醫生的二十四小時（四）
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醫生的二十四小時（四）
天幕前的醫生們都點點頭，對這位實習醫生的遭遇深有同感。
誰不是從學徒一路走過來的？
有人通過年輕的規培醫生看到了希望，露出會心的笑容。
“這就是貧道之前說的，醫者，必須要到實際行醫中才能長本事，”孫思邈對李世民道，“只是單純的讀醫書是沒有用的。”
他意味深長：“陛下，要教出一位好的醫生可不容易啊！”
這勢必是一個長期的投入，不要指望讓太醫署多招一點學生就可以解決問題。
錢和人，都需要支持。
您是否做好了準備？大唐是否做好了準備？
【等我回到辦公室的時候，林醫生已經休息好準備去病房了。我算了一下，中午她吃飯用了十五分鐘，然後稍微休息了十五分鐘，接下來就要繼續工作。去查看剛剛收進來的病人，然後待會兒還有一臺手術，基本就是連軸轉。林醫生說像今天這樣一天三臺手術已經是相對比較輕松的。她最多的時候一天做過五臺。】
“我們主任是七臺！兩間手術間打通，分AB組，他在A組主刀結束後讓我們收尾，然後他都不休息就去旁邊的B組再主刀。”
“不覺得累嗎？”
“那沒辦法的呀，”林醫生走路風風火火，極為快速，但說話卻很溫和，“如果是其他醫院，救不了的病人還可以轉到上一級醫院，或者是轉到我們醫院。但我們醫院就已經等於是最後一道防線了，往上沒地兒再轉了。”
“來這裏的大多數都是重癥，每一個病人，都把這裏看成是最後的希望。所以我們也不能辜負他們。”
“原來這樣的醫院竟不止一家！”夏無且驚訝的道。
他以為此等規模的醫院，整個國度能有一兩家就已經算是不錯了。
那得有多少醫生才能夠用啊！
嬴政看到他的表情，開口安慰道：“太醫令莫要慌張。醫院要建，也是自鹹陽始。”
他雖然喜歡上馬大工程，但是醫院這樣的東西顯然並不是征到的民夫多就可以的，沒有裏面的醫生和設備還有技術，即使建出來了也不過是個空殼。
又有何用？
蒙毅出列：“微臣建議，不妨用遷癘所改建成醫院，既不勞民傷財，也可以收容貧弱的生病民眾。”
李斯反對：“世人聞癘色變，豈能將兩者混於一談！”
蒙毅：......大意了。
李斯掩下小得意，繼續道：“臣倒覺得醫院一事不宜操之過急，太醫署的建立和一些醫術的研習才是需要盡快解決的。”
橫亙在秦朝君臣面前一個很無奈的現實就是，比起後面的那些朝代，秦的醫術實在是太原始了。
別說學習現代，就連針灸術他們都得從頭開始自己摸索，才能達到皇甫謐的《甲乙針灸經》的水平，還有傷寒、溫病等等，更是要潛心琢磨。
還有現代醫學裏也可以試一試的外科手術......
嬴政最後一錘定音：“夏無且繼續搭建太醫署，然後精研醫術。醫院一事等日後再說。”
倒是可以讓醫工們盡快的熟悉一下截肢手術，再多培育出一批護士，盡快搭建出一個戰地醫院來——在這一刻，始皇帝和自己寵愛的大將蒙恬倒是想到了一塊去。
......
天幕上。
林醫生到了一個病房前，神情變得有些溫柔。
【這個病房裏有一個小病人，叫樂樂，才八歲，得了腦瘤，而且是比較危險的那種。她所在市的市醫院處理不了，就建議她們來這裏試試。現在這小姑娘已經定好了明天的手術，主任親自開刀，今天護士要來給她剃頭發，林醫生過來交代一些事情。】
一個活潑漂亮的小女孩，一直膩在媽媽的懷裏撒嬌。
“害不害怕呀？”林醫生問小女孩。
小女孩樂樂單看外表很正常，完全看不出來是一個得了腦瘤的患者，抽噎回答道：“害怕。”
她媽媽在旁邊笑著解釋：“她不害怕手術，害怕剃頭。”
林醫生摸了摸她的頭發：“別怕，等醫生把你腦子裏的腫瘤取出來，還是可以再留長的。”
護士拿來了推子，開始給樂樂剃頭發，也笑道：“對呀，我們就算是變成小光頭也依然是個小美女，不怕哈。”
長長的黑發掉落在地，樂樂哭得很傷心，但是一動也不動，非常的乖。
路小柒偷偷對著鏡頭說：“天啦，我都想要哭了。”
剃完了頭發之後，樂樂看著鏡子裏自己的光頭又開始高興起來，臭美了一下後忽然對林醫生說：“醫生阿姨，我想好了，如果我明天醒不過來的話，我要把我的器官捐給其他有需要的小朋友。讓他們能夠治好病，好好的陪著媽媽爸爸。”
