第一章 Day 1
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第一章 Day 1
窮盡楊亞桐23年人生積累的想象力,都想不到自己有一天能和認識不到一周的人上床。
他把這個意外歸咎於那天心情焦躁,那天壓力很大,那天的酒有點甜,那天話說得太多,以及那天的淩游,帥到他難以抵抗內心的欲望。
一周之前的周一早晨,楊亞桐起了個大早,坐了一小時十五分鐘的地鐵到了腦科醫院分院。這間醫院的本部在市中心,病房大樓經過幾次重建擴建,實在無處可建之後,終於找了個遠離城市的新址,精神科、康覆科和老年醫學科在新院區,神經內科神經外科以及保健咨詢等科室還在本部,把這家醫院從氣質上劃分開來,楊亞桐去實習的地方,是一切都需要慢慢來的新院區。
周一恰逢月初,精神大科的月度大查房,一行人站在病房門外,帶他們進來的副主任醫師藍霆環顧四周,皺著眉“嘖”了一聲,問:“這都幾點了,咱們小王爺怎麽還沒駕到啊?還來不來,什麽時候來,誰打個電話問一下。”
一位稍年輕些的醫生忙說:“我打我打。”
“小王爺”,楊亞桐下意識地反感這種陰陽怪氣的諷刺,但仔細想想,用來形容淩游,又好像有那麽一點貼切。
“淩”這個姓氏,在東海的醫療界非常有分量。建校近百年的醫科大學,第一任校長淩恩庥,近代西醫泰鬥,他的兒子淩陸卻沒有繼承他的衣缽,學了中醫,現在近80高齡仍在省中醫院坐診,享受國務院特殊津貼。自他以後,淩家幾乎全在醫藥行業,淩游的父親淩文玖是淩陸次子,一附院院長,神經外科主任,尚未官宣卻已經被默認了的下一任校長。
楊亞桐前兩個月在腦科醫院的神經科實習,在那裏聽說了很多關於這個人的傳聞,淩游名聲在外,不是學術上有什麽出眾之處,而是他家世顯赫,長相不錯,交往者眾多,且男女不限葷素不忌,據說他從不拒絕主動示愛的人,身邊的人卻從來沒有超過一個星期的,熙來攘往,把自己活成了一個旅游景點。
在此之前,楊亞桐內心便對淩游很是好奇,但精神科五個科室,能遇到的幾率只有20%,今天,他撞上了這20%,恰好被分到精神一科,只可惜他好奇的這個人已經晚了20分鐘,尚且不知道還會不會到。
“藍主任,淩游沒接電話。”年輕醫生說,“還等他麽?”
藍霆還沒來得及發火,走廊盡頭便傳來一陣腳步聲,從楊亞桐的身後飛奔過來。
“對不起對不起遲到了!”
聽到這個聲音,他想起了早餐吃的花生醬,帶顆粒的那種,香醇但沒那麽油滑,有些摩擦感,不輕不重地撓著他的耳朵。
“這一幕似曾相識,王熙鳳就是這麽出場的。”他想。
他微微側身轉頭看,只一眼,楊亞桐便覺得有只無形的手攥著他的心臟狠狠捏了一把,不由倒抽一口氣,身體竟然產生了一陣輕微的戰栗,隨即立刻低下頭。
他在醫院官網上的證件照,好看程度不及本人的十分之一,不知道拍照片那天的淩游,是三天沒睡覺,還是剛被人毆打過,照片上的他居然臉色灰白目光呆滯,但即使是這副形象,也是出眾的。
而這個朝自己跑過來的人,看似狼狽,邊走邊穿白大褂,白大褂裏面的粉色T恤還有些皺,像一件舊睡衣,但搭配這張臉,給了楊亞桐一種爬到山頂恰逢日出的豁然開朗,美景撲面而來,又溫暖又明亮。
淩游側過身蹦跳著穿過人群,站在藍主任面前。
“不好意思啊主任,這次真的是有正當理由的。我出門可早了,堵路上了。”
“拉倒吧你!不是住宿舍的麽,堵哪個路上了,堵小花園長廊還是堵住院樓下了?”
