第01章 、羅雨微
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第01章 、羅雨微
下午四點多，天下著小雨，錢塘市婦產科醫院急診大廳風平浪靜，這個時點就診病人不多，也沒有危重病人需要搶救，一切都顯得井井有條。
突然，一輛救護車劃破雨幕鳴笛而來，穩穩地停在急診大廳外。醫護人員早已就位，救護車上的擔架一落地，立刻被推進樓裏。
推床上躺著一個年輕女人，此刻面容慘白，四肢冰冷，黑色長發被汗水浸得濕透，已經失去了意識。她穿著一條煙灰色針織連衣裙，絲襪早已被扯掉，能看到大腿根部血跡斑斑。
另一個年輕女孩踉踉蹌蹌地跟在推床邊，懷裏抱著兩只包，一路哭得稀裏嘩啦：“雨微姐，到醫院了，到醫院了，你堅持住，不會有事的！”
大廳裏的群眾看到這一幕後紛紛避讓，有人看清了推床上女人的模樣，小聲對身邊人說：“好像是流產了……”
“讓一讓！讓一讓！”
幾位醫護人員也在隨床奔跑，其中一位醫生邊跑邊打電話：“準備急診超聲！有個病人疑似腹腔大出血，高度懷疑異位妊娠！血壓很低，已經失血性休克……”
患者的血壓只有70/40mmHg，心率115次/分，情況非常危急。急診醫生跑得滿頭大汗，幸好，他們之前就從急救醫生那兒得知了患者的基本情況，120趕去拉人時，患者還未昏迷，這些事都是她親口告訴急救醫生的。
患者名叫羅雨微，今年二十六歲，未婚，有男朋友，三天前自己在家用驗孕棒測出懷孕，只是還沒來得及去醫院做檢查。
這天下午，羅雨微和同事在外面辦事，出發時就感覺到隱隱的腹痛，但她不想耽誤工作，硬撐著走了幾個展館，沒想到腹痛加劇，最後變成了劇痛，痛得她渾身冒冷汗，手腳冰涼，呼吸急促，站都要站不住。身邊的同事終於發現不對勁，趕緊撥打120，急救醫生到場後發現羅雨微裙子上有血跡，結合她的自述，第一判斷是流產，可普通流產不會有這麽劇烈的疼痛，還有早期休克的征兆，急救醫生想到宮外孕的可能，當機立斷，把她們往婦保醫院送。
然而，還沒等救護車開到醫院，羅雨微就昏迷了。
搶救爭分奪秒地進行著，考慮到羅雨微是疑似宮外孕破裂引起的大出血，又導致失血性休克，醫生第一時間給她打上留置針，用以快速補液。
異位妊娠破裂、也就是宮外孕破裂是急性婦科疾病中極其兇險的一種，誤診或延誤時機治療都有可能令患者喪命，所以急診醫生不敢怠慢，緊急通知了婦科主任程醫生，請她來急診室會診。
程醫生匆匆趕到急診室，急診醫生把超聲報告拿給她看，報告顯示羅雨微左附件區有包塊，腹盆腔有大量積液，是典型的宮外孕破裂大出血合並失血性休克的表現，出血量預計在1000ml以上，需要立即手術，否則會有生命危險。
“家屬呢？”程醫生環視四周，“家屬來了嗎？”
急診醫生說：“家屬沒來，只有一個同事在，喏，就是那個小姑娘。”
小姑娘姓吳，年紀才二十出頭，早被這陣仗給嚇傻了，聽到有人叫她，哆哆嗦嗦地走上前，還沒開口呢，先“哇”的一聲哭了出來。
“你別哭啊！”程醫生焦急地說，“我問你，你能聯系上病人家屬嗎？她現在情況很危急，得讓家屬趕緊過來，手術需要家屬簽字。”
小吳哭著說：“我、我給我們老板打過電話了，他在聯系家屬，我今年剛畢業，入職才兩個月，我什麽都不懂啊！求求你們救救雨微姐！我求求你們……”
程醫生打斷她：“病人手機呢？可以指紋解鎖，我們翻翻通訊錄，先聯系她爸媽。”
