第三十二章救不救
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第三十二章 救不救
剛到急診科門口，其他擔架工就來開車門，將患者迅速轉移到洗胃室。
ICU、腎內科、麻醉科的醫生都湊了上來。
怎麽說？還是老規矩！先洗胃，洗完胃後麻醉科氣管插管，插完管後轉ICU，腎內科監測，準備透析。
這在蔥花市第二人民醫院是幾個科室早已經配合好的標準流程，基本上每個農藥中毒的患者都是這樣搶救過來的。
但是，今天的這名患者，卻異常危重。
在洗胃室的搶救床上，四五名急診科護士已經分工協作，快速將病人的心電監護安上，氧氣供應上，搶救車已經打開，輸液泵、各種管子、洗胃的水、接沖洗物的桶、抽血管早已準備充分。
羅總快速帶家屬簽病危通知書、有創操作同意書、洗胃同意書，反正一大堆書朝家屬砸來。
洗胃室中，ICU、麻醉科、腎內科的醫生一起監測患者的生命體征，觀察患者，隨時準備搶救。
病人剛簽完同意書，羅總進入洗胃室中。
患者的氧飽和度驟然下降！
“趕緊中止洗胃，患者的氧飽穩不起了！”ICU的醫生連忙聲喊著。
“加大流量吸氧！調到7L分，看能不能起來！”羅總說道。
“不行了，不行了，患者的心率持續下降，阿托品一支快速經脈推註！”麻醉科的醫生大喊道。
“呼吸減慢，洛貝林一支，促進呼吸！”ICU的醫生說道。
“血壓下去了，快點，去甲腎上腺素一支，快速靜脈註射！”羅總再次說道。
洗胃室裏的護士也是忙得不可開交。
周小刀在一旁懷著焦急的心情，不停地記錄著，什麽時間，用了什麽藥品，當時患者的血壓、心率、呼吸、氧飽和度。
“不行了，不行了，患者呼吸、心跳停止，馬上心臟按壓，心肺覆蘇！”麻醉科的醫生再次大喊道。
羅總直接上前，開始按壓！
賈護士站在患者頭側，雙手一用力，直接將患者頭頂的床板一把扯掉，單膝蹲下，雙手開放患者氣道！
麻醉科醫生已經將氣管插管工具準備好了，三下五除二，將一根拇指粗的管子插入患者的氣管中！
ICU已經將呼吸機調試完畢，輔助患者呼吸！
羅總按壓五個循環後，患者自主心跳仍然沒回，繼續按壓！
很快，五個循環又到，患者自主心率回來。
停止心臟按壓。
“不好，患者出現心室顫動，準備電除顫！200J”羅總喊道。
羅總拿著除顫儀，護士連忙將生理鹽水噴註在羅總手中除顫儀的電極片上。
羅總將兩個電極板按壓在患者的心臟周圍，大喊一聲。
“都讓開！”
羅總雙手同時按下除顫儀按鈕，患者也被一道電擊，全身一顫。
開始轉入評估，“不夠、不夠，病人還有心室顫動！加大電流，300J！”羅總再次說道。
“都讓開！”
羅總再次同時雙手按下手中除顫儀的按鈕。
一股燒焦肉皮的味道從空氣中彌散而來！
眾醫務人員此刻都精神高度緊張，聞所未聞。
羅總再次評估！
“可以，這次回來了！”
“看來，這名患者暫時是洗不了胃了，現在患者心率110次分，血壓8857mmHg，氧飽和度91%，馬上準備轉移至ICU！”羅總開口說道。
ICU的醫生連忙打電話回科室，準備床位。
5分鐘後，開始轉移。
一個護士搶先將樓道電梯按著，周小刀捏著球囊暫時代替呼吸機，擔架工推著病床，心電監護儀放在床上，一名護士抱著氧枕……
羅總全程總管，將病人安全、順利的送至ICU。
“家屬過來一下，隨我去辦理入院手續！”羅總將患者家屬喊來，和周小刀一起來到急診科，開了入院手續之後，家屬去辦理入院。
忙活完這個農藥中毒病人，已經來到了淩晨三點鐘！
“累不累？累的話就在這急診門診室查體床上躺一會兒！”
羅總看向周小刀。
“我還好！你要不要躺一會兒！病人來了我喊你！”