病房裏忽然安靜了下來。
能聽到樂樂的媽媽在無聲的抽泣。
林醫生趕緊抱住她：“放心，明天你一定能醒過來再看到媽媽。不信的話，我們拉勾。”
交代了一些術前註意事項後，走出病房。
編導問：“樂樂的手術風險高嗎？”
“高。”林醫生臉上出現了疲憊的神色，“神經外科的手術，風險都算是高的。可以說是最沒有成就感的科室之一，走不出這個病區的人太多太多了。有的即使是手術中救回來了，中樞神經系統的損傷也不可逆轉，術後他也有可能成為癱瘓，甚至是植物人。”
“有的時候，你會覺得自己的工作簡直就是徒勞無功。”
鏡頭註視著林醫生的側顏，可以感受到她的情緒，悲憫、傷感，甚至有一瞬間的沮喪。
天幕暗了下來，變成了純黑色。
右下角出現了一根散發著微弱光芒的蠟燭。
路小柒後來剪視頻的時候去向節目組確認過樂樂的消息，哭了很久，此時她都不忍心旁白，而是選擇了黑白字幕的形式——
樂樂的手術是成功的，術後她被推進了ICU重癥監護室。
但是她沒有扛過術後並發癥，在手術後第八天停止了呼吸。
按照樂樂生前簽署的《器官捐獻同意書》和她的遺願，她的眼角膜被捐獻給了一位四歲的小女孩，已經讓那位小妹妹重現光明。她的心臟被捐獻給了一位七歲的小男孩，目前恢覆良好。
希望被捐獻者能夠好好的活下去。
希望樂樂小天使在天堂不再遭遇到病痛。R.I.P
天幕前一片沈默。
之前的沈默是尷尬的沈默，但現在的沈默卻是傷感的沈默。
有經歷過家中小孩夭折的人已經淚如雨下。
“本來還以為她能夠被治好呢，怎麽就死了呢？”有人擦了擦眼角，有些接受不了的嘀咕。
“這小女娃是將自己的眼睛和心臟捐給了別人？乖乖，這可真是......可真是聖人所為！”
古人們雖然不懂得器官移植的具體操作和運轉，但是不妨礙他們能感受到小女孩的無私的心。
醫生們也在細思。
未來的兒科聖手錢乙眉心皺成川字，道：“原來後世那麽高的醫術，依然有救不回來的病人。”
只是，那器官捐獻是怎麽回事？
東漢末年的張仲景一擊掌：“我知道了，之前仙畫出現過心臟移植術，應該就是移植的這種捐獻出來的器官。”
他曾經想過，難道是隨便找了死人的心臟放進去？但又覺得並不太合理。現在看來，後世的器官捐獻應該是有一整套嚴密的體系和運轉制度的。
而且他們的器官捐獻的理念應該已經深入人心。
所以，連一個孩子都能知道並且主動提出來。
想到小女孩樂樂生前清澈可愛的笑臉，張仲景心下黯然，小徒弟的眼眶都紅了。
張仲景安慰他：“活著的人帶著她的器官，替她看這個世界，替她感受心跳，感受世間，或許這是另一種意義上的活著。”
未央宮中。
劉徹沈默一瞬後，對身邊人說：“朕總算明白這些後世之人為什麽對身後之事、對盜墓如此無畏！”
他對後世的醫療技術如此高超倒沒有震驚，因為沒有概念，只覺得後世能做到這樣的事情或許也是司空常見。他倒是震驚於後世之人對自己遺體的處置。
他們連自己死後的身體器官都可以捐獻出去！
盜別人的墓又算啥？！
劉徹有些失落，在這一刻才真正深刻的認識到，人死之後就萬事皆空，沒有所謂的死後世界，也沒有鬼神。
只有史書，只有身後名。
【外科醫生的軟弱是不能停留太長時間的，也沒時間慢慢紓解。林醫生的“牢騷”還沒發完，她就接到了急診的電話，有個人從自行車上摔了下來，懷疑是急性腦梗死，讓神外趕緊去個醫生。於是，我們又匆匆的趕到急診，一路狂奔。】
路小柒的盡頭開始變得不穩定，有些晃動，還能聽到呼哧呼哧的沈重呼吸聲。
一行人很快趕到急診。
家屬驚慌失措的邊哭邊說：“他本來是要騎著自行車出門釣魚的，結果剛騎上去就一下子摔了下來，整個人都昏過去了，我們就趕緊打了120。”
急診醫生語速飛快的交代了一下他們剛才的急救措施。
那病人並不是完全昏迷，眼睛大概瞇開了一條縫隙，但是雙眼無神，時不時稍微晃動一下頭部。
“這個手動一下！”林醫生提高音量，對躺在床上的病人說道，“能動嗎？用力......一點都不能動嗎？試一下可不可以握拳......”
