第353章太難了
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第353章 太難了
“小天，今日年博主任查房，你準備一下！”
廖主任突然對天涵香說。
天涵香一臉蒙，查房，怎麽查？在急診還沒參加過主任的大查房呢？她迅速查看一下重病人，特殊治療病人，臨時記憶。
到了床邊，全科的醫生都圍在一起，天涵香把有脖子上的聽診器兩個聽頭掛在雙耳上，用聽診傳感頭聽了病人心音，又行肺部聽診，動作算準確到位，還是挺緊張的。
隨後她匯報了病人的病史，檢查結果，還有病人目前的癥狀、體征，要處理的問題都說了出來，廖主任很是驚訝，想不到這個小年輕還這麽賣力，在沒有準備的情況下，能把病人的病人說得如此溜。
可是年主任右手一食指伸到他的那副高檔眼鏡框上，把眼鏡扶了一下，雙手又抱於胸說：“這個病人的治療方案有哪些，綜合評估病人，哪個方案較適當病人？”
面對年主任的提問，天涵香還真不知道，一頭霧水，“非小細胞肺癌晚期患者使用易瑞沙靶向治療……”
年博主任看了看廖主任，廖主任覺得天涵香答得還行，自己沒有想到要補充什麽，年博主任便開口了，“這病人的有基因檢測結果，很明顯適合使用PD-1免疫治療，這種免疫治療一下，會有明顯的效果，你可以與家屬溝通一下。”
天涵香只是點頭，她知道據她所評估收集病人的信息，患者是一位農民，一位普通的老百姓，這怎麽能承受如此大的醫療費用？
要知道年豐華主任是澳洲海歸，來平來中心醫院，表面是降到基層，實院上是在富豪一線，不單單是年薪豐厚，還有不少的科研技術基金，都是如泉水長湧的項目。
但是，依平來的生活水平，雖然GDP的發展勢頭很好，本是三線城市已經躍居二線城市的水平，仍然是有一部分農民是看不起病的。
天涵香一直熱愛中醫，她的觀點卻不一樣，她覺得這些高大尚的免疫治療也不是百分百能有效，而且也會有一些並發癥的發生。按照這病人的生活水平，不要說是免疫治療與靶向治療，就連化療費用都交不了。
此時，只能按窮的治療方式，說那麽多高端都沒有用，所謂窮人有窮的活法，此時，只要減輕癥狀，讓他過得舒適一些，讓其家人多陪伴，完成一些自己的心意，盡量讓人生少留遺憾，不要忙著與死神作鬥爭，畢竟，每個人都都會面臨死亡，哪怕是高官厚祿者還是曠世英雄也不會例外，所以以中醫的系統理念，遵循自然規律去看人生，看疾病是好的。
比如花開花落，月圓月缺在所難免，人可以在花開的青少年期追求夢想，實現自己的人生目標，天涵香正是青春燃燒的時期，當然要學習專業的知識，她入了醫學一行，當然是為促進人類健康事業的努力奮鬥，因此，又有了一個矛盾，腫瘤目前仍然是一個難題，使用新藥，是可以延長病人的生存時間，但是，在延長生存時間的同時，必須得有生活質量，沒有生活質量的生命的延長或許只能是一個折磨。
天涵香整理一下自己的矛盾思想，腫瘤雖然是不可治愈，但是延長腫瘤病人的生存時間，維持病人的生活質量，這就是腫瘤科醫生應該做的。
她想了想，年博主任的說法是對的，人類要進步，必須與疾病相鬥爭，生物技術，藥學領域都在不斷的研發新的生物制劑，藥物與腫瘤病疾對抗，萬一有一天所有的腫瘤都可以被攻克的話，那是人類的一大進步。
“小天，2床的CT你還不開，你開給他做。”廖主任指示。
“主任，病人說他剛做完沒多久，所以這一次他不想做。”天涵香似乎站在病人的角度說。