“她說不要聯系她爸媽！”小吳說，“她、她昏過去前說了好幾遍，說她媽媽身體不好，不能受刺激，她不想讓媽媽擔心，叫我千萬不要通知她爸媽，而且我知道她爸媽不在錢塘，在老家，一下子也過不來的。”
程醫生很頭疼：“她都有生命危險了！不通知爸媽……更多自願加摳摳君羊，衣無爾爾七/五二八一那你老板在聯系誰啊？”
小吳急道：“她男朋友！我老板在聯系她男朋友，她入職時填的緊急聯系人就是男朋友，我老板問HR要到電話了。”
程醫生想了想，問小吳要來公司老板楊總的手機號，打算親自和楊總通電話，同時又讓手下去聯系麻醉科、手術室、檢驗科等各個科室，準備開啟綠色通道，立刻進行急診手術。
“哦對了，記得問血庫要血。”程醫生說，“先要六個單位。”
——
同一時間，汪韌剛下飛機，準備打車回家。
這天是十二月七號，大雪節氣，朋友圈和公眾號上滿是標著節氣名的各色美圖，刷屏一整天。
早上，汪韌還在北方出差，見到一場真正的鵝毛大雪，但他沒有時間去欣賞，辦完公事就搭上飛機往錢塘趕。
錢塘位於江南，這個時節自然沒有大雪，倒是下起了淅淅瀝瀝的冬雨。
坐在出租車上，汪韌透過車窗往外看，室外的空氣寒冷又潮濕，人們縮著脖子行色匆匆，只餘五顏六色的雨傘在雨幕中如花朵般綻放。
陰沈的天氣會影響人的心情，汪韌不禁想起老媽，她住院了，雖然只是個小毛病，還是會叫人憂心。
下午五點多，汪韌回到父母家，還沒來得及喘口氣，老爸汪兆年已經提著保溫罐杵在了他面前：“這兩天你媽媽住院，都是小穎在幫忙辦手續，你好不好意思的？別磨蹭，趕緊去醫院送飯！”
保溫罐裏是汪兆年精心烹制的愛心晚餐，汪韌正慢條斯理地倒水喝，說：“老媽還沒做手術呢，昨晚上和我視頻，我看她活蹦亂跳的，你別太心急。”
汪兆年繼續催他：“少廢話！要不是你說你要去看她，我早就去了！快走快走！”
汪家老爸是個急性子，其實老媽也是，兩人做什麽都風風火火的，結果生了個兒子竟是個超級慢性子，也算是負負得正了。
汪韌沒再耽擱，笑著接過保溫罐，乖乖地出了門。
初冬季節晝短夜長，汪韌趕到目的地時還沒到六點，天已經黑了。他是打車來的，下車後左手撐起一把黑傘，右手拎著那個銀色保溫罐，擡頭望向大樓外碩大的、發著光的院名招牌——錢塘市婦產科醫院。
汪韌拿出手機看了眼消息，老媽住在三號樓十樓11床，他收起手機，大步向三號樓走去。
——
此時的羅雨微已經躺在手術臺上，渾身插滿管子，依舊處於昏迷狀態。
情況並沒有好轉，隨著腹腔內出血量的不斷增加，她的血壓則是控制不住地一路往下降。
各種檢查報告相繼出爐，HCG結果確認羅雨微妊娠陽性，她的凝血指標很差，重度貧血，心率卻到了130次/分，不能再拖了！
麻醉醫生已就位，輔助醫生、巡回護士和器械護士都有條不紊地做著準備工作。時間緊迫，術前討論便進行得十分簡單，對於手術方式，程醫生已經沒有別的選擇餘地，羅雨微的肚子裏全是血，當務之急就是要止血，如果任由她一直內出血，大羅神仙都救不回來！而這樣的出血情況已經無法用腹腔鏡來解決！
開腹手術，勢在必行。
現在的問題是家屬還沒來！手術室外只有小吳和匆匆趕來的楊總，楊總說給羅雨微的男朋友打過電話了，結果對方在外地出差，已經去了兩個禮拜，一時半會的根本趕不過來。
至於羅雨微的父母……楊總比小吳更清楚她家的情況，她和父母的關系似乎很緊張，說怕媽媽擔心也許只是借口，她真實的想法大概就是不想讓父母知道這件事。
