刀趁著這個時間間隙連忙沾了一下血,讓主刀的羅總更好的進行手術。
羅總順著那根夾閉小動脈的反方向尋找這根血管的另一處斷端。
在刀鉗的配合下,羅總將另一處斷端找到。
再次小心分離,將血管斷端游離出來,一鉗子夾住。
羅總接過賈護士手中遞來的線,將手中的手術刀放進彎盤,雙手打結。
“走!”羅總低聲一喝。
周小刀連忙將紗布放下,把夾在羅總打結的血管上那把血管鉗松掉。
羅總在原有的一個結上再次打出第二、第三個死結。
周小刀接過賈護士遞過來的剪刀,一剪刀下去,幹凈利落的減掉線。
這一截血管就算是結紮好了!
緊接著就是一二三四,再來一次!
兩截血管都被結紮好後,羅總繼續清理創面。
這次他拿著剪刀和鑷子,在傷口內東找西拋的,將一些碎肉減去,盡量修整得更加整齊。
羅總手上的速度很快,就像是一個絕世刀客,又像是一位快刀手。
剪刀和齒鑷在羅總的手中快速剪離,病人肋間的肌肉很快就被修理平整。
本來刀砍傷的傷口創緣也相對平整,這也減少了羅總清創的時間。
“管子!”羅總再次喊著。
賈護士把一根早已準備好的管子遞給羅總。
接過管子的羅總,拿了一把最長的血管鉗夾住管子的一端,慢慢將管子往胸腔內送。
羅總將管子往病人的右下方送至一個滿意的距離後,一把捏住管子,將管子放穩。
然後在病人的脂肪層游離一小段距離後,拿起手術刀在傷口旁不遠處開了一個小口子。
羅總拿起血管鉗伸進小口子裏面往管子的方向用力一捅,就將血管鉗伸到管子旁邊。
血管鉗將管子的另一端夾住,羅總再用力一抽,就將管子從那個小口子內帶出。
羅總將管子帶出適當的距離之後,固定好管子。
仔細檢查一遍,確定沒有出血厲害的血管後,羅總喊了一聲。
“針線!”
賈護士連忙將帶著可吸收線圓針的持針器遞給羅總。
趁著間隙,周小刀用手中的紗布再次沾血一次。
羅總接過持針器,開始縫合肋間肌肉層。
手持持針器的羅總,一針一針的仔細縫合,將肋間的肌肉縫合起來。
縫合到管子旁邊的時候,羅總更是小心翼翼,避免手中的針將管子縫住,又必須讓管子旁的張力高一些。
因為病人在病情好轉後,需要拔除引流管,要是管子旁邊的張力太低,就可能在拔除管子後形成一個孔道,空氣進入太多,再次形成氣胸。
羅總在管子的旁邊做了加固縫合,四五分鐘後,肋間肌肉層縫合完畢。
緊接著就是縫合筋膜層。
一層淺淺的筋膜層很快被縫合好之後,羅總終於縫到了真皮層和皮下脂肪層。
這個病人體型不是很肥胖,所以真皮層和皮下脂肪層不算很厚,可以一起縫合。
羅總手中的針線上紮下拉,一針一線仔細對合傷口縫合著,頭上的汗水都清晰可見。
撤掉拉鉤的周小刀一邊剪線一邊沾血,也是緊張的忙碌著。
很快有肩胛骨下的這處傷口縫合完畢,羅總再次用大三角針將管子和表皮固定,一根長長的線纏繞在管子上面,打上死結。
這處傷口就算是處理完畢。
也許是羅總確實有點累,又或許是羅總特意想讓周小刀鍛煉一下。
“周醫生,你來縫合左側肩胛骨上的傷口!”
