第2章 兇險的手術
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心外科共有醫生三十餘名,分為兩組,平分86張普通病床。
許脈出國半年剛回來,僅靠交接班記錄本上的內容,難以切實掌握病人的情況,於是她帶著幾名主治醫師開始查病房。
一附院施行醫護一起查病房制度,因此一見許脈走進病房,護士長立馬帶上各病床的責任護士跟過去。
十幾個人把窄窄的病床圍得嚴嚴實實,閔玥來回踱步,試圖找到個縫隙,好讓自己能看清許脈問診的畫面。
奈何閔玥是個實習醫師,在護士們眼中沒有存在感。所有人迫於許脈查房的壓力,打起十二分的精神應對,沒留意有人被擠在外面進不來。
閔玥只能聽到許脈跟病人交談的聲音,什麽也看不見,正發愁,忽然聽到自己被點名了。
“閔玥。”
閔玥條件反射:“到!”怕許脈找不到自己,閔玥高舉起手,示意自己在場。
聽到聲音從後方傳來,許脈扭頭看了眼,發現一只手越過眾人頭頂,在半空中搖擺著,便說:“你們讓一下,讓她進來。”
護士們這才側身讓出位置,閔玥終於擠到第一排,站到了病床邊。
許脈遞上聽診器。“你來聽。”
剛才還圍得緊緊的眾人,此刻不約而同地往後退了半步,臉上紛紛浮現同情。
閔玥疑惑地望向陳思恬,後者悄悄握緊拳頭,做了個加油的手勢。閔玥恍然明白,自己被考問了。
在研究生規培階段,閔玥跟著老師查房,經歷過不少考問。不同的是,以前的主治醫師拿她當學生,半是考試半是傳授,問的問題比較基礎,即使回答不上來,囑咐她回去看書,也就罷了。
但許脈是大神級別的,她的提問,必然不簡單。而且聽說她很嚴厲,以前有位膽子小的女實習醫師,沒回答上來,許脈還沒開口訓誡,對方看到她的臉色,就嚇哭了。
閔玥不由得內心哀嚎起來,早知道今天會被許脈考問,之前就多看看書了。
閔玥硬著頭皮接下聽診器,安排病人左側臥躺好,把耳件放在對方胸腔上。聽完一個位置,移動耳件,繼續聽下一個位置。
見她檢查完傳統的五個聽診區,許脈問:“聽出什麽問題了嗎?”
閔玥指了下病人的胸骨右緣第2肋間。“我聽到了主動脈瓣區收縮期雜音。”
陳思恬偷偷在身側比大拇指,示意表現不錯。
看來是過關了,閔玥剛松口氣,又聽到許脈問:“常見疾病有哪些?”
“呃……”閔玥努力在腦海中搜索,她大概記得那些覆雜的名詞在教科書的哪一頁,但很難完整地回憶起來。
像擠牙膏一般,閔玥斷斷續續地說:“我記得有風濕性二尖瓣炎、風濕性二尖瓣狹窄、感染性心內膜炎、類風濕性心臟病……”
“只有這些嗎?”
“不是,還有一些別的。”閔玥不敢看許脈的表情,羞愧地低下頭。“我想不起來了……”
許脈繼續問下一個問題:“這麽多種病,你怎麽確定患者得的是哪種?”
閔玥試探著說:“臨床癥狀不一樣,可以詢問患者哪裏不舒服,還可以做胸片、心電圖、超聲心動圖,就能得到確切的結論了。”
回答完,閔玥忐忑不安地搓聽診器,等待傳說中橫跨太平洋的龍卷風。
出乎意料的是,許脈沒作評價,囑咐患者幾句,便轉身去隔壁病床了。
周圍的醫生護士呼啦啦跟過去,把另一張病床包圍起來,閔玥又變回游離在人群外的狀態了。
因為緊張,手心急出一層汗,隨便在白大褂上蹭幹凈,閔玥深吸口氣,鼓起勇氣,擠到許脈旁邊站著。
“許主任,你來了我們就放心了。”從人群中傳來患者家屬的聲音。
“我們科所有醫生都有豐富的臨床經驗,你們都可以放心。”許脈先安撫家屬情緒,再問:“你母親這幾天身體怎麽樣?”