病人的手完全不能動彈。
林醫生拿著一把小錘子在他的雙腿和腳心敲擊，看神經有沒有反應，但也不理想。
“這是中風之癥！”僅看了一眼患者的表現，葉天士就斷定，“肢體拘攣，不能自由伸縮，口不能言。若是能看到他的舌苔，必定白而厚。”
中風多見於四十歲以上的人，又以老人居多。
他之前給一位病患診脈的時候得出的結論是“經脈之中有痰阻塞”，原來在後世的醫學中，是血管堵塞麽？
“老師可能治？”有學生問他。
葉天士面色凝重的搖搖頭，“不能治者多，能治者少。若是在剛發病時就擡來治療，大概十之四五，時間一長，神仙難醫。”
後世的“急診”，可能體現的就是“急”這個字。
葉天士想想自己在仙畫中看到的那嗚嗚嗚往前開的車，又想了想現在的條件，搖搖頭。
這作業可抄不了。
但他對後世如何治療中風很感興趣，結合前情來看，似乎是要開刀？
【神經外科的急診病人有很大一部分都是中老年的腦血栓患者，因為不註重體檢，他們往往並不知道自己腦袋裏的血管正在慢慢的形成堵塞，也就沒有及時治療，而堵塞一旦發展到血栓就會立刻陷入到危險的境地。古代的時候，史書裏有很多“無疾而終”的人，近代的醫史文獻學家範行準先生就認為其實並非“無疾”，可能就是猝死，除去心臟病之外，就是腦血管疾病。】
【急診的醫生和林醫生檢查過後，發現病人的情況很不好。需要立刻進行溶栓。】
林醫生和家屬溝通：“你們做得很好，第一時間內就把他送到了醫院。一般發生急性腦梗死，要在6小時之內進行溶栓，超過30%的患者有不錯的效果。”
家屬瑟瑟發抖的問：“要做手術嗎？”
“我們先藥物溶栓看一下效果，如果不行的話那就要手術取栓。溶栓越早越好。”
這時候的林醫生完全與從樂樂病房裏出來時的樣子不同，她看上去堅定、果斷，也很好的撫慰了病人家屬的驚慌和緊張。
他們幾乎是第一時間就做了決定：“聽醫生的，您說怎麽做就怎麽做！”
【打了藥物之後，林醫生要去準備自己今天第三臺手術，她讓規培醫生留在這裏，每隔十五分鐘就要記錄病人的生命體征，和NHISS評分。如果情況不好，就立刻找上級醫生和主任。】
年輕的規培醫生認真的執行了上級醫生的命令。
“來，看著我的手......跟著動一下，”她將自己的手指放在病人的眼前，從左邊移動到右邊。
“叫什麽名字你記得嗎？”
“知道這裏是哪裏嗎？”
“NHISS評分就是對神經功能受損的病人進行評估的一個表。”休息的時候她向編導解釋，“包括評估病人的意識水平、凝視和視野、上肢運動等等十一個方面。分數越低越好，越高就代表越嚴重。”
她看了一下病人，有點焦灼的搖搖頭：“他的情況雖然有些改善，但是分數還是依然很高。”
【氣氛一下子就緊張了起來。】
太平公主倏地轉身看向武則天：“父皇，似乎就是這個病！”
她的父皇到了最後的時刻就是這樣，躺在床上不能言語，而且手腳顫抖根本做不出任何動作。
更重要的是，父皇一直深受“頭風”的困擾，時不時就覺得頭痛。
太平的眼睛變得有點模糊起來。
不管他和母親之間的愛與怨，但父皇對她這個女兒向來疼愛有加。
武則天輕輕嘆息：“可惜......”
平心而論，若不是先帝身體原因，經常頭痛加上眼花，她也不會那麽順利的掌握朝政，更不會坐上現在的位置。但現在看到後世即使是平民也能接受這麽好的治療，武則天的確是很唏噓。
在疾病面前，即使是帝王又能怎樣？
唯有像仙畫所說，大力發展醫學，才能更加長壽！
......
