chapter42
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chapter 42
“怎麽可能百草枯中毒？我們家沒有人在農村幹活，況且那東西不是已經禁止售賣嗎？”病床前，家屬難以置信。
唐非晚解釋：“我只是懷疑，所以打算做一個百草枯濃度的測試。”雖然在兩年前，國家已經明令禁止售賣百草枯，但許多商家覺得有利可圖，仍然私自售賣，或者換一個名字，實際成分還是百草枯。
患者搖頭：“不可能。”
“你現在的情況非常糟糕，如果真是百草枯中毒，我們只能盡力救治。”唐非晚嚴肅道，“小廖，插管工具。”進行性呼吸衰竭，遲早需要氣管插管，她打算提前連接呼吸機。
林也補充：“家屬，我們現在對癥用藥，如果確診百草枯中毒，你們要做好準備，病情會越來越嚴重。”
家屬傻眼：“怎麽回事啊？超，你接觸過百草枯嗎？”
周超閉眼，他此時沒法說話，唐非晚正在給他插管。
“醫生，你們是不是診斷錯誤？他一個小學老師，怎麽會百草枯中毒？”家屬知道百草枯中毒差不多和死亡劃等號，所以依舊不相信。
唐非晚給家屬分析：“我們排除法，多器官衰竭，首先考慮重度感染，但是患者沒有感染的指征；然後慢性疾病，患者身體狀況良好，沒有既往慢性疾病；失血性休克導致重要器官微循環灌註量急劇減少，但患者並沒有失血，所以最後是中毒。”
家屬聽懂大概，緊皺著眉，不知道應該怎麽處理，她走去病房外，給周超父母打電話。
沒一會兒，檢查結果出來，提示血百草枯濃度1.4ug/ml，尿百草枯濃度52.6ug/ml。
住院醫師頭疼：“超過1.0ug/ml，難搞啊，而且已經進展到心臟，剛才出現惡性心律失常，還好唐醫生先見之明，早早連接呼吸機。”
“他出現癥狀好幾天，已經錯過最佳治療時期。”
“都肺纖維化，還怎麽治？”
“逐漸提高甲強龍用量，環磷酰胺抑制免疫反應，林主任把該用的藥都用上了。”
醫護人員緊急采取措施，這會兒累得頭暈眼花，坐在休息室邊吃飯邊閑聊。
“我和你倒吃上飯，唐醫生和林醫生又去忙了。”
住院醫師讚道：“鐵人，鐵胃。”
“快吃吧，吃完還得繼續幹。”
病房外，教導主任正在安慰周超父母：“叔叔阿姨，附二院的急診科有我們蜀江最好的急診醫生，他們會把周超救回來。”
周超年邁的母親哭成淚人，聲嘶力竭：“百草枯，那可是百草枯啊，誰心腸這麽歹毒，給他下藥？”
“我們已經報警，等待調查吧。”醫務處的醫生負責跟進。
教導主任問他：“周超的主治醫生呢？我想了解情況。”
“唐醫生在忙。”
“唉，周超在我們學校出了名的熱心腸，他和同事的關系都很好，會是誰下的毒啊？”
周超父親說：“他家庭也和睦，沒聽兩口子吵架。”
周超老婆薄唇抿成一條直線，悄悄走到角落，給女兒周嫻打電話。
“小嫻，你爸爸確診百草枯中毒。”
“嗯，死了嗎？”周嫻滿不在乎。
“你怎麽能這麽說？”女人壓低聲線。
周嫻直接承認：“我下的毒，趁他喝得爛醉哄他喝的解酒藥。”
“你，你怎麽能？”女人崩潰，她不知道應該怎麽辦，因為醫院已經報警，警方肯定能夠查明真相。
周嫻理直氣壯：“怎麽不能？他打你，家暴你，我們報警，警察就勸和調解，申請驗傷，也不能定罪。”
“小嫻，下毒犯法，你爸如果有個三長兩短，你的未來幾乎就折進去了。”
“我不管，至少他沒法再打你。”
掛斷電話，女人在角落靜默數分鐘，隨後顫顫巍巍地走向周超父母身前，徑直跪下：“爸，媽，是我幹的，是我給周超下毒。”
周超父親暴跳如雷：“你說什麽？你給小超下毒？”
女人冷笑：“對，他家暴，我報警沒用，請你們在中間調和也沒有效果，所以只能下毒，兩敗俱傷。”
周超母親拉扯她的外套衣領，捶打她，卻已經使不上勁：“怎麽可以下毒，怎麽可以，你們離婚也好啊......”