周小刀聽見羅總的命令,體內的腎上腺素急劇分泌。
從一個助手搖身一變,也成了主刀,周小刀就像打了雞血一樣一臉的興奮。
接過護士手中遞來的剪刀和有齒鑷,周小刀有樣學樣的開始清理左肩胛骨上的那處傷口。
他的速度同樣不慢,一邊清創一邊找尋是否有活動性出血的大血管。
周小刀快速的清理完傷口的一邊,沒有找到什麽噴血的血管,緊接著又開始找尋另一邊。
同樣的手速找尋了另一邊,還是沒有找到什麽大點的血管。
感情是羅總已經掃眼觀瞧過的呀,沒啥大問題才放心的讓我縫合的啊!
旁邊的羅總也是微笑的點了點頭,仿佛是回應了周小刀此刻內心的想法。
周小刀拿著紗布將傷口沾了沾血,接過賈護士手中遞來的持針器開始縫合起來。
傷口要對齊,最簡單的方法就是將傷口裏面一層一層的先縫合得整整齊齊,表面的傷口自然就是整齊的。
周小刀盡管是初學者,但是他的縫合的速度絲毫不比羅總慢。
單身二十多年的手速此刻派上了用場!
周小刀左手拿有齒鑷,右手拿持針器,開始縫合起來。
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羅總用卵圓鉗再次夾起沾滿碘伏的紗布對病人進行第二次消毒。
三三得九,一共進行九次清洗後的傷口終於可以下刀。
周小刀將無菌鋪巾遞給羅總。
羅總一塊一塊接過周小刀遞過來的無菌巾將傷口外緣都蓋上,減少術中汙染的可能性。
賈護士快速的將羅哌卡因、腎上腺素掰開,羅總拿起5ML空針,將藥品抽出,推入到周小刀手中的小酒杯中。
賈護士又往小酒杯中倒入生理鹽水若幹。
一份含有腎水的麻藥就算是配制成功了。
腎上腺素有局部收縮血管的作用,可以減少術中、術後的出血。
羅總將5ml空針伸進小酒杯中,抽吸麻藥。
小酒杯中的麻藥被羅總一針一針的打在傷口區域。
打麻藥的過程中,病人同樣沒有吱聲,硬是扛了過來。
這時的賈護士已經戴好手套上臺。
她將手術刀和一把血管鉗遞給羅總,周小刀接過拉鉤和無菌紗布。
周小刀將拉鉤伸入病人那個大大的傷口中,往上一提,傷口就暴露開來。
羅總一邊用手術刀清創,一邊找尋出血的血管。
很快,羅總在病人的肋骨下緣找到一根小小的動脈血管,這根血管正在往外噴血,一噴一停的,非常有規律。
羅總連忙用刀將血管分離出來一些,一鉗子下去將血管夾住!
“再來一把血管鉗,準備線紮!”羅總大喝一聲。
賈護士連忙將一把血管鉗遞至羅總手中,緊接著從清創包裏又拿出一把血管鉗將一根線夾住。
周小刀趁著這個時間間隙連忙沾了一下血,讓主刀的羅總更好的進行手術。
羅總順著那根夾閉小動脈的反方向尋找這根血管的另一處斷端。
在刀鉗的配合下,羅總將另一處斷端找到。
再次小心分離,將血管斷端游離出來,一鉗子夾住。
羅總接過賈護士手中遞來的線,將手中的手術刀放進彎盤,雙手打結。
“走!”羅總低聲一喝。
周小刀連忙將紗布放下,把夾在羅總打結的血管上那把血管鉗松掉。
羅總在原有的一個結上再次打出第二、第三個死結。
周小刀接過賈護士遞過來的剪刀,一剪刀下去,幹凈利落的減掉線。
這一截血管就算是結紮好了!
緊接著就是一二三四,再來一次!