【病人的溶栓效果並不是很好，林醫生做完手術回來後已經是下午的五點半，但他神智依然不清醒，沒辦法說話。主任當機立斷的表示要立刻做手術，不要再等下去了，不然延誤了時機可能會導致嚴重後果。在和家屬溝通過後，家屬也同意趕緊進行手術。】
林醫生對攝制組解釋：“其實手術的準備工作是在同步進行，就是為了以防萬一能夠節省時間。”
家屬有些擔心的問：“是要開顱嗎？”
“不用開顱，做介入手術。”另外負責介入手術的醫生解釋，“這是微創手術。現在他的問題是腦子裏有根血管堵住了，血流過不去，這個手術你就可以理解為破一個小洞然後在動脈裏推一根導管進去，它會進入到腦血管堵塞的地方然後把血栓取出來。”
“風險肯定是有風險的。”林醫生也道，“但是你們的溶栓效果不好，用取栓的方法會更加好一些。”
【醫生們都解釋得很細致，家屬商量了幾分鐘之後就決定要進行取栓手術。】
【因為是微創的介入手術，UP主也被批準進入到了介入手術室，可以隔著玻璃看到手術室裏的情景，特別的榮幸。】
【等病人推到手術室裏面，醫院神經內科、神經外科、麻醉科和影像科和急診科的醫生都過來了。因為一臺手術，往往需要幾個科室的配合才能夠順利進行。】
林醫生也是旁觀者，她指著設備屏幕上的造影圖像：“看，這就是病人腦子裏的血管造影。”
在白色的底上像是黑色的樹枝一樣，大的血管像是粗的樹幹，而小的血管像是樹枝。
在彎曲處有一段顏色特別深的就是堵塞的血栓。
“太酷了。”規培醫生看得很陶醉。
“這個手術對病人來說是微創，比之前開顱要輕松多了，恢覆起來也快。但是對醫生來說還是很考驗人的。”林醫生指著手術室裏的醫生，“這裏面全是X光射線，他們身上穿的防輻射的鉛衣有幾十斤重，一穿就可能要幾個小時。而且手還要穩。”
【一個小時不到，病人腦血管裏的血栓就取出來了。】
醫生走出來脫下鉛衣，裏面全是汗水。
“我都習慣了。”
那段血栓特別的細小，放在托盤中不用放大鏡都看不清。放大後，像是一段編織的網狀。
而病人被推進了ICU護理。
“原來腦子裏的血管長這樣！”
“原來血栓長這樣！”
人們嘰嘰喳喳，興奮的討論。
很多人第一次對頂在自己肩膀上的腦袋有了認識，才發現原來這裏面竟然有這麽多粗粗細細的血管。
“你們看到那造影了嗎？那根細細的管子居然能沿著血管一直伸進去，還能把裏面的東西拉出來！簡直是神乎其技！”有書生驚嘆。
“君日前還說解剖人體是褻瀆，那如果不解剖人體，怎麽能如此精確的了解血管的走向呢？”另外一個立馬說道。
顯然兩人之前就在為了上一期的解剖而辯論。
書生一楞，苦笑著拱手求饒。
也有母親叮囑小兒：“以後走路看著點，可不能再那麽莽撞，要是撞到了腦袋，裏面出了血，這裏可沒有醫院來救你。”
三國。
“華佗，孤的病是不是也是腦內血管堵塞？”曹操忽然問道。
華佗一楞：“如今看來，用後世醫學的說法確實有這個可能。”
曹操盯著他半晌，很想問一句，是不是真的能開顱？
想了想自己在仙畫中看到的那把斧頭，還是把這句話給憋住了。
想也知道現在不可能。
只能喟然長嘆。
哎！
若是現在的醫生就能學會這神奇的開顱之術該有多好！
【不過，林醫生說最後的結果還要等病人真正醒過來再說，然後再觀察他的恢覆情況。不過，雖然林醫生的態度很謹慎，我卻能看到在她眼睛裏的光彩，和剛剛的那種沮喪完全不一樣。】
【或許這就是她所說的，治病救人的成就感。】
【給這位急性腦梗死的病人做完了手術之後已經是晚上七點多了，早就已經過了正常下班的時間。但是神經外科的辦公室裏依然燈火通明。】
林醫生剛吃上晚飯。
其他醫生也是。
“我是值班醫生，還好一點。”林醫生向攝制組介紹現在還停留在辦公室裏的醫生們，“這兩位是我們的住院醫生，那可太辛苦了。住院住院，幾乎就是住在院裏。”
“規培，那就更不用說了，每天二十四小時連軸轉，能睡上四五個小時已經是很不錯了。”
還有一位是從下級醫院過來進修交流的。
“別人都說996，我們是007。”住院醫生笑得很靦腆，“不過我們還好，最慘的是急診住院總。”
另外一位伸了個懶腰：“今天晚上應該能好好睡一覺，我估計待會兒應該不會有什麽活兒了。”
他這話剛說出來，就驚得其他人跳腳：“別插旗！快收回去。”
“快呸呸呸！”
嚇得他趕緊在嘴巴上做了一個X的手勢。
辦公室裏一時之間充滿了快活的氣息。
直到急診一個電話打過來。
所有人絕望的看著剛才插旗的那人：......
