第 67 章
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第 67 章
送走了好友，雷君凡和南宮烈在當晚剩餘的時間裏，不約而同地避開了臨床試驗的話題。等關了燈，兩人並排躺在床上，聽著對方的呼吸聲，彼此都清楚枕邊人根本就沒有要入睡的意思。
南宮烈盯著黑暗中的天花板，先一步捅破了表面的平靜：“君凡，你怎麽想？”
雷君凡打了個太極，把問題拋回給愛人，“你呢？”
“WL 那邊，我來想辦法。”南宮烈回答地非常肯定。WL 的財務總監 Liz 如今是他的代理人，靠著這層關系先去摸個底，應該不會有什麽障礙。他又不自覺地回想起展令揚給他們分配任務時，臉上流露出的神情。那股久違的勁兒，他簡直太熟悉了——在學生時代，當展令揚試圖拉攏他們開啟某種無法無天的冒險時，表現出的就是這股藏不住的興奮和自信。
受展令揚的鼓動，他也有些興奮。思考著好友提議的可行性，南宮烈反而有點看不透愛人的態度：“為了我，你敢豁出去做空 WL，與華爾街對著幹。為了你自己，怎麽反倒猶豫了？”
想要實現展令揚的構想，涉及到非常多的利益方需要平衡，也少不了沖突博弈。雷君凡表態地很謹慎：“我還沒想清楚。”
寄予了希望的臨床試驗被取消，作為受試患者本人的雷君凡，當然也感到無比失落。但跳出情緒化，實事求是地看待這一變故，他也可以當作從來沒有過新藥臨床試驗這回事，回退一步，安安穩穩地接受常規的多藥聯合化療方案，不必為了完全未知的成功率，去趟這趟渾水。
然而，正如南宮烈所言，為了愛人，他敢豁出去，以豪賭的方式做空 WL。反過來，他也很清楚，愛人或好友為了他，同樣也敢鋌而走險——南宮烈從不去挑戰律法的紅線，並不代表他不知道有哪些法律漏洞可以利用；而展令揚……
他最不能預判，也最不放心的，就是展令揚。如果說，他和南宮烈，作為老老實實納稅的合法公民，多少對跨越法律和道德底線有所忌憚，那麽，早年間以假死逃避通緝，已經完全註銷了原本社會身份的展令揚，現如今根本就是一個隱形人，絲毫不存在任何對於常規的顧忌。
沒有顧忌的人能做出什麽，社會新聞早已給出過無數先例——南宮烈的孤兒藥集體訴訟原告代表人，那個犯下3條命案的喪女的父親，就是離他們最近的例子。
隔天，展令揚陪著他回了趟事務所，取一些信托需要補充的文件資料。辦公室沒有人。雷君凡在自己辦公室整理文件，展令揚在外面的工區閑逛著等他。工位看起來有些日子沒有人使用過了，桌面上積了若有似無的一層浮灰。展令揚無所事事地轉到辦公室門口，玻璃門自動打開又合上，門邊的墻面上，事務所的金屬名牌低調地閃著光。
事務所的名稱的就是雷君凡的姓名，一排精致的的小字，鑲嵌在普通人視線的高度。他伸手摸了摸那排凸起的金屬字母。與此同時，安靜的樓層大廳裏，響起一聲電梯停靠的提示音。
步出電梯的是雷君凡的助理。“Hi，”展令揚站在事務所大門口，看著助理朝自己走來，反客為主地擺出一副主人的姿態打招呼，“您找哪位？”
“我在這兒上班，”助理疑惑地盯著展令揚，“您是哪位？”繞過門口的可疑人員，他快步走進辦公室，往裏頭張望了一眼，意外地看見老板辦公室玻璃隔斷的百葉簾被拉開了。聽到門口的動靜，雷君凡坐在辦公桌後，也朝他這邊望了一眼。
已經許久沒有當面見到老板，助理的驚喜之情溢於言表，“Roy！你還好嗎？”
