第三十八章縫合血管
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第三十八章 縫合血管
0.1%肝素生理鹽水裝在小酒杯中，一個1ml的空針註射器的針頭安置在5ml空針註射器針頭上。
母醫生將1ml的針尖剪斷，留置一截，用止血鉗將尖端夾彎，再將註射器吸滿0.1%肝素生理鹽水，沖洗血管術區，沖洗血管斷端。
周小刀一手拿著一把精細鑷子，將鑷子緩緩伸進了顯微鏡的視野內。
母醫生此刻一手拿精細鑷子，一手持精細剪刀，迅速開始剝離起血管來。
將斷開的血管斷端找到，仔細剝離血管外膜。
母醫生下刀筆直，每一剪刀都能剪開一小段的血管外膜。
將剝離出的血管外膜直接減掉！
母醫生又是一剪刀下去，將血管斷端修整得整整齊齊。
然後開始處理另一端。
“這邊的血管還在朝外面滲血，取狗頭來！”母醫生喊道。
一塊小小的血管架遞在母醫生的手中，母醫生提起那根離斷的血管，照著根部一下夾住，瞬間止血。
再次將這一邊的血管外膜分離出來。
“來！幫我提著點！”
周小刀連忙將手中的精細鑷子朝那根血管的外膜夾去。
鑷子很好用，周小刀一下就穩穩的夾住了！
“註意，別用力，不要往你那邊拖拽，不然這根血管就撕豁了！”母醫生告誡的說著。
“母老師，我知道了！”周小刀連忙回答著。
很快，血管的這一邊也分離開來。
母醫生再次用那支1ml註射器的針頭，朝那根已經剝離好的血管斷端處沖洗0.1%肝素生理鹽水。
待兩截血管都完全沖洗好之後，母醫生開始縫合。
“11-0針線，快拿上來！”母醫生喊了一聲。
很快，針線上臺，通過洗手護士美女的手，遞到了母醫生的手中。
周小刀一看這針、這線，這也太細了吧！
普通燈光下，這針只有剛好反光的地方才能看見！
這線直接直接看不見！
沾上一些血液的線在燈光下才能看得清楚那麽一點點，周小刀也是感慨科技的發達。
母醫生拿起針線就開始縫合起來，鑷子一提，一截血管被他提起，一針從血管下方穿過，緊接著又是一針，將另一截血管的下方縫過，然後顯微鏡下持針器打結。
也許是太精細，母醫生沒敢讓周小刀剪線。
母醫生剪過線之後，本來斷開成兩截的血管就被連接在了一起。
開始縫合第二針，這次進針點就不一樣了，是從血管的正上方穿過，將兩截血管壁縫合在一起，打好第二個結。
再次剪線。
這時的周小刀就註意到了，母醫生每次剪線都只減掉一個線頭，還剩一截長長的線頭在結上未剪。
“來，你幫我把這兩個線頭夾起，我準備縫合第三針！”母醫生說著。
這時的周小刀也是恍然大悟，原來這線頭留著就是方便我夾著上下兩端，形成一個張力，這樣母醫生才能更好的去縫合其他點位啊！
周小刀雙手保持著一個動作，左右手各持一把精細鑷子夾緊線頭。
一分鐘過去，這根血管已經縫合好了四個結。
“不夠，一根血管最少都得縫合八個結！”母醫生給周小刀一邊講解，一邊繼續手中的動作。
這時的周小刀，已經開始換著線頭夾緊。
從縫合血管到這根動脈血管縫合完，大概花了十多分鐘時間。
接下來，周小刀跟著母醫生繼續用同樣的方法縫合其它兩根靜脈血管，就這樣不停的縫合著。
周小刀第一次在顯微鏡下觀察血管，還有能夠上臺動手操作，這種機會，簡直不要太難得！
一般情況下，都是帶教老師帶著進修老師、規培醫生、研究生來操作這些。
蔥花市第二人民醫院是非科研教學醫院，研究生很少，但是進修的老師、規培的師兄們早就把能上臺動手的機會搶完了！
哪還會有你一個實習生的份兒！
周小刀一邊配合著母醫生做手術，一邊婆娑著那精密的鑷子。
打磨得非常有手感的鑷子把柄在周小刀的手心之中愛不釋手！
就像是一個喜歡文玩的人手裏拿了一串自己喜歡的珠子或幾個核桃一樣，總想著盤它一盤。