“昨晚上沒住宿舍,我們家陸老爺子心情不好,非喊我去吃飯,喝了點小酒就睡那兒了,剛路上遇到車禍,五車連撞,特別慘烈,好幾個人重傷。好歹是個醫生,碰上了也不能袖手旁觀是吧,我就把車往路邊一停,救了個女傷者,很嚴重的,腦外傷加脊柱外傷,送上救護車我才來的,不然也不會遲到這麽久。”
藍霆一臉的不相信:“車禍?在哪兒遇上的?”
“華園路和柳州北路路口。不信您刷刷短視頻,好多人圍觀拍照的,說不定還能看見我救人的英姿呢!”
藍主任才沒時間刷什麽短視頻,朝他揚了揚手:“算了算了,趕緊的,開始查房吧。”
精神一科最近沒有什麽特別的病人,查房只是例行公事,結束後,藍霆把楊亞桐和他的室友李靖帶到淩游辦公室:“小淩,這個月帶兩個實習生。”
“兩個?別啊,我這水平幫忙看孩子還行,教不了人家。”
“不行,必須帶!”
“那我帶一個好不好?”說著,掃了他們一眼,指著楊亞桐說,“我要這個,看起來機靈點兒。”
“嗯?”李靖瞪大了眼,“老師,我也不是個傻子。”
“就沖你這話……哈哈,那就更不能跟著我了,我可不怎麽聰明。”
楊亞桐看著淩游的臉出了神,他一笑,似乎全世界都能跟著欣欣然。
等藍主任把傻孩子帶走,淩游繞到門後開始換衣服。再次出現在楊亞桐面前的時候,已經換掉了那件疑似睡衣的舊T恤,白襯衫整潔硬挺,穿在他身上,勾勒出了胸肌的輪廓。
很健壯的身材,楊亞桐想,又見他從口袋裏摸出一副眼鏡,金屬細框架,架在鼻梁上,閃著銀灰色的光,臉上笑意很淺,親切卻略有些距離,讓人覺得這就是醫生最完美的樣子,精致又專業。
楊亞桐上前一步,主動說:“淩老師,我叫楊亞桐。”
“哎別,別叫老師,我也是才工作沒幾年,都是醫科大的,叫師兄。”
“哦,好。”他答應著,心說師兄更好,師兄比老師親昵。
楊亞桐故作嚴肅,藏起一些只有自己能察覺到的小欣喜,看他的名牌:淩游,精神一科住院醫師。淩游也看見他的視線,往前站了一步,離得很近,近到有些不尋常的熱度蔓延到他面前,讓他的臉有些發燙。
“你看,我也不是瞎謙虛,就是個住院醫。”淩游拎起自己的名牌說。
“哦不是不是,我是想看看師兄的名字是哪兩個字,聽起來很特別。”
“我爺爺是個中醫,陵游是一味中藥。我懷疑這個名字是他上班的時候隨口起的。”
“但是很好聽。”——人也很好看。
“嘁,不知道的覺得有趣,內行人都知道,陵游的另一個名字叫龍膽,很苦。”
“龍膽草我知道,開在高原上的藍紫色花,遠離喧囂,一塵不染,很美。”
“哈,被你形容得我像個女人,怎麽你喜歡這一款?冷艷高貴的小姐姐?”
“我不喜歡小姐姐。”
淩游略微低頭俯視他,沒說話。楊亞桐看不懂他的意味,只看得見那雙眼,睫毛不長卻異常濃密,像畫了眼線,顯得幽深,難以捉摸,能吸收能量似的,既誘人又可怕。
淩游給他簡單交代幾句,便自顧自地癱在椅子上,自在懶散的做派倒是很貼合他的綽號。剛擰開一瓶水準備喝,便接了個送病人來的電話,他站起身仰起頭咕嘟咕嘟一口氣喝了半瓶。楊亞桐看著他的喉結一上一下,水肆意盡興地灌進他的喉嚨,他似乎體察到自己身體裏的水份也被一點一點抽幹,渴得要命。
“走吧,收病人去。”淩游邊走邊囑咐,“待會兒你什麽話都不用說,就在旁邊看,記得站我後面。”
“為什麽?”