見到助理，雷君凡也頗為意外。“Nick，進來吧，好久不見，”他對著助理微微頷首，以問代答，“你入職 R&A 了嗎？上周 Richard 還打電話來問你的情況，我跟他說，他不可能找得到比 Nick 更優秀的助理了。”
助理卻搖了搖頭，“我還沒想好。Roy，你還會回來嗎？我問了大樓管理員，他說你並沒有把辦公室退租。”
“……Richard 的團隊非常棒。我相信你們會很合得來。”沒料到助理會這麽問，雷君凡一時語塞，只能答非所問地將前面說的話往下順。
“Roy，有什麽我可以幫到你的嗎？”
助理的不屈不撓，叫雷君凡頗為無奈，也有些被觸動。他撐著椅子的扶手起身，正面助理，探出身拍了拍他的手臂：“謝謝，有需要我來找你。”
助理離開後，展令揚坐到好友的辦公桌上，評論地頗為玩味，“那小助理，對你可真是忠心耿耿。”
雷君凡不否認，“我也沒有虧待他。”助理一畢業就跟了他，算是被他手把手帶著成長起來的。雖然沒有光鮮的名校背景，但人機靈，學東西很快，做事認真嚴謹，雷君凡很喜歡他，在工作上也對他相當放心。
展令揚抽出筆筒裏的簽字筆，夾在指尖把玩，突然話鋒一轉，“昨晚我說的事兒，凡凡你怎麽看？不依賴那些大集團之間大魚吃小魚的游戲，我們完全可以用私人資助的形式，讓臨床試驗先跑起來。就用你上回做空的盈利作為啟動資金……剩下的我來想辦法補。”
雷君凡頭也不擡，“幾個億的缺口，你要怎麽補？”
展令揚卻是一副成竹在胸的模樣：“你知不知道，通過 crypto 搞錢有多容易？現階段 web3 的監管也幾乎是在裸奔，只要……*(1)”
聽到“crypto”一詞，雷君凡停下手中的動作，警覺地瞟了展令揚一眼。一見到好友眼神裏閃爍的狡黠，他立刻反應了過來展令揚在想些什麽。
——黑進他人的交易所賬戶，盜取加密貨幣。
雷君凡心中警鈴大作。他當然清楚展令揚的本事。要是真的放任好友動了手，那可是幾億案值的重案。而眼前這位潛在重刑犯卻一臉的滿不在乎，完全沈浸在自己的想法裏：“……只需要再研究一下，有什麽更快的洗白成法幣的方法……”
“不行！”情急之下，雷君凡猛地起身，卻沒能站起來，膝蓋一松，又跌坐到辦公椅上。展令揚見狀嚇了一跳，下意識地跳下桌子去扶他，卻被好友順勢一把揪住了衣領。
雷君凡雙眉緊鎖，死死盯住他的眼睛，逐字逐句地沈聲警告：“絕對不行！展令揚，我警告你別發瘋！你他媽是想再上一次 FBI 的通緝名單嗎？”
完全接受到好友的怒火，展令揚當即舉起雙手，乖乖擺出投降的姿勢，“哎哎哎，別激動，我只是說說而已……”
雷君凡松開他的衣領，靠回到椅背上。方才起得急了，胸椎內固定的位置突然炸起一陣激痛，過電的感覺順著脊神經一路往下，讓他不自覺地雙腿發軟。他拿起桌面的文件，發現手也在輕顫。
震顫幅度不大，但很明顯。展令揚當然也看見了。“凡凡，你還好嗎？”見好友身體出現異樣，他的胸口也不自覺地抽緊。脊柱手術前夕，雷君凡獨自在病房時暈厥過一次，而那天應該是由他全程陪護——雖然南宮烈和曲希瑞在明面上沒有歸罪於他，他即便心再大，也著實對此感到無比愧疚和後怕。
雷君凡看了一眼智能手環，顯示的心率飆升到了100以上。最近他的心率和血壓總是不太穩定，不知道是不是放療的影響——他猜這歸因也不一定對。做了幾個深呼吸平覆胸口的憋悶，雷君凡回過頭來安慰緊張的友人：“不要緊，心率降下去就好了。”
展令揚收了方才的乖張，“凡凡，我想幫你。”
“真想幫我，就別碰那種難以收場的事。令揚，我也想要你好好的。”雷君凡掏了掏口袋，摸出一把零錢遞到好友手上，試圖轉換當下低氣壓的氛圍：“能不能下樓幫我再買個咖啡？”