程醫生非常為難，因為醫院有醫院的規章制度，現在羅雨微命懸一線，要做開腹手術，必須要家屬簽字。楊總倒是願意簽字，那是個四十多歲、微微發福、外形粗獷的中年漢子，人挺仗義，可他的簽字管用嗎？
羅雨微還沒結婚，沒生過孩子，程醫生清楚地知道，這一刀切下去，她病竈那側的輸卵管99%保不住，這會影響到她將來的生育能力！家屬要是來鬧事怎麽辦？質問醫院為什麽不保守治療，為什麽呢？因為沒法保守治療！要保命只能切掉那條闖禍的輸卵管！
所有人都等待著程醫生的指令，也知道她背負著巨大的心理壓力，程醫生看著手術臺上奄奄一息的年輕女孩，因為失血過多，她的皮膚已經呈現出一種不正常的灰白色，連嘴唇都是白的。
醫生們都知道，再拖下去，她就要死了。
才二十六歲，不應該的！
最終，程醫生心一橫，牙一咬，對手術臺旁的所有人說：“開始吧，有事我擔著。”
手術開始了，無影燈下，程醫生主刀，羅雨微的肚子被打開，那一剎那，血水像噴泉一樣湧出來，腹腔裏的出血情況比醫生們預估的還要嚴重。
程醫生卻非常鎮定，因為有超聲報告做參考，又有豐富的臨床經驗，她直接往羅雨微的左附件區查看，很快就發現了出血點，這會兒還有鮮血在往外滲出。
沒有奇跡發生，病因就是這麽簡單，那顆本應著床在子宮的受精卵意外地著床在左側輸卵管上，慢慢發育後把輸卵管給撐破了，最終導致大出血。
那條輸卵管已經破得一塌糊塗，完全沒有修覆的可能，只能切除。
出血點找到後，程醫生的心就定了，先切掉左側輸卵管，再縫合血管，一直滲出的鮮血很快被止住，接下去就是輸血，大量地輸血！同時泵入升壓藥，穩住羅雨微的血壓，最後用溫鹽水清理腹腔積血，確認病竈處沒有新的活動性出血後，逐層關腹，縫合包紮。
這場手術的難度其實不高，但兇險也是真兇險，醫生們從羅雨微腹腔裏清理出的淤血和血塊多達1400ml，幾乎是她全身血量的三分之一。
隨著新鮮血液源源不斷地輸入她的身體，她灰白色的面容漸漸有了變化，變得稍微有了一點活氣。
做完手術的程醫生後背冒汗，狠狠地松了口氣，心裏明白，羅雨微的命算是保住了。
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突然，一輛救護車劃破雨幕鳴笛而來，穩穩地停在急診大廳外。醫護人員早已就位，救護車上的擔架一落地，立刻被推進樓裏。
推床上躺著一個年輕女人，此刻面容慘白，四肢冰冷，黑色長發被汗水浸得濕透，已經失去了意識。她穿著一條煙灰色針織連衣裙，絲襪早已被扯掉，能看到大腿根部血跡斑斑。
另一個年輕女孩踉踉蹌蹌地跟在推床邊，懷裏抱著兩只包，一路哭得稀裏嘩啦：“雨微姐，到醫院了，到醫院了，你堅持住，不會有事的！”
大廳裏的群眾看到這一幕後紛紛避讓，有人看清了推床上女人的模樣，小聲對身邊人說：“好像是流產了……”
“讓一讓！讓一讓！”
幾位醫護人員也在隨床奔跑，其中一位醫生邊跑邊打電話：“準備急診超聲！有個病人疑似腹腔大出血，高度懷疑異位妊娠！血壓很低，已經失血性休克……”
患者的血壓只有70/40mmHg，心率115次/分，情況非常危急。急診醫生跑得滿頭大汗，幸好，他們之前就從急救醫生那兒得知了患者的基本情況，120趕去拉人時，患者還未昏迷，這些事都是她親口告訴急救醫生的。
患者名叫羅雨微，今年二十六歲，未婚，有男朋友，三天前自己在家用驗孕棒測出懷孕，只是還沒來得及去醫院做檢查。