待會兒還有一更，但要很晚了，最起碼十一點半後來看吧。
要高考的，明天要上班的先去睡覺啊餵！
ps，取栓病例來自於《人間世》第二季第九集。
pps，李治和太平的父女情，個人覺得演繹得最好的是《大明宮詞》，臨死之前的皮影戲看哭我了。另外，歸亞蕾的武則天是我覺得演繹得最好的版本。雖然劇情不貼合史實，但是是很好的劇。推薦。
ppps，葉天士之後，他的理論繼承者名醫吳鞠通有過貌似取栓的記載。當然不是手術。
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天幕前的醫生們都點點頭，對這位實習醫生的遭遇深有同感。
誰不是從學徒一路走過來的？
有人通過年輕的規培醫生看到了希望，露出會心的笑容。
“這就是貧道之前說的，醫者，必須要到實際行醫中才能長本事，”孫思邈對李世民道，“只是單純的讀醫書是沒有用的。”
他意味深長：“陛下，要教出一位好的醫生可不容易啊！”
這勢必是一個長期的投入，不要指望讓太醫署多招一點學生就可以解決問題。
錢和人，都需要支持。
您是否做好了準備？大唐是否做好了準備？
【等我回到辦公室的時候，林醫生已經休息好準備去病房了。我算了一下，中午她吃飯用了十五分鐘，然後稍微休息了十五分鐘，接下來就要繼續工作。去查看剛剛收進來的病人，然後待會兒還有一臺手術，基本就是連軸轉。林醫生說像今天這樣一天三臺手術已經是相對比較輕松的。她最多的時候一天做過五臺。】
“我們主任是七臺！兩間手術間打通，分AB組，他在A組主刀結束後讓我們收尾，然後他都不休息就去旁邊的B組再主刀。”
“不覺得累嗎？”
“那沒辦法的呀，”林醫生走路風風火火，極為快速，但說話卻很溫和，“如果是其他醫院，救不了的病人還可以轉到上一級醫院，或者是轉到我們醫院。但我們醫院就已經等於是最後一道防線了，往上沒地兒再轉了。”
“來這裏的大多數都是重癥，每一個病人，都把這裏看成是最後的希望。所以我們也不能辜負他們。”
“原來這樣的醫院竟不止一家！”夏無且驚訝的道。
他以為此等規模的醫院，整個國度能有一兩家就已經算是不錯了。
那得有多少醫生才能夠用啊！
嬴政看到他的表情，開口安慰道：“太醫令莫要慌張。醫院要建，也是自鹹陽始。”
他雖然喜歡上馬大工程，但是醫院這樣的東西顯然並不是征到的民夫多就可以的，沒有裏面的醫生和設備還有技術，即使建出來了也不過是個空殼。
又有何用？
蒙毅出列：“微臣建議，不妨用遷癘所改建成醫院，既不勞民傷財，也可以收容貧弱的生病民眾。”
李斯反對：“世人聞癘色變，豈能將兩者混於一談！”
蒙毅：......大意了。
李斯掩下小得意，繼續道：“臣倒覺得醫院一事不宜操之過急，太醫署的建立和一些醫術的研習才是需要盡快解決的。”
橫亙在秦朝君臣面前一個很無奈的現實就是，比起後面的那些朝代，秦的醫術實在是太原始了。
別說學習現代，就連針灸術他們都得從頭開始自己摸索，才能達到皇甫謐的《甲乙針灸經》的水平，還有傷寒、溫病等等，更是要潛心琢磨。
還有現代醫學裏也可以試一試的外科手術......
嬴政最後一錘定音：“夏無且繼續搭建太醫署，然後精研醫術。醫院一事等日後再說。”
倒是可以讓醫工們盡快的熟悉一下截肢手術，再多培育出一批護士，盡快搭建出一個戰地醫院來——在這一刻，始皇帝和自己寵愛的大將蒙恬倒是想到了一塊去。
......
天幕上。
林醫生到了一個病房前，神情變得有些溫柔。
【這個病房裏有一個小病人，叫樂樂，才八歲，得了腦瘤，而且是比較危險的那種。她所在市的市醫院處理不了，就建議她們來這裏試試。現在這小姑娘已經定好了明天的手術，主任親自開刀，今天護士要來給她剃頭發，林醫生過來交代一些事情。】
一個活潑漂亮的小女孩，一直膩在媽媽的懷裏撒嬌。
“害不害怕呀？”林醫生問小女孩。
小女孩樂樂單看外表很正常，完全看不出來是一個得了腦瘤的患者，抽噎回答道：“害怕。”
她媽媽在旁邊笑著解釋：“她不害怕手術，害怕剃頭。”
林醫生摸了摸她的頭發：“別怕，等醫生把你腦子裏的腫瘤取出來，還是可以再留長的。”
護士拿來了推子，開始給樂樂剃頭發，也笑道：“對呀，我們就算是變成小光頭也依然是個小美女，不怕哈。”
長長的黑發掉落在地，樂樂哭得很傷心，但是一動也不動，非常的乖。