老人似乎忘卻自己曾經說過的話。
家家有本難念的經，你把小超家暴的事情說出去，他們最多勸兩句，但是離婚，成為笑柄，所有人都會在背後指指點點。
***
休息室，這會兒已經中午12點，原本換完班就該回家休息的兩人終於吃上早飯。
她們分坐在兩張桌子，路雨晴挨著林也，納罕道：“你們急診科又上演家庭倫理大戲。”
“嗯，周超同事都沒想到他會家暴。”
路雨晴問她：“這種應該怎麽判？不是家暴過程中的防衛傷害，而是蓄意傷害。”
“反轉，反轉。”從外面進來的劉智楠加入討論。
路雨晴好奇：“老劉，什麽反轉？”
“周超14歲女兒看不慣他爸家暴自己的媽，通過在農村生活的同學拿到百草枯，然後下毒。”
唐非晚歪著頭：“14歲，下毒？”
“對，她爺爺打電話，說她媽媽給她爸投毒，然後她自己跑來醫院認罪，5分鐘前被警方控制。”
路雨晴嘆氣：“唉，悲劇啊，這孩子前途盡毀。”
唐非晚收好飯盒，眼眸霧霭沈沈：“罪惡的源頭是她父親。”
周嫻自首，周超在院第五天膽紅素進行性上升，最高182.6mmol/l，給予血漿置換，第七天，呼吸衰竭加重，心臟停跳，經過全力救治，仍舊沒有效果，於當天晚上死亡。
辦公室，谷妍喝著咖啡，咕噥道：“奇怪，沒把他搶救回來，我怎麽不難受呢？”
唐非晚提醒她：“醫生不能把自己的情緒帶進工作中，就算是殺人犯，在他還沒有被法律判刑處決前，我們都有義務救治。”
“知道，知道。”
這時段不忙，谷妍喝完咖啡跑去廁所旁邊的小陽臺煲電話粥。
她不知道唐非晚剛上了廁所，如今站在洗手臺前洗手，能夠隱約聽見她的通話內容。
“真的，我騙你幹嘛？林主任絕對喜歡女生，看《舊時海棠開》的人能是直女？我谷妍的名字倒過來寫。”
“對啊，她好優秀，她是我們科室最年輕的訪問學者，後來去援疆，回來第二年就被聘為副主任醫師。”
“她待人溫和，教授知識的時候特別耐心。”
“我能夠留在臨床還是因為她點頭。”
“嗯嗯，而且顏值高，怎麽辦，不知道她是不是單身，好想追她。”
“什麽嘛，大八歲怎麽了？大八歲我就不能試試？萬一她就喜歡年紀小的呢？”
洗手臺前，唐非晚的心咯噔一下。怪不得最近谷妍總是粘著林也，她終於找到原因。唐非晚擰緊水龍頭，臉色沈下去，左轉往外走。
“欸，我回頭給你說。”谷妍招呼唐非晚，出乎意料，沒有得到對方回應。
唐醫生的臉好臭，這是怎麽回事？谷妍一無所覺。
當天夜裏，唐非晚抓著她提問：“肝硬化病人出現發熱，我們一般考慮什麽疾病？”
谷妍對答如流：“SBP，自發性腹膜炎。”
“自發性腹膜炎表現，除了發熱，還有什麽？”
谷妍發覺唐非晚今晚不對勁，表情好嚴肅，開始緊張：“腹，腹痛，出現腹水，”
“出現微量腹水考慮做什麽檢查？”
谷妍想當然：“ct。”
“ct？”
“不，不，可以查體。”
“什麽查體？”
谷妍深呼吸：“水坑試驗。”
唐非晚面無表情：“水坑試驗具體怎麽做？”
谷妍找到她的節奏：“胸膝臥位。”
......