這天下午，羅雨微和同事在外面辦事，出發時就感覺到隱隱的腹痛，但她不想耽誤工作，硬撐著走了幾個展館，沒想到腹痛加劇，最後變成了劇痛，痛得她渾身冒冷汗，手腳冰涼，呼吸急促，站都要站不住。身邊的同事終於發現不對勁，趕緊撥打120，急救醫生到場後發現羅雨微裙子上有血跡，結合她的自述，第一判斷是流產，可普通流產不會有這麽劇烈的疼痛，還有早期休克的征兆，急救醫生想到宮外孕的可能，當機立斷，把她們往婦保醫院送。
然而，還沒等救護車開到醫院，羅雨微就昏迷了。
搶救爭分奪秒地進行著，考慮到羅雨微是疑似宮外孕破裂引起的大出血，又導致失血性休克，醫生第一時間給她打上留置針，用以快速補液。
異位妊娠破裂、也就是宮外孕破裂是急性婦科疾病中極其兇險的一種，誤診或延誤時機治療都有可能令患者喪命，所以急診醫生不敢怠慢，緊急通知了婦科主任程醫生，請她來急診室會診。
程醫生匆匆趕到急診室，急診醫生把超聲報告拿給她看，報告顯示羅雨微左附件區有包塊，腹盆腔有大量積液，是典型的宮外孕破裂大出血合並失血性休克的表現，出血量預計在1000ml以上，需要立即手術，否則會有生命危險。
“家屬呢？”程醫生環視四周，“家屬來了嗎？”
急診醫生說：“家屬沒來，只有一個同事在，喏，就是那個小姑娘。”
小姑娘姓吳，年紀才二十出頭，早被這陣仗給嚇傻了，聽到有人叫她，哆哆嗦嗦地走上前，還沒開口呢，先“哇”的一聲哭了出來。
“你別哭啊！”程醫生焦急地說，“我問你，你能聯系上病人家屬嗎？她現在情況很危急，得讓家屬趕緊過來，手術需要家屬簽字。”
小吳哭著說：“我、我給我們老板打過電話了，他在聯系家屬，我今年剛畢業，入職才兩個月，我什麽都不懂啊！求求你們救救雨微姐！我求求你們……”
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“她說不要聯系她爸媽！”小吳說，“她、她昏過去前說了好幾遍，說她媽媽身體不好，不能受刺激，她不想讓媽媽擔心，叫我千萬不要通知她爸媽，而且我知道她爸媽不在錢塘，在老家，一下子也過不來的。”
程醫生很頭疼：“她都有生命危險了！不通知爸媽……更多自願加摳摳君羊，衣無爾爾七/五二八一那你老板在聯系誰啊？”
小吳急道：“她男朋友！我老板在聯系她男朋友，她入職時填的緊急聯系人就是男朋友，我老板問HR要到電話了。”
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錢塘位於江南，這個時節自然沒有大雪，倒是下起了淅淅瀝瀝的冬雨。
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下午五點多，汪韌回到父母家，還沒來得及喘口氣，老爸汪兆年已經提著保溫罐杵在了他面前：“這兩天你媽媽住院，都是小穎在幫忙辦手續，你好不好意思的？別磨蹭，趕緊去醫院送飯！”
保溫罐裏是汪兆年精心烹制的愛心晚餐，汪韌正慢條斯理地倒水喝，說：“老媽還沒做手術呢，昨晚上和我視頻，我看她活蹦亂跳的，你別太心急。”
汪兆年繼續催他：“少廢話！要不是你說你要去看她，我早就去了！快走快走！”
汪家老爸是個急性子，其實老媽也是，兩人做什麽都風風火火的，結果生了個兒子竟是個超級慢性子，也算是負負得正了。
汪韌沒再耽擱，笑著接過保溫罐，乖乖地出了門。
初冬季節晝短夜長，汪韌趕到目的地時還沒到六點，天已經黑了。他是打車來的，下車後左手撐起一把黑傘，右手拎著那個銀色保溫罐，擡頭望向大樓外碩大的、發著光的院名招牌——錢塘市婦產科醫院。