路小柒偷偷對著鏡頭說：“天啦，我都想要哭了。”
剃完了頭發之後，樂樂看著鏡子裏自己的光頭又開始高興起來，臭美了一下後忽然對林醫生說：“醫生阿姨，我想好了，如果我明天醒不過來的話，我要把我的器官捐給其他有需要的小朋友。讓他們能夠治好病，好好的陪著媽媽爸爸。”
病房裏忽然安靜了下來。
能聽到樂樂的媽媽在無聲的抽泣。
林醫生趕緊抱住她：“放心，明天你一定能醒過來再看到媽媽。不信的話，我們拉勾。”
交代了一些術前註意事項後，走出病房。
編導問：“樂樂的手術風險高嗎？”
“高。”林醫生臉上出現了疲憊的神色，“神經外科的手術，風險都算是高的。可以說是最沒有成就感的科室之一，走不出這個病區的人太多太多了。有的即使是手術中救回來了，中樞神經系統的損傷也不可逆轉，術後他也有可能成為癱瘓，甚至是植物人。”
“有的時候，你會覺得自己的工作簡直就是徒勞無功。”
鏡頭註視著林醫生的側顏，可以感受到她的情緒，悲憫、傷感，甚至有一瞬間的沮喪。
天幕暗了下來，變成了純黑色。
右下角出現了一根散發著微弱光芒的蠟燭。
路小柒後來剪視頻的時候去向節目組確認過樂樂的消息，哭了很久，此時她都不忍心旁白，而是選擇了黑白字幕的形式——
樂樂的手術是成功的，術後她被推進了ICU重癥監護室。
但是她沒有扛過術後並發癥，在手術後第八天停止了呼吸。
按照樂樂生前簽署的《器官捐獻同意書》和她的遺願，她的眼角膜被捐獻給了一位四歲的小女孩，已經讓那位小妹妹重現光明。她的心臟被捐獻給了一位七歲的小男孩，目前恢覆良好。
希望被捐獻者能夠好好的活下去。
希望樂樂小天使在天堂不再遭遇到病痛。R.I.P
天幕前一片沈默。
之前的沈默是尷尬的沈默，但現在的沈默卻是傷感的沈默。
有經歷過家中小孩夭折的人已經淚如雨下。
“本來還以為她能夠被治好呢，怎麽就死了呢？”有人擦了擦眼角，有些接受不了的嘀咕。
“這小女娃是將自己的眼睛和心臟捐給了別人？乖乖，這可真是......可真是聖人所為！”
古人們雖然不懂得器官移植的具體操作和運轉，但是不妨礙他們能感受到小女孩的無私的心。
醫生們也在細思。
未來的兒科聖手錢乙眉心皺成川字，道：“原來後世那麽高的醫術，依然有救不回來的病人。”
只是，那器官捐獻是怎麽回事？
東漢末年的張仲景一擊掌：“我知道了，之前仙畫出現過心臟移植術，應該就是移植的這種捐獻出來的器官。”
他曾經想過，難道是隨便找了死人的心臟放進去？但又覺得並不太合理。現在看來，後世的器官捐獻應該是有一整套嚴密的體系和運轉制度的。
而且他們的器官捐獻的理念應該已經深入人心。
所以，連一個孩子都能知道並且主動提出來。
想到小女孩樂樂生前清澈可愛的笑臉，張仲景心下黯然，小徒弟的眼眶都紅了。
張仲景安慰他：“活著的人帶著她的器官，替她看這個世界，替她感受心跳，感受世間，或許這是另一種意義上的活著。”
未央宮中。
劉徹沈默一瞬後，對身邊人說：“朕總算明白這些後世之人為什麽對身後之事、對盜墓如此無畏！”
他對後世的醫療技術如此高超倒沒有震驚，因為沒有概念，只覺得後世能做到這樣的事情或許也是司空常見。他倒是震驚於後世之人對自己遺體的處置。
他們連自己死後的身體器官都可以捐獻出去！
盜別人的墓又算啥？！
劉徹有些失落，在這一刻才真正深刻的認識到，人死之後就萬事皆空，沒有所謂的死後世界，也沒有鬼神。
只有史書，只有身後名。
【外科醫生的軟弱是不能停留太長時間的，也沒時間慢慢紓解。林醫生的“牢騷”還沒發完，她就接到了急診的電話，有個人從自行車上摔了下來，懷疑是急性腦梗死，讓神外趕緊去個醫生。於是，我們又匆匆的趕到急診，一路狂奔。】
路小柒的盡頭開始變得不穩定，有些晃動，還能聽到呼哧呼哧的沈重呼吸聲。
一行人很快趕到急診。
家屬驚慌失措的邊哭邊說：“他本來是要騎著自行車出門釣魚的，結果剛騎上去就一下子摔了下來，整個人都昏過去了，我們就趕緊打了120。”
急診醫生語速飛快的交代了一下他們剛才的急救措施。
那病人並不是完全昏迷，眼睛大概瞇開了一條縫隙，但是雙眼無神，時不時稍微晃動一下頭部。
“這個手動一下！”林醫生提高音量，對躺在床上的病人說道，“能動嗎？用力......一點都不能動嗎？試一下可不可以握拳......”