這個床位的患者是位80多歲的老人家,因為胸悶、氣短到地方醫院就診,確診為風濕性心臟瓣膜病,醫生建議她做心臟瓣膜手術。但她本人害怕做心臟手術,子女考慮到母親年事已高,手術風險非常大,也不敢貿然嘗試。
老人轉去心內科做保守治療,但效果並不理想,漸漸發展到平躺就無法呼吸的程度,肝腎功能也受到了影響,繼續惡化下去,將會危及生命。
子女多方打聽,得知F大一附院的心外科口碑極好,便轉院過來。入院之後,與病友聊天,發現大家對許主任稱讚有加,便一門心思等許脈回來主刀。
“計劃下周安排手術,最近註意控制血壓……”
“許主任!”許脈醫囑還沒說完,一個小護士神色慌張地跑進來,語速極快地說:“重癥監護室7病床的病人血壓心跳都消失了!”
閔玥震驚地瞪大雙眼,她記得那個患者是主動脈夾層,手術就安排在明天,卻突然惡化了。
這是種非常兇險的病,一旦確診,患者就會入住重癥監護室。一個咳嗽都有可能讓動脈破裂,血液直接湧入胸腔,引起大腦、心臟等重要器官供血不足,導致休克甚至死亡。
它是顆不□□,更是旋風殺手,治療這種病,需要跑贏時間。
閔玥不敢耽擱,許脈反應更快,率先往SICU跑,在場的幾名主治醫師也飛快跟上。眾人跑步帶起的風掀起白大褂,在淺綠色的走廊裏匯成一條白色激流。
在心外科工作,就是與重癥、急癥打交道,有時一周都會碰上好幾次搶救。
不過這一次,有許脈在。
閔玥望著跑在最前方那抹白色的聲影,慌張的心情平覆許多。
一行人迅速趕到SICU,閔玥剛在門外落定腳,就聽見許脈的喊聲從裏面傳出來:“推手術室!”
下一秒,門被猛地推開,病床幾乎是撞了出來。主治醫師們推著病床往電梯跑,許脈快速撥號,通知急診手術室準備接病人,聯系麻醉科和輸血科趕來協助。
經過閔玥時,許脈一把抓住她的手,後者被帶著小跑起來。許脈邊跑邊說:“你去通知家屬,趕快簽字!”
“明白!”
交代完工作,許脈松開手,隨病床一起消失在電梯裏。閔玥小跑著回醫生值班室,聯系病人家屬趕過來。7床的責任醫師與家屬談話,雙方在病危通知書上簽名。
病人正值壯年,是一大家子的頂梁柱,卻得了這種九死一生的病。本以為明天做完手術就治好了,卻節外生枝發生變故,家人都難以接受,縮在椅子裏抹淚。
閔玥心地軟,見不得別人難過,便安慰了幾句。患者的老母親忽地跪倒在地,抓著閔玥白大褂的下擺,反覆哀求救救她的兒子。
閔玥嚇了一跳,趕緊去扶,但對方傷心欲絕,哪裏扶得起來。
7床的責任醫師勸道:“老太太,你的心情我們非常能理解,他才三十多歲,又是家裏唯一的經濟來源,我們肯定全力以赴去救治,用最好的設備,最好的醫生,毫無保留。但是這個病,確實非常兇險,救回來的可能性很小,希望你們心裏有所準備。”
見老人家哭聲小了些,他便繼續安慰道:“我們許主任就在手術臺上,鄭主任也從門診趕回來了,最頂尖的團隊在搶救您兒子。希望你們家屬能夠相信我們,只要有一絲希望能救回來,我們肯定不會放棄,希望你們能配合我們工作。”
患者父親的淚眼中飽含期望。“我們肯定相信醫生,既然來這兒看病,就是全心相信的。我明白你們做的一切都是為了救我兒子,我們一定配合。”
閔玥蹲下身,扶著老太太的胳膊說:“現在醫生們都在竭盡全力,您也要為他祈禱平安啊。我扶您去等候區坐吧。”
患者的妻子跟閔玥一左一右,將老人攙扶起來,送到手術室外的家屬等候區。老人顫抖著抓住閔玥的手,問:“姑娘,我兒子什麽時候能出來啊?”