“如果動起手來,我有經驗你沒有,有事躲遠點。”
“啊?還會動手?”
“當然!咱們這兒是精神科,常有的事兒。”淩游扭頭認真看他的眼睛,又叮囑一句,“不開玩笑,一定要保護好自己。”
這個人,從早晨出現便是一張笑臉,此時突然嚴肅起來,眼神裏竟還有些淩厲。
楊亞桐成功地被嚇到,開始緊張了起來。
結果虛驚一場,這位新病人是被輪椅推來的。
病人近60歲,半年前陸續開始情緒差,說話越來越少,漸漸喪失生活能力,在門診就診過一次,目前反應遲緩、意識不清,呈現亞木僵狀態,建議入院治療。
淩游翻著他的病歷,問:“上周在門診,藍主任開了氟西汀20mg,才吃了兩天,加到30mg?誰讓加的?”
家屬答道:“那天他一起床就不說話,也不肯吃飯不肯吃藥,都是我們餵的,我們覺得可能藥效不太夠,就加了點兒。”
“你們……‘覺得’?所以藥量增減是可以自行決定的?”
家屬看出了他的不滿,張了張嘴也沒說出什麽。
“還有,你們是今天早晨做的核磁?”
“對。”
淩游瞄了一眼檢查結果,又拿出片子仔細看:“您先在這兒稍等一下。”說著,示意楊亞桐往外走,對護士補了一句,“先別收進病區,我馬上回來。”
他轉了個彎,拿出手機正準備打,似是突然記起了自己還有教學任務,把病歷遞給楊亞桐:“那個……你——”
“楊亞桐。”他見淩游似乎是忘了自己的名字,適時提了一句。
“哦不好意思,楊同學,來看一下,有什麽問題。”
“剛開始我聽家屬描述說患者有時候一個人坐著不說話,記憶力下降很快,有時候需要餵飯,還以為是阿爾茨海默癥。”
淩游點頭:“這個想法不錯,但MRI不支持,所以對抑郁這個診斷你怎麽看?”
“患者發病的誘因是母親病逝,出現居喪反應,之後一系列的癥狀都指向抑郁癥,但問題是氟西汀對患者沒有效果。”
“那是因為他根本沒得抑郁癥。”
楊亞桐結結實實地吃了一驚:“啊?沒——那他到底是什麽問題?”
淩游笑笑,指著MRI的片子說:“你看這兒,不是精神問題,是神經問題。”
他打了個電話給門診:“孫奚,剛收進來那個抑郁癥的病人,MRI結果你看到沒?”
“沒呢,送過去的時候還沒出,怎麽了?”
“看著像是克-雅病,我打算給他轉神內去。”
“克-雅病?不會吧,很明顯的抑郁啊,而且藍主任說收進來,他第一次掛的藍主任的號,我開住院單之前問過他。”
“他上次在門診又沒做MRI,這麽明顯的花邊征肯定是神經科那邊的問題,沒理由收到咱們病區來。”
“那你自己跟藍主任說,反正我不敢。”
“瞧你這兩毛錢的出息!”
“是是是,就您有出息!就這樣吧我這兒還排著隊呢。”
楊亞桐發現,跟早晨遲到的態度相比,此時和主任面對面討論病例的淩游,略微有些強勢,而藍主任面對他,語氣仍舊不陰不陽。
“克-雅病本身就很不容易確診,你單憑一個MRI結果,是不是太武斷了。腦電圖做了麽,腦脊液查了麽?檢查都沒做完就轉走,萬一不是再轉回來?你這不是折騰病人麽?”
他說的內容無懈可擊,卻總有些咄咄逼人。
淩游不急不緩地把自己的根據說完,刻意加了一句:“我剛才發給老淩看了一眼,他說高度懷疑CJD。”
藍霆擰著眉心瞥了他一眼,嗤笑一聲:“行吧,轉神內。”
從主任辦公室離開,楊亞桐問:“師兄,為什麽你會懷疑他不是精神問題?”