病人的手完全不能動彈。
林醫生拿著一把小錘子在他的雙腿和腳心敲擊，看神經有沒有反應，但也不理想。
“這是中風之癥！”僅看了一眼患者的表現，葉天士就斷定，“肢體拘攣，不能自由伸縮，口不能言。若是能看到他的舌苔，必定白而厚。”
中風多見於四十歲以上的人，又以老人居多。
他之前給一位病患診脈的時候得出的結論是“經脈之中有痰阻塞”，原來在後世的醫學中，是血管堵塞麽？
“老師可能治？”有學生問他。
葉天士面色凝重的搖搖頭，“不能治者多，能治者少。若是在剛發病時就擡來治療，大概十之四五，時間一長，神仙難醫。”
後世的“急診”，可能體現的就是“急”這個字。
葉天士想想自己在仙畫中看到的那嗚嗚嗚往前開的車，又想了想現在的條件，搖搖頭。
這作業可抄不了。
但他對後世如何治療中風很感興趣，結合前情來看，似乎是要開刀？
【神經外科的急診病人有很大一部分都是中老年的腦血栓患者，因為不註重體檢，他們往往並不知道自己腦袋裏的血管正在慢慢的形成堵塞，也就沒有及時治療，而堵塞一旦發展到血栓就會立刻陷入到危險的境地。古代的時候，史書裏有很多“無疾而終”的人，近代的醫史文獻學家範行準先生就認為其實並非“無疾”，可能就是猝死，除去心臟病之外，就是腦血管疾病。】
【急診的醫生和林醫生檢查過後，發現病人的情況很不好。需要立刻進行溶栓。】
林醫生和家屬溝通：“你們做得很好，第一時間內就把他送到了醫院。一般發生急性腦梗死，要在6小時之內進行溶栓，超過30%的患者有不錯的效果。”
家屬瑟瑟發抖的問：“要做手術嗎？”
“我們先藥物溶栓看一下效果，如果不行的話那就要手術取栓。溶栓越早越好。”
這時候的林醫生完全與從樂樂病房裏出來時的樣子不同，她看上去堅定、果斷，也很好的撫慰了病人家屬的驚慌和緊張。
他們幾乎是第一時間就做了決定：“聽醫生的，您說怎麽做就怎麽做！”
【打了藥物之後，林醫生要去準備自己今天第三臺手術，她讓規培醫生留在這裏，每隔十五分鐘就要記錄病人的生命體征，和NHISS評分。如果情況不好，就立刻找上級醫生和主任。】
年輕的規培醫生認真的執行了上級醫生的命令。
“來，看著我的手......跟著動一下，”她將自己的手指放在病人的眼前，從左邊移動到右邊。
“叫什麽名字你記得嗎？”
“知道這裏是哪裏嗎？”
“NHISS評分就是對神經功能受損的病人進行評估的一個表。”休息的時候她向編導解釋，“包括評估病人的意識水平、凝視和視野、上肢運動等等十一個方面。分數越低越好，越高就代表越嚴重。”
她看了一下病人，有點焦灼的搖搖頭：“他的情況雖然有些改善，但是分數還是依然很高。”
【氣氛一下子就緊張了起來。】
太平公主倏地轉身看向武則天：“父皇，似乎就是這個病！”
她的父皇到了最後的時刻就是這樣，躺在床上不能言語，而且手腳顫抖根本做不出任何動作。
更重要的是，父皇一直深受“頭風”的困擾，時不時就覺得頭痛。
太平的眼睛變得有點模糊起來。
不管他和母親之間的愛與怨，但父皇對她這個女兒向來疼愛有加。
武則天輕輕嘆息：“可惜......”
平心而論，若不是先帝身體原因，經常頭痛加上眼花，她也不會那麽順利的掌握朝政，更不會坐上現在的位置。但現在看到後世即使是平民也能接受這麽好的治療，武則天的確是很唏噓。
在疾病面前，即使是帝王又能怎樣？
唯有像仙畫所說，大力發展醫學，才能更加長壽！
......