一直到將近10點，林也進辦公室，唐非晚才放過谷妍。
谷妍抱著筆記本溜之大吉，給朋友發微信：【救命，我被主治抓著模擬查房提問。】
【挺好的啊，說明她重視你。】
【好什麽好啊？她好兇，她就是我平時給你抱怨經常讓我直接上手操作的醫生。】
【那不是唐醫生嗎？我挺喜歡她。我給她遞過兩次器械，她已經可以獨立進行三級手術，不僅技術好，為人也很有禮貌。】
谷妍按著太陽穴：【不行，提到她我就頭疼，我去緩緩。】
她閉眼睛休息兩分鐘，唐非晚的聲音從背後飄來。
“谷妍。”
谷妍脊背發涼：“欸！”
“剛送來的一氧化碳中毒患者，你和我一起過去。”
“好。”谷妍一絲不茍地扣好白大褂，起身跟上她。
唐非晚問：“一氧化碳中毒深昏迷狀態？”
“伴有高熱，四肢肌張力增強，陣發性或強制性痙攣......”谷妍頭疼加重，今晚唐非晚接的所有病人都叫她跟著，提心吊膽幾個小時，誰受得了？
先讓小唐吃醋，以後再讓小林吃醋，嗯。
小可愛們，晚安。
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患者搖頭：“不可能。”
“你現在的情況非常糟糕，如果真是百草枯中毒，我們只能盡力救治。”唐非晚嚴肅道，“小廖，插管工具。”進行性呼吸衰竭，遲早需要氣管插管，她打算提前連接呼吸機。
林也補充：“家屬，我們現在對癥用藥，如果確診百草枯中毒，你們要做好準備，病情會越來越嚴重。”
家屬傻眼：“怎麽回事啊？超，你接觸過百草枯嗎？”
周超閉眼，他此時沒法說話，唐非晚正在給他插管。
“醫生，你們是不是診斷錯誤？他一個小學老師，怎麽會百草枯中毒？”家屬知道百草枯中毒差不多和死亡劃等號，所以依舊不相信。
唐非晚給家屬分析：“我們排除法，多器官衰竭，首先考慮重度感染，但是患者沒有感染的指征；然後慢性疾病，患者身體狀況良好，沒有既往慢性疾病；失血性休克導致重要器官微循環灌註量急劇減少，但患者並沒有失血，所以最後是中毒。”
家屬聽懂大概，緊皺著眉，不知道應該怎麽處理，她走去病房外，給周超父母打電話。
沒一會兒，檢查結果出來，提示血百草枯濃度1.4ug/ml，尿百草枯濃度52.6ug/ml。
住院醫師頭疼：“超過1.0ug/ml，難搞啊，而且已經進展到心臟，剛才出現惡性心律失常，還好唐醫生先見之明，早早連接呼吸機。”
“他出現癥狀好幾天，已經錯過最佳治療時期。”
“都肺纖維化，還怎麽治？”
“逐漸提高甲強龍用量，環磷酰胺抑制免疫反應，林主任把該用的藥都用上了。”
醫護人員緊急采取措施，這會兒累得頭暈眼花，坐在休息室邊吃飯邊閑聊。
“我和你倒吃上飯，唐醫生和林醫生又去忙了。”
住院醫師讚道：“鐵人，鐵胃。”
“快吃吧，吃完還得繼續幹。”
病房外，教導主任正在安慰周超父母：“叔叔阿姨，附二院的急診科有我們蜀江最好的急診醫生，他們會把周超救回來。”
周超年邁的母親哭成淚人，聲嘶力竭：“百草枯，那可是百草枯啊，誰心腸這麽歹毒，給他下藥？”
“我們已經報警，等待調查吧。”醫務處的醫生負責跟進。
教導主任問他：“周超的主治醫生呢？我想了解情況。”
“唐醫生在忙。”
“唉，周超在我們學校出了名的熱心腸，他和同事的關系都很好，會是誰下的毒啊？”
周超父親說：“他家庭也和睦，沒聽兩口子吵架。”
周超老婆薄唇抿成一條直線，悄悄走到角落，給女兒周嫻打電話。
“小嫻，你爸爸確診百草枯中毒。”
“嗯，死了嗎？”周嫻滿不在乎。
“你怎麽能這麽說？”女人壓低聲線。
周嫻直接承認：“我下的毒，趁他喝得爛醉哄他喝的解酒藥。”
“你，你怎麽能？”女人崩潰，她不知道應該怎麽辦，因為醫院已經報警，警方肯定能夠查明真相。
周嫻理直氣壯：“怎麽不能？他打你，家暴你，我們報警，警察就勸和調解，申請驗傷，也不能定罪。”
“小嫻，下毒犯法，你爸如果有個三長兩短，你的未來幾乎就折進去了。”
“我不管，至少他沒法再打你。”
掛斷電話，女人在角落靜默數分鐘，隨後顫顫巍巍地走向周超父母身前，徑直跪下：“爸，媽，是我幹的，是我給周超下毒。”
周超父親暴跳如雷：“你說什麽？你給小超下毒？”
女人冷笑：“對，他家暴，我報警沒用，請你們在中間調和也沒有效果，所以只能下毒，兩敗俱傷。”
周超母親拉扯她的外套衣領，捶打她，卻已經使不上勁：“怎麽可以下毒，怎麽可以，你們離婚也好啊......”