“前陣子看了一篇文獻,CJD有新的變異型,臨床表現有抑郁焦慮等,除了小腦的共濟失調,還有些肢體表現,或者類似癡呆的癥狀,都有可能。所以我就在想,會不會有些器質性病變,是以精神障礙為首次發病癥狀的,最關鍵的是他的MRI結果也支持。”
“這種算是特例?”
“對,很不常見。”
“精神科醫生都要這樣明察秋毫麽,要註意各種細節,思考無數種可能性?”
“習慣吧。”淩游推了推眼鏡,“我有一天急診夜班,遇到一個患者,當時其他醫院診斷是精神分裂癥覆發,送來的時候高熱、昏睡、肢體強直,血壓掉得很厲害,當時懷疑是藥物導致的惡性綜合征,檢查之後才發現是MOG抗體病。”
楊亞桐又像是沒見過世面一樣驚訝了一把:“MOG抗體病會有精神分裂的癥狀?”
“和這個病人一樣,非常罕見。她幾年前產後出現過精神異常,所以才被診斷為精神疾病覆發,當時也可能是我運氣好,第一時間把檢查都做了才能對癥治療,萬一誤診,就會有個小孩子失去媽媽了。”
“後來呢?”
“轉神經內科了,預後良好。”
“所以師兄這次又救了一個病人。”
淩游狡黠一笑:“不過你也可以當我是個擅長偷懶的,能不收病人就不收,千方百計要往外轉。”
楊亞桐跟著笑,直覺他不是這樣的人。越是優秀,越是有這種輕描淡寫的態度。
他避開了淩游的視線,那張笑臉太過誘人,讓他不禁懷疑起這張臉出現在這個世界上的目的性,是為了讓全人類感覺到快樂麽?還是只有他自己?
楊亞桐看向窗外,隨風搖曳的樹梢,和他蕩漾的內心產生了同頻共振,卻突然冒出一股沒來由的沮喪:就算他每天都跟著淩游的排班,距離自己再也沒機會偷偷看他,只剩下四周的時間了。
尚未來得及傷春悲秋,楊亞桐接到了一個電話:
“亞桐,你媽媽今天早晨出了車禍,送到了一附院,快來!”
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窮盡楊亞桐23年人生積累的想象力,都想不到自己有一天能和認識不到一周的人上床。
他把這個意外歸咎於那天心情焦躁,那天壓力很大,那天的酒有點甜,那天話說得太多,以及那天的淩游,帥到他難以抵抗內心的欲望。
一周之前的周一早晨,楊亞桐起了個大早,坐了一小時十五分鐘的地鐵到了腦科醫院分院。這間醫院的本部在市中心,病房大樓經過幾次重建擴建,實在無處可建之後,終於找了個遠離城市的新址,精神科、康覆科和老年醫學科在新院區,神經內科神經外科以及保健咨詢等科室還在本部,把這家醫院從氣質上劃分開來,楊亞桐去實習的地方,是一切都需要慢慢來的新院區。
周一恰逢月初,精神大科的月度大查房,一行人站在病房門外,帶他們進來的副主任醫師藍霆環顧四周,皺著眉“嘖”了一聲,問:“這都幾點了,咱們小王爺怎麽還沒駕到啊?還來不來,什麽時候來,誰打個電話問一下。”
一位稍年輕些的醫生忙說:“我打我打。”
“小王爺”,楊亞桐下意識地反感這種陰陽怪氣的諷刺,但仔細想想,用來形容淩游,又好像有那麽一點貼切。
“淩”這個姓氏,在東海的醫療界非常有分量。建校近百年的醫科大學,第一任校長淩恩庥,近代西醫泰鬥,他的兒子淩陸卻沒有繼承他的衣缽,學了中醫,現在近80高齡仍在省中醫院坐診,享受國務院特殊津貼。自他以後,淩家幾乎全在醫藥行業,淩游的父親淩文玖是淩陸次子,一附院院長,神經外科主任,尚未官宣卻已經被默認了的下一任校長。
楊亞桐前兩個月在腦科醫院的神經科實習,在那裏聽說了很多關於這個人的傳聞,淩游名聲在外,不是學術上有什麽出眾之處,而是他家世顯赫,長相不錯,交往者眾多,且男女不限葷素不忌,據說他從不拒絕主動示愛的人,身邊的人卻從來沒有超過一個星期的,熙來攘往,把自己活成了一個旅游景點。
在此之前,楊亞桐內心便對淩游很是好奇,但精神科五個科室,能遇到的幾率只有20%,今天,他撞上了這20%,恰好被分到精神一科,只可惜他好奇的這個人已經晚了20分鐘,尚且不知道還會不會到。
“藍主任,淩游沒接電話。”年輕醫生說,“還等他麽?”