閔玥沒有正面回答,試著用平穩的聲音安撫道:“心外科最好的醫生都在裏面呢,您等待的每分每秒,他們都在不遺餘力地救您兒子。”
“最好的醫生?”老人非常害怕,所以想要確認,她抓住的救命稻草,是最可靠的。
閔玥反握住老人的手,堅定地點頭。“嗯,最好的。”
整個一附院都知道,她的師父,是天底下最好的。
作者有話要說: 解釋個名詞,SICU——外科系統的重癥監護病房。
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許脈出國半年剛回來,僅靠交接班記錄本上的內容,難以切實掌握病人的情況,於是她帶著幾名主治醫師開始查病房。
一附院施行醫護一起查病房制度,因此一見許脈走進病房,護士長立馬帶上各病床的責任護士跟過去。
十幾個人把窄窄的病床圍得嚴嚴實實,閔玥來回踱步,試圖找到個縫隙,好讓自己能看清許脈問診的畫面。
奈何閔玥是個實習醫師,在護士們眼中沒有存在感。所有人迫於許脈查房的壓力,打起十二分的精神應對,沒留意有人被擠在外面進不來。
閔玥只能聽到許脈跟病人交談的聲音,什麽也看不見,正發愁,忽然聽到自己被點名了。
“閔玥。”
閔玥條件反射:“到!”怕許脈找不到自己,閔玥高舉起手,示意自己在場。
聽到聲音從後方傳來,許脈扭頭看了眼,發現一只手越過眾人頭頂,在半空中搖擺著,便說:“你們讓一下,讓她進來。”
護士們這才側身讓出位置,閔玥終於擠到第一排,站到了病床邊。
許脈遞上聽診器。“你來聽。”
剛才還圍得緊緊的眾人,此刻不約而同地往後退了半步,臉上紛紛浮現同情。
閔玥疑惑地望向陳思恬,後者悄悄握緊拳頭,做了個加油的手勢。閔玥恍然明白,自己被考問了。
在研究生規培階段,閔玥跟著老師查房,經歷過不少考問。不同的是,以前的主治醫師拿她當學生,半是考試半是傳授,問的問題比較基礎,即使回答不上來,囑咐她回去看書,也就罷了。
但許脈是大神級別的,她的提問,必然不簡單。而且聽說她很嚴厲,以前有位膽子小的女實習醫師,沒回答上來,許脈還沒開口訓誡,對方看到她的臉色,就嚇哭了。
閔玥不由得內心哀嚎起來,早知道今天會被許脈考問,之前就多看看書了。
閔玥硬著頭皮接下聽診器,安排病人左側臥躺好,把耳件放在對方胸腔上。聽完一個位置,移動耳件,繼續聽下一個位置。
見她檢查完傳統的五個聽診區,許脈問:“聽出什麽問題了嗎?”
閔玥指了下病人的胸骨右緣第2肋間。“我聽到了主動脈瓣區收縮期雜音。”
陳思恬偷偷在身側比大拇指,示意表現不錯。
看來是過關了,閔玥剛松口氣,又聽到許脈問:“常見疾病有哪些?”
“呃……”閔玥努力在腦海中搜索,她大概記得那些覆雜的名詞在教科書的哪一頁,但很難完整地回憶起來。
像擠牙膏一般,閔玥斷斷續續地說:“我記得有風濕性二尖瓣炎、風濕性二尖瓣狹窄、感染性心內膜炎、類風濕性心臟病……”
“只有這些嗎?”
“不是,還有一些別的。”閔玥不敢看許脈的表情,羞愧地低下頭。“我想不起來了……”
許脈繼續問下一個問題:“這麽多種病,你怎麽確定患者得的是哪種?”
閔玥試探著說:“臨床癥狀不一樣,可以詢問患者哪裏不舒服,還可以做胸片、心電圖、超聲心動圖,就能得到確切的結論了。”
回答完,閔玥忐忑不安地搓聽診器,等待傳說中橫跨太平洋的龍卷風。
出乎意料的是,許脈沒作評價,囑咐患者幾句,便轉身去隔壁病床了。
周圍的醫生護士呼啦啦跟過去,把另一張病床包圍起來,閔玥又變回游離在人群外的狀態了。
因為緊張,手心急出一層汗,隨便在白大褂上蹭幹凈,閔玥深吸口氣,鼓起勇氣,擠到許脈旁邊站著。
“許主任,你來了我們就放心了。”從人群中傳來患者家屬的聲音。
“我們科所有醫生都有豐富的臨床經驗,你們都可以放心。”許脈先安撫家屬情緒,再問:“你母親這幾天身體怎麽樣?”