周小刀說著。
就在兩人互相推諉讓誰先休息一會兒的時候，一陣急促的腳步聲由遠到近朝急診門診室趕來。
一個中年人將一個男性老者背進急診門診室。
“快！放這檢查床上！平放著！”
羅總急速的說著。
病人很快被放置在檢查床上。
羅總首先檢查病人瞳孔，周小刀在一旁看著。
瞳孔擴大，對光反射消失！呼吸、心跳已停！
病人身上、四肢冰涼，觀察病人的手臂、腿上還有屍斑！
周小刀的心裏咯噔一聲，糟了，這難道是又要來一次多學科緊急會診，大搶救一次？
這時，賈護士已經趕來，測血壓、心率、氧飽和度。
周小刀已經推來心電圖機器。
又是一名護士推來搶救藥品車！
千鈞一發，準備立刻搶救。
將病人做了心電圖，心電圖一根直線，毫無波瀾。
血壓、心率完全不能測出！
病人指脈氧氧飽和度為零！
羅總深深的嘆了一口氣，對旁邊的中年男子問道。
“你和這位病人是什麽關系？”
“我是他兒子！老爺子昨晚上吃晚飯的時候還好好的，誰知道，等我半夜起床去上衛生間，我就看見他房間燈還亮著，當我看見他時，他就成這個樣子了！”
中年人沈重地說道。
“現在老爺子瞳孔擴散，對光反射完全消失，心電圖一根直線，身上都冷了，都僵直了，已經死了幾個小時以上了！”
“唉！這老爺子已經救不回來了！”
羅總深沈地說道。
“昨晚上還好好的，怎麽說走就走了呢？”
中年男子喃喃。
“老爺子以前有什麽心腦血管的疾病沒有？”羅總問道。
“以前有冠心病，急性心肌梗死都發過三次，去年還安過支架！這怎麽說去就去了呢！”
中年男子再次喃喃。
“心肌梗死的病人隨時都會再次發病，這病起病急，病情發展快，要是大面積心肌梗死，形成血栓，血栓脫落，進入循環，隨時可能致命！要是發現的早，可能還有機會！現在，我們也確實無能為力了！”
羅總再次說道。
“那我現在怎麽辦！我能開死亡證嗎？”
中年人沮喪地問道。
“死亡證明可以開具，但是要明天的上班時間才能開。根據規定，在醫院開了死亡證明，就必須將遺體進行火化！你要是要求土葬的話，就趕快將老爺子弄回去，在當地派出所轄區開死亡證明就是了！”
羅總快速說著。
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但是，今天的這名患者，卻異常危重。
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“趕緊中止洗胃，患者的氧飽穩不起了！”ICU的醫生連忙聲喊著。
“加大流量吸氧！調到7L分，看能不能起來！”羅總說道。
“不行了，不行了，患者的心率持續下降，阿托品一支快速經脈推註！”麻醉科的醫生大喊道。
“呼吸減慢，洛貝林一支，促進呼吸！”ICU的醫生說道。
“血壓下去了，快點，去甲腎上腺素一支，快速靜脈註射！”羅總再次說道。
洗胃室裏的護士也是忙得不可開交。
周小刀在一旁懷著焦急的心情，不停地記錄著，什麽時間，用了什麽藥品，當時患者的血壓、心率、呼吸、氧飽和度。
“不行了，不行了，患者呼吸、心跳停止，馬上心臟按壓，心肺覆蘇！”麻醉科的醫生再次大喊道。
羅總直接上前，開始按壓！
賈護士站在患者頭側，雙手一用力，直接將患者頭頂的床板一把扯掉，單膝蹲下，雙手開放患者氣道！
麻醉科醫生已經將氣管插管工具準備好了，三下五除二，將一根拇指粗的管子插入患者的氣管中！
ICU已經將呼吸機調試完畢，輔助患者呼吸！
羅總按壓五個循環後，患者自主心跳仍然沒回，繼續按壓！
很快，五個循環又到，患者自主心率回來。
停止心臟按壓。
“不好，患者出現心室顫動，準備電除顫！200J”羅總喊道。