廖主任便火了說：“現在當醫生就聽病人的就行了？病人說要打什麽針，你便開，病人說不想做什麽檢查，你們便不開！這成了什麽？搞清楚誰是醫生，誰是病人，若是病人那麽懂醫，讓他自己給自己治療，不用來這裏！”
天涵香一聽，這還真的目前經常會碰到的事情，但是，這付賬者是病人，他不想做檢查，他不理解醫生開檢查的目的，無論怎麽解決也不聽，這可怎麽辦？然而，在鎮上的一些衛生所就是這樣，只要病人想要打什麽針，與衛生院的醫生說一聲便好，有事沒事，也可以買一瓶丙球蛋白等一些液體打一打。
天涵香見廖主任的火氣這麽大，便說：“主任，這病人真的說不通，他說開給他，他也不會去做。”
“那就辦他出院！”
“啊？我看看他願不願意，若是不願意，怎麽辦？”
天涵香嘀咕著，被李哲聽到了，他在一旁邊嘆了一氣說：“怕就怕他告到院長辦公室，院長不管三七二十一，只要是投訴，都不細看一下原因，直接就是醫務人員的錯誤，所謂客戶至上，你說！我們容易嗎？”
“太難了！怎麽那麽難？”天涵香起身去找病人解釋，向病人告知做檢查的意義，不檢查的話，是按什麽原則治療，檢查後看結果，又怎麽治療，費了九牛二虎之力，舌幹口燥的，終於講通了。
小若看到天涵香回到醫站，便說：“天醫生啊，你是我見過最有耐心的年青醫生，是不是定在我們科了？”
天涵香才想了一下，自己本還是個規培生，但是因了秦道的幫忙在中醫院已經是轉了正的醫生，如今，市長陳尊又讓她回來了這裏，還真不知道自己正式上崗的，反正早已有醫師證，才不想想那麽多，她搖搖頭說：“小若，你就別取笑我了，我太難了，都是被逼的，定不定科應該是主任說了算吧！有活就幹吧，繼續拼命寫病歷，開醫囑。”
小若把她拉到一旁，神秘地說：“以你的名氣，做什麽醫生做個網店，或者自拍視頻，靠流量都可以掙錢了。”
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“小天，今日年博主任查房，你準備一下！”
廖主任突然對天涵香說。
天涵香一臉蒙，查房，怎麽查？在急診還沒參加過主任的大查房呢？她迅速查看一下重病人，特殊治療病人，臨時記憶。
到了床邊，全科的醫生都圍在一起，天涵香把有脖子上的聽診器兩個聽頭掛在雙耳上，用聽診傳感頭聽了病人心音，又行肺部聽診，動作算準確到位，還是挺緊張的。
隨後她匯報了病人的病史，檢查結果，還有病人目前的癥狀、體征，要處理的問題都說了出來，廖主任很是驚訝，想不到這個小年輕還這麽賣力，在沒有準備的情況下，能把病人的病人說得如此溜。
可是年主任右手一食指伸到他的那副高檔眼鏡框上，把眼鏡扶了一下，雙手又抱於胸說：“這個病人的治療方案有哪些，綜合評估病人，哪個方案較適當病人？”
面對年主任的提問，天涵香還真不知道，一頭霧水，“非小細胞肺癌晚期患者使用易瑞沙靶向治療……”
年博主任看了看廖主任，廖主任覺得天涵香答得還行，自己沒有想到要補充什麽，年博主任便開口了，“這病人的有基因檢測結果，很明顯適合使用PD-1免疫治療，這種免疫治療一下，會有明顯的效果，你可以與家屬溝通一下。”
天涵香只是點頭，她知道據她所評估收集病人的信息，患者是一位農民，一位普通的老百姓，這怎麽能承受如此大的醫療費用？
要知道年豐華主任是澳洲海歸，來平來中心醫院，表面是降到基層，實院上是在富豪一線，不單單是年薪豐厚，還有不少的科研技術基金，都是如泉水長湧的項目。
但是，依平來的生活水平，雖然GDP的發展勢頭很好，本是三線城市已經躍居二線城市的水平，仍然是有一部分農民是看不起病的。