這個床位的患者是位80多歲的老人家,因為胸悶、氣短到地方醫院就診,確診為風濕性心臟瓣膜病,醫生建議她做心臟瓣膜手術。但她本人害怕做心臟手術,子女考慮到母親年事已高,手術風險非常大,也不敢貿然嘗試。
老人轉去心內科做保守治療,但效果並不理想,漸漸發展到平躺就無法呼吸的程度,肝腎功能也受到了影響,繼續惡化下去,將會危及生命。
子女多方打聽,得知F大一附院的心外科口碑極好,便轉院過來。入院之後,與病友聊天,發現大家對許主任稱讚有加,便一門心思等許脈回來主刀。
“計劃下周安排手術,最近註意控制血壓……”
“許主任!”許脈醫囑還沒說完,一個小護士神色慌張地跑進來,語速極快地說:“重癥監護室7病床的病人血壓心跳都消失了!”
閔玥震驚地瞪大雙眼,她記得那個患者是主動脈夾層,手術就安排在明天,卻突然惡化了。
這是種非常兇險的病,一旦確診,患者就會入住重癥監護室。一個咳嗽都有可能讓動脈破裂,血液直接湧入胸腔,引起大腦、心臟等重要器官供血不足,導致休克甚至死亡。
它是顆不□□,更是旋風殺手,治療這種病,需要跑贏時間。
閔玥不敢耽擱,許脈反應更快,率先往SICU跑,在場的幾名主治醫師也飛快跟上。眾人跑步帶起的風掀起白大褂,在淺綠色的走廊裏匯成一條白色激流。
在心外科工作,就是與重癥、急癥打交道,有時一周都會碰上好幾次搶救。
不過這一次,有許脈在。
閔玥望著跑在最前方那抹白色的聲影,慌張的心情平覆許多。
一行人迅速趕到SICU,閔玥剛在門外落定腳,就聽見許脈的喊聲從裏面傳出來:“推手術室!”
下一秒,門被猛地推開,病床幾乎是撞了出來。主治醫師們推著病床往電梯跑,許脈快速撥號,通知急診手術室準備接病人,聯系麻醉科和輸血科趕來協助。
經過閔玥時,許脈一把抓住她的手,後者被帶著小跑起來。許脈邊跑邊說:“你去通知家屬,趕快簽字!”
“明白!”
交代完工作,許脈松開手,隨病床一起消失在電梯裏。閔玥小跑著回醫生值班室,聯系病人家屬趕過來。7床的責任醫師與家屬談話,雙方在病危通知書上簽名。
病人正值壯年,是一大家子的頂梁柱,卻得了這種九死一生的病。本以為明天做完手術就治好了,卻節外生枝發生變故,家人都難以接受,縮在椅子裏抹淚。
閔玥心地軟,見不得別人難過,便安慰了幾句。患者的老母親忽地跪倒在地,抓著閔玥白大褂的下擺,反覆哀求救救她的兒子。
閔玥嚇了一跳,趕緊去扶,但對方傷心欲絕,哪裏扶得起來。
7床的責任醫師勸道:“老太太,你的心情我們非常能理解,他才三十多歲,又是家裏唯一的經濟來源,我們肯定全力以赴去救治,用最好的設備,最好的醫生,毫無保留。但是這個病,確實非常兇險,救回來的可能性很小,希望你們心裏有所準備。”
見老人家哭聲小了些,他便繼續安慰道:“我們許主任就在手術臺上,鄭主任也從門診趕回來了,最頂尖的團隊在搶救您兒子。希望你們家屬能夠相信我們,只要有一絲希望能救回來,我們肯定不會放棄,希望你們能配合我們工作。”
患者父親的淚眼中飽含期望。“我們肯定相信醫生,既然來這兒看病,就是全心相信的。我明白你們做的一切都是為了救我兒子,我們一定配合。”
閔玥蹲下身,扶著老太太的胳膊說:“現在醫生們都在竭盡全力,您也要為他祈禱平安啊。我扶您去等候區坐吧。”
患者的妻子跟閔玥一左一右,將老人攙扶起來,送到手術室外的家屬等候區。老人顫抖著抓住閔玥的手,問:“姑娘,我兒子什麽時候能出來啊?”
閔玥沒有正面回答,試著用平穩的聲音安撫道:“心外科最好的醫生都在裏面呢,您等待的每分每秒,他們都在不遺餘力地救您兒子。”
“最好的醫生?”老人非常害怕,所以想要確認,她抓住的救命稻草,是最可靠的。
閔玥反握住老人的手,堅定地點頭。“嗯,最好的。”
整個一附院都知道,她的師父,是天底下最好的。
作者有話要說: 解釋個名詞,SICU——外科系統的重癥監護病房。
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