藍霆還沒來得及發火,走廊盡頭便傳來一陣腳步聲,從楊亞桐的身後飛奔過來。
“對不起對不起遲到了!”
聽到這個聲音,他想起了早餐吃的花生醬,帶顆粒的那種,香醇但沒那麽油滑,有些摩擦感,不輕不重地撓著他的耳朵。
“這一幕似曾相識,王熙鳳就是這麽出場的。”他想。
他微微側身轉頭看,只一眼,楊亞桐便覺得有只無形的手攥著他的心臟狠狠捏了一把,不由倒抽一口氣,身體竟然產生了一陣輕微的戰栗,隨即立刻低下頭。
他在醫院官網上的證件照,好看程度不及本人的十分之一,不知道拍照片那天的淩游,是三天沒睡覺,還是剛被人毆打過,照片上的他居然臉色灰白目光呆滯,但即使是這副形象,也是出眾的。
而這個朝自己跑過來的人,看似狼狽,邊走邊穿白大褂,白大褂裏面的粉色T恤還有些皺,像一件舊睡衣,但搭配這張臉,給了楊亞桐一種爬到山頂恰逢日出的豁然開朗,美景撲面而來,又溫暖又明亮。
淩游側過身蹦跳著穿過人群,站在藍主任面前。
“不好意思啊主任,這次真的是有正當理由的。我出門可早了,堵路上了。”
“拉倒吧你!不是住宿舍的麽,堵哪個路上了,堵小花園長廊還是堵住院樓下了?”
“昨晚上沒住宿舍,我們家陸老爺子心情不好,非喊我去吃飯,喝了點小酒就睡那兒了,剛路上遇到車禍,五車連撞,特別慘烈,好幾個人重傷。好歹是個醫生,碰上了也不能袖手旁觀是吧,我就把車往路邊一停,救了個女傷者,很嚴重的,腦外傷加脊柱外傷,送上救護車我才來的,不然也不會遲到這麽久。”
藍霆一臉的不相信:“車禍?在哪兒遇上的?”
“華園路和柳州北路路口。不信您刷刷短視頻,好多人圍觀拍照的,說不定還能看見我救人的英姿呢!”
藍主任才沒時間刷什麽短視頻,朝他揚了揚手:“算了算了,趕緊的,開始查房吧。”
精神一科最近沒有什麽特別的病人,查房只是例行公事,結束後,藍霆把楊亞桐和他的室友李靖帶到淩游辦公室:“小淩,這個月帶兩個實習生。”
“兩個?別啊,我這水平幫忙看孩子還行,教不了人家。”
“不行,必須帶!”