天涵香一直熱愛中醫，她的觀點卻不一樣，她覺得這些高大尚的免疫治療也不是百分百能有效，而且也會有一些並發癥的發生。按照這病人的生活水平，不要說是免疫治療與靶向治療，就連化療費用都交不了。
此時，只能按窮的治療方式，說那麽多高端都沒有用，所謂窮人有窮的活法，此時，只要減輕癥狀，讓他過得舒適一些，讓其家人多陪伴，完成一些自己的心意，盡量讓人生少留遺憾，不要忙著與死神作鬥爭，畢竟，每個人都都會面臨死亡，哪怕是高官厚祿者還是曠世英雄也不會例外，所以以中醫的系統理念，遵循自然規律去看人生，看疾病是好的。
比如花開花落，月圓月缺在所難免，人可以在花開的青少年期追求夢想，實現自己的人生目標，天涵香正是青春燃燒的時期，當然要學習專業的知識，她入了醫學一行，當然是為促進人類健康事業的努力奮鬥，因此，又有了一個矛盾，腫瘤目前仍然是一個難題，使用新藥，是可以延長病人的生存時間，但是，在延長生存時間的同時，必須得有生活質量，沒有生活質量的生命的延長或許只能是一個折磨。
天涵香整理一下自己的矛盾思想，腫瘤雖然是不可治愈，但是延長腫瘤病人的生存時間，維持病人的生活質量，這就是腫瘤科醫生應該做的。
她想了想，年博主任的說法是對的，人類要進步，必須與疾病相鬥爭，生物技術，藥學領域都在不斷的研發新的生物制劑，藥物與腫瘤病疾對抗，萬一有一天所有的腫瘤都可以被攻克的話，那是人類的一大進步。
“小天，2床的CT你還不開，你開給他做。”廖主任指示。
“主任，病人說他剛做完沒多久，所以這一次他不想做。”天涵香似乎站在病人的角度說。
廖主任便火了說：“現在當醫生就聽病人的就行了？病人說要打什麽針，你便開，病人說不想做什麽檢查，你們便不開！這成了什麽？搞清楚誰是醫生，誰是病人，若是病人那麽懂醫，讓他自己給自己治療，不用來這裏！”
天涵香一聽，這還真的目前經常會碰到的事情，但是，這付賬者是病人，他不想做檢查，他不理解醫生開檢查的目的，無論怎麽解決也不聽，這可怎麽辦？然而，在鎮上的一些衛生所就是這樣，只要病人想要打什麽針，與衛生院的醫生說一聲便好，有事沒事，也可以買一瓶丙球蛋白等一些液體打一打。
天涵香見廖主任的火氣這麽大，便說：“主任，這病人真的說不通，他說開給他，他也不會去做。”
“那就辦他出院！”
“啊？我看看他願不願意，若是不願意，怎麽辦？”
天涵香嘀咕著，被李哲聽到了，他在一旁邊嘆了一氣說：“怕就怕他告到院長辦公室，院長不管三七二十一，只要是投訴，都不細看一下原因，直接就是醫務人員的錯誤，所謂客戶至上，你說！我們容易嗎？”
“太難了！怎麽那麽難？”天涵香起身去找病人解釋，向病人告知做檢查的意義，不檢查的話，是按什麽原則治療，檢查後看結果，又怎麽治療，費了九牛二虎之力，舌幹口燥的，終於講通了。
小若看到天涵香回到醫站，便說：“天醫生啊，你是我見過最有耐心的年青醫生，是不是定在我們科了？”
天涵香才想了一下，自己本還是個規培生，但是因了秦道的幫忙在中醫院已經是轉了正的醫生，如今，市長陳尊又讓她回來了這裏，還真不知道自己正式上崗的，反正早已有醫師證，才不想想那麽多，她搖搖頭說：“小若，你就別取笑我了，我太難了，都是被逼的，定不定科應該是主任說了算吧！有活就幹吧，繼續拼命寫病歷，開醫囑。”
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