羅總拿著除顫儀，護士連忙將生理鹽水噴註在羅總手中除顫儀的電極片上。
羅總將兩個電極板按壓在患者的心臟周圍，大喊一聲。
“都讓開！”
羅總雙手同時按下除顫儀按鈕，患者也被一道電擊，全身一顫。
開始轉入評估，“不夠、不夠，病人還有心室顫動！加大電流，300J！”羅總再次說道。
“都讓開！”
羅總再次同時雙手按下手中除顫儀的按鈕。
一股燒焦肉皮的味道從空氣中彌散而來！
眾醫務人員此刻都精神高度緊張，聞所未聞。
羅總再次評估！
“可以，這次回來了！”
“看來，這名患者暫時是洗不了胃了，現在患者心率110次分，血壓8857mmHg，氧飽和度91%，馬上準備轉移至ICU！”羅總開口說道。
ICU的醫生連忙打電話回科室，準備床位。
5分鐘後，開始轉移。
一個護士搶先將樓道電梯按著，周小刀捏著球囊暫時代替呼吸機，擔架工推著病床，心電監護儀放在床上，一名護士抱著氧枕……
羅總全程總管，將病人安全、順利的送至ICU。
“家屬過來一下，隨我去辦理入院手續！”羅總將患者家屬喊來，和周小刀一起來到急診科，開了入院手續之後，家屬去辦理入院。
忙活完這個農藥中毒病人，已經來到了淩晨三點鐘！
“累不累？累的話就在這急診門診室查體床上躺一會兒！”
羅總看向周小刀。
“我還好！你要不要躺一會兒！病人來了我喊你！”
周小刀說著。
就在兩人互相推諉讓誰先休息一會兒的時候，一陣急促的腳步聲由遠到近朝急診門診室趕來。
一個中年人將一個男性老者背進急診門診室。
“快！放這檢查床上！平放著！”
羅總急速的說著。
病人很快被放置在檢查床上。
羅總首先檢查病人瞳孔，周小刀在一旁看著。
瞳孔擴大，對光反射消失！呼吸、心跳已停！
病人身上、四肢冰涼，觀察病人的手臂、腿上還有屍斑！
周小刀的心裏咯噔一聲，糟了，這難道是又要來一次多學科緊急會診，大搶救一次？
這時，賈護士已經趕來，測血壓、心率、氧飽和度。
周小刀已經推來心電圖機器。
又是一名護士推來搶救藥品車！
千鈞一發，準備立刻搶救。
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血壓、心率完全不能測出！
病人指脈氧氧飽和度為零！
羅總深深的嘆了一口氣，對旁邊的中年男子問道。
“你和這位病人是什麽關系？”
“我是他兒子！老爺子昨晚上吃晚飯的時候還好好的，誰知道，等我半夜起床去上衛生間，我就看見他房間燈還亮著，當我看見他時，他就成這個樣子了！”
中年人沈重地說道。
“現在老爺子瞳孔擴散，對光反射完全消失，心電圖一根直線，身上都冷了，都僵直了，已經死了幾個小時以上了！”
“唉！這老爺子已經救不回來了！”
羅總深沈地說道。
“昨晚上還好好的，怎麽說走就走了呢？”
中年男子喃喃。
“老爺子以前有什麽心腦血管的疾病沒有？”羅總問道。
“以前有冠心病，急性心肌梗死都發過三次，去年還安過支架！這怎麽說去就去了呢！”
中年男子再次喃喃。
“心肌梗死的病人隨時都會再次發病，這病起病急，病情發展快，要是大面積心肌梗死，形成血栓，血栓脫落，進入循環，隨時可能致命！要是發現的早，可能還有機會！現在，我們也確實無能為力了！”
羅總再次說道。
“那我現在怎麽辦！我能開死亡證嗎？”
中年人沮喪地問道。
“死亡證明可以開具，但是要明天的上班時間才能開。根據規定，在醫院開了死亡證明，就必須將遺體進行火化！你要是要求土葬的話，就趕快將老爺子弄回去，在當地派出所轄區開死亡證明就是了！”
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