“那我帶一個好不好?”說著,掃了他們一眼,指著楊亞桐說,“我要這個,看起來機靈點兒。”
“嗯?”李靖瞪大了眼,“老師,我也不是個傻子。”
“就沖你這話……哈哈,那就更不能跟著我了,我可不怎麽聰明。”
楊亞桐看著淩游的臉出了神,他一笑,似乎全世界都能跟著欣欣然。
等藍主任把傻孩子帶走,淩游繞到門後開始換衣服。再次出現在楊亞桐面前的時候,已經換掉了那件疑似睡衣的舊T恤,白襯衫整潔硬挺,穿在他身上,勾勒出了胸肌的輪廓。
很健壯的身材,楊亞桐想,又見他從口袋裏摸出一副眼鏡,金屬細框架,架在鼻梁上,閃著銀灰色的光,臉上笑意很淺,親切卻略有些距離,讓人覺得這就是醫生最完美的樣子,精致又專業。
楊亞桐上前一步,主動說:“淩老師,我叫楊亞桐。”
“哎別,別叫老師,我也是才工作沒幾年,都是醫科大的,叫師兄。”
“哦,好。”他答應著,心說師兄更好,師兄比老師親昵。
楊亞桐故作嚴肅,藏起一些只有自己能察覺到的小欣喜,看他的名牌:淩游,精神一科住院醫師。淩游也看見他的視線,往前站了一步,離得很近,近到有些不尋常的熱度蔓延到他面前,讓他的臉有些發燙。
“你看,我也不是瞎謙虛,就是個住院醫。”淩游拎起自己的名牌說。
“哦不是不是,我是想看看師兄的名字是哪兩個字,聽起來很特別。”
“我爺爺是個中醫,陵游是一味中藥。我懷疑這個名字是他上班的時候隨口起的。”
“但是很好聽。”——人也很好看。
“嘁,不知道的覺得有趣,內行人都知道,陵游的另一個名字叫龍膽,很苦。”
“龍膽草我知道,開在高原上的藍紫色花,遠離喧囂,一塵不染,很美。”
“哈,被你形容得我像個女人,怎麽你喜歡這一款?冷艷高貴的小姐姐?”
“我不喜歡小姐姐。”
淩游略微低頭俯視他,沒說話。楊亞桐看不懂他的意味,只看得見那雙眼,睫毛不長卻異常濃密,像畫了眼線,顯得幽深,難以捉摸,能吸收能量似的,既誘人又可怕。
淩游給他簡單交代幾句,便自顧自地癱在椅子上,自在懶散的做派倒是很貼合他的綽號。剛擰開一瓶水準備喝,便接了個送病人來的電話,他站起身仰起頭咕嘟咕嘟一口氣喝了半瓶。楊亞桐看著他的喉結一上一下,水肆意盡興地灌進他的喉嚨,他似乎體察到自己身體裏的水份也被一點一點抽幹,渴得要命。
“走吧,收病人去。”淩游邊走邊囑咐,“待會兒你什麽話都不用說,就在旁邊看,記得站我後面。”
“為什麽?”
“如果動起手來,我有經驗你沒有,有事躲遠點。”
“啊?還會動手?”
“當然!咱們這兒是精神科,常有的事兒。”淩游扭頭認真看他的眼睛,又叮囑一句,“不開玩笑,一定要保護好自己。”
這個人,從早晨出現便是一張笑臉,此時突然嚴肅起來,眼神裏竟還有些淩厲。
楊亞桐成功地被嚇到,開始緊張了起來。
結果虛驚一場,這位新病人是被輪椅推來的。
病人近60歲,半年前陸續開始情緒差,說話越來越少,漸漸喪失生活能力,在門診就診過一次,目前反應遲緩、意識不清,呈現亞木僵狀態,建議入院治療。
淩游翻著他的病歷,問:“上周在門診,藍主任開了氟西汀20mg,才吃了兩天,加到30mg?誰讓加的?”
家屬答道:“那天他一起床就不說話,也不肯吃飯不肯吃藥,都是我們餵的,我們覺得可能藥效不太夠,就加了點兒。”
“你們……‘覺得’?所以藥量增減是可以自行決定的?”
家屬看出了他的不滿,張了張嘴也沒說出什麽。
“還有,你們是今天早晨做的核磁?”
“對。”
淩游瞄了一眼檢查結果,又拿出片子仔細看:“您先在這兒稍等一下。”說著,示意楊亞桐往外走,對護士補了一句,“先別收進病區,我馬上回來。”
他轉了個彎,拿出手機正準備打,似是突然記起了自己還有教學任務,把病歷遞給楊亞桐:“那個……你——”
“楊亞桐。”他見淩游似乎是忘了自己的名字,適時提了一句。
“哦不好意思,楊同學,來看一下,有什麽問題。”
“剛開始我聽家屬描述說患者有時候一個人坐著不說話,記憶力下降很快,有時候需要餵飯,還以為是阿爾茨海默癥。”
淩游點頭:“這個想法不錯,但MRI不支持,所以對抑郁這個診斷你怎麽看?”