不論新藥臨床試驗的後續如何進展，雷君凡當前的身體狀態，委實等不了試驗重開，不能允許他繼續空窗下去了。從入組前的檢查結果來看，他的血清腫瘤標志物指標對比之前已經顯著上升*(2)，在與 Joshua 醫生溝通方案後，他們重新開始了多藥聯合化療。
鑒於先前幾次化療的副反應，新一期的治療，在靜脈輸註化療藥物之外，也加了抗過敏、護肝、護胃、和止吐的藥物。但即便如此，在一周療程的最後兩天，藥物還是累積了明顯的全身反應，紫杉醇和鉑類的神經毒性讓人手腳刺痛發麻，消化道反應則造成了洶湧的胃痛和反酸*(3)。雷君凡弓著腰，向左側著身子，手臂橫著壓住上腹，幾乎一動都不敢動——只有保持這個姿勢，他才能感到胃裏沒那麽翻江倒海。
早上是他自己開車來醫院的。前幾日的化療輸液，他自我感覺尚可。而南宮烈一直陸陸續續在處理跟孤兒藥案相關的事務，這天似乎早就定下了某個重要的日程——他原本打算協調著更改日程，先送愛人過來輸液，是雷君凡信誓旦旦地表示，自己一個人肯定沒問題，這才說服他沒有改變原計劃。
4小時的輸液還沒過半，雷君凡就意識到他大概是無法自行回家了。他先打電話向展令揚求助，電話沒有打通，只好又給南宮烈發了消息，讓他方便的時候給他回個電話。
等南宮烈匆匆趕到腫瘤中心，雷君凡已經蜷在輸液椅上熬了大半天。看到愛人縮成一團的姿勢，南宮烈也能猜到是什麽情況，“胃很難受？想吐就吐出來吧，別硬憋著，吐出來你能好受些。我去把垃圾桶拿來？”
雷君凡動了動肩膀，把自己抱得更緊了，聲音有些啞：“別管我。”
“那不行，我肯定得管你。”知道他是身上難受，影響了情緒，南宮烈環顧四周，想找些能讓他舒服點的辦法，“你這樣躺對脊椎不好。後背會不會疼？”他問護士多要了個靠枕，扶著愛人的腿，讓他把軟枕夾到雙膝之間，以減輕側躺對脊柱的壓力。雷君凡看起來沒什麽精神，南宮烈坐到他身邊，安慰地輕輕撫摸他的臉。
愛人溫熱的手叫雷君凡有些鼻酸，人是自己叫來的，他也弄不懂自己為什麽說了違心的話，“我剛不是那個意思……”
“我知道，”看著愛人受苦，南宮烈心疼還來不及，不可能對他置氣。“你別多想。難受就別說話了，來，閉上眼睛，再休息一會兒。”他輕輕托著雷君凡的腦袋，為他調整了枕頭的位置，又順手為他將蹭歪的線帽重新戴好。
雷君凡聽話地閉上眼睛，但胃痛毫不留情地揪著他，讓他無意識地繃著身體，沒法放松，呼吸也很重。從工作模式切換成陪護病人的模式，南宮烈的心情也跟隨愛人的狀態如過山車般起伏——他沒法不為愛人心疼，好不容易熬過脊柱手術後那段痛苦恢覆的時期，這才過了沒幾天舒坦日子，又要回來重新受罪。陪他經歷了兩場大手術和三次化療，南宮烈現在覺得，只要雷君凡能吃能睡，身上不疼，就已經算得上是上天開恩。
雖然輸液時忍著沒吐，回到家稍微喝了點蛋白質補劑後，沒過多久，雷君凡終於吐了一回。嘔吐出的□□帶著補劑的咖色，混雜著一股明顯的化療藥物的氣味。吐過了，胃裏確實輕松了一些，但還是完全吃不下東西——不是雷君凡主觀上排斥進食，他也逼迫自己坐到餐桌邊，但就是怎麽都咽不下去。沒辦法，他們只能退而求其次，算著能量值，完全靠液體補劑來攝入能量。
結果到半夜，雷君凡又吐了。聽到愛人起身的動靜，南宮烈也一骨碌爬了起來。雷君凡跌跌撞撞沖進洗手間，燈都顧不上開，昏黑中，能聽到肢體磕到地面的聲音，液體墜落撞擊水面。南宮烈默默開了燈，雷君凡已經跌坐在馬桶邊上，垂著頭，半個腦袋都快埋進馬桶。
南宮烈也在他身邊跪下，一把攬住他，輕輕順著愛人的後背。馬桶邊沿和地上也沾了些許嘔吐物。雷君凡渾身緊繃，半張著口，胃裏一抽，就又嘔出一股酸水。趁著雷君凡換氣喘息的當口，南宮烈把吸水墊拖到跟前，扶著愛人往墊子上挪，“地上冷，要是受了涼，你腿又要疼好些天。”
雷君凡壓著上腹，努力調整呼吸，臉色憋得發紅，“你去睡吧，我一會就好了……”
“沒事，我陪陪你，明天我沒有安排。”南宮烈扯了幾節卷紙，幫他擦掉嘴邊沾到的液體，也順手擦了擦馬桶邊沿和地上的嘔吐物。看著他不帶防護地做這些事，雷君凡忍不住提醒道：“你快去把手洗幹凈。”
“知道了，我會收拾好自己，”南宮烈跪著挺起上身，主動摟住愛人，安慰地輕輕拍了拍他，“難受就盡管吐出來，沒事的，吐吧，沒事。”
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(1) crypto, web3：三言兩語太難說明白。姑且可以模糊等同於區塊鏈、幣圈、虛擬貨幣、虛擬合約、交易所這些概念來理解。總之大致是個監管還沒跟上的高風險高收益虛擬幣交易市場。
(2) 血清腫瘤標志物：腫瘤細胞產生和分泌到血清中的成分，能在一定程度上反映體內腫瘤的存在的情況——這麽說的意思是，腫瘤標志物升高不是腫瘤進展/覆發的充要條件。某些炎癥也可能引起腫瘤標志物指標異常。且指標的變化也並不能完全反映治療效果優劣——如何解讀指標，需依據專業醫生綜合判斷。
(3) 晚期非小細胞肺癌的化療方案有很多。註意！請勿將虛構小說中提到的方案作為任何治療方案的參考！每個患病個體都存在差異（很少有人是按照教科書和指南生病的），必須要專業醫生的case by case診斷！癌癥診治的共識就是精準治療！
以下是非專業外行人的科普時間。稍微說明一下我了解到的化療方案。
在說化療之前，先說說化療之外的選擇：
1、做基因測序，如果有對應的基因突變靶點，首選靶向治療（靶向藥物）。
2、做免疫組化，如果 PD-L1 表達足夠高（>=50%），首選免疫治療（免疫檢查點抑制劑）。
3、做免疫組化，如果 TMB 表達足夠高，免疫治療。
化療方案也可以與免疫方案聯用。
按文中的設定，EGFR 陰性、ALK 陰性的轉移性晚期非鱗狀非小細胞肺癌 NSCLC，目前國內最常用的一線方案，應該是培美曲塞和鉑類聯用。培美曲塞從效果上看和紫杉醇沒有太顯著的差異，不過優勢在於不會引起脫發，相對副反應也更小。
文中提到的紫杉醇聯合鉑類，本身也是非常常見的一線方案。
紫杉醇是非常常用的廣譜抗癌藥，廣泛應用於乳腺癌、卵巢癌、非小細胞肺癌、胰腺癌、食管癌及胃癌。最顯著的副反應，體現在它的別名裏：“脫毛神器”。除此之外，比較常見的副反應包括過敏（皮疹、低血壓）、神經毒性（周圍神經病變，引起手腳麻木刺痛，也會累及肌肉骨骼引發全身酸痛）、骨髓抑制（白細胞、血小板減少，血紅蛋白下降）、胃腸道反應（惡心嘔吐腹瀉）、肝臟毒性（轉氨酶升高）。
鉑類（卡鉑、順鉑等）常見的副反應，一般是胃腸道副作用和骨髓抑制，除此之外，鉑類也會增加血栓風險。
雖然前文並沒有明確說明化療方案和用藥，不過行文至今，關於化療副反應的描繪，基本是按照紫杉醇+鉑類的方案來寫的。
藥物的神經毒性掩蓋了一開始的脊髓壓迫的癥狀，這也是他們沒有在第一時間意識到脊椎骨轉移進展的原因（PET-CT也不會一月一做那麽頻繁啦）。
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送走了好友，雷君凡和南宮烈在當晚剩餘的時間裏，不約而同地避開了臨床試驗的話題。等關了燈，兩人並排躺在床上，聽著對方的呼吸聲，彼此都清楚枕邊人根本就沒有要入睡的意思。
南宮烈盯著黑暗中的天花板，先一步捅破了表面的平靜：“君凡，你怎麽想？”
雷君凡打了個太極，把問題拋回給愛人，“你呢？”
“WL 那邊，我來想辦法。”南宮烈回答地非常肯定。WL 的財務總監 Liz 如今是他的代理人，靠著這層關系先去摸個底，應該不會有什麽障礙。他又不自覺地回想起展令揚給他們分配任務時，臉上流露出的神情。那股久違的勁兒，他簡直太熟悉了——在學生時代，當展令揚試圖拉攏他們開啟某種無法無天的冒險時，表現出的就是這股藏不住的興奮和自信。
受展令揚的鼓動，他也有些興奮。思考著好友提議的可行性，南宮烈反而有點看不透愛人的態度：“為了我，你敢豁出去做空 WL，與華爾街對著幹。為了你自己，怎麽反倒猶豫了？”
想要實現展令揚的構想，涉及到非常多的利益方需要平衡，也少不了沖突博弈。雷君凡表態地很謹慎：“我還沒想清楚。”
寄予了希望的臨床試驗被取消，作為受試患者本人的雷君凡，當然也感到無比失落。但跳出情緒化，實事求是地看待這一變故，他也可以當作從來沒有過新藥臨床試驗這回事，回退一步，安安穩穩地接受常規的多藥聯合化療方案，不必為了完全未知的成功率，去趟這趟渾水。
然而，正如南宮烈所言，為了愛人，他敢豁出去，以豪賭的方式做空 WL。反過來，他也很清楚，愛人或好友為了他，同樣也敢鋌而走險——南宮烈從不去挑戰律法的紅線，並不代表他不知道有哪些法律漏洞可以利用；而展令揚……
他最不能預判，也最不放心的，就是展令揚。如果說，他和南宮烈，作為老老實實納稅的合法公民，多少對跨越法律和道德底線有所忌憚，那麽，早年間以假死逃避通緝，已經完全註銷了原本社會身份的展令揚，現如今根本就是一個隱形人，絲毫不存在任何對於常規的顧忌。
沒有顧忌的人能做出什麽，社會新聞早已給出過無數先例——南宮烈的孤兒藥集體訴訟原告代表人，那個犯下3條命案的喪女的父親，就是離他們最近的例子。
隔天，展令揚陪著他回了趟事務所，取一些信托需要補充的文件資料。辦公室沒有人。雷君凡在自己辦公室整理文件，展令揚在外面的工區閑逛著等他。工位看起來有些日子沒有人使用過了，桌面上積了若有似無的一層浮灰。展令揚無所事事地轉到辦公室門口，玻璃門自動打開又合上，門邊的墻面上，事務所的金屬名牌低調地閃著光。
事務所的名稱的就是雷君凡的姓名，一排精致的的小字，鑲嵌在普通人視線的高度。他伸手摸了摸那排凸起的金屬字母。與此同時，安靜的樓層大廳裏，響起一聲電梯停靠的提示音。
步出電梯的是雷君凡的助理。“Hi，”展令揚站在事務所大門口，看著助理朝自己走來，反客為主地擺出一副主人的姿態打招呼，“您找哪位？”
“我在這兒上班，”助理疑惑地盯著展令揚，“您是哪位？”繞過門口的可疑人員，他快步走進辦公室，往裏頭張望了一眼，意外地看見老板辦公室玻璃隔斷的百葉簾被拉開了。聽到門口的動靜，雷君凡坐在辦公桌後，也朝他這邊望了一眼。
已經許久沒有當面見到老板，助理的驚喜之情溢於言表，“Roy！你還好嗎？”
見到助理，雷君凡也頗為意外。“Nick，進來吧，好久不見，”他對著助理微微頷首，以問代答，“你入職 R&A 了嗎？上周 Richard 還打電話來問你的情況，我跟他說，他不可能找得到比 Nick 更優秀的助理了。”
助理卻搖了搖頭，“我還沒想好。Roy，你還會回來嗎？我問了大樓管理員，他說你並沒有把辦公室退租。”
“……Richard 的團隊非常棒。我相信你們會很合得來。”沒料到助理會這麽問，雷君凡一時語塞，只能答非所問地將前面說的話往下順。
“Roy，有什麽我可以幫到你的嗎？”
助理的不屈不撓，叫雷君凡頗為無奈，也有些被觸動。他撐著椅子的扶手起身，正面助理，探出身拍了拍他的手臂：“謝謝，有需要我來找你。”
助理離開後，展令揚坐到好友的辦公桌上，評論地頗為玩味，“那小助理，對你可真是忠心耿耿。”
雷君凡不否認，“我也沒有虧待他。”助理一畢業就跟了他，算是被他手把手帶著成長起來的。雖然沒有光鮮的名校背景，但人機靈，學東西很快，做事認真嚴謹，雷君凡很喜歡他，在工作上也對他相當放心。
展令揚抽出筆筒裏的簽字筆，夾在指尖把玩，突然話鋒一轉，“昨晚我說的事兒，凡凡你怎麽看？不依賴那些大集團之間大魚吃小魚的游戲，我們完全可以用私人資助的形式，讓臨床試驗先跑起來。就用你上回做空的盈利作為啟動資金……剩下的我來想辦法補。”
雷君凡頭也不擡，“幾個億的缺口，你要怎麽補？”
展令揚卻是一副成竹在胸的模樣：“你知不知道，通過 crypto 搞錢有多容易？現階段 web3 的監管也幾乎是在裸奔，只要……*(1)”
聽到“crypto”一詞，雷君凡停下手中的動作，警覺地瞟了展令揚一眼。一見到好友眼神裏閃爍的狡黠，他立刻反應了過來展令揚在想些什麽。
——黑進他人的交易所賬戶，盜取加密貨幣。
雷君凡心中警鈴大作。他當然清楚展令揚的本事。要是真的放任好友動了手，那可是幾億案值的重案。而眼前這位潛在重刑犯卻一臉的滿不在乎，完全沈浸在自己的想法裏：“……只需要再研究一下，有什麽更快的洗白成法幣的方法……”
“不行！”情急之下，雷君凡猛地起身，卻沒能站起來，膝蓋一松，又跌坐到辦公椅上。展令揚見狀嚇了一跳，下意識地跳下桌子去扶他，卻被好友順勢一把揪住了衣領。
雷君凡雙眉緊鎖，死死盯住他的眼睛，逐字逐句地沈聲警告：“絕對不行！展令揚，我警告你別發瘋！你他媽是想再上一次 FBI 的通緝名單嗎？”
完全接受到好友的怒火，展令揚當即舉起雙手，乖乖擺出投降的姿勢，“哎哎哎，別激動，我只是說說而已……”
雷君凡松開他的衣領，靠回到椅背上。方才起得急了，胸椎內固定的位置突然炸起一陣激痛，過電的感覺順著脊神經一路往下，讓他不自覺地雙腿發軟。他拿起桌面的文件，發現手也在輕顫。
震顫幅度不大，但很明顯。展令揚當然也看見了。“凡凡，你還好嗎？”見好友身體出現異樣，他的胸口也不自覺地抽緊。脊柱手術前夕，雷君凡獨自在病房時暈厥過一次，而那天應該是由他全程陪護——雖然南宮烈和曲希瑞在明面上沒有歸罪於他，他即便心再大，也著實對此感到無比愧疚和後怕。
雷君凡看了一眼智能手環，顯示的心率飆升到了100以上。最近他的心率和血壓總是不太穩定，不知道是不是放療的影響——他猜這歸因也不一定對。做了幾個深呼吸平覆胸口的憋悶，雷君凡回過頭來安慰緊張的友人：“不要緊，心率降下去就好了。”
展令揚收了方才的乖張，“凡凡，我想幫你。”
“真想幫我，就別碰那種難以收場的事。令揚，我也想要你好好的。”雷君凡掏了掏口袋，摸出一把零錢遞到好友手上，試圖轉換當下低氣壓的氛圍：“能不能下樓幫我再買個咖啡？”
不論新藥臨床試驗的後續如何進展，雷君凡當前的身體狀態，委實等不了試驗重開，不能允許他繼續空窗下去了。從入組前的檢查結果來看，他的血清腫瘤標志物指標對比之前已經顯著上升*(2)，在與 Joshua 醫生溝通方案後，他們重新開始了多藥聯合化療。
鑒於先前幾次化療的副反應，新一期的治療，在靜脈輸註化療藥物之外，也加了抗過敏、護肝、護胃、和止吐的藥物。但即便如此，在一周療程的最後兩天，藥物還是累積了明顯的全身反應，紫杉醇和鉑類的神經毒性讓人手腳刺痛發麻，消化道反應則造成了洶湧的胃痛和反酸*(3)。雷君凡弓著腰，向左側著身子，手臂橫著壓住上腹，幾乎一動都不敢動——只有保持這個姿勢，他才能感到胃裏沒那麽翻江倒海。
早上是他自己開車來醫院的。前幾日的化療輸液，他自我感覺尚可。而南宮烈一直陸陸續續在處理跟孤兒藥案相關的事務，這天似乎早就定下了某個重要的日程——他原本打算協調著更改日程，先送愛人過來輸液，是雷君凡信誓旦旦地表示，自己一個人肯定沒問題，這才說服他沒有改變原計劃。
4小時的輸液還沒過半，雷君凡就意識到他大概是無法自行回家了。他先打電話向展令揚求助，電話沒有打通，只好又給南宮烈發了消息，讓他方便的時候給他回個電話。
等南宮烈匆匆趕到腫瘤中心，雷君凡已經蜷在輸液椅上熬了大半天。看到愛人縮成一團的姿勢，南宮烈也能猜到是什麽情況，“胃很難受？想吐就吐出來吧，別硬憋著，吐出來你能好受些。我去把垃圾桶拿來？”
雷君凡動了動肩膀，把自己抱得更緊了，聲音有些啞：“別管我。”
“那不行，我肯定得管你。”知道他是身上難受，影響了情緒，南宮烈環顧四周，想找些能讓他舒服點的辦法，“你這樣躺對脊椎不好。後背會不會疼？”他問護士多要了個靠枕，扶著愛人的腿，讓他把軟枕夾到雙膝之間，以減輕側躺對脊柱的壓力。雷君凡看起來沒什麽精神，南宮烈坐到他身邊，安慰地輕輕撫摸他的臉。
愛人溫熱的手叫雷君凡有些鼻酸，人是自己叫來的，他也弄不懂自己為什麽說了違心的話，“我剛不是那個意思……”
“我知道，”看著愛人受苦，南宮烈心疼還來不及，不可能對他置氣。“你別多想。難受就別說話了，來，閉上眼睛，再休息一會兒。”他輕輕托著雷君凡的腦袋，為他調整了枕頭的位置，又順手為他將蹭歪的線帽重新戴好。
雷君凡聽話地閉上眼睛，但胃痛毫不留情地揪著他，讓他無意識地繃著身體，沒法放松，呼吸也很重。從工作模式切換成陪護病人的模式，南宮烈的心情也跟隨愛人的狀態如過山車般起伏——他沒法不為愛人心疼，好不容易熬過脊柱手術後那段痛苦恢覆的時期，這才過了沒幾天舒坦日子，又要回來重新受罪。陪他經歷了兩場大手術和三次化療，南宮烈現在覺得，只要雷君凡能吃能睡，身上不疼，就已經算得上是上天開恩。
雖然輸液時忍著沒吐，回到家稍微喝了點蛋白質補劑後，沒過多久，雷君凡終於吐了一回。嘔吐出的□□帶著補劑的咖色，混雜著一股明顯的化療藥物的氣味。吐過了，胃裏確實輕松了一些，但還是完全吃不下東西——不是雷君凡主觀上排斥進食，他也逼迫自己坐到餐桌邊，但就是怎麽都咽不下去。沒辦法，他們只能退而求其次，算著能量值，完全靠液體補劑來攝入能量。
結果到半夜，雷君凡又吐了。聽到愛人起身的動靜，南宮烈也一骨碌爬了起來。雷君凡跌跌撞撞沖進洗手間，燈都顧不上開，昏黑中，能聽到肢體磕到地面的聲音，液體墜落撞擊水面。南宮烈默默開了燈，雷君凡已經跌坐在馬桶邊上，垂著頭，半個腦袋都快埋進馬桶。
南宮烈也在他身邊跪下，一把攬住他，輕輕順著愛人的後背。馬桶邊沿和地上也沾了些許嘔吐物。雷君凡渾身緊繃，半張著口，胃裏一抽，就又嘔出一股酸水。趁著雷君凡換氣喘息的當口，南宮烈把吸水墊拖到跟前，扶著愛人往墊子上挪，“地上冷，要是受了涼，你腿又要疼好些天。”
雷君凡壓著上腹，努力調整呼吸，臉色憋得發紅，“你去睡吧，我一會就好了……”
“沒事，我陪陪你，明天我沒有安排。”南宮烈扯了幾節卷紙，幫他擦掉嘴邊沾到的液體，也順手擦了擦馬桶邊沿和地上的嘔吐物。看著他不帶防護地做這些事，雷君凡忍不住提醒道：“你快去把手洗幹凈。”
“知道了，我會收拾好自己，”南宮烈跪著挺起上身，主動摟住愛人，安慰地輕輕拍了拍他，“難受就盡管吐出來，沒事的，吐吧，沒事。”
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(1) crypto, web3：三言兩語太難說明白。姑且可以模糊等同於區塊鏈、幣圈、虛擬貨幣、虛擬合約、交易所這些概念來理解。總之大致是個監管還沒跟上的高風險高收益虛擬幣交易市場。
(2) 血清腫瘤標志物：腫瘤細胞產生和分泌到血清中的成分，能在一定程度上反映體內腫瘤的存在的情況——這麽說的意思是，腫瘤標志物升高不是腫瘤進展/覆發的充要條件。某些炎癥也可能引起腫瘤標志物指標異常。且指標的變化也並不能完全反映治療效果優劣——如何解讀指標，需依據專業醫生綜合判斷。
(3) 晚期非小細胞肺癌的化療方案有很多。註意！請勿將虛構小說中提到的方案作為任何治療方案的參考！每個患病個體都存在差異（很少有人是按照教科書和指南生病的），必須要專業醫生的case by case診斷！癌癥診治的共識就是精準治療！
以下是非專業外行人的科普時間。稍微說明一下我了解到的化療方案。
在說化療之前，先說說化療之外的選擇：
1、做基因測序，如果有對應的基因突變靶點，首選靶向治療（靶向藥物）。
2、做免疫組化，如果 PD-L1 表達足夠高（>=50%），首選免疫治療（免疫檢查點抑制劑）。
3、做免疫組化，如果 TMB 表達足夠高，免疫治療。
化療方案也可以與免疫方案聯用。
按文中的設定，EGFR 陰性、ALK 陰性的轉移性晚期非鱗狀非小細胞肺癌 NSCLC，目前國內最常用的一線方案，應該是培美曲塞和鉑類聯用。培美曲塞從效果上看和紫杉醇沒有太顯著的差異，不過優勢在於不會引起脫發，相對副反應也更小。
文中提到的紫杉醇聯合鉑類，本身也是非常常見的一線方案。
紫杉醇是非常常用的廣譜抗癌藥，廣泛應用於乳腺癌、卵巢癌、非小細胞肺癌、胰腺癌、食管癌及胃癌。最顯著的副反應，體現在它的別名裏：“脫毛神器”。除此之外，比較常見的副反應包括過敏（皮疹、低血壓）、神經毒性（周圍神經病變，引起手腳麻木刺痛，也會累及肌肉骨骼引發全身酸痛）、骨髓抑制（白細胞、血小板減少，血紅蛋白下降）、胃腸道反應（惡心嘔吐腹瀉）、肝臟毒性（轉氨酶升高）。
鉑類（卡鉑、順鉑等）常見的副反應，一般是胃腸道副作用和骨髓抑制，除此之外，鉑類也會增加血栓風險。
雖然前文並沒有明確說明化療方案和用藥，不過行文至今，關於化療副反應的描繪，基本是按照紫杉醇+鉑類的方案來寫的。
藥物的神經毒性掩蓋了一開始的脊髓壓迫的癥狀，這也是他們沒有在第一時間意識到脊椎骨轉移進展的原因（PET-CT也不會一月一做那麽頻繁啦）。
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