老人似乎忘卻自己曾經說過的話。
家家有本難念的經，你把小超家暴的事情說出去，他們最多勸兩句，但是離婚，成為笑柄，所有人都會在背後指指點點。
***
休息室，這會兒已經中午12點，原本換完班就該回家休息的兩人終於吃上早飯。
她們分坐在兩張桌子，路雨晴挨著林也，納罕道：“你們急診科又上演家庭倫理大戲。”
“嗯，周超同事都沒想到他會家暴。”
路雨晴問她：“這種應該怎麽判？不是家暴過程中的防衛傷害，而是蓄意傷害。”
“反轉，反轉。”從外面進來的劉智楠加入討論。
路雨晴好奇：“老劉，什麽反轉？”
“周超14歲女兒看不慣他爸家暴自己的媽，通過在農村生活的同學拿到百草枯，然後下毒。”
唐非晚歪著頭：“14歲，下毒？”
“對，她爺爺打電話，說她媽媽給她爸投毒，然後她自己跑來醫院認罪，5分鐘前被警方控制。”
路雨晴嘆氣：“唉，悲劇啊，這孩子前途盡毀。”
唐非晚收好飯盒，眼眸霧霭沈沈：“罪惡的源頭是她父親。”
周嫻自首，周超在院第五天膽紅素進行性上升，最高182.6mmol/l，給予血漿置換，第七天，呼吸衰竭加重，心臟停跳，經過全力救治，仍舊沒有效果，於當天晚上死亡。
辦公室，谷妍喝著咖啡，咕噥道：“奇怪，沒把他搶救回來，我怎麽不難受呢？”
唐非晚提醒她：“醫生不能把自己的情緒帶進工作中，就算是殺人犯，在他還沒有被法律判刑處決前，我們都有義務救治。”
“知道，知道。”
這時段不忙，谷妍喝完咖啡跑去廁所旁邊的小陽臺煲電話粥。
她不知道唐非晚剛上了廁所，如今站在洗手臺前洗手，能夠隱約聽見她的通話內容。
“真的，我騙你幹嘛？林主任絕對喜歡女生，看《舊時海棠開》的人能是直女？我谷妍的名字倒過來寫。”
“對啊，她好優秀，她是我們科室最年輕的訪問學者，後來去援疆，回來第二年就被聘為副主任醫師。”
“她待人溫和，教授知識的時候特別耐心。”
“我能夠留在臨床還是因為她點頭。”
“嗯嗯，而且顏值高，怎麽辦，不知道她是不是單身，好想追她。”
“什麽嘛，大八歲怎麽了？大八歲我就不能試試？萬一她就喜歡年紀小的呢？”
洗手臺前，唐非晚的心咯噔一下。怪不得最近谷妍總是粘著林也，她終於找到原因。唐非晚擰緊水龍頭，臉色沈下去，左轉往外走。
“欸，我回頭給你說。”谷妍招呼唐非晚，出乎意料，沒有得到對方回應。
唐醫生的臉好臭，這是怎麽回事？谷妍一無所覺。
當天夜裏，唐非晚抓著她提問：“肝硬化病人出現發熱，我們一般考慮什麽疾病？”
谷妍對答如流：“SBP，自發性腹膜炎。”
“自發性腹膜炎表現，除了發熱，還有什麽？”
谷妍發覺唐非晚今晚不對勁，表情好嚴肅，開始緊張：“腹，腹痛，出現腹水，”
“出現微量腹水考慮做什麽檢查？”
谷妍想當然：“ct。”
“ct？”
“不，不，可以查體。”
“什麽查體？”
谷妍深呼吸：“水坑試驗。”
唐非晚面無表情：“水坑試驗具體怎麽做？”
谷妍找到她的節奏：“胸膝臥位。”
......
一直到將近10點，林也進辦公室，唐非晚才放過谷妍。
谷妍抱著筆記本溜之大吉，給朋友發微信：【救命，我被主治抓著模擬查房提問。】
【挺好的啊，說明她重視你。】
【好什麽好啊？她好兇，她就是我平時給你抱怨經常讓我直接上手操作的醫生。】
【那不是唐醫生嗎？我挺喜歡她。我給她遞過兩次器械，她已經可以獨立進行三級手術，不僅技術好，為人也很有禮貌。】
谷妍按著太陽穴：【不行，提到她我就頭疼，我去緩緩。】
她閉眼睛休息兩分鐘，唐非晚的聲音從背後飄來。
“谷妍。”
谷妍脊背發涼：“欸！”
“剛送來的一氧化碳中毒患者，你和我一起過去。”
“好。”谷妍一絲不茍地扣好白大褂，起身跟上她。
唐非晚問：“一氧化碳中毒深昏迷狀態？”
“伴有高熱，四肢肌張力增強，陣發性或強制性痙攣......”谷妍頭疼加重，今晚唐非晚接的所有病人都叫她跟著，提心吊膽幾個小時，誰受得了？
先讓小唐吃醋，以後再讓小林吃醋，嗯。
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