【病人的溶栓效果並不是很好，林醫生做完手術回來後已經是下午的五點半，但他神智依然不清醒，沒辦法說話。主任當機立斷的表示要立刻做手術，不要再等下去了，不然延誤了時機可能會導致嚴重後果。在和家屬溝通過後，家屬也同意趕緊進行手術。】
林醫生對攝制組解釋：“其實手術的準備工作是在同步進行，就是為了以防萬一能夠節省時間。”
家屬有些擔心的問：“是要開顱嗎？”
“不用開顱，做介入手術。”另外負責介入手術的醫生解釋，“這是微創手術。現在他的問題是腦子裏有根血管堵住了，血流過不去，這個手術你就可以理解為破一個小洞然後在動脈裏推一根導管進去，它會進入到腦血管堵塞的地方然後把血栓取出來。”
“風險肯定是有風險的。”林醫生也道，“但是你們的溶栓效果不好，用取栓的方法會更加好一些。”
【醫生們都解釋得很細致，家屬商量了幾分鐘之後就決定要進行取栓手術。】
【因為是微創的介入手術，UP主也被批準進入到了介入手術室，可以隔著玻璃看到手術室裏的情景，特別的榮幸。】
【等病人推到手術室裏面，醫院神經內科、神經外科、麻醉科和影像科和急診科的醫生都過來了。因為一臺手術，往往需要幾個科室的配合才能夠順利進行。】
林醫生也是旁觀者，她指著設備屏幕上的造影圖像：“看，這就是病人腦子裏的血管造影。”
在白色的底上像是黑色的樹枝一樣，大的血管像是粗的樹幹，而小的血管像是樹枝。
在彎曲處有一段顏色特別深的就是堵塞的血栓。
“太酷了。”規培醫生看得很陶醉。
“這個手術對病人來說是微創，比之前開顱要輕松多了，恢覆起來也快。但是對醫生來說還是很考驗人的。”林醫生指著手術室裏的醫生，“這裏面全是X光射線，他們身上穿的防輻射的鉛衣有幾十斤重，一穿就可能要幾個小時。而且手還要穩。”
【一個小時不到，病人腦血管裏的血栓就取出來了。】
醫生走出來脫下鉛衣，裏面全是汗水。
“我都習慣了。”
那段血栓特別的細小，放在托盤中不用放大鏡都看不清。放大後，像是一段編織的網狀。
而病人被推進了ICU護理。
“原來腦子裏的血管長這樣！”
“原來血栓長這樣！”
人們嘰嘰喳喳，興奮的討論。
很多人第一次對頂在自己肩膀上的腦袋有了認識，才發現原來這裏面竟然有這麽多粗粗細細的血管。
“你們看到那造影了嗎？那根細細的管子居然能沿著血管一直伸進去，還能把裏面的東西拉出來！簡直是神乎其技！”有書生驚嘆。
“君日前還說解剖人體是褻瀆，那如果不解剖人體，怎麽能如此精確的了解血管的走向呢？”另外一個立馬說道。
顯然兩人之前就在為了上一期的解剖而辯論。
書生一楞，苦笑著拱手求饒。
也有母親叮囑小兒：“以後走路看著點，可不能再那麽莽撞，要是撞到了腦袋，裏面出了血，這裏可沒有醫院來救你。”
三國。
“華佗，孤的病是不是也是腦內血管堵塞？”曹操忽然問道。
華佗一楞：“如今看來，用後世醫學的說法確實有這個可能。”
曹操盯著他半晌，很想問一句，是不是真的能開顱？
想了想自己在仙畫中看到的那把斧頭，還是把這句話給憋住了。
想也知道現在不可能。
只能喟然長嘆。
哎！
若是現在的醫生就能學會這神奇的開顱之術該有多好！
【不過，林醫生說最後的結果還要等病人真正醒過來再說，然後再觀察他的恢覆情況。不過，雖然林醫生的態度很謹慎，我卻能看到在她眼睛裏的光彩，和剛剛的那種沮喪完全不一樣。】
【或許這就是她所說的，治病救人的成就感。】
【給這位急性腦梗死的病人做完了手術之後已經是晚上七點多了，早就已經過了正常下班的時間。但是神經外科的辦公室裏依然燈火通明。】
林醫生剛吃上晚飯。
其他醫生也是。
“我是值班醫生，還好一點。”林醫生向攝制組介紹現在還停留在辦公室裏的醫生們，“這兩位是我們的住院醫生，那可太辛苦了。住院住院，幾乎就是住在院裏。”
“規培，那就更不用說了，每天二十四小時連軸轉，能睡上四五個小時已經是很不錯了。”
還有一位是從下級醫院過來進修交流的。
“別人都說996，我們是007。”住院醫生笑得很靦腆，“不過我們還好，最慘的是急診住院總。”
另外一位伸了個懶腰：“今天晚上應該能好好睡一覺，我估計待會兒應該不會有什麽活兒了。”
他這話剛說出來，就驚得其他人跳腳：“別插旗！快收回去。”
“快呸呸呸！”
嚇得他趕緊在嘴巴上做了一個X的手勢。
辦公室裏一時之間充滿了快活的氣息。
直到急診一個電話打過來。
所有人絕望的看著剛才插旗的那人：......
待會兒還有一更，但要很晚了，最起碼十一點半後來看吧。
要高考的，明天要上班的先去睡覺啊餵！
ps，取栓病例來自於《人間世》第二季第九集。
pps，李治和太平的父女情，個人覺得演繹得最好的是《大明宮詞》，臨死之前的皮影戲看哭我了。另外，歸亞蕾的武則天是我覺得演繹得最好的版本。雖然劇情不貼合史實，但是是很好的劇。推薦。
ppps，葉天士之後，他的理論繼承者名醫吳鞠通有過貌似取栓的記載。當然不是手術。
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