“患者發病的誘因是母親病逝,出現居喪反應,之後一系列的癥狀都指向抑郁癥,但問題是氟西汀對患者沒有效果。”
“那是因為他根本沒得抑郁癥。”
楊亞桐結結實實地吃了一驚:“啊?沒——那他到底是什麽問題?”
淩游笑笑,指著MRI的片子說:“你看這兒,不是精神問題,是神經問題。”
他打了個電話給門診:“孫奚,剛收進來那個抑郁癥的病人,MRI結果你看到沒?”
“沒呢,送過去的時候還沒出,怎麽了?”
“看著像是克-雅病,我打算給他轉神內去。”
“克-雅病?不會吧,很明顯的抑郁啊,而且藍主任說收進來,他第一次掛的藍主任的號,我開住院單之前問過他。”
“他上次在門診又沒做MRI,這麽明顯的花邊征肯定是神經科那邊的問題,沒理由收到咱們病區來。”
“那你自己跟藍主任說,反正我不敢。”
“瞧你這兩毛錢的出息!”
“是是是,就您有出息!就這樣吧我這兒還排著隊呢。”
楊亞桐發現,跟早晨遲到的態度相比,此時和主任面對面討論病例的淩游,略微有些強勢,而藍主任面對他,語氣仍舊不陰不陽。
“克-雅病本身就很不容易確診,你單憑一個MRI結果,是不是太武斷了。腦電圖做了麽,腦脊液查了麽?檢查都沒做完就轉走,萬一不是再轉回來?你這不是折騰病人麽?”
他說的內容無懈可擊,卻總有些咄咄逼人。
淩游不急不緩地把自己的根據說完,刻意加了一句:“我剛才發給老淩看了一眼,他說高度懷疑CJD。”
藍霆擰著眉心瞥了他一眼,嗤笑一聲:“行吧,轉神內。”
從主任辦公室離開,楊亞桐問:“師兄,為什麽你會懷疑他不是精神問題?”
“前陣子看了一篇文獻,CJD有新的變異型,臨床表現有抑郁焦慮等,除了小腦的共濟失調,還有些肢體表現,或者類似癡呆的癥狀,都有可能。所以我就在想,會不會有些器質性病變,是以精神障礙為首次發病癥狀的,最關鍵的是他的MRI結果也支持。”
“這種算是特例?”
“對,很不常見。”
“精神科醫生都要這樣明察秋毫麽,要註意各種細節,思考無數種可能性?”
“習慣吧。”淩游推了推眼鏡,“我有一天急診夜班,遇到一個患者,當時其他醫院診斷是精神分裂癥覆發,送來的時候高熱、昏睡、肢體強直,血壓掉得很厲害,當時懷疑是藥物導致的惡性綜合征,檢查之後才發現是MOG抗體病。”
楊亞桐又像是沒見過世面一樣驚訝了一把:“MOG抗體病會有精神分裂的癥狀?”
“和這個病人一樣,非常罕見。她幾年前產後出現過精神異常,所以才被診斷為精神疾病覆發,當時也可能是我運氣好,第一時間把檢查都做了才能對癥治療,萬一誤診,就會有個小孩子失去媽媽了。”
“後來呢?”
“轉神經內科了,預後良好。”
“所以師兄這次又救了一個病人。”
淩游狡黠一笑:“不過你也可以當我是個擅長偷懶的,能不收病人就不收,千方百計要往外轉。”
楊亞桐跟著笑,直覺他不是這樣的人。越是優秀,越是有這種輕描淡寫的態度。
他避開了淩游的視線,那張笑臉太過誘人,讓他不禁懷疑起這張臉出現在這個世界上的目的性,是為了讓全人類感覺到快樂麽?還是只有他自己?
楊亞桐看向窗外,隨風搖曳的樹梢,和他蕩漾的內心產生了同頻共振,卻突然冒出一股沒來由的沮喪:就算他每天都跟著淩游的排班,距離自己再也沒機會偷偷看他,只剩下四周的時間了。
尚未來得及傷春悲秋,楊亞桐接到了一個電話:
“亞桐,你媽媽今天早晨出了車禍,送到了一附院,快來!”
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