狗剩左小腿的三根血管已經都吻合完畢，母醫生再次檢查，是否形成血栓，確定血管中沒有血栓堵塞後，準備縫合皮層。
這時，打開了止血帶，一些地方開始有點狀出血，母醫生拿著電刀紗布一點一點把那些出血點都一一止血。
看見那根吻合的小動脈很有彈性的一動一動的，周小刀就知道，這臺手術成功了。
母醫生也是心情不錯。
“來！我來教你縫合皮膚！”母醫生很有興致的說道。
周小刀拿起美女護士遞過來的持針器就開始縫合起來。
雖然是新手，但是前面自己也獨立完成過一臺清創縫合術，所以心裏還是有些底氣的。
周小刀一手持齒鑷，一手持持針器，開始縫合起來。
先縫合皮下結締組織層面，然後再縫合外皮層。
母醫生站在一旁，一會兒給周小刀夾線結，一會兒給周小刀剪著線。
“註意，這個地方靠近脛骨前方，是窮骨頭，沒有豐富的血供，輕輕縫合起來就好！要是打結把線拉太近，到時候這裏的皮膚壞死了，就麻煩了！”母醫生提醒著。
周小刀連忙將針距拉開一些，稍稍穿過一點皮直接縫合在另一邊上，角度稍微傾斜，沒有完全對上！
“這就對了嘛！經常有同行怕沒有對合好，死死的將這塊皮膚拉緊，術後過幾天再看，皮膚直接缺血壞死掉了！”
“其實我們手足外首先考慮的是這塊皮能不能活下來，要是不能活下來，縫合得即使再整齊、再漂亮也沒用啊！”
周小刀深感為然！
“對了，你叫什麽名字？”母醫生問道。
“我叫周小刀！周是夏商周的周，小是大小的小，刀是手術刀的刀！”周小刀一邊回答一邊將四塊小小的引流條塞進狗剩小腿傷口的縫隙之中。
在母醫生的幫助下，周小刀將狗剩的左小腿包紮好，還開了個天窗，方便查房的時候直接觀察皮瓣血運、循環狀況。
“嗯，小夥子不錯，我記住你了！”母醫生簽完字後，哼著小曲兒離開手術間。
周小刀也將外面的洗手衣一拖，徑直要往手術間外面走去。
“周師兄，你手機忘拿了！”一個酥酥的聲音響起。
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0.1%肝素生理鹽水裝在小酒杯中，一個1ml的空針註射器的針頭安置在5ml空針註射器針頭上。
母醫生將1ml的針尖剪斷，留置一截，用止血鉗將尖端夾彎，再將註射器吸滿0.1%肝素生理鹽水，沖洗血管術區，沖洗血管斷端。
周小刀一手拿著一把精細鑷子，將鑷子緩緩伸進了顯微鏡的視野內。
母醫生此刻一手拿精細鑷子，一手持精細剪刀，迅速開始剝離起血管來。
將斷開的血管斷端找到，仔細剝離血管外膜。
母醫生下刀筆直，每一剪刀都能剪開一小段的血管外膜。
將剝離出的血管外膜直接減掉！
母醫生又是一剪刀下去，將血管斷端修整得整整齊齊。
然後開始處理另一端。
“這邊的血管還在朝外面滲血，取狗頭來！”母醫生喊道。
一塊小小的血管架遞在母醫生的手中，母醫生提起那根離斷的血管，照著根部一下夾住，瞬間止血。
再次將這一邊的血管外膜分離出來。
“來！幫我提著點！”
周小刀連忙將手中的精細鑷子朝那根血管的外膜夾去。
鑷子很好用，周小刀一下就穩穩的夾住了！
“註意，別用力，不要往你那邊拖拽，不然這根血管就撕豁了！”母醫生告誡的說著。
“母老師，我知道了！”周小刀連忙回答著。
很快，血管的這一邊也分離開來。
母醫生再次用那支1ml註射器的針頭，朝那根已經剝離好的血管斷端處沖洗0.1%肝素生理鹽水。
待兩截血管都完全沖洗好之後，母醫生開始縫合。
“11-0針線，快拿上來！”母醫生喊了一聲。
很快，針線上臺，通過洗手護士美女的手，遞到了母醫生的手中。
周小刀一看這針、這線，這也太細了吧！
普通燈光下，這針只有剛好反光的地方才能看見！
這線直接直接看不見！
沾上一些血液的線在燈光下才能看得清楚那麽一點點，周小刀也是感慨科技的發達。