兩截血管都被結紮好後,羅總繼續清理創面。
這次他拿著剪刀和鑷子,在傷口內東找西拋的,將一些碎肉減去,盡量修整得更加整齊。
羅總手上的速度很快,就像是一個絕世刀客,又像是一位快刀手。
剪刀和齒鑷在羅總的手中快速剪離,病人肋間的肌肉很快就被修理平整。
本來刀砍傷的傷口創緣也相對平整,這也減少了羅總清創的時間。
“管子!”羅總再次喊著。
賈護士把一根早已準備好的管子遞給羅總。
接過管子的羅總,拿了一把最長的血管鉗夾住管子的一端,慢慢將管子往胸腔內送。
羅總將管子往病人的右下方送至一個滿意的距離後,一把捏住管子,將管子放穩。
然後在病人的脂肪層游離一小段距離後,拿起手術刀在傷口旁不遠處開了一個小口子。
羅總拿起血管鉗伸進小口子裏面往管子的方向用力一捅,就將血管鉗伸到管子旁邊。
血管鉗將管子的另一端夾住,羅總再用力一抽,就將管子從那個小口子內帶出。
羅總將管子帶出適當的距離之後,固定好管子。
仔細檢查一遍,確定沒有出血厲害的血管後,羅總喊了一聲。
“針線!”
賈護士連忙將帶著可吸收線圓針的持針器遞給羅總。
趁著間隙,周小刀用手中的紗布再次沾血一次。
羅總接過持針器,開始縫合肋間肌肉層。
手持持針器的羅總,一針一針的仔細縫合,將肋間的肌肉縫合起來。
縫合到管子旁邊的時候,羅總更是小心翼翼,避免手中的針將管子縫住,又必須讓管子旁的張力高一些。
因為病人在病情好轉後,需要拔除引流管,要是管子旁邊的張力太低,就可能在拔除管子後形成一個孔道,空氣進入太多,再次形成氣胸。
羅總在管子的旁邊做了加固縫合,四五分鐘後,肋間肌肉層縫合完畢。
緊接著就是縫合筋膜層。
一層淺淺的筋膜層很快被縫合好之後,羅總終於縫到了真皮層和皮下脂肪層。
這個病人體型不是很肥胖,所以真皮層和皮下脂肪層不算很厚,可以一起縫合。
羅總手中的針線上紮下拉,一針一線仔細對合傷口縫合著,頭上的汗水都清晰可見。
撤掉拉鉤的周小刀一邊剪線一邊沾血,也是緊張的忙碌著。
很快有肩胛骨下的這處傷口縫合完畢,羅總再次用大三角針將管子和表皮固定,一根長長的線纏繞在管子上面,打上死結。
這處傷口就算是處理完畢。
也許是羅總確實有點累,又或許是羅總特意想讓周小刀鍛煉一下。
“周醫生,你來縫合左側肩胛骨上的傷口!”
周小刀聽見羅總的命令,體內的腎上腺素急劇分泌。
從一個助手搖身一變,也成了主刀,周小刀就像打了雞血一樣一臉的興奮。
接過護士手中遞來的剪刀和有齒鑷,周小刀有樣學樣的開始清理左肩胛骨上的那處傷口。
他的速度同樣不慢,一邊清創一邊找尋是否有活動性出血的大血管。
周小刀快速的清理完傷口的一邊,沒有找到什麽噴血的血管,緊接著又開始找尋另一邊。
同樣的手速找尋了另一邊,還是沒有找到什麽大點的血管。
感情是羅總已經掃眼觀瞧過的呀,沒啥大問題才放心的讓我縫合的啊!
旁邊的羅總也是微笑的點了點頭,仿佛是回應了周小刀此刻內心的想法。
周小刀拿著紗布將傷口沾了沾血,接過賈護士手中遞來的持針器開始縫合起來。
傷口要對齊,最簡單的方法就是將傷口裏面一層一層的先縫合得整整齊齊,表面的傷口自然就是整齊的。
周小刀盡管是初學者,但是他的縫合的速度絲毫不比羅總慢。
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周小刀左手拿有齒鑷,右手拿持針器,開始縫合起來。
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