汪韌拿出手機看了眼消息，老媽住在三號樓十樓11床，他收起手機，大步向三號樓走去。
——
此時的羅雨微已經躺在手術臺上，渾身插滿管子，依舊處於昏迷狀態。
情況並沒有好轉，隨著腹腔內出血量的不斷增加，她的血壓則是控制不住地一路往下降。
各種檢查報告相繼出爐，HCG結果確認羅雨微妊娠陽性，她的凝血指標很差，重度貧血，心率卻到了130次/分，不能再拖了！
麻醉醫生已就位，輔助醫生、巡回護士和器械護士都有條不紊地做著準備工作。時間緊迫，術前討論便進行得十分簡單，對於手術方式，程醫生已經沒有別的選擇餘地，羅雨微的肚子裏全是血，當務之急就是要止血，如果任由她一直內出血，大羅神仙都救不回來！而這樣的出血情況已經無法用腹腔鏡來解決！
開腹手術，勢在必行。
現在的問題是家屬還沒來！手術室外只有小吳和匆匆趕來的楊總，楊總說給羅雨微的男朋友打過電話了，結果對方在外地出差，已經去了兩個禮拜，一時半會的根本趕不過來。
至於羅雨微的父母……楊總比小吳更清楚她家的情況，她和父母的關系似乎很緊張，說怕媽媽擔心也許只是借口，她真實的想法大概就是不想讓父母知道這件事。
程醫生非常為難，因為醫院有醫院的規章制度，現在羅雨微命懸一線，要做開腹手術，必須要家屬簽字。楊總倒是願意簽字，那是個四十多歲、微微發福、外形粗獷的中年漢子，人挺仗義，可他的簽字管用嗎？
羅雨微還沒結婚，沒生過孩子，程醫生清楚地知道，這一刀切下去，她病竈那側的輸卵管99%保不住，這會影響到她將來的生育能力！家屬要是來鬧事怎麽辦？質問醫院為什麽不保守治療，為什麽呢？因為沒法保守治療！要保命只能切掉那條闖禍的輸卵管！
所有人都等待著程醫生的指令，也知道她背負著巨大的心理壓力，程醫生看著手術臺上奄奄一息的年輕女孩，因為失血過多，她的皮膚已經呈現出一種不正常的灰白色，連嘴唇都是白的。
醫生們都知道，再拖下去，她就要死了。
才二十六歲，不應該的！
最終，程醫生心一橫，牙一咬，對手術臺旁的所有人說：“開始吧，有事我擔著。”
手術開始了，無影燈下，程醫生主刀，羅雨微的肚子被打開，那一剎那，血水像噴泉一樣湧出來，腹腔裏的出血情況比醫生們預估的還要嚴重。
程醫生卻非常鎮定，因為有超聲報告做參考，又有豐富的臨床經驗，她直接往羅雨微的左附件區查看，很快就發現了出血點，這會兒還有鮮血在往外滲出。
沒有奇跡發生，病因就是這麽簡單，那顆本應著床在子宮的受精卵意外地著床在左側輸卵管上，慢慢發育後把輸卵管給撐破了，最終導致大出血。
那條輸卵管已經破得一塌糊塗，完全沒有修覆的可能，只能切除。
出血點找到後，程醫生的心就定了，先切掉左側輸卵管，再縫合血管，一直滲出的鮮血很快被止住，接下去就是輸血，大量地輸血！同時泵入升壓藥，穩住羅雨微的血壓，最後用溫鹽水清理腹腔積血，確認病竈處沒有新的活動性出血後，逐層關腹，縫合包紮。
這場手術的難度其實不高，但兇險也是真兇險，醫生們從羅雨微腹腔裏清理出的淤血和血塊多達1400ml，幾乎是她全身血量的三分之一。
隨著新鮮血液源源不斷地輸入她的身體，她灰白色的面容漸漸有了變化，變得稍微有了一點活氣。
做完手術的程醫生後背冒汗，狠狠地松了口氣，心裏明白，羅雨微的命算是保住了。
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