母醫生拿起針線就開始縫合起來，鑷子一提，一截血管被他提起，一針從血管下方穿過，緊接著又是一針，將另一截血管的下方縫過，然後顯微鏡下持針器打結。
也許是太精細，母醫生沒敢讓周小刀剪線。
母醫生剪過線之後，本來斷開成兩截的血管就被連接在了一起。
開始縫合第二針，這次進針點就不一樣了，是從血管的正上方穿過，將兩截血管壁縫合在一起，打好第二個結。
再次剪線。
這時的周小刀就註意到了，母醫生每次剪線都只減掉一個線頭，還剩一截長長的線頭在結上未剪。
“來，你幫我把這兩個線頭夾起，我準備縫合第三針！”母醫生說著。
這時的周小刀也是恍然大悟，原來這線頭留著就是方便我夾著上下兩端，形成一個張力，這樣母醫生才能更好的去縫合其他點位啊！
周小刀雙手保持著一個動作，左右手各持一把精細鑷子夾緊線頭。
一分鐘過去，這根血管已經縫合好了四個結。
“不夠，一根血管最少都得縫合八個結！”母醫生給周小刀一邊講解，一邊繼續手中的動作。
這時的周小刀，已經開始換著線頭夾緊。
從縫合血管到這根動脈血管縫合完，大概花了十多分鐘時間。
接下來，周小刀跟著母醫生繼續用同樣的方法縫合其它兩根靜脈血管，就這樣不停的縫合著。
周小刀第一次在顯微鏡下觀察血管，還有能夠上臺動手操作，這種機會，簡直不要太難得！
一般情況下，都是帶教老師帶著進修老師、規培醫生、研究生來操作這些。
蔥花市第二人民醫院是非科研教學醫院，研究生很少，但是進修的老師、規培的師兄們早就把能上臺動手的機會搶完了！
哪還會有你一個實習生的份兒！
周小刀一邊配合著母醫生做手術，一邊婆娑著那精密的鑷子。
打磨得非常有手感的鑷子把柄在周小刀的手心之中愛不釋手！
就像是一個喜歡文玩的人手裏拿了一串自己喜歡的珠子或幾個核桃一樣，總想著盤它一盤。
狗剩左小腿的三根血管已經都吻合完畢，母醫生再次檢查，是否形成血栓，確定血管中沒有血栓堵塞後，準備縫合皮層。
這時，打開了止血帶，一些地方開始有點狀出血，母醫生拿著電刀紗布一點一點把那些出血點都一一止血。
看見那根吻合的小動脈很有彈性的一動一動的，周小刀就知道，這臺手術成功了。
母醫生也是心情不錯。
“來！我來教你縫合皮膚！”母醫生很有興致的說道。
周小刀拿起美女護士遞過來的持針器就開始縫合起來。
雖然是新手，但是前面自己也獨立完成過一臺清創縫合術，所以心裏還是有些底氣的。
周小刀一手持齒鑷，一手持持針器，開始縫合起來。
先縫合皮下結締組織層面，然後再縫合外皮層。
母醫生站在一旁，一會兒給周小刀夾線結，一會兒給周小刀剪著線。
“註意，這個地方靠近脛骨前方，是窮骨頭，沒有豐富的血供，輕輕縫合起來就好！要是打結把線拉太近，到時候這裏的皮膚壞死了，就麻煩了！”母醫生提醒著。
周小刀連忙將針距拉開一些，稍稍穿過一點皮直接縫合在另一邊上，角度稍微傾斜，沒有完全對上！
“這就對了嘛！經常有同行怕沒有對合好，死死的將這塊皮膚拉緊，術後過幾天再看，皮膚直接缺血壞死掉了！”
“其實我們手足外首先考慮的是這塊皮能不能活下來，要是不能活下來，縫合得即使再整齊、再漂亮也沒用啊！”
周小刀深感為然！
“對了，你叫什麽名字？”母醫生問道。
“我叫周小刀！周是夏商周的周，小是大小的小，刀是手術刀的刀！”周小刀一邊回答一邊將四塊小小的引流條塞進狗剩小腿傷口的縫隙之中。
在母醫生的幫助下，周小刀將狗剩的左小腿包紮好，還開了個天窗，方便查房的時候直接觀察皮瓣血運、循環狀況。
“嗯，小夥子不錯，我記住你了！”母醫生簽完字後，哼著小曲兒離開手術間。
周小刀也將外面的洗手衣一拖，徑直要往手術間外面走去。
“周師兄，你手機忘拿了！”一個酥酥